Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

В климакс не хочется секса

Рубрика: КлимаксеАвтор:

«В этот период секс не только не противопоказан, но и полезен». Барановичский гинеколог о климаксе и мифах о нем

Климакс – это не заболевание, а определенный период в жизни, который проходит каждая женщина. Есть в нашей жизни детство, переходный, детородный возраст, есть также и климакс. Это естественный биологический процесс. Его суть заключается в постепенном завершении репродуктивной деятельности женского организма: сначала яичники снижают выработку эстрогена, а затем и вовсе прекращают.

Как начинается и чем заканчивается

Первый признак, который говорит о начале климакса, – нарушение менструального цикла. Менструации становятся нерегулярными (могут отсутствовать несколько месяцев, а потом опять появиться), меняется их интенсивность (они могут стать обильными или, наоборот, скудными). Этот период (пременопауза) может длиться несколько лет.

После него наступает второй этап климактерического периода – менопауза. Она начинается после последней менструации и длится один год. Потом репродуктивная система женщины вступает в фазу полного покоя (постменопаузу), синтез гормонов яичниками окончательно прекращается.


Секс при климаксе полезен для здоровья

Фото: Александр ЧЕРНЫЙ

Возраст

Считается нормой, если климакс начинается в 45–52 года. Если же нарушения менструального цикла появляются в 40, а то и в 37 лет, то следует обязательно обратиться к врачу, так как речь может идти о ранней менопаузе или об истощении яичников.

А бывает, наоборот, менструации продолжаются и в 55 лет. Если никаких патологий гинеколог не обнаружил, то ничего страшного в этом нет.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Терапия при климаксе отзывы

С какого возраста начнется климакс, как он будет протекать, зависит от многих факторов. Например, от наследственности (в первую очередь), состояния нервной системы, перенесенных и имеющихся заболеваний, наличия вредных привычек.

Перестройка организма

Климакс – это не только нарушение менструального цикла с последующей менопаузой. Это перестройка всего организма. У 60–80% женщин в период пери- и ранней постменопаузы возникает климактерический синдром разной степени тяжести. Самые ранние симптомы – вазомоторные (приливы, потливость, головные боли, неустойчивое давление) и эмоционально вегетативные (раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо). Чуть позже появляются урогенитальные расстройства (боли при половом акте, сухость и жжение во влагалище, болезненные мочеиспускания), начинает страдать кожа, ногти, волосы. К поздним проявлениям относятся метаболический синдром (атеросклероз, артериальная гипертензия), неврологические (снижение памяти, зрения, слуха) и костно-мышечные (остеопороз).

Но такая симптоматика наблюдается не у всех. Некоторые женщины во время климакса чувствуют себя превосходно.


♂♀ Что делать, если не хочется секса? - Почему мужчины постоянно хотят секса? [Secrets Center]

Фото: Александр ЧЕРНЫЙ

Помогут только таблетки?

Если женщина чувствует, что симптомы климактерического периода доставляют ей сильный дискомфорт, не дают полноценно жить и нормально работать, необходимо специальное лечение.

Облегчить самочувствие женщин в период климакса могут лекарственные препараты (например, гормональная замещающая терапия). Но важно помнить, что принимать их надо строго по назначению врача и только после серьезного обследования.

Самостоятельно назначать себе лечение нельзя. Даже фитотерапия может причинить вред.

Помимо лекарственных препаратов есть и общие правила, которые помогут облегчить самочувствие женщины в этот непростой для нее период: меньше стрессов, больше положительных эмоций, достаточное количество времени для сна и отдыха. В этот период женщина очень нуждается во внимании, понимании со стороны родных и близких.


Сексолог В.Кукк: Секс и климакс. "Высший пилотаж" в сексе

К гинекологу – как минимум раз в год

Некоторые женщины считают, что с возрастом потребность обращаться к гинекологу отпадает, и приходят к врачу только в том случае, когда их что-то беспокоит. Но это неправильно. Начиная с 40 лет женщинам нужно обязательно как минимум раз в год посещать гинеколога, делать УЗИ органов малого таза (на 5–7 день менструального цикла), даже если никаких жалоб нет.

У климакса есть плюсы

Обычно к тому времени, когда у женщины наступает климакс, ее дети вырастают, многие бытовые проблемы уже решены, и она может посвящать больше времени себе.

Климакс – это не симптом старости. Это период жизни, во время и после которого женщина может жить полноценной жизнью, прекрасно выглядеть и хорошо себя чувствовать.

Похожие темы:
Что делать при начале климакса
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

Использованные источники: https://www.intex-press.by/2018/09/30/v-etot-period-seks-ne-tolko-ne-protivopokazan-no-i-polezen-baranovichskij-ginekolog-o-klimakse-i-mifah-o-nem/

Хотеть не поздно: Мифы и правда о женской сексуальности после 50 лет

Женщины старше 50 лет обладают огромным потенциалом к самореализации, как мы писали в предыдущей статье. И сексуальность — один из аспектов, в которых они могут раскрыться. Однако на постсоветском пространстве эта тема очень мало изучена, как отмечает психотерапевт Ирина Шульженко. За 10 лет практики она может вспомнить только 3 или 4 клиентки, которые обратились к ней за консультацией по сексуальности. Мы попросили Ирину развенчать самые распространенные мифы, связанные с этой темой.

«Секса после 50 нет»

Один из мифов — что после 50 лет сексуальная жизнь у женщин заканчивается. Действительно, некоторые уже считают себя бабушками и теряют инициативность.

На самом деле потребность в количестве сексуальных актов начинает снижаться после 37 лет. Это связано с физиологией — яичники вырабатывают все меньше эстрогена, гормона, который отвечает за сексуальное влечение. С годами эстроген пропадает и в возрасте 47-52 лет наступает климакс, функция яичников угасает, яйцеклетки заканчиваются.


Оргазм плюс, климакс минус

Есть такой и миф, что секс в зрелом возрасте — это больно и травматично, поскольку не хватает смазки, органы опускаются, а если яичники не работают, удовольствия нет. Это все неправда. Женщины могут испытывать оргазм, иногда ощущения переживаются даже ярче, чем в 20 лет. С сухостью действительно есть сложности, но с этим можно бороться как гормональными препаратами, так и механическими средствами.

«Возраст убивает привлекательность»

У женщин около 50 лет наступает психологический кризис — они начинают себя чувствовать старыми. Это очень связано с ухудшением физического состояния, приливами жара, плохим сном, раздражительностью. Климакс сильно сказывается на коже — она подсыхает, становится увядающей. И вот в этот период женщине очень важно не сломаться, не постареть раньше времени.

Можно добавить в свою жизнь физические нагрузки, какие позволяет здоровье, — йога, пилатес, растяжка, ходьба. Сбалансировать свое питание так, чтобы в организме могло вырабатываться больше эстрогена. И, конечно же, женщины в этом возрасте нуждаются в психологической поддержке. Я знаю, что уже сейчас в Киеве есть женские терапевтические группы. Их пока единицы, но я думаю, спрос будет расти со временем и они будут развиваться. Женщины могут получить там поддержку, понять, что они не одиноки.

Очень сильно помогают моим клиенткам в период, когда они начинают терять уверенность в себе и чувствовать апатию, фотосессии у профессиональных фотографов, они начинают видеть себя с другой стороны. Можно сменить имидж, сходить к стилисту, возможно, впервые в жизни.

Важно не сломаться, потому что когда эта «тряска» заканчивается, организм успокаивается, формируется другой гормональный фон, возникает другая потребность — в глубоком контакте.


ПОЧЕМУ НЕ ХОЧЕТСЯ СЕКСА? Ника Набокова [Точка Любви]

Зарубежные исследователи говорят, что женщина с возрастом наоборот расцветает и секс становится ярче, «вкуснее». Она впервые в жизни не боится забеременеть, она уже пожила, вырастила детей, ей не нужно ни за кем бежать, у нее меньше тревоги.

«Кто ж тебя захочет?»

Единственная сложность, это миф, который появляется в нашем социуме, — «а кто ж тебя захочет?». Если есть партнер и он готов развиваться и иметь сексуальную жизнь, то наступает прекрасный период, люди сближаются. В это время можно ходить на парную терапию, на курсы по развитию сексуальности, устраивать необычные свидания.

Но что же делать, если такого партнера нет? Женщинам, которым за 50, бывает сложно найти сексуально активного мужчину. Поэтому они часто обращает внимание на мужчин лет 35-40 или даже младше. Она занялась своим телом, набрала оборотов, накупила себе шикарного белья, преодолела все кризисы, а ее ровесник-мужчина просто сидит и смотрит телек. Или, возможно, партнер тоже преодолевает климакс (да, мужчины тоже через это проходят). И нет ничего удивительного в том, что молодые мужчины отвечают на внимание таких женщин взаимностью. Потому что в них есть глубина, меньше тревоги, страха нежелательной беременности. Иногда они выбирают женщин постарше, чтобы не иметь детей. Им нужна именно женщина, они не хотят ни с кем ее делить.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

«Я слишком стара для него»

Но у женщины могут включиться комплексы: «Я же стара для него». Это тоже один из мифов нашего общества, что женщина должна быть младше. Поэтому нужно работать над тем, чтобы женщина сама себе разрешила иметь такого мужчину и чувствовать себя привлекательной для него.

Я все время делаю акцент на то, как женщина умеет позволять другим себя любить. В частности, мужчинам. Если женщина, независимо от того, какое у нее тело, способна испытывать приятные ощущения от прикосновений, поглаживаний, а это неотъемлемая часть секса, она будет чувствовать себя привлекательной. Если у женщины с юности есть барьер против прикосновений, она будет все время пытаться в себе что-то переделать. Я бы рекомендовала женщинам работать со своей телесностью, чтобы они могли себя чувствовать более притягательными, тактильными. Женщины, которые дают себя ласкать, чувствуют себя более красивыми, какого бы они ни были роста, размера и сколько бы у них ни было складочек. А если есть внутренний барьер, зажим, у таких женщин более зажатое лицо, шея, более скованная походка.

