Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Сколько времени идет климакс

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Поставить на паузу: Что делать с симптомами и глубинными причинами климакса

Как и с беременностью и родами, так и с менопаузой у каждой женщины своя история, поэтому одни говорят, что в этот период жизнь только начинается, а другие пугают разнообразными симптомами, которые сводят качество жизни на «нет». Чтобы разобраться, что же такое менопауза, и как она реально может повлиять на нашу жизнь, мы обратились за ответами на самые актуальные вопросы к гинекологу Наталье Витряк, врачу медицинской сети «Добробут».

Каковы механизмы менопаузы в организме женщины?

Каждая женщина знает, что ей придется столкнуться с таким периодом в жизни, как климакс. К сожалению, это достаточно часто звучит как диагноз в нашей стране, в то время как в Японии нет такого явления, как заболевания. В период климакса в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, которая отражается не только на функциях репродуктивной системы, но и на общем качестве жизни, состоянии организма. Патогенез менопаузы и причины старения организма сложны и многообразны. В настоящее время доминирующей гипотезой наступления климактерического периода является недостаточная выработка ингибина стареющими яичниками, которая контролируется геном старения. Снижение уровня ингибина обусловливает постоянное повышение концентрации фолликулостимулируюшего гормона (ФСГ), а впоследствии и лютсинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к появлению ановуляторных циклов и полной атрезии фолликулов. Прекращение овуляции нарушает Циклическую секрецию эстрадиола и прогестерона, вследствие чего развивается склероз яичников. Менструальный цикл удлиняется, менструации становятся более скудными. Процесс старения яичников начинается после летнего возраста, после 40 лет отмечается заметное его прогрессирование.

После наступления менопаузы прекращается продукция эстрадиола яичниками и основным эстрогеном в организме становится эстрон, который образуется из андростендиона, вырабатываемого главным образом надпочечниками, в результате ароматизации последнего в периферических тканях (жировой, мышечной). Соотношение эстрогенов и андрогенов (мужских гормонов) меняется в сторону последних, появляются клинические признаки андрогенизации: андрогенетическая аллопеция, вызванная действием андрогенов на волосяной фолликул &#; у женщин на макушке редеют волосы.


Как узнать, что у меня климакс

Снижение и прекращение продукции половых стероидов яичниками приводит к функциональным и органическим изменениям тех органов и систем, которые имеют к ним рецепторы: матка, грудные железы, уретра, мочевой пузырь, клетки мозга, миокарда, сосудов и др. В последние десятилетия доказана роль половых стероидов в поддержании функций нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем. Неоспорим факт их участия в клеточном синтезе белков, липидов, энергетических комплексов, в поддержании баланса электролитов, активности ферментов. Изменение секреции половых стероидов у % женщин приводит к патологическому течению климактерического периода, что ухудшает качество жизни.

Климактерический период (в переводе с греческого &#; лестница) &#; адаптация организма к новым условиям. Это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы и завершению менструальной функции женского организма. Он генетически детерминован и сопровождается инволютивными процессами и перестройкой функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Патогенез климакса – это рассогласование структур гипоталамических структур головного мозга и температурных реакций. В организме все связано: гипоталамус, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, яичники и матка имеют двухстороннюю связь – если что-то происходит в матке, то это имеет последствия в щитовидке, и наоборот. Женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток, их от пяти до семи миллионов. Если у женщины гипофункция щитовидной железы, то нарушается и  общий гормональный фон, если женщина недосыпает, постоянно в стрессе, то у нее повышается пролактин, и в этом случае у нее не будет месячных и беременности, так как не будет овуляции и т. д. Если у женщины дисфункция паращитовидных желез, то ее последствием будет остеопороз.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

Правда ли, что климакс «помолодел»? Какие факторы на это влияют?

Климакс действительно стал моложе. Уже после 40 лет каждая вторая женщина сталкивается с бессонницей, беспричинной головной болью, приливами и отливами, сухостью и зудом во влагалище. Одной из причин этого раннего климакса, по моему мнению, является недостаточная культура сексуальных отношений. В качестве контрацепции в большинстве случаев используются либо презервативы, либо прерванный половой акт, редко кто обращается к чему-либо еще. Хочу обратить внимание, что прерванный половой акт опасен тем, что женщина не получает не только эмоциональной, но и физиологической разрядки. Поэтому появляются застойные явления в малом тазу, нет выброса правильных гормонов, который случается при оргазме.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее. Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. При менопаузе в субъективном состоянии нет радикальных изменений, но наблюдается сухость волос, ломкость ногтей, яичники работают, но месячные могут быть нерегулярными, с задержками, более длительным циклом. В этот период женщина набирает вес, так как подкожная клетчатка вырабатывает эстрогены, является эдаким гормональным «депо», и женщина полнеет по абдоминальному типу, мужскому.