Мы приглашаем тех или иных партнеров в свою жизнь в зависимости от того, к чему мы открыты. Бывает так, что женщина говорит: «Я хочу, чтобы он больше меня обнимал, а он этого не делает». А потом оказывается, что у нее самой сложности с объятиями. Люди не дают нам того, к чему мы не готовы. Если мы выбираем того, кто не может удовлетворить нашу потребность, за этим тоже что-то стоит.


Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Самое главное — умение с юности программировать себя на желание, поддерживать в себе сексуальную активность, сохранять интерес к удовольствию. Как только желание умирает, с этим сложно что-то сделать.

«В 50 нужно быть солиднее»

Если женщина чувствует себя игривой, она может такой оставаться независимо от возраста. Особенно если это проявляется именно в сексуальном плане. Можно быть умудренной опытом, но при этом чувствовать себя девочкой рядом со своим мужчиной.

Мозг с возрастом становится ригиднее, как бы мы его ни развивали. Если в 20 лет нам нравится примерять разные роли, нам важно играть, то после 40 лет женщина начинает понимать, что она любит, что не любит, чего ей хочется, и дает себя разрешение это получить. В таком возрасте уже меньше хочется играть, это перестает иметь смысл. Когда наступает кризис 50 лет, накрывает с головой, а когда из него выныриваешь, хочется жить только по-настоящему.

Подготовила Оля Полякова

Самое время: Почему в 50 лет стоит работать над собой

Использованные источники: https://womo.ua/hotet-ne-pozdno-mifyi-i-pravda-o-zhenskoy-seksualnosti-posle-50-let/

indbooks

Ах! Это было так давно! Я был тогда молод и глуп. Теперь я стар и глуп.


Я не хочу своего мужчину! Причины и что с этим делать? Психотерапия
Менопауза и климактерический период

Не случайно эти вопросы пришли в основном от женщин. Именно они сталкиваются к пятидесяти годам с естественным явлением, свойственным возрасту угасания. Именно к ним приходит менопауза – полное прекращение менструаций в результате угасания функции яичников. Менопауза (или климактерический период) длится от начала нерегулярных менструаций и плюс еще год после последней менструации. После полного прекращения менструаций говорят о климактерии.

Естественная менопауза связана с возрастным истощением запаса фолликулов в яичниках. Она обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но может быть ранней (40–45 лет) или поздней (в возрасте старше 55 лет). В редких случаях наступления менопаузы до 40 лет говорят о синдроме истощения яичников. В конце ХХ – начале ХХI века у многих женщин, которые вступили в инволюционный период, возникает не только естественная, но и искусственная менопауза по причине хирургического удаления яичников, под радиационным или лекарственным воздействием.

В климактерический период многим женщинам приходится сталкиваться с явлениями, о которых они раньше только читали или слышали. Это:

• Приливы жара (у 80–85 % женщин) в связи с недостатком выработки эстрогенов. Частота их и интенсивность очень индивидуальны: от легких, единичных, до многократных, изнурительных. Именно они чаще всего приводят к нарушениям сна, ночной потливости, дискомфорту днем и ночью.

• Изменения настроения, вплоть до депрессивных состояний. Раздражительность, слезы сменяет неожиданная радость, которая мгновенно переходит в задумчивость, уход в себя и свои проблемы – проявлений этого состояния столько, сколько на свете женщин.


Импотенция, Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, психотерапия

• Снижение полового влечения вплоть до полной утраты интереса к сексу.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

Снижение уровня любрикации (увлажнения) бывает настолько заметным, что без гелей, смазки невозможно осуществление привычного полового акта.

• Потеря влагалищем своей эластичности и мягкости, сужение его просвета и уменьшение производства увлажняющей смазки.


Почему не хочется секса. Причины ослабления либидо. Психолог-сексолог Ольга Каренеева

• Учащение мочеиспускания, склонность к инфекциям мочевого пузыря, потребность чаще вставать ночью в туалет.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Шалфей лечебные свойства при климаксе
Признаки климакса у женщин

• Уменьшение размеров и дряблость молочных желез.

• Сухость и снижение эластичности кожи, появление глубоких морщин, поседение волос.


Интимная жизнь в климаксе

• Остеопороз, изменение осанки.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

• Сухость глаз.

Подавляющее большинство женщин испытывают эти или иные недомогания, обусловленные изменениями гормонального уровня в климактерический период. При этом обращается к врачу лишь незначительная часть пожилых людей с просьбами облегчить ситуацию или научить жить в новых условиях. Это объясняется относительно слабой выраженностью симптомов и уверенностью большинства женщин в исчезновении проблем с течением времени.

Менопауза – это физиологический феномен полного прекращения менструаций вследствие естественного старения в первую очередь яичников. Жизненный запас ооцитов (яйцеклеток) постепенно иссякает, и когда исчезают последние, наступает закат жизни яичников. Эти отныне ненужные контейнеры сморщиваются, как старое яблоко, и больше не вырабатывают прежнего количества эстрогенов. И гипофиз, контролирующий работу яичников, реагирует на ситуацию, выделяя больше гонадотропных гормонов. Однако эти старания напрасны, поскольку в яичнике больше нет фолликулов. При этом возникает избыток гормонов, выделяемых другими эндокринными органами, чем и объясняется гормональный дисбаланс в период наиболее сильных расстройств в менопаузе. Со временем эта гормональная буря затихает, прекращается выделение прогестерона, а эстрогены вырабатываются еще некоторое время в ничтожно малом количестве.

Возможные последствия хронической эстрогенной недостаточности постклимактерического периода легко предсказуемы, так как эстрогены принимают самое непосредственное участие в развитии и нормальном функционировании женского организма. Исчезновение эстрогенов влечет за собой возрастные внешние изменения: грудь дряблеет, ткани смягчаются, волосы труднее расчесать, кожа увядает и сохнет, кости ослабевают, голос меняется, на верхней губе и подбородке появляются некрасивые волосы.

При этом стоит заметить, что с многочисленными возрастными изменениями сексуальные реакции у женщин не снижаются катастрофически, а лишь претерпевают изменения. Так, в фазе возбуждения даже при умелых ласках реакция женщины немного замедляется, а влагалищная смазка, появляющаяся у молодой женщины за несколько секунд, теперь может появиться за минуты. В фазе плато движение члена во влагалище затруднено отсутствием увлажнения и болезненным трением. Оргазм может быть менее продолжительным и интенсивным, сокращения остаются регулярными, но их количество снижается. Фаза спада возбуждения с каждым годом становится все более быстротечной.

Женщины способны любить и получать оргазмы, как в былые годы; видят эротические сны, иногда получают во сне множественные оргазмы; продолжают мастурбировать, и их сексуальное возбуждение ничуть не меньше. Если грудь утрачивает свою эластичность и теряет форму, то соски не претерпевают таких значительных изменений: они столь же чувствительны к ласке, поднимаются и твердеют по-прежнему. Такая же ситуация с клитором, он твердеет и поднимается, правда, чуть медленнее. Поэтому не существует веских причин прекращения занятий сексом после наступления менопаузы.

Другое дело – дискомфорт от ряда симптомов, перечисленных выше, который вносит психологические нюансы во взаимоотношения партнеров. Не случайно те женщины, что и прежде испытывали проблемы во взаимоотношениях с партнером, теперь используют сложившуюся ситуацию в качестве удобной причины для полного прекращения сексуальной активности.

Для каждой пятой женщины климактерические страдания болезненны, и именно у них интерес к сексу снижается. В силу изменения гормонального фона и дискомфорта от перечисленных выше причин ухудшается качество сексуальной жизни женщины, что неминуемо отражается на партнерских отношениях. Особенно ярко это выражается в тех семьях, где климактерический период длится очень долгое время (до 5–10 лет), а таких женщин около 25 %. По результатам некоторых исследований, две трети женщин в возрасте сообщают, что с наступлением менопаузы их половая жизнь стала гораздо менее активной. К счастью, 83 % из тех, у кого секс случался хотя бы раз в месяц, отношения удовлетворяли полностью. Но при этом большинству женщин требовалась помощь психологов.

ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ

Эти выводы сделаны по результатам исследования более 2,5 тыс. женщин, которым на момент начала наблюдения в 2000 году было от 45 до 84 лет. Почти 28 % из них предъявляли жалобы на раннюю менопаузу. 446 опрошенных (18 %) перенесли естественный климакс, а у 10 % менопауза началась из-за удаления яичников. Впоследствии женщины с ранней менопаузой в два раза чаще прочих сталкивались с одной из названных проблем. Почти 6 % испытуемых из данной группы после 55 лет имели заболевания сердца. Похожие проблемы были лишь у 2,6 %, если климакс начался после 47 лет.

Менопауза – начало нового этапа жизни женщины, на котором постоянно низок уровень эстрогена – важного для ее организма гормона. Последствия этого проявляется лишь спустя пять и даже десять лет после наступления менопаузы. Необходимо помнить, что климактерический период женщины – особое время, к которому надо быть готовым. И мужчины и женщины, если они хотят сохранить добрые, чувственные интимные отношения, могут окружить ситуацию заботой, доверием, сердечностью, зная, что эта пора скоро минует. Женщине лучше подстраховаться заранее. В зрелом возрасте не лишне было бы деликатно поинтересоваться у родственников по женской линии, как у них проходил этот непростой, но естественный период. Рассказать о своих ощущениях может старшая сестра или тетя жены, у которых примерно одинаковые климактерические изменения по времени и содержанию. Полученная информация поможет подготовиться к примерно таким же срокам, достающимся по наследству большинству женщин.