10 Симптомов Менопаузы, о Которых Стоит Знать Еще в Молодости

В этот период женщина уже должна понимать, что с ней происходит, сдать простые анализы для прояснения ситуации – антимюллеров гормон, который показывает яичниковый резерв, а также фолликулостимулирующий гормон. Если он высокий, а яичники его уже не воспринимают. И в этот период уже можно говорить о помощи женщине – не обязательно подключать гормональную терапию, но принимать фитоэстрогены, антигомотоксическую терапию, вещества, которые учат наши клетки правильно реагировать на окружающие их клетки. Также можно назначать симптоматическую терапию – местные препараты, которые содержат эстрогены в малых дозах, делать лечебную физкультуру, ходить в бассейн, заниматься сексом и правильно питаться.

Менопауза

Официально менопауза наступает тогда, когда у женщины в течение года нет менструации. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. Это период активного угасания, когда в течение года-двух месячные прекращаются. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Средний возраст менопаузы сейчас года, раньше он начинался с 50 лет. Кто-то этот процесс вообще не ощущает, но у других женщин явления, связанные с понижением эстрогена, проявляются ярко. Среди них есть такие:

  • мощные приливы жара;
  • депрессии;
  • недосыпание;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы, повышение кровяного давления, вплоть до гипертонических кризов;
  • развитие сахарного диабета второго типа, если женщина придерживается строгой диеты;
  • меняется система свертывания крови, появляется синдром гиперкоагуляции;
  • возникают тромбозы, тромбоэмболии;
  • кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

В этом случае нужно вмешиваться разумно. У женщин есть сильный страх перед гормонами, поэтому методика работы врача такова – сразу необходимо убрать явные симптомы, а затем объяснять причину появления этих симптомов и работать с ней. И только затем нужно подходить к заместительной гормональной терапии, и делать это разумно.

Постменопауза

Постменопауза – период после первого года прекращения месячных и до конца жизни женщины. В это время все неприятные симптомы угасают. Но глубинный процесс структурных изменений организма продолжается. Его признаками являются:


Первые симптомы климакса у женщин
  • остеопороз;
  • ишемические болезни сердца;
  • сахарный диабет второго типа;
  • ожирение;
  • гипо- или гиперфункция щитовидной железы.

Метаболические процессы в организме женщины замедляются, на них нанизывается снижение эстрогена, что и приводит к остеопорозу, к примеру. Поэтому необходимо помогать организму и принимать витамины и минералы.

Я была личным гинекологом у большого количества женщин, и всегда говорила пациенткам, насколько важно, чтобы женщина сильно любила себя. В этом случае и климакс по-другому проходит. Ведь во время войны у многих женщин не было месячных, но потом репродуктивная функция восстанавливалась, и они рожали.

Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет. Также во врачебной практике есть такие явления, как преждевременная менопауза &#; прекращение менструации от 36 до 40 лет, ранняя менопауза &#; прекращение менструации от 41 до 45 лет, и поздняя менопауза &#; после 55 лет.

Похожие темы:
При климаксе кровяные выделения причины
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Какие первые симптомы климакса? Как его распознать?

Менопауза – период, когда организм готовится к отключению репродуктивной системы. В это время количество эстрогена снижается, что приводит к разнообразным состояниям, например, сухости во влагалище, позывам к мочеиспусканию. Однако функция яичников не угасает в один день, это длится на протяжении лет. Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется  климакс, необходимо.

По характеру и времени возникновения симптомы КС делятся на три группы:

1-я группа (ранние симптомы) – вазомоторные: приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипотония, транзиторное сердцебиение, парастезии (мурашки по коже), эмоционально-психические (раздражительность, нервозность, слабость, депрессии, нарушение сна, снижение концентрации внимания, снижение либидо или редкую сексуальность).

2-я группа (средневременные) – урогенитальные (сухость во влагалище, боль во время полового акта, зуд, жжение при атрофическом кольпите с неприятными выделениями, недержание мочи, опущение стенок влагалища).


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!

3-я группа (поздние симптомы) &#; атеросклероз и ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, дегенеративные артропатии.

Климактерический синдром &#; это системный патологический процесс, поэтому развитие симптомов 2-й и 3-й группы начинается с момента клинической манифестации характерных признаков в отдаленном периоде, если женщина забывает о себе. Вера Петровна Сметник, мой учитель, гениальный акушер-гинеколог, когда-то сказала: «Когда вы подойдете к зеркалу в костюме Евы и ей скажете «я люблю тебя», а она вам ответит, и вы ей поверите, то вы договорились с собой – вы любите себя, и ваше качество жизни не будет зависеть ни от погоды, ни от мнения других людей». Тогда я не понимала, каково это – подойти к зеркалу и не услышать ответа, но когда у женщины начинается этот золотой период ее жизни, то все труднее и труднее услышать ответ той женщины из зазеркалья. Все больше хочется ей рассказать, как много она сама может сделать  для себя любимой.

Приливы – это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки, могут быть до 40 и больше, что резко снижает качество жизни женщины.

Потливость – обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей. Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до % костной массы.


Длительность и окончание климакса

Изменения внешности. Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость. Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Как снять паническую атаку при климаксе

Нарушения сна. Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере. Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.


Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Кстати, время начала менопаузы во многом определяется генетикой. Нередко у дочери она начинается примерно в том же возрасте, что и у матери.