В климактерический период женщина зачастую отказывает мужчине в сексе, тем самым невольно толкая его в объятия соперницы, любовницы, проститутки. Именно в это время «немолодой муж» может стать легкой добычей «молоденьких конкуренток жены», которые пользуются возникшей ситуацией и переманивают «папиков», предлагая доступные варианты сексуальной активности. Но проходит несколько лет, и мужчина часто жалеет о разрыве с супругой и «нечаянном» своем новом выборе.

Замечательно, если супруг находит в себе силы и волю, чтобы сдержаться и сохранить верность своего партнерства. Увы, нередко мужчина просто пьет, оставаясь наедине со своей сексуальной неудовлетворенностью, болеет, «идет налево», и счастье зрелого возраста рушится. В прошлые столетия люди редко доживали до такого преклонного возраста, как в наши дни, сохраняя свое сексуальное здоровье. Поэтому в парах, в сложившихся семейных традициях совсем немного положительных примеров разрешения этой ситуации. Это проблема наших дней.

ЗАНИМАТЕЛЬНЫЕ ЦИФРЫ

Алисон Хуан из Университета Калифорнии исследовала половую жизнь 2000 женщин в возрасте 45–80 лет. Так, 43 % из них признались в умеренном сексуальном желании, а 60 % имели сексуальную активность за последние три месяца. Половина из всех сексуально активных участниц описывали свое сексуальное удовлетворение от умеренного до сильного. Более чем четверть женщин возрастом от 65 и старше умеренно или сильно интересовались сексом, и более чем треть женщин в этой возрастной группе была сексуально активна за последние три месяца. Среди сексуально неактивных женщин во всей группе наиболее частой причиной такого образа жизни было отсутствие интереса к сексу (39 %), отсутствие партнера (36 %), наличие физических проблем партнера (23 %) и безразличие к самому партнеру (11 %). И лишь 9 % были сексуально неактивными в силу личных физических проблем. К сексуальной активности относили все состояния достижения сексуального возбуждения, включая мастурбацию. Эти результаты говорят о том, что значительная часть женщин заинтересована в половой жизни или же сексуально активна, причем даже несмотря на старение.

После климактерического периода возникает новая жизненная ситуация – пропадает возможность забеременеть. Большинство женщин радуется этому: снижается тревожность, они расслабляются, пробуют экспериментировать, чаще занимаются сексом, расширяют сексуальные возможности для регулярного получения удовольствия и удовлетворения с появлением большей свободы в интимности, конечно, при условии хороших отношений со своим половым партнером и отсутствии тяжелых заболеваний. Другие страдают от многочисленных психологических проблем, которые подарил этот период: бессонница, перепады настроения, психические заболевания, депрессии, равнодушная сексуальная невовлеченность, обиды, агресивность, «подсадка» на психотропные препараты. Все эти проявления усугубляют трещину в отношениях или разводят семейное партнерство по разным берегам.

Интересно, что по мере старения женщины, возрастные физические проблемы оказывают на ее сексуальность меньшее влияние, нежели здоровье мужа. Довольно часто женщины отказывают себе в сексе по причине заболеваний партнера, из-за желания сберечь своего любимого только тем, чтобы не перенапрячь его.

Сегодня нет единого мнения специалистов относительно влияния менопаузы на сексуальность женщины. С одной стороны, нет веских ограничений для занятий сексом. А с другой – существует явное снижение ее сексуальных интересов с прогрессивным ослаблением, вплоть до полного исчезновения и утраты способности к оргазму в годы, непосредственно следующие за наступлением менопаузы. При этом другие исследования приводят факты, говорящие о повышении сексуальности женщин в постменопаузе. Если учесть, что это европейские и американские исследования, а в России нам таковые неизвестны, то можно предположить, как сложно российским женщинам в этаком информационном пространстве.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Например, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний уменьшается на 2 % с каждым годом, прошедшим до начала климакса после 45 лет. Оказалось, что возраст вступления в климакс у дочерей очень близок к возрасту вступления в климакс их матерей. Чуть меньше совпадений с возрастом тети, но самое большое совпадение с возрастом старшей сестры.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Самое главное для женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде – не вытеснять сексуальность в своей иерархии ценностей на последнее место. Недооценка секса создаст почву для множества иных проблем как со своим организмом, так и во взаимоотношениях с партнером.

Женщине следует не стесняться ситуации и оповестить мужа о наступлении нового критического периода их жизни при появлении симптомов менопаузы. Надо бы помнить, что в климактерический период стоит использовать различные формы половой активности, как в молодости во время беременности и при рождении младенца. Но если в прошлые годы молодому мужчине было относительно просто поддерживать свою сексуальную активность, то в преклонном возрасте это делать сложнее. Поэтому он нуждается в более активной стимуляции, более откровенных и прямых ласках для достижения достаточного возбуждения. Только с терпением, доверием друг к другу, умением проговорить ситуацию можно решить возникшие вопросы в этот период.

Мужьям и партнерам стоит быть готовыми к тому, что, по разным подсчетам, от 60 до 80 % женщин страдают изменениями психики, и им необходима поддержка мужского сильного плеча в это время. Женщинам, которых теперь нередко могут назвать климактеричками, стоит проявлять сдержанность при возникновении своих проблем, переживаний и слез.

Сухость влагалища и болезненые ощущения при введении полового члена во влагалище можно устранить на время полового акта при применении различных увлажняющих любрикантов, смазок, масла и гелей. Проблему изменения настроения, частых и неожиданных горячих приливов, которые тревожат, расстраивают женщину, и она отказывает себе и партнеру в интимной близости, можно решить при обращении к сексологу, психологу, гинекологу.

Следует знать, что женщины в пожилом возрасте получают больше удовольствия от секса, чем раньше. И помнить о так называемом «синдроме Джоан Коллинз»: для женщин зрелого и преклонного возраста секс важен больше, чем для мужчин. Это связано с тем, что им больше не нужно думать о контрацепции. Проходит время, и постклимактерический период наполняется новыми яркими переживаниями, радостью интимного общения, безмятежным счастьем другой сексуальной активности. Они уже не будут такими, как в годы зрелости и молодости, но оттенок свежести, необычности и удовлетворенности принесут обязательно.

Синдром возрастного андрогенодефицита

О мужском климаксе, или андропаузе, в конце XX века заговорили по аналогии с женским климаксом и менопаузой. В ряду инволюционных изменений возрастное снижение сексуальности является лишь одним из многих проявлений физиологической перестройки. Считается, что в своем большинстве после 55–56 лет часть мужчин начинают испытывать слабость, утомляемость, плохой аппетит, раздражительность, снижение концентрации внимания и работоспособности. Этот процесс некоторые специалисты стали называть мужским климаксом, который протекает замедленно и чаще не столь ярко выражен, как у большинства женщин.

Кое-кто из ученых пытался найти параллели в развитии женщин и мужчин, но возрастные изменения в репродуктивных возможностях последних отличаются от женских, поэтому сравнивать их в этом смысле нельзя. В частности, у мужчин очень зыбкое начало этого периода, не существует четкого окончания их оплодотворяющей способности, а выработка спермы может происходить и у долгожителей за девяносто лет. Вернее применять термины – синдром возрастного андрогенодефицита или частично прогрессирующего дефицита. Сравнение одно – это типичная физиологическая ситуация, обусловленная возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене из-за угасания функции мужских половых желез.

Выделяют две формы синдрома андрогенодефицита, или мужского климакса: нормальную (физиологическую) и патологическую. В первом случае происходит естественное угасание определенных функций, на смену которым развиваются компенсаторные механизмы, позволяющие максимально сохранить здоровье и работоспособность. Однако у 10–20 % мужчин климакс, как и у женщин, протекает патологически, сопровождается различными вегетативными, сосудистыми, неврологическими, обменными нарушениями. Иногда развивается картина «приливов», которую обычно связывают с течением климакса у женщин.

Все начинается с возрастной перестройки высших центров регуляции, которая снижает функции яичек, изменяет простату и другие железы полового тракта. При этом в норме простата уменьшается в размерах, а при патологической форме – увеличивается, одновременно теряя нормальный тонус. При нормальном климаксе снижается функция всех желез внутренней секреции, а затем и всех видов обмена веществ. Эти изменения наслаиваются на атеросклеротические изменения сосудов, которые у мужчин начинаются на 10 лет раньше, чем у женщин. В связи с атеросклерозом в картину климакса включаются сердечно-сосудистые нарушения – гипертония, стенокардия, патологические сосудистые реакции. Далее наступает ослабление стенок мочевого пузыря, простаты, сосудистые нарушения полового члена, снижение потенции. А при патологическом климаксе развиваются функциональные нарушения мочевой и половой систем.

Все эти процессы усиливают нервно-психические сдвиги, характерные для обычных возрастных процессов. Снижение выработки гормонов, характерное для нормального климакса, при патологическом течении усугубляется нарушением соотношения и обмена различных их видов.

Среди проявлений патологического климакса выделяют 4 основных синдрома – общий, психоневрологический, сердечно-сосудистый, мочеполовой.

проявления встречаются у подавляющего большинства мужчин, страдающих от патологического климакса. Это быстрая утомляемость, снижение работоспособности, общая слабость, боли в мышцах. Однако как проявление патологического климакса эти признаки расцениваются, только если их нельзя объяснить наличием каких-то заболеваний.

синдром – заметные окружающим резкие изменения характера: раздражительность, вспыльчивость, беспокойство, нервозность поведения, ухудшение памяти, затруднение мыслительных процессов, плаксивость, депрессия, ипохондрия. При этом в картине психоневрологических нарушений могут преобладать вспыльчивость, взрывчатость и быстрая утомляемость. Но нередко на первый план выходят вялость, сонливость, снижение эмоциональности, мнительность, ослабление памяти, депрессия.