Как отличить климакс от, например, последствий хронического или острого стресса?

Это сделать очень просто. У климакса есть четкие маркеры – антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон и ингибин А и В. Анализ на эти четыре маркера покажет, наступает ли менопауза. В случае стресса нужно сдавать анализы на пролактин и кортизол, и если они зашкаливают, то у вас острый стресс.

Развейте или подтвердите несколько мифов. Правда ли, что во время климакса пропадает сексуальное влечение?

Во время менопаузы секс становится болезненным, потому что слизистая оболочка сухая, тонкая. Секса не хочется из-за понижения качества жизни, которое появляется в этот период. Но если бессонницу и раздражительность, сухость слизистой женщина убирает, то уже ничто ей не мешает вернуться к сексуальной активности. Мало того, при климаксе не меняется психологическое качество секса, оргазм наступает более яркий и сильный, потому что женщина не волнуется о предохранении, о наступлении незапланированной беременности &#; она раскрепощена в интимных отношениях.

Правда ли, что при климаксе невозможно забеременеть?

Когда наступает климакс, многие женщины говорят, что их жизнь только началась, ведь уже можно не предохраняться. Но в период пременопаузы, а даже в первый год-два менопаузы забеременеть, конечно, можно. Женщины не контролируют свой овариальный резерв, а яичники работают поочередно: один месяц – левый, на следующий – правый. В них могут появляться созревшие фолликулы, даже несмотря на нерегулярные месячные. А вот после пяти лет менопаузы можно забеременеть разве что при помощи высших сил.


Климакс: лечить или само пройдет? Здоровье. 02.12.2018

Правда ли, что существует и мужской климакс?

Да, есть. Это нормальный физиологический процесс старения организма, если он не сопровождается жалобами и клиническими проявлениями. О том, как проходят возрастные изменения у мужчин, известно значительно меньше. Тем не менее мужской климакс, он же андропауза, явление столь же нормальное. Как правило, первые изменения в организме мужчины наступают в возрасте 50+, хотя возможно и раньше. В чем суть андропаузы? В первую очередь характерно снижение в организме уровня мужского полового гормона тестостерона. Этим обусловлены как снижение либидо, так и многие другие изменения в организме. Нередко процесс протекает стерто, почти незаметно, значительно более спокойно, чем у женщин. Хотя некоторая специфика этого периода в чем-то схожа с женским климаксом. Одной из его причин также является неправильная контрацепция: прерванный половой акт &#; это колоссальный стресс для мужчины. В итоге это приводит к застойным явлениям в малом тазу, простатитам, росту адреналина и пролактина, обусловливающим симптомы климакса. По этому поводу лучше поговорить с андрологом.

Каковы признаки и последствия климактерического синдрома?

КС &#; патологический нейроэндокринный симптомокомплекс, который усложняет течение климактерического периода и характеризуется развитием вегето-сосудистых, нервно-психических и обменно-эндокринных симптомов. Частота КС от 25% до 70% зависит от социального статуса, места проживания, бытовых и семейных условий, наличия хронических заболеваний и стрессовых ситуаций, наследственности и других причин. Основная причина климактерического синдрома – дефицит эстрогенов, который приводит к нарушениям функций гипоталамо-гипофизарной системы. В понятие климактерического синдрома входит и невроз, тревоги, психоэндокринный климактерический синдром, и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, и очень многие вегетативные нарушения. Среди них есть три группы:

  • Вегетососудистые – гипергидроз, головные боли, приливы, озноб, тахикардия.
  • Эмоционально-психические – раздражительность, сонливость, тревога, депрессия, перемены настроения, снижение памяти, внимания, работоспособности, быстрая утомляемость, чувство невыспанности по утрам.
  • Обменно-эндокринные – средневременные урогенитальные изменения, изменения кожи, и поздние – изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, гипертонические кризы, остеопороз.

Климактерический сидром различают трех степеней, с полиморфизмом клинических проявлений. Легкая – это приливы, отливы, сонливость или отсутствие сна, зуд во влагалище, которые легко проходят. Тяжелая стадия – это сердечно-сосудистые заболевания, эндокринопатии, метаболические нарушения, остеопороз, хрупкость костей. Бывает такое, что тяжелая форма доходит до симптомов шизофрении.

Кроме того, степень тяжести синдрома можно понять по количеству приливов в день: при легкой степени их до пяти, при средней степени есть головная боль, приливов в сутки, головокружения, боли в области сердца, снижение работоспособности. На второй стадии уже требует вмешательство врача. А при тяжелой степени у женщины более 20 приливов в сутки, это тяжелое состояние, когда она попадает в стационар, потому что не может с этим справиться дома. Здесь идет речь о срочном гормональном вмешательстве. При этом в климактерическом синдроме нет острой фазы, и без консультации в медицинском учреждении женщина может годами переживать это состояние. Лечение климактерического синдрома зависит от тяжести состояния, но в тяжелой степени медикаментозное вмешательство необходимо.


Что такое климакс (менопауза) у женщин. Симптомы и признаки как начинается климакс

Есть и посткастрационный сидром &#; это хирургическая менопауза, после того, как в молодом возрасте женщине удалили матку, яичники, словом, провели кастрацию. И если она не имеет гормональной терапии, то обычно при менопаузе это заканчивается синдромом.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Климакс может наступить в
Какие лекарства пить от климакса

Каковы методики коррекции состояния женщины при климаксе? Как купировать симптомы наступающей менопаузы?

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость. При лечении климактерического синдрома легкой степени можно пользоваться негормональной терапией. Фитотерапия предполагает использование препаратов на растительной основе, содержащих так называемые фитоэстрогены – растительные аналоги женских половых гормонов. Их действие менее выражено по сравнению с гормональными препаратами, и тем не менее о возможности их применения необходимо также посоветоваться с врачом. При излишней возбудимости, нервозности возможно применение успокаивающих фитопрепаратов. Существует также целый ряд гомеопатических средств, применение которых позволяет смягчить неприятные проявления климакса. Попробуйте подобрать подходящее под руководством опытного специалиста в этой области.

При лечении КС средней степени тяжести к симптоматической терапии должна добавляться и гормональная терапия. Если женщине 45 лет и более и есть клинические проявления КС, то можно без гормонального обследования (ФСГ, АМГ) назначать заместительную или менопаузальную гормональную терапию, которая включает широкий диапазон препаратов и путей введения (таблетки, свечи, вагинальные пластыри и др.).


КЛИМАКС МОЖНО ЗАМЕДЛИТЬ! Главное — Распознать Первые Признаки!

Но нужно помнить, что МГТ (менопаузальная гормональная терапия) противопоказана при онкологических заболеваниях молочной железы, тромбофлебитах, высоком весе, курении и других патологиях. В каждом индивидуальном случае нужно подбирать дозу и препарат, причем они могут быть не только в виде таблеток, но и пластыри, свечи, гели. Женщины должны обязательно наблюдаться у акушера-гинеколога, у маммолога (один раз в два года делать маммографию).

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

Время от времени в новостях показывают женщин за 70, которые смогли выносить и родить ребенка. Выходит, это крайние феноменальные случаи?

Конечно. Думаю, что это больше казуистика. При климаксе меняется все в организме. Нельзя сказать, что в организме в 70 лет невозможно созревание фолликула, но в моей практике этого не было. Самой взрослой женщине, которая у меня рожала, было 47 лет, и это был ее пятый ребенок. У нее полтора года не было месячных, но в какой-то момент у нее возобновились месячные и наступила беременность. Ее мужу в тот момент было 74 года. Если вспомнить о дополнительных репродуктивных технологиях, то невозможное возможно.

Фото: Паола Блонди


КЛИМАКС у женщин: признаки, симптомы, лечение
Право на жизнь: Мнения подростков о том, какими должны быть больницы будущего

Использованные источники: https://womo.ua/postavit-na-pauzu-chto-delat-s-simptomami-i-glubinnyimi-prichinami-klimaksa/

Климактерический период у мужчин. Возрастной андрогенный дефицит.

«Возраст женщины определяется ее внешностью, а у мужчины самочувствием»

Похожие темы:
Время месячных при климаксе
Что такое климакс и что делать
При климаксе что бывает симптомы

Уильям Сомерсет Моэм

Мужской климакс — это комплекс патологических изменений ряда важнейших функций организма, обусловленный возрастным нарушением гормонального баланса. У мужчин, как и у женщин, процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов в организме является естественным и происходит, начиная с 40 лет, когда уменьшается количество мужского полового гормона тестостерона.

 

Что такое мужской климакс?

 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет мужской климакс как поздно развившийся гипогонадизм (недостаточность функции мужских половых желез).

У женщин управление половой функцией идет циклично – сначала одни гормоны превалируют, потом их количество уменьшается, создается покой в репродуктивной системе, потом опять начинается определенная стимуляция этого процесса. А у мужчин более ровный процесс – гормоны постоянно воздействуют на функции яичек. Снижение интенсивности этого воздействия, изменение с возрастом гормонального фона и называется климаксом. В отличие от женщин, у мужчин изменения гормонального фона происходят очень постепенно и незаметно. Они не имеют четких физиологических и возрастных границ. В диапазоне 40-70 лет высший центр регуляции работы мужских половых желез (семенники) теряет свою чувствительность к тестостерону и в яичках происходят дегенеративные изменения.

У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо проявлениями, нарушающими общее привычное состояние. Это физиологический процесс старения организма. При наличии сопутствующих заболеваний (например, вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) их симптомы ярче проявляются в климактерический период.

Чаще всего мужчина отмечает снижение или потерю сексуального влечения, а также ухудшение эрекции и это может быть единственными проявлением возрастного андрогенного дефицита у мужчин. И именно эта причина чаще всего и приводит к врачу урологу-андрологу.

 

Симптомы андрогенного дефицита:

 

  • пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха;
  • вегето-сосудистые симптомы: нестабильность артериального давления со склонностью к гипертензии, сердцебиения, боли в сердце, головные боли, повышенная потливость, головокружения, приливы жара, частые запоры;
  • нарушения обмена веществ, появляются увеличением относительной массы жировой ткани и уменьшение мышечной массы и силы мышц, снижение физической выносливости, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей или остеопороз.