Среди проявлений могут преобладать повышение артериального давления (у половины мужчин с патологическим климаксом), боли в области сердца (у каждого третьего), вазорегуляторные нарушения (20 % мужчин). Поскольку сердечные боли часто сочетаются с общей слабостью, утомляемостью, явлениями атеросклероза, нередко бывает очень сложно разграничить климактерические проявления и органическое заболевание сердца. Боли возникают внезапно, на фоне полного здоровья, без связи с физической нагрузкой. Бывает ощущение нехватки воздуха, колющие боли за грудиной или в области сердца, тошнота, даже рвота.

Повышение артериального давления, как правило, происходит за счет нижних цифр, то есть диастолического давления. При этом уменьшается разница между верхним и нижним пределом, что проявляется головными болями, слабостью, чувством разбитости. Этот вариант климакса характеризуется мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, внезапными болями в различных участках тела, временным снижением чувствительности в конечностях. В основе этих симптомов лежат нарушения периферического кровообращения и снижение тонуса мелких сосудов.

синдром объединяет нарушения мочеотделения и сексуальной функции. Мужчины жалуются на неприятные ощущения над лоном и в паху, снижение напора струи мочи, некоторые затруднения начала мочеиспускания, выделение остатков мочи по каплям. При этом нет признаков воспалительных заболеваний мочевой системы. У большинства больных выявляются признаки снижения тонуса простаты, ее увеличение, железа мягковатая, границы расплывчаты, срединная борозда мало выражена. Эти явления, а также снижение тонуса мошонки и яичек, зависят от снижения уровня половых гормонов, что относится к основным проявлениями климакса.

ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ

Согласно наблюдениям С. Розенталя (2002), у 80–85 % пожилых мужчин с сексуальными проблемами имеются определенные физиологические изменения, которые делают их эрекцию неустойчивой, а половые отношения проблематичными.

Начало этого периода у мужчин различается: раннее происходит до 45 лет, обычное – от 46 до 60 лет и позднее – после 60 лет. На эти сроки наступления влияют множество факторов, и прежде всего уровень половой конституции и сексуального здоровья. Мощное воздействие оказывают такие заболевания, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ионизирующая радиация, алкогольная и другие хронические интоксикации.

В отличие от андрологов и урологов, социологов и демографов сексологами отмечено, что в определенном возрасте растет роль двух внешне заметных мужчинам факторов, по которым они самостоятельно (или с помощью партнерш!) начинают причислять себя к «импотентам»:

1. Исчезновение спонтанных (неожиданных) эрекций, которые подтверждали мужскую принадлежность со времен половой зрелости. 2. Выраженное снижение сексуального влечения к постоянной или случайной партнерше.

Эти два основных фактора иногда обнаруживаются в молодом и зрелом возрасте. Особенно у тех мужчин, кто отличается низким уровнем половой конституции. Тогда требуется участие сексолога и психологическая помощь психолога. Но массово у большинства мужчин снижение влечения и утрата спонтанных эрекций замечаются первыми и проявляются с началом инволюционного периода.

Но не только эти два фактора определяют синдром возрастного андрогенодефицита, который характеризует данный мужской возраст. Как правило, для мужчин появление данных симптомов совпадает со снижением в организме уровня тестостерона – «гормона королей и короля гормонов», – основного мужского полового гормона, вырабатываемого в яичках. У мужчин с синдромом возрастного андрогенодефицита, а это подавляющее число пожилых и стариков, в этот период есть основные симптомы климакса. Именно они создают проблемы инволюции и наиболее ярко характеризуют мужскую сексуальную активность и формулируются так:

1. . В молодости одна мысль или взгляд на предмет обожания приводили к возникновению стойкой эрекции. А теперь эти неожиданные, непроизвольные эрекции стали пропадать.

2.  и желания заниматься сексом увеличивают интервалы между половыми актами, что приводит к неуверенности в себе или сомнениям по поводу собственной состоятельности.

3. . Возможности любящей женщины, способной возбудить мужчину с помощью рук, груди, губ, становятся необходимым условием для полового акта.

4.  для полноценного возбуждения. Прежде мужчина выступал инициатором полового общения, а теперь он все чаще и чаще перекладывает эту заботу на женщину.

5. . Потребность эякулировать так же быстро, как в юности значительно уменьшается у мужчины с возрастом.

6. . Но это не значит, что половые акты должны быть реже, просто они теперь могут заканчиваться без оргазма, и оба партнера должны знать об этом.

7. . Быстрее пропадает эрекция сразу после оргазма, дольше надо ждать следующей эрекции. В юности и молодости рефрактерный период составлял минуты, вместо нынешних часов, а то и дней.

8. . Но возрастает умение ласкать руками, языком, губами, при котором женщина получает не меньшее удовольствие.

9.  становится нормой инволюционного периода. Желание близости в привычной ситуации может не возникнуть, а в необычной появляется.

10. 

11.  Прежде мужчина знал, что с определенного момента семяизвержение неизбежно, а теперь этот миг часто совпадает с оргазмом, который становится как бы неожиданностью.

С годами половое влечение утрачивает характер «сладострастной мучительности», а в интимной ситуации притупляется эмоциональный настрой. У мужчин затрудняется переключение от бытовых проблем к эротическим, и половое воздержание перестает быть мучительным и сложным. Все эти изменения абсолютно нормальны для картины физиологического климакса.

В инволюционном возрасте могут впервые проявляться какие-то скрытые нарушения в сексуальной сфере, которые раньше компенсировались высоким уровнем гормонов, психологическими особенностями мужчины и т. д. При этом различают несколько форм сексуальных осложнений.

При форме может быть резко повышено сексуальное влечение на фоне практически полного отсутствия эрекции. Появляются и учащаются невротические реакции на сексуальную ситуацию – неплохая эрекция перед самым введением или во время фрикций может полностью исчезнуть, семяизвержение протекает вяло и почти без оргастических ощущений, бывают неадекватные, нелепые, фантастические сексуальные запросы или сексуальный негативизм (нежелание делать что-то, желательное партнерше).

форма связана с хроническим простатитом или аденомой простаты. За счет потока неверных импульсов из пораженной железы наступает снижение эрекции, ускорение или отсутствие семяизвержения и т. д. Однако после удаления аденомы или полноценного лечения простатита сексуальные показатели в большинстве случаев восстанавливаются. Кроме того, на сексуальную функцию заметно влияет состояние внутренних органов – желудка, печени, кишечника, которые нередко поражены именно у пожилых мужчин.

форма связана с атеросклеротическими изменениями сосудов половых органов и всего таза, а также сахарным диабетом (даже в скрытой форме), заболеваниями вен и артерий.

Однако чаще всего встречаются формы половой дисфункции в период возрастного андрогенодефицита. Поэтому врачу для диагностики сексуальных нарушений обязательно требуется оценить все стороны обеспечения половой функции – психической, социальной, нервной, сосудистой, гормональной. В зависимости от выявленных нарушений и их выраженности назначается индивидуальное лечение.

Хочется подчеркнуть, что климакс или синдром возрастного андрогенодефицита – естественное состояние организма и не требует специфического лечения. Однако нарушения общего состояния, сексуальные проблемы вполне могут послужить поводом для обращения за медицинской помощью. В этом случае врач может добиться улучшения, но пациент должен четко представлять себе, что возврат к тем показателям, которые были в 20 лет, уже невозможен. Реальная оценка своего состояния и корректировка запросов позволит избежать разочарования.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Желательно воспринимать ситуацию как норму возрастного этапа сексуального развития и быть готовым к возрастным физиологическим изменениям. Прежде всего необходимо нормализовать периоды труда и отдыха, сна, полноценной психологической разгрузки, семейных отношений. Не заострять внимание на трудностях, а находить новые способы решения вопросов, которые ставит жизнь. Например, знать о необходимости большей стимуляции полового члена для достижения эрекции, достаточной для введения. Помнить, что в молодости мужчина чаще был инициатором сексуальной активности, а теперь женщина должна прилагать определенные усилия для достижения взаимного удовольствия или поддержания сексуального здоровья мужчины. Настаивать на сексуальном общении с постоянной партнершей и корректировать уровень тестостерона с помощью заместительной терапии этим гормоном.

Для нормализации функции мозга назначают микстуру Павлова, микстуру Кватера, легкие транквилизаторы в малых дозах (элениум, триоксазин, рудотель, френолон, трифтазин). Улучшение наступает через 2–3 недели, исчезновение симптомов через 2–3 месяца лечения. При вегетативных симптомах применяют пирроксан, беллоид, беллатаминал.

При гормональных расстройствах рекомендуют как препараты мужских гормонов (метилтестостерон, сустанон, андриол), так и смешанные, действующие также и на обменные процессы, естественно сниженные в периоде климакса, – тестобромлецит и тестобромэстрол (препарат одновременно снижает артериальное давление, улучшает функцию миокарда). При соответствующих показаниях назначают тиреоидин – гормон щитовидной железы.

В качестве общих мероприятий рекомендуют витамины, биостимуляторы и др. Применяется физиотерапия – как аппаратная, так и естественная, – прогулки, гимнастика, санаторно-курортное лечение. Подробнее о мужских проблемах и их проявлениях мы поговорим чуть ниже.

Снижение эрекции.. Импотенция

Снижение эрекции у мужчин в возрасте инволюции – прогрессирующая закономерность, с которой надо считаться как мужчинам, так и женщинам. Мало того, с годами все меньше и меньше остается мужчин, способных поддерживать свою эрекцию. Это явление встречается у мужчин по данным У. Мастерса, В. Джонсон (1998), И. Горпинченко (2003), М. Коган (2005), С. Количество мужчин, страдающих такой проблемой, составляет 5–8 % у молодых, 50–60 % – у сорока-семидесятилетних и до 75–80 % – у восьмидесятилетних.

ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ

В одном исследовании 35 % опрошенных мужчин старше 60 лет испытывали расстройства эрекции, а среди женатых мужчин, чей возраст превышает 70 лет, с этой проблемой сталкивались более половины опрошенных. Чаще всего проблемы с эрекцией возникали по причине ухудшения здоровья, где основную роль играли гормональные и сосудистые факторы.