Конечно, у одного человека чаще всего имеют место не все симптомы мужского климакса. Однако начало, и развитие этого состояния может привести к значительному ухудшению качества жизни и преждевременному старению.

 

Лечение андрогенного дефицита

 

Мужчина должен понять, что климакс, как возрастное изменение, неизбежен. Но! Есть и хорошая новость! Он лечится!

Все жизненные процессы в мужском организме регулируются тестостероном. Его нормальный уровень составляет от 13 до 33 условных единиц. Пик секреции — 30 лет. И каждый следующий год уровень тестостерона в среднем снижается на один процент. Но проблема в том, что у одних мужчин в 30 лет тестостерон составляет 33, а у других — 17 или 20, но снижается-то он у всех одинаково! Поэтому первые приходят к 50 годам вполне здоровыми, крепкими физическими и морально, а вторые — уже в сорок лет чувствуют себя плохо, появляются проблемы в половой сфере. В этом принципиальная разница в физиологии мужчин и женщин: у слабого пола угасание половой функции начинается примерно с 45 лет и длится до 55. У мужчин это угасание напрямую связано с уровнем тестостерона и может начаться и в 50, и в 40, и даже в 30 лет.

Ничто не убивает мужчину больше, чем ожирение. Если он полный с юности — уже к 30 годам он приходит с «плохим» тестостероном. И здесь не возрастная полнота ведет к понижению гормона, а наоборот: возрастное снижение тестостерона вызывает полноту.

Вот почему многие мужчины жалуются: и на диете сидят, и в спортзале проводят много времени — а вес не снижается. Потому что первым делом надо проверить тестостерон, а уже потом искать пути лечения — от ожирения в том числе, потому что излишний вес, как правило, ведет к появлению   других болезней — артериальной гипертонии, сахарного диабета, нарушению эректильной функции.

Таким образом, можно сказать, что именно снижение тестостерона и есть самое серьезное мужское заболевание, имя которому гипогонадизм.

Так как же лечить это состояние? Ответ крайне прост – тестостероном.

Существует два основных способа: введение тестостерона из вне — для этого есть таблетки, гель, инъекции тестостерона и второй способ — стимулирующая терапия, направленная на выработку собственного тестостерона. Выбор метода врач осуществляет в каждом конкретном случае индивидуально.

И самое главное: лечению поддается абсолютно любой уровень тестостерона и в любом мужском возрасте!

Просто необходимо следить за своим самочувствием и даже если мужчину ничего особенно сильно не беспокоит, начиная с 40-летнего возраста, он должен регулярно, хотя бы раз в год посещать уролога-андролога, который назначит гормональное исследование на уровень тестостерона.

По показаниям проведет ректальное исследование предстательной железы, назначит УЗИ, исследование простатического специфического антигена. И это гораздо проще и дешевле, чем носить на себе груз плохого самочувствия и психоэмоциональных проблем!


Использованные источники: http://melsmon.ru/know/klimaktericheskij-period-u-muzhchin-vozrastnoj-androgennyj-defitsit/

Причины и лечение затяжного хронического климакса, который длится 10 лет


Наступление менопаузы у женщины невозможно предотвратить, не допустить или остановить. Это естественный процесс увядания репродуктивной функции любого женского организма, поэтому его можно только облегчить и слегка замедлить. Но в каком бы возрасте не начались гормональные изменения, любую женщину интересует вопрос, сколько длится климаксное состояние. Это не праздное любопытство, а скорее желание побыстрее преодолеть данный этап, ведь климактерический период сопровождается достаточно неприятными симптомами.

Почему начинается менопауза?

С приближением 40-летнего возраста в организме женщины концентрация половых гормонов значительно снижается, уже сложнее забеременеть, кожный покров становится более дряблым и шероховатым, истощаются запасы фолликулов в яичниках. Именно от интенсивности снижения женского гормона эстрогена и зависит то, сколько длится менопаузальный период.

Приведем общую статистику:

  • если климакс у женщин вашего рода наступает, допустим, в 40-41 год, то с большой долей вероятности именно в этом возрасте может начаться гормональная перестройка и вашего организма;
  • в период менопаузы большинство женщин сильно поправляются;
  • очень часто у женщин во время климакса наблюдаются эмоциональные расстройства;
  • чаще всего климактерий наступает в период 47-53 года;
  • в среднем климакс может продолжаться до полутора лет.

Биологический смысл менопаузы

Климактерий – это физиологические изменения в женском организме, которые характеризуются ослаблением и полным прекращением выработки женских половых гормонов. Меностаз начинается в возрасте от 45 лет, когда происходит естественное истощение фолликулов. С этого момента начинается стадия предклимакса, в которой постепенно сокращается синтез гормонов в яичниках.

Этот механизм запускает и изменения в гипофизе. В нем также замедляется синтез стимулирующих гормонов до полного его прекращения. До какого возраста будет длиться этот переходный период, зависит от личных особенностей организма пациентки.