С годами мужчина сталкивается с новыми для себя моментами, которые характеризуют его способность к сексу. Большинство о них не знает, часть интуитивно понимают, но объяснения найти не могут. Проведенное нами исследование подтверждает убеждение в том, что интерес к сексуальному общению у мужчин пожилого и преклонного возраста чаще всего пропадает лишь после того, как они твердо убеждаются в расстройстве эрекции, то есть расстройство имеет психологическую природу.

Сталкиваясь со снижением собственной эрекции или ее утратой, мужчина выбирает один из нескольких доступных ему путей:

• снижает частоту половых актов;

• избегает половой активности;

• сублимируют свои силы в творческую активность;

• проявляет страх, тревогу, растерянность с утратой ощущения реальной ценности жизни;

• выражает враждебность по отношению к тем, кто способен, хочет и может заниматься сексом и не страдает от своего сексуального дискомфорта.

Выбравшие последний путь чаще всего противятся сексуальному просвещению, выступают противниками всего, что связано с сексуальной активностью и поддержанием сексуального здоровья. А так как к возрасту инволюции они нередко занимают руководящие посты, то свое мнение навязывают большинству, принимают законодательные решения, вызывают недоумение и негодование молодежи.

В прошлом веке часто звучало слово «импотенция», которой характеризовали мужчин со слабой или отсутствующей эрекцией. Такой ярлык до сих пор вешают люди друг на друга или мужчины сами на себя, столкнувшись со слабой или отсутствующей эрекцией. Только в конце прошлого века стало понятно, что так категорично говорить нельзя. Эрекция, как результат кровенаполнения полового члена мужчины, довольно индивидуальна.

К мужчине начала ХХI века предъявляются повышенные требования ровесницами и более молодыми женщинами в связи со снятием многих табу в сексуальности, появлением Интернета с порнографическими сайтами, половым просвещением и опытом личной жизни. Женщины часто знают, как и где они могут получить удовольствие, и требуют от мужчины порой невозможного. Однако те и другие должны знать, что с годами наиболее характерными причинами возникновения нового качества сексуальной жизни, которые напрямую влияют на состояние эрекции в возрасте инволюции, являются:

1. Снижение уровня тестостерона, который с годами вырабатывается в организме все меньше и меньше. А именно он запускает механизм эрекции.

2. Изменения эластичности гладких мышц в кровоснабжении полового члена. От них же зависит способность удерживать кровь внутри кавернозных тел.

3. Беспокойство, страх, сомнения по поводу собственной эрекции.

4. Сопутствующие заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и др.) и прием определенных видов лекарств, снижающих качество эрекции.

Сексологи часто встречаются с проблемой эрекции, неудовлетворительной для мужчины или его партнерши, и могут оказать индивидуальную помощь тем, кто обращается непосредственно к ним. Выделяют несколько видов нарушения: абсолютная, относительная, избирательная и мнимая гипоэрекция. Поэтому однозначно говорить о том, что мужчина вдруг стал импотентом, в большинстве случаев неправильно. В связи с этим в конце прошлого столетия в медицинской литературе появился новый термин «эректильная дисфункция» и стал универсальным в оценке ситуации.

Основным проявлением эректильной дисфункции является отсутствие генитальной реакции, которое определяется по ряду критериев:

• Мужчина не способен участвовать в половой жизни в соответствии со своим желанием.

• Эректильная дисфункция часто имеет место, но может и отсутствовать в некоторых случаях. Кто-то не может добиться эрекции именно с этой конкретной партнершей, у кого-то спадает эрекция в определенное время суток или года, после второй рюмки или в солнечную погоду, третий не в состоянии поддержать свою мужскую силу длительное время, хотя еще вчера все получалось отлично. Причем в этих ситуациях вполне может оказаться один и тот же человек!

• Эректильная дисфункция отмечается минимум полгода. Шестимесячный критерий продолжительности нарушений для диагностики ЭД обоснован тем, что именно в этом временном интервале начинает формироваться выраженная личностная реакция на расстройство, меняющая стратегию сексуального поведения и затрудняющая использование остаточных сексуальных ресурсов.

• Это расстройство не может быть целиком приписано другому психическому, поведенческому, соматическому расстройству (в частности, эндокринному расстройству) или лекарственной терапии.

• При попытке полового акта отсутствует эрекция, достаточная для влагалищного полового акта.

Эректильная дисфункция проявляется в одной из следующих форм:

1. Эрекция имеет место, но только не во время полового акта или подготовки к нему.

2. Имеет место частичная эрекция, недостаточная для полового акта, но нет полной эрекции.

3. Отсутствует даже набухание полового члена.

Сексологи учитывают эти критерии и формы эректильной дисфункции для постановки диагноза и осуществления медицинской помощи мужчине в любом возрасте. Но в инволюции подход более оценочный, предметный, так как возрастные изменения являются наиболее характерными в оценке ситуации.

Ученые до сих пор спорят о том, что является причиной снижения эрекции у мужчин инволюционного возраста: физические изменения в половой сфере или снижение сексуального влечения, которые приходят с возрастом. Как про курицу и яйцо: что является первичным и что – вторично. Поэтому в параграфе «Сексуальное влечение и желание» мы подробно поговорим о проблеме снижения и утраты желания заниматься сексом, потому что без любимой партнерши, в отсутствии любви, без влечения к объекту сексуального предпочтения о силе эрекции говорить бесполезно…

ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ

По расчетам Д. Маккинли (2000), около 150 млн мужчин в мире страдают от эректильной дисфункции, и он прогнозирует, что в течение ближайших 25 лет эта цифра может удвоиться.

Не все так страшно, как говорят некоторые ученые и как считают сами мужчины. Во-первых, с годами мужчина овладевает искусством любви и техникой половой жизни так, что может доставить и себе и партнерше такие ощущения, о которых в юности только мечтают. Не случайно на Востоке пожилой мужчина ценится в любви гораздо сильнее, чем юный любовник. Так как истончение структуры тканей влагалища, слабая любрикация и возрастное состояние здоровья просят более размеренного и спокойного секса. Не зря Эсхил говорил: «Мудр тот, кто знает не многое, а нужное». И в-третьих, появление на рынке ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа («Виагра», «Сиалис» и проч.) решило проблему с «чудо-таблеткой».

Именно эти таблетки сделали прорыв в науке, позволив многим мужчинам решить проблему с тем, что прежде называли импотенцией, а теперь эректильной дисфункцией. Принял таблетку – и готов к бою! Это средство, о котором мечтали мужчины всех предыдущих столетий, сделало прорыв, позволивший мужчинам с недостаточной эрекцией добиться замечательного эффекта и почувствовать себя уверенными в собственной потенции.

«Виагра» – лекарство для решения проблем эректильной дисфункции, которое помогает мужчине вызвать и поддерживать длительную эрекцию. Оно продается в виде таблеток по 1 или 4 штуки в упаковке, каждая из которых содержит 25, 50 или 100 мг силденафила. «Сиалис», «Левитра» – дженерики этого препарата, которые желательно выписывать у врача, так как использование «Виагры» противопоказано, если мужчина принимает нитроглицерин или иные нитраты, при наличии гипертонии и ряда других заболеваний. Помимо этих сильных средств, существуют препараты нового поколения, настойки, биологические добавки, которые могут применяться в комплексном лечении различных видов эректильной дисфункции.

ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ

Американские исследователи показали, что у мужчин 50–70 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, импотенция встречается в 30 % случаев, а у подвижных – в 9 %.

При выявлении сосудистой природы снижения эрекции врачи-сексологи назначают вазоактивные препараты общего и селективного действия (пентоксифиллин, танакан, актовегин, ксантинола никотинат, ницерголин и др.). Прием указанных препаратов дополняют физиотерапевтическими процедурами и локальной декомпрессией полового члена (ЛОД). О некоторых приемах лечения эректильной дисфункции мы подробнее поговорим во второй части книги.

Иногда необходимо хирургическое лечение с помощью протезирования половых органов как единственное средство решения проблемы. Операции показаны в случаях, не поддающихся другим методам лечения, или тогда, когда в основе проблемы лежат органические факторы (то есть нарушение состояния сосудов и нервов половых органов). Протезирование полового члена у мужчин – решение вопроса о наличии «искусственной» эрекции, которая обеспечивает проведение полового акта. При этом часто утрачивается способность к эякуляции или способность иметь оргазм обычно по причинам органического характера. В таких случаях рекомендуется перед операцией обсудить ее последствия с обоими партнерами. И он, и она должны иметь реальное представление о том, чего следует ожидать в дальнейшей сексуальной жизни.

Когда мужчину оценивают по способности к поддержанию эрекции, сексологи часто упоминают понятие «половая конституция». Это своего рода природно, психологически и социально заданная данность для каждого человека, с которой он подошел к преклонному возрасту. Ее определяют по шкале векторного определения половой конституции мужчины (она предусматривает определение ряда функциональных, сексологических и антропометрических показателей). Бывает половая конституция девяти видов: чрезвычайно слабая, очень слабая, слабая, несколько ослабленный вариант средней, средняя, сильный вариант средней, сильная, очень сильная, чрезвычайно сильная. Этот сексологический показатель наглядно показывает, что нельзя от обладателя чрезвычайно слабой половой конституции, с которой он прожил всю прошлую жизнь, ждать таких же «сексуальных подвигов», как от владельца сильной или чрезвычайно сильной половой конституции.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Для тех, кто неравнодушен к этой проблеме, американский доктор Сол Г. Розенталь (2002) советует обратить внимание на личные впечатления и ощущения. Для начала следует определить самостоятельно или при помощи жены качество своей эрекции, а потом принимать решение. Вот несколько советов:

1. Необходимо посмотреть регулярность утренних и ночных эрекций как достоверного показателя функционирования эректильного аппарата. В норме это 3–4 эрекции, которые длятся минут двадцать. С возрастом их число и время естественным образом уменьшаются. Если стали тревожить мягкость или слабость полового члена, стоит обратиться к врачу, обследоваться. Возможно, это сказывается влияние сопутствующего возрасту заболевания или прием лекарственных препаратов. Например, снижение качества эрекции очень часто связывают с приемом тиазидных диуретиков и ?-адреноблокаторов.

2. Мастурбация – верный признак сохранности механизма эрекции. Если при мастурбации вас все устраивает, то вероятность снижения эрекции при половом акте зависит от: а) обиды, гнева и тревоги по поводу своих способностей; б) неосведомленности партнерши о том, как вас надо теперь стимулировать или неумение ею (нежелание!) делать это. Совет сексолога на личной консультации, конечно, незаменим, но, может быть, поможет оральный секс (минет) или прикосновения рук жены к определенным эрогенным зонам, которые у некоторых людей с возрастом имеют свойство перемещаться. Дополнительная стимуляция партнерши для поддержания эрекции с годами становится необходимым условием качественной половой жизни и сексуального долголетия.

3. Если ваши реакции год от года становятся все более и более неустойчивыми, легко пропадают после возникновения, а теперь их и вовсе не наблюдается, то, скорее всего, причиной является медленно прогрессирующая физическая проблема. Если ваша эрекция наполовину или даже на три четверти зависит от активной физической стимуляции и пропадает сразу же после ее прекращения, то причина, вероятно, тоже физического характера. Спешите к врачу!

4. Если вы обладаете замечательной эрекцией, которая быстро пропадает, стоит вам только начать половой акт, то дело, вероятно, заключается в повышенной тревожности по поводу своих сексуальных возможностей. Если вас устраивает возникающая эрекция с одной партнершей, но вам невозможно ее добиться с другой, то это проблема психологического характера. Обратитесь к психологу!

5. Если эрекция нормально возникает, а в процессе полового акта постепенно пропадает, это значит, что она, как и все в этом мире, не вечна. Не успели достичь оргазма? Не страшно. Значит, ваше тело в нем не нуждается в данный момент. Хотите продлить удовольствие? Попросите партнершу вас стимулировать, подольше ласкайте друг друга, наслаждайтесь друг другом. Это в молодости и зрелом возрасте исчезновение эрекции во время полового сношения рассматривалось как проявление органических и невротических расстройств потенции. Если партнерша остается сексуально не удовлетворена, то помочь ей можно множеством способов, которые вы уже изучили за свою жизнь.

6. Решение проблемы с эрекцией – обращение к врачу за рецептом «Виагры». Схемы ее приема различны. Кому-то рекомендуют принимать ее регулярно для поддержания сексуального здоровья; кому-то достаточно разового приема в том случае, когда необходимость созрела; есть и такие мужчины, кто под наблюдением врача подбирает себе оптимальную дозировку. Но надо помнить: это лекарство призвано не «увеличить мужскую силу», не сделать вас молодыми, а только оказывает помощь эрекции, часто достаточной для большинства пожилых мужчин, и нормализует те механизмы, которые приводят к нарушению эрекций.

Вопросы про «импотенцию»

Типичные мысли, появляющиеся у женщины, если партнер становится «слаб», в первую очередь связаны с заболеванием. Действительно, заболевания сосудов, нервов, эндокринных желез бывают причиной более 40 % сексуальных расстройств у молодых мужчин и более 70 % – у пожилых. Не менее 85 % нарушений эрекции вызваны вполне диагностируемыми физиологическими и психосоматическими причинами.

Такие мысли не посещают лишь 10 % женщин, мужья которых вдруг реже стали вступать с ними в половую связь. Женщина может посещать врачей, психологов, массажистов, колдунов, чтобы выяснить, чем именно она не удовлетворяет мужа. Однако чаще всего она не делает самого главного, казалось бы, естественного шага – не разговаривает с мужем. А если разговор происходит, то нередко заканчивается скандалом: мужчины крайне неохотно обсуждают свою потенцию, а женщины не умеют найти правильный подход.

Проблемы с эрекцией у мужчин нередко являются продолжением более серьезных эмоциональных проблем и взаимоотношений. Если нет желания решать эти проблемы, то они в первую очередь проявляются именно в постели, хотя зародились далеко от нее.

Страх быть брошенной, неуверенность в себе делают женщину очень уязвимой. Именно с этой точки зрения женщина может рассматривать поведение мужчины, который несостоятелен с ней. Часто в этом поведении она подозревает его интимные отношения с другой. Хотя, казалось бы, более правильно было бы считать: если не может со мной, то не сможет и с любой другой.

В этом что-то есть… Действительно, женщина, не испытывающая удовольствия от интимных отношений, будет только рада, если ее перестанут беспокоить. Но такое отношение к супружеским обязанностям препятствует нормализации сексуальной функции у мужчины, а еще чаще – и у самой женщины.

Это соображение наиболее распространено и наиболее НЕВЕРНО! Полноценность мужчины (в любом понимании этого слова) не зависит от ощущений жены. Например, у нее снижена возбудимость или она вообще не способна к переживанию оргазма, или может дойти до него только в определенных условиях, не связанных с половым актом. Нужно разобраться в проблеме, а уже тогда делать выводы.

Мужчины нуждаются в прикосновении, в телесном контакте не меньше, чем женщины. Но на фоне регулярной половой жизни эта потребность удовлетворяется в достаточной мере. А вот при воздержании от сексуальной близости телесное одиночество может стать серьезной проблемой. Между тем мужчине бывает трудно сказать супруге о своей потребности, а сама женщина может считать, что у мужчины таких желаний просто не бывает.

Мужчины с сексуальными проблемами нередко обособляются от своей партнерши не только физически, но и эмоционально, поскольку боятся, что, вызвав у женщины желание, они вновь натолкнутся на собственную слабость. А это невыносимо! Другие формы половой жизни они считают развратом, а жаль… Добиться сексуальной разрядки женщина может многими формами.

Мужчины не реже, чем женщины, испытывают страх остаться одинокими. Причем это больше относится к тем людям, которые готовы к активному изменению ситуации в паре. Женщины от 45 до 60 лет бывают достаточно сексуально активными, чтобы поменять уважаемого, но «слабого» мужчину на более сексуального. Работайте над собой!

Не менее 65 % мужчин склонны винить в снижении эрекции именно партнершу, хотя после консультации у психолога свою точку зрения меняют подавляющее большинство из них. Им становится ясно, что лишь обоюдные ошибки привели к нынешнему положению вещей.

Любой из перечисленных вариантов может сочетаться с другими, вызывать ожесточение или стыд, желание любви или отстранение от супруга. Но всегда стоит иметь в виду, что консультация специалиста может облегчить взаимопонимание и поможет преодолеть конфликтную ситуацию, вернув желанные партнерские отношения.

Жена «импотента»

Попробуем разобрать наиболее общие вопросы взаимоотношений женщины с мужчиной, страдающим снижением потенции. Да, именно так: поставим во главу угла женщину, для которой важно сохранить и супруга, и интимные отношения, и уважение к себе и мужу. Неважно, заключается ли проблема в недостаточной эрекции или ускоренном семяизвержении, рано или поздно начинаются изменения во взаимоотношениях, самооценке, оценке семейной и интимной жизни.

Считается, что недостаточная эрекция при сексуальном контакте встречается не менее чем у 10 % мужчин, причем эта цифра примерно одинакова в странах с разным уровнем жизни и отношением к сексу. Преждевременное семяизвержение, как неспособность контролировать процесс эякуляции, может лишать радости интимной жизни не только женщину, но и мужчину. Нередко мужчины жалуются, что невольно ожидают семяизвержение, а это отравляет всякое удовольствие. Кроме того, очень часто ускоренное семяизвержение слабо ощущается мужчиной.

Между тем действия женщины, стремящейся помочь супругу в преодолении мужского недуга, вполне определенны и могут быть представлены как очередность этапов.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

1. Обдумайте и примите изменения в вашей с супругом жизни, которые проблема мужа внесла в ваши взаимоотношения.

2. Продумайте, на что хватит ваших физических и психологических сил.

3. Попробуйте разобраться, что именно в ваших отношениях может помочь преодолеть кризис в сексуальных отношениях.

4. Прочитайте несколько популярных и 1–2 более серьезные книги о сексуальных проблемах.

5. Обсудите проблему с супругом и выясните, что каждый из вас МОЖЕТ и что ХОЧЕТ иметь в интимном общении.

В первую очередь необходимо разобраться в том, какое влияние сексуальные проблемы супруга оказывают на вас и самого мужа. Ведь мысли, эмоции, все поведение, так или иначе связанные с интимной жизнью, отражаются на вашем физическом и психологическом самочувствии. То есть самое главное – понять и принять сам факт того, что в семье есть проблемы. Причем не только мужчина переживает разочарование и досаду по поводу своего затруднения, но и женщина тоже.

Многие пары стараются не говорить о проблемах потенции. Но если вам важны сексуальные отношения, скажите об этом себе и своему партнеру. Не делайте вид, что для вас это не существует. Попробуйте описать свои чувства, а потом сравните с тем, что говорит о том же супруг. Вы оба будете изумлены тем, насколько они совпадают.

ЗАНИМАТЕЛЬНЫЕ ФАКТЫ

Когда ученые провели исследование на эту тему, эмоции обоих полов распределились таким образом.

Чувства, которые испытывает женщина: разочарование, неудовлетворенность, смущение и неловкость, страх быть отверженной, злость, чувство вины, ощущение своего предательства интересов мужа, страх быть покинутой, самообвинения, депрессия, горечь и ощущение потери.

Чувства, которые испытывает мужчина: отчаяние, неудовлетворенность, смущение и неловкость, страх неудачи, злость, чувство вины, стыд, страх быть отверженным, самообвинение, депрессия, горечь и ощущение потери.