С наступление постклимакса в организме женщины уже преобладают гормоны, которые вырабатываются надпочечниками и называются мужскими. Пациентка более не может забеременеть и выносить ребенка. Биологический смысл менопаузы заключается в прекращении детородной функции для предотвращения нежелательной беременности, которая в пожилом возрасте может негативно отразиться на женском здоровье. Как долго длится климакс, зависит от множества внутренних и внешних факторов, но врачи заявляют, что менопауза должна длиться не более 15 месяцев.

Как понять, что у вас наступил климакс?

Большинство женщин переносят наступление менопаузы без особых ограничений в их жизни, 30% — сталкиваются с проблемами, сопровождающими гормональные изменения в организме, и лишь у 5% представительниц прекрасного пола может быть диагностирован патологический климактерий, продолжающийся много лет.

Они длятся от четверти до полутора минут и характеризуются следующими состояниями:

  • точки перед глазами;
  • повышенное выделение пота;
  • покраснение кожи лица, шеи, груди и верхних конечностей;
  • онемение конечностей;
  • озноб после потоотделения;
  • учащенное сердцебиение.

Все время, сколько длится климакс, в «подвешенном» состоянии находится психика женщины и ее нервная система, гормональные изменения могут стать причиной таких нарушений:

  • проблемы со сном, бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • могут повыситься показатели артериального давления;
  • мигренеподобные головные боли;
  • снижение либидо.

Весь период климаксного состояния у женщин, в репродуктивной и мочевыделительной системах могут возникать неприятные, приносящие дискомфорт симптомы:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • воспаления в матке;
  • энурез, как ночью, так и при легкой физической нагрузке;
  • иссушение слизистой влагалища;
  • зуд и жжение в половых органах.

Рассмотрим стадии климакса, их основную симптоматику и сколько по времени все они продолжаются.

Этапы развития климакса у женщин

С приближением 40-летнего возраста в организме женщины концентрация половых гормонов значительно снижается, уже сложнее забеременеть, кожный покров становится более дряблым и шероховатым, истощаются запасы фолликулов в яичниках. Именно от интенсивности снижения женского гормона эстрогена и зависит то, сколько длится менопаузальный период.
Приведем общую статистику:

  • если климакс у женщин вашего рода наступает, допустим, в 40-41 год, то с большой долей вероятности именно в этом возрасте может начаться гормональная перестройка и вашего организма;
  • в период менопаузы большинство женщин сильно поправляются;
  • очень часто у женщин во время климакса наблюдаются эмоциональные расстройства;
  • чаще всего климактерий наступает в период 47-53 года;
  • в среднем климакс может продолжаться до полутора лет.

Большинство женщин переносят наступление менопаузы без особых ограничений в их жизни, 30% — сталкиваются с проблемами, сопровождающими гормональные изменения в организме, и лишь у 5% представительниц прекрасного пола может быть диагностирован патологический климактерий, продолжающийся много лет.

Они длятся от четверти до полутора минут и характеризуются следующими состояниями:

  • точки перед глазами;
  • повышенное выделение пота;
  • покраснение кожи лица, шеи, груди и верхних конечностей;
  • онемение конечностей;
  • озноб после потоотделения;
  • учащенное сердцебиение.

Все время, сколько длится климакс, в «подвешенном» состоянии находится психика женщины и ее нервная система, гормональные изменения могут стать причиной таких нарушений:

  • проблемы со сном, бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • могут повыситься показатели артериального давления;
  • мигренеподобные головные боли;
  • снижение либидо.

Весь период климаксного состояния у женщин, в репродуктивной и мочевыделительной системах могут возникать неприятные, приносящие дискомфорт симптомы:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • воспаления в матке;
  • энурез, как ночью, так и при легкой физической нагрузке;
  • иссушение слизистой влагалища;
  • зуд и жжение в половых органах.

Рассмотрим стадии климакса, их основную симптоматику и сколько по времени все они продолжаются.

Это первый период климакса, главным его симптомом является измененный менструальный цикл. В среднем наступление этого этапа приходится на 40-45 лет, а продолжается пременопауза 2-10 лет, при этом месячный цикл может вести себя абсолютно по разному все это время:

  • может увеличиться период между месячными, также могут уменьшиться выделения;
  • могут быть, наоборот, более обильные кровянистые выделения во время месячных, которые проходят не мене чем через неделю;
  • цикл вообще может закончиться. Это достаточно редкий случай, но возможный, когда у женщины ни с того, ни с сего пропадают месячные.

Началом данного этапа принято считать последний день последних месячных. При этом выработка половых гормонов уже будет нерегулярной, а функция яичников ослабленной. Именно в это время происходит обострение симптоматики, продолжающееся весь период, сколько длится менопауза, а это в среднем 2-5 лет, начиная с 55 лет.

Какая бы не была у климакса продолжительность, в этот период у женщины проявляются следующие симптомы:

  • приливы, сопровождающиеся кратковременным подъемом температуры, обильным потением. Обычно приливы заканчиваются через 2-3 минуты;
  • болит голова и возникает бессонница. Чаще всего приливы возникают по ночам, это и становится причиной нарушения сна, также их может вызвать нервное напряжение и постоянные мигрени;
  • сколько времени длится климакс, столько представительницу прекрасного пола будет сопровождать эмоциональность и чрезмерная нервная возбудимость. Скачки настроения, плаксивость и раздражительность, и это все может длиться годами;
  • активизируются и проявляются гинекологические заболевания;
  • весь период климакса у женщин, их будут сопровождать проблемы с сердечно-сосудистой системой (сбой сердечного ритма, артериальная гипертензия);
  • неважно сколько лет женщине было во время наступления климакса, у нее обязательно будет наблюдаться проблемы с памятью, чрезмерная утомляемость и снижение либидо.

Продолжается постменопауза до конца жизни, при этом особых симптомов в этот период нет, идут окончательные гормональные изменения, сопровождающиеся возрастными болезнями:

  • повышается вероятность инфаркта и инсульта;
  • сосудистые стенки стают тоньше;
  • вымывается кальций из костей, способствуя развитию остеопороза;
  • сильно падает иммунитет и общий тонус организма.
  1. Снижение интенсивности увядания кожного покрова является первым и основным преимуществом менопаузы, а если быть точнее, гормонозаместительной терапии, применяемой для профилактики и притупления симптомов климакса. Альтернативой им служат изофлавоны – генистеин и даидзеин, которые получаются исключительно из растительных материалов и напитывают стареющую кожу коллагеном. Замедляется процесс старения не только дермы, но и волос.
  2. Отсутствие месячных, а значит можно сказать нет ПМС, прокладкам и тампонам.
  3. Свобода половых отношений от противозачаточных таблеток, презервативов и средств предохранения от нежелательной беременности.

Причиной, приближающей климакс и воздействующей на его течение, является наш собственный образ жизни, который в большинстве случаев не идеален.

Следствием этого также может стать ряд негативных факторов, таких как частое употребление алкогольных и наркотических средств, отсутствие занятий спортом и регулярной половой жизни, вредное влияние окружающей среды, стрессы и слабый иммунитет. Раннее наступление климакса может быть следствием перенесенной операции.

снижается уровень эстрогена, нарушается функция яичников. Климатический период проходит несколько этапов, но к его завершению практически не вырабатывается эстроген, но увеличивается количество выработки других гормонов: гонадотропина и фолликулостимулирующего гормона. Гормональный дисбаланс в организме женщины вызывает не только нарушения в репродуктивной системе, но и влияет на общее самочувствие женщины.

В медицине климатический период разделяют на несколько этапов, на каждом из которых в организме женщины происходят изменения, отображающие на самочувствии.

  1. Пременопауза или предклимактерический период. Первый этап гормональных изменений, когда происходит снижение функции гормонов яичников, которые уже не в силе вырабатывать достаточное количество эстрогена. Данный период климакса может длится от 2-х до 10-ти лет и характеризуется резким снижением способностью к зачатию. У женщин могут отмечаться нерегулярные месячные, скудные или обильные кровянистые выделения, нередко могут отмечаться маточные кровотечения. В случаи, когда предменопауза имеет хорошее течение, женщина не замечает выраженных недомоганий, постепенно увеличивается интервал между менструальным циклом.
  2. Менопауза. Данный период отмечается, когда после последней менструации прошел 1 год. Забеременеть в этот период женщина уже не может. Средний возраст менопаузе – 51 – 55 год, но данный этап может произойти и гораздо раньше, особенно когда отмечается ранний климакс.
  1. Постменопауза. Период от последнего менструального цикла и до конца жизни женщины. На данном этапе яичники полностью прекращают выработку эстрогена.

Однозначного ответа на вопрос, во сколько лет начинается климаксы у женщин – нет, поскольку это зависит от особенностей женского организма. У некоторых данный этап может наступить раньше 45 лет, а у других в 55 лет и позже. Некоторые литературные источники утверждают, что начало климакса напрямую зависит от интенсивности половой жизни, а также количества родов.

Предлагаем ознакомиться: Малыш наглотался зеленых околоплодных вод последствия

Но такая гипотеза не подтверждена научными исследованиями. Известно, что время, когда наступит климакс у женщины напрямую связанно с наследственность. В медицине климатический период разделяют на ранний и поздний. В первом случаи климакс можно ожидать до 40 лет, при этом у таких женщин менструации чаще всего наступают гораздо позднее 18 – 20 лет.

  • генетика по материнской линии;
  • гинекологические операции;
  • длительный прием лекарственных препаратов, которые влияют на уровень эстрогена в организме;
  • химиотерапия или лучевая терапия;
  • вредные привычки: курение, прием алкоголя.


Средний возраст наступления климакса

  • Сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, злокачественные новообразования, прочие хронические заболевания.
  • Проведение терапевтических мероприятий: хирургические вмешательства, лучевая или химиотерапия.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, табакокурение.
  • Длительное психоэмоциональное напряжение (стрессы, депрессии, постоянное волнение).
  • Тяжелые физические нагрузки: трудовая деятельность, спортивные тренировки.
  • Недостаточное питание в результате низкого социального статуса.
  • Нерегулярные половые контакты, их низкая частота.
  • Оперативные вмешательства на молочных железах, матке, яичниках, нарушение гормонального фона.

Пременопауза

Это первый период климакса, главным его симптомом является измененный менструальный цикл. В среднем наступление этого этапа приходится на 40-45 лет, а продолжается пременопауза 2-10 лет, при этом месячный цикл может вести себя абсолютно по разному все это время:

  • может увеличиться период между месячными, также могут уменьшиться выделения;
  • могут быть, наоборот, более обильные кровянистые выделения во время месячных, которые проходят не мене чем через неделю;
  • цикл вообще может закончиться. Это достаточно редкий случай, но возможный, когда у женщины ни с того, ни с сего пропадают месячные.

Менопауза

Началом данного этапа принято считать последний день последних месячных. При этом выработка половых гормонов уже будет нерегулярной, а функция яичников ослабленной. Именно в это время происходит обострение симптоматики, продолжающееся весь период, сколько длится менопауза, а это в среднем 2-5 лет, начиная с 55 лет.

Какая бы не была у климакса продолжительность, в этот период у женщины проявляются следующие симптомы:

  • приливы, сопровождающиеся кратковременным подъемом температуры, обильным потением. Обычно приливы заканчиваются через 2-3 минуты;
  • болит голова и возникает бессонница. Чаще всего приливы возникают по ночам, это и становится причиной нарушения сна, также их может вызвать нервное напряжение и постоянные мигрени;
  • сколько времени длится климакс, столько представительницу прекрасного пола будет сопровождать эмоциональность и чрезмерная нервная возбудимость. Скачки настроения, плаксивость и раздражительность, и это все может длиться годами;
  • активизируются и проявляются гинекологические заболевания;
  • весь период климакса у женщин, их будут сопровождать проблемы с сердечно-сосудистой системой (сбой сердечного ритма, артериальная гипертензия);
  • неважно сколько лет женщине было во время наступления климакса, у нее обязательно будет наблюдаться проблемы с памятью, чрезмерная утомляемость и снижение либидо.

Сколько длится менопаузальный период

Стадия, когда происходит последняя менструация, называется менопаузой. В данной фазе снижается почти до нуля уровень прогестерона, яичники перестают продуцировать эстрогены. В среднем менопауза приходится на возраст в 50 лет, хотя некоторые факторы (курение, алкоголизм) способствуют ее наступлению на 3 или 4 года раньше. Продолжается менопаузальный период от одного года до трех лет. Как правило, по его продолжительности и пременопаузы, женщины подсчитывают, сколько времени длится климакс. Изменения при менопаузе могут проходить так:

  • увеличивается вес;
  • появляются жировые отложения в области талии;
  • возникают частые головокружения;
  • воспаляется шейка матки;
  • появляется такое заболевание, как остеопороз.

Как продлить молодость женскому организму?

Не смотря на то, что с приходом климакса закончилась детородная функция женщины, ее жизнь на этом не заканчивается, а значит, нужно поддерживать нормальное состояние организма и всячески помогать ему справляться с гормональными изменениями. С этой целью необходимо при первых же симптомах менопаузы обраться к врачу, который правильно подберет терапию и кроме назначения медикаментов расскажет и об альтернативных методах лечения.

Чтобы климакс прошел для вас незаметно, обязательно соблюдайте следующие правила, они же позволят отдалить наступление менопаузы, если начать их выполнять уже на начальном этапе:

  • сделать нормой сбалансированное питание, убрать из меню копчености, употреблять меньше соли, маринадов и быстрых углеводов. Нужно есть больше клетчатки;
  • можно прибегнуть к помощи массажей и лечебных ванн;
  • нужно заниматься спортом, больше ходить пешком, подниматься по лестнице, а не лифтом;
  • применять гормональные и растительные препараты;
  • пить витаминные комплексы, а также есть больше продуктов, содержащих витамин Е.

Климакс – это определенный период в жизни женщин, который не наступает внезапно и не проходит бесследно. Первые признаки, знаменующие его начало появляются в 50-53 года. Климакс может длиться от 8-9 лет и до конца жизни.

Протекание такого процесса можно разделить на три основные стадии: пременопауза, менопауза и постменопауза, которые являются неотъемлемыми частями одного целого.

Сколько длится климакс по статистике

Ниже описаны 3 стадии менопазуы и их продолжительность. Все данные актуальны на 2020 год.

Пременопауза

Пременопауза является начальной фазой климакса. Первыми звоночками, означающими запуск процесса отмирания яйцеклеток, являются:

  • увеличение веса
  • головокружение и боли
  • повышенное потоотделение

Все это начинает проявляться ближе к 50-ти, но если образ жизни был не идеален, то между 30 и 40 годами. У 8 из 10 моих знакомых женщин такой период был протяженностью от 4 до 5 лет. Конец пременопаузы – момент, когда женские половые органы перестают вырабатывать яйцеклетки.

Течение пременопаузы может сопровождаться различными симптомами. Позвольте перечислить некоторые из них:

  • Увеличении или уменьшении временного периода между овуляциями, а также их обильности.
  • Приливы и неспокойный