Сравните оба списка – и вы поймете, что гораздо ближе друг другу, чем кажется с первого взгляда.

Ощущение отсутствия контроля за своими сексуальными проявлениями очень часто приводит к тому, что у мужчины снижается самооценка, которая со временем распространяется и на другие области жизни. При наличии сексуальных проблем мужчина начинает чувствовать себя бессильным, неудачником и, защищаясь от повторов неудач, ограничивает свою сексуальную жизнь, невольно лишая жену сексуальной удовлетворенности. Этот страх чаще всего нелогичен, но именно поэтому с ним бывает очень трудно бороться.

Ни в коем случае не следует оказывать супругу материнского покровительства – это чаще всего обижает мужчину или переводит отношение к жене из супружеских рамок в родственные, что подсознательно может восприниматься как инцест, а потому вызывает негативные чувства. Гораздо более действенно бывает подчеркивание мужских качеств супруга, которые случайно и временно ограничены, но ни в коем случае не утеряны.

В тех же рамках строится и поддержка сексуальных отношений: я беру на себя часть нагрузки просто потому, что чувствую себя лучше, чем ты, но это временно; ты войдешь в обычную норму, и все станет прежним. Кстати, именно пора неудач может стать временем открытий: невозможность жить по-старому заставит искать новые пути для взаимного удовлетворения, новые ласки, ситуацию сближения, позы, виды стимуляции и т. д. При этом единственное действительно необходимое условие для восстановления потенции мужчины и сексуальных отношений – это любовь и желание обоих супругов добиваться улучшения интимной жизни.

Сексуальное влечение и желание

«Человек переживает землетрясения, эпидемии, ужасы болезней и вечные мучения мира, но на все времена для него самой мучительной трагедией была, есть и будет – трагедия спальни».

Л.Н. Толстой

Одна из основных проблем инволюционного периода, если не самая главная в семье, – угасание сексуального желания (снижение либидо, потеря сексуальной энергии, утрата интереса к противоположному полу и т. п.). Отсутствие между партнерами влечения, по мнению У. Мастерса и В. Джонсон, является одной из наиболее частых жалоб среди женатых пар (35 % женщин и 15 % мужчин высказывали жалобы на отсутствие желания сексуальной активности). По оценке Д. Рейниш и Р. Беслей, у половины пациентов, которые обращаются за помощью в связи с сексологическими проблемами, снижены интерес к сексу и сексуальное желание. А Х. Каплан и Г. Лиеф считают, что в этом кроется наиболее важная причина затруднений с возбуждением и невозможностью достичь оргазма (Рейниш Д., Беслей Р., 1995).

Идут годы, слабеет сексуальное влечение и желание, в итоге пары все реже и реже занимаются сексом. Ответ на естественный вопрос «Почему так происходит?» можно найти каждому конкретному человеку или паре, только обратившись за консультацией к сексологу. Именно он в состоянии определить причину сексуального расстройства (возможную гиполибидемию – снижение полового влечения или алибидемию – отсутствие полового влечения) и подобрать соответствующий курс терапии.

Как перегоревшая лампа не светит, так и человек не ищет интимной близости, утратив сексуальное влечение. Но если лампочку можно просто заменить, с сексуальностью гораздо сложнее. Традиционным подходом к разрешению сексуальных проблем является поиск и конструктивное устранение причин, спровоцировавших их возникновение. По оценкам различных ученых (Фрейд З., 1932; Имелинский К., 1986; Каплан Х., 1987; Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р., 1998; Кащенко Е., 2011; и др.), этими причинами могут быть:

• физиологические (заболевания сердца, желудка, печени, легких, почек, мозга, мочевой системы, понижение общего тонуса и т. д.);

• гормональные (прежде всего уровень тестостерона, как основной характерный фактор поддержания влечения);

• психологические (депрессии, тревоги, страхи, усталость, ревность, измена, беспокойство, самомнение и др.);

• социокультурные (быт, грубое слово, беспричинные претензии, случайно подслушанные разговоры, сплетни, и т. д.);

• духовно-мистические (отворот, наговор, порча и т. п.);

• причины смешанного типа (транзиторная сублимация, конфликт близости и дистанции, ежедневные заботы о семье, родителях, детях, карьере, отдыхе и др.).

Сексуальное влечение – сильное направленное стремление к определенному объекту или предмету сексуального предпочтения. Желание – физиологически обусловленная возможность, а влечение – его психологический вектор.

Сексуальное желание, как наиболее общее понятие, или есть, или его нет. Если оно есть, то все замечательно. Значит, рано или поздно может появиться влечение к определенному объекту сексуального предпочтения. Пусть желание будет невелико, но одно его наличие предполагает, что из неглубокого, маленького или слабого влечения может появиться притягательное сексуальное чувство.

Если отсутствие влечения не является причиной страдания человека, то он живет своей жизнью, без всякой помощи: лечения, коррекции, консультирования, которые просто не имеют смысла в таком случае. Если не мучается человек без объекта сексуального влечения и его в этой жизни все устраивает, то постороннее вмешательство в его интимную жизнь будет только помехой.

А если этого стремления нет вовсе? Или его недостаточно, оно снижено так, что человек чувствует себя больным? Если мужчина или женщина страдает, переживает, то надо что-то делать. Половое влечение – фактор наиважнейший, так как наличие сексуального желания и влечения к определенному партнеру определяет весь дальнейший ход половых отношений.

Судите сами: для того чтобы появилось возбуждение (с эрекцией у мужчин и увлажнением влагалища у женщин), необходима сексуальная аттракция – притяжение между партнерами. Половое влечение, желание, влюбленность, либидо, любовь, симпатия, привязанность, сексапильность и т. д. – это в разной степени проявления аттракции. По последним данным ученых ряда стран, это явление возникает за счет нейрохимических процессов в мозге (непосредственная работа лимбической доли, гипоталамуса, таламуса, гипокампуса, гипофиза), которые формируют эмоциональные состояния. Плюс выработка таких веществ и соединений, как: нейромедиаторы (с помощью них осуществляется связь между клетками мозга); эндорфины (вырабатываемые в организме морфиноподобные вещества); гормоны (органические соединения, несущие нагрузку по управлению организмом человека).

Запускает эти процессы на любимого человека (а с возрастом зрение ухудшается), (а чувствительность с годами притупляется), (в ушах уже могут стоять слуховые аппараты). Соответственно выделение фенилэтиламина, дофамина, норэпинефрина, эндорфина и других веществ у многих людей в возрасте замедляется по естественным причинам. Если добавить сюда климактерические процессы, которые знаменуют истощение запаса фолликулов в яичниках, то становится понятным изменение гормонального фона женщины не в лучшую сторону. Возрастное снижение тестостерона при возрастном андрогенодефиците ранит мужчину. Если в первые годы совместной жизни этот нейрохимический механизм приводил к эйфории, безумствам юности, восторгу, головокружению, страсти, психическому возбуждению под воздействием феромонов, то теперь за счет действия других гормонов им на смену пришли иные чувства: спокойствие, уравновешенность, забота, внимание, свойственные возрасту мудрости. Например, за счет выработки окситоцина, который некоторые исследователи называют «гормоном верности», поддерживаются партнерские отношения.

Наличие сексуального желания обусловлено соматическими (телесными) и физиологическими возможностями человека, его природой. При наличии партнера и аттракции к нему, влюбленности или любви, доверия и понимания возникает и поддерживается сексуальное влечение, которое предопределяет дальнейший цикл сексуальных реакций: возбуждение, плато, оргазм и спад возбуждения. Но удовлетворение на продолжительном этапе плато, наслаждение, которое несет совместная сексуальная активность, удовольствие от полового общения у каждого будет свое. Ему надо радоваться и продлевать настолько, насколько позволяет здоровье, время, условия, жизнь…

Угасание сексуального желания – естественный процесс в преклонном возрасте. Его спад идет параллельно со снижением выработки гормонов, обеспечивающих нейрогуморальную составляющую данного процесса. Снижение выработки уровня гормонов с возрастом однозначно приводит к снижению уровня желания. И соответственно, приводит к замедлению возбуждения с пропаданием спонтанных эрекций мужчины и появлению у него и партнерши сомнений и тревоги о наличии мужской состоятельности. И тот и другой замечают внешние признаки: слабая эрекция, недостаточная любрикация, не яркий оргазм. Тут же включается психологический механизм защиты взаимного влечения: «Он меня не хочет, потому что у меня что-то не так»; «Я ее не хочу, потому что не могу» и т. д.

Еще полвека назад не было достоверных исследований, подтверждающих существование этого нейрохимического механизма. Сегодня специалистам он известен, и важно знать остальным: с годами возникновение желания и влечения будет приходить реже. Степень возбуждения будет ниже. Качество эрекции и любрикации слабее. Эта инволюция проходит у каждого человека и пары индивидуально, но тенденция увядания сопутствует всем людям, хотим мы того или нет. Как в юности наблюдают сверстники сексуально активных товарищей и завидуют им, так и в преклонном возрасте. Только в преклонной зависти больше желчи и горечи за свою судьбу, не сложившиеся отношения, утерянную любовь.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Отдалить начало снижения сексуального влечения с постоянным партнером можно только регулярной половой жизнью с ним! Чем четче, регулярнее, эффективнее она была в зрелости, тем надежнее и длительнее она будет на стадии мнимосексуального развития и отодвинет мнимоплатонический период. Но что делать, если «поезд уже ушел»? Если у обоих наступает спад? Прежде всего помнить, что впереди уже не вся жизнь, как в подростковом возрасте, и надо радоваться тому, что осталось. Как мы помним, женская сексуальность лишь на немного теряет свое качество. Сложнее мужчине, поэтому основное внимание следует обратить на него: без эрекции на этом жизненном этапе будет сложно добиться привычных для женщины ощущений. Решение этого вопроса исключительно индивидуально. И отодвинуть этап снижения сексуального желания можно в годы, предшествующие инволюции. Прежде всего устранив те причины, которые к этой ситуации подводят.

Пропало влечение

Сложность ситуации со снижением влечения ярко проявляется в том случае, когда один партнер сохраняет свою силу, а у другого она угасает из-за болезней, образа жизни и прочих вмешавшихся злободневных неурядиц. Способов оказания помощи в этих проблемах достаточно много: от бабушкиных приворотов до научных методик.

Медицинскую помощь по обеспечению сексуального желания оказывают врачи. Общее состояние здоровья человека является залогом высокого сексуального влечения, а его нарушения могут корректироваться силами специалистов различных дисциплин: психотерапевтами, сексологами, урологами, гинекологами, андрологами, терапевтами, эндокринологами, кардиологами и многими другими. Именно они лечат заболевания сердца, желудка, печени, легких, почек, частую мигрень, проблемы с эндокринной системой, онкологию и т. д., которые снижают половое влечение.

Напрямую не все перечисленные болезни являются причиной потери сексуального влечения, чаще предвкушение проблем, связанных с этими заболеваниями, влияет негативно на половую активность. Такая сомато-психологическая зависимость вызвана тем, что боли в груди или брюшной полости, затруднение дыхания, истощение организма и т. д. не позволяют чувствовать себя уверенно в постели. Человек боится невозможности совершить полноценный половой акт, у него появляются затруднения в принятии той или иной позы, он стесняется своего уставшего или изможденного вида. И тем самым гасит сексуальное влечение. Понижение общего тонуса, вызванного депрессией или стрессом, травмой или несчастным случаем, сказывается на настроении, желании общения, снижает личную привлекательность и в итоге также ведет к снижению сексуального влечения.

Хирургическое вмешательство по поводу злокачественных опухолей, реконструктивные операции на молочной железе влияют на отношение женщины к самой себе и также приводят к снижению сексуального влечения. Наиболее типичные эпизоды наблюдаются тогда, когда у человека возникает расстройство восприятия собственного тела, что особенно характерно после таких операций, как мастэктомия, илеостомия, гистерэктомия и простатэктомия.

Лечение расстройств сексуального желания и влечения осуществляется нейролептиками – при депрессиях, антидепрессантами – при соматоформных расстройствах, транквилизаторами в сочетании со средствами нейрометаболического действия (ноотропами, препаратами, улучшающими мозговое кровообращение) и адаптогенами – при неврастении и органических, включающих симптоматические, психические расстройства.

Ни у кого из специалистов не вызывает сомнения факт, что психоактивные вещества могут вызывать как подъем, так и снижение сексуального желания и влечения. Одно и то же лечение порой приводит как к подъему, так и к снижению сексуального желания мужчины. В таком случае требуются пересмотр дозы, замены препаратов, окончание приема лекарств. После отмены препаратов сексуальная дисфункция, связанная с их применением, в большинстве случаев исчезает. Побочное действие нейролептиков, трициклических антидепрессантов, метилдофа, резерпина, сульпирида, как и многих других лекарственных препаратов, известно врачам. Поэтому тем, кого стала волновать проблема снижения влечения, следует внимательнее читать инструкцию по медицинскому препарату, спрашивать врача о влиянии различных лекарств на половую активность. Или просить направить на консультацию к сексологу.

Влияние медикаментозных веществ на сексуальную функцию женщины не исследовано в достаточной мере, но женщины, как правило, менее подвержены фармакологическому воздействию на сексуальную сферу, чем мужчины. Только некоторые оральные контрацептивные вещества понижают сексуальное влечение и желание у некоторых женщин. В отличие от мужчин, заботящихся в своем большинстве о наличии возбуждения с сопутствующей стойкой эрекцией, которая для них олицетворяет сексуальное влечение, женщины «любят ушами». Поэтому думать об объекте сексуального предпочтения, желать или хотеть его, мечтать о любимом человеке, гораздо важнее для прекрасной половины человечества.

Немаловажную роль играют вера и внушение. Если человек верит в нечто, то для него это может стать средством, стимулирующим сексуальное влечение. При этом следует помнить, что психологические факторы в стимулировании сексуального влечения играют существенную роль в паре с любовью. Если она есть, то человек может творить чудеса в современном мире. С этим утверждением согласуется неоспоримое наблюдение Терезы Креншо: «Что бы вы ни говорили о любви, но именно она, по-видимому, и есть самый лучший афродизиак». (Крукс Р., Баур К., 2005).

В этом деле существенен акцент, который ставит каждый человек на важности удовлетворенности от секса. В период снижения сексуального влечения, связанный с инволюцией, каждый человек стоит на перепутье и, как тот богатырь, выбирает себе направление движения, в зависимости от половой конституции и прожитой судьбы.

1. Поддерживать ли свое сексуальное здоровье и стремиться жить регулярной половой жизнью.

2. Забыть, зачеркнуть прошлый жизненный этап, связанный с сексуальным поведением (дети родились и выросли, зачем мне теперь секс?), и направить свои устремления во внеэротические сферы, сдерживая свою сексуальность силой воли, нравственными установками, сублимацией в творчество, работу, воспитание внуков и т. д.

3. Жить теплыми воспоминаниями, эротическими сновидениями, поддерживать свое сексуальное здоровье суррогатными формами половой активности.

4. Терпеть вынужденную ситуацию, посильно поддерживая сексуальное здоровье.

Понятно, что в парах, которые гармонично прожили свою жизнь и обладают высоким уровнем половой конституции, первый путь – самый оптимальный. Более низкий уровень половой конституции и негативный сексуальный опыт прошлой жизни часто толкает на вторую дорогу. При вдовстве, своих болезнях или партнера выбирается третий путь. При разводах, отчуждении, безразличии и других ситуациях идут по четвертому пути (об этом в следующем параграфе).

Достижения современной медицины, рекомендации врачей, половое просвещение позволяют большинству людей в преклонном возрасте пересмотреть свои позиции, задуматься о сексуальном здоровье, долгожительстве и постараться перестроиться. Те, у кого это получается, дают положительные примеры, и сегодня многие мужчины и женщины понимают, что радоваться жизни можно в любом половозрелом возрасте, если продолжаешь стимулировать сексуальное влечение.

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

Чтобы не доводить ситуацию до негативных изменений, необходимо знать о том, что целенаправленный подход к стимулированию сексуального влечения имеет два основных пути решения:

1. Первый исходит из того, что человек не удовлетворен количественными показателями сексуальной активности. В таком случае ему прописывают лекарственные средства и препараты, повышающие количество тестостерона в организме и активизирующие отдельные участки мозга для стимулирования сексуального желания.

2. Второй путь предполагает избавление от недовольства качеством сексуальной жизни, и в этом случае психотерапевтические меры и психологическая помощь становятся наиболее актуальными в стимулировании сексуального поведения.

При стойком снижении сексуального влечения и связанных с ним нарушениях интимных отношений перед людьми встает вопрос, что они могут предпринять в связи с этим. Специалисты могут рекомендовать много путей выхода из ситуации снижения, угасания, утраты сексуального влечения. Но индивидуальная помощь при снижении сексуального влечения просто необходима. При этом есть и типичные рекомендации, которые можно сгруппировать по следующим направлениям.

Рекомендации общего, социокультурного характера

1. Берегите любовь.

2. Во всем постигайте человеческую науку «Искусство жить!».

3. Старайтесь поддерживать свое здоровье в хорошей форме и соответствовать вашим природным и возрастным возможностям.

4. Внимательнее относитесь к своему питанию, избегайте ожирения.

5. Определитесь в тех стимуляторах, которые дают наилучший эффект.

6. Помните о правилах личной гигиены.

7. Разнообразьте выбор афродизиаков в поисках и удержании объекта сексуального предпочтения.

8. Смело экспериментируйте с предметами секс-индустрии.

9. Следите за своей внешностью и ведите подвижный образ жизни.

10. Постарайтесь снизить интенсивность в работе, ее напряженность.

11. Отвлекитесь от политической или социальной борьбы ради себя и любимого партнера.

12. При необходимости поменяйте социальное окружение.

13. Стремитесь быть привлекательным на людях в обществе своего возлюбленного.

14. Смотрите эротические фильмы, различную изобразительную продукцию соответствующей направленности. Читайте эротическую литературу. Слушайте эротическую музыку.

15. Создавайте обстановку и условия для сближения. Поменяйте сценарии сексуальной активности (свет, например, можно выключать в спальне, или спать на разных кроватях и приходить друг другу в постель тогда, когда возникло желание).

16. Выделите себе достаточное время для интимных отношений.

17. Внесите фантазию в сексуальные отношения.

18. Выбирайте на время другие, более комфортные друг для друга формы общения (семейные, дружеские, исходя из взаимных интересов и взглядов), не требуйте и не навязывайте сексуальную, интимную близость партнеру с проблемным сексуальным влечением.

Рекомендации психологического характера

• Повышайте уровень коммуникации.

• Чаще вспоминайте о совместных приятных событиях и переживаниях, лучших качествах партнера.

• Не переставайте флиртовать и «соблазнять» друг друга неожиданными сюрпризами.

• Концентрируйтесь на хороших чертах, качествах, партнера (партнерши).

• Мечтайте, оживляйте лучшие воспоминания об объекте страсти и желания.

• Возводите секс в ранг искусства совместным творчеством и проявляйте инициативу.

• Совершенствуйте (повышайте) эмоциональную зрелость, повышайте настроение.

• Восстановите позитивные партнерские отношения.

• Относитесь к своему партнеру настолько доброжелательно, насколько возможно.

• Не пугайтесь и не стесняйтесь своего возраста.

• Забудьте высокие должности, звания и степени партнера.


Использованные источники: http://indbooks.in/mirror7.ru/?p=64798

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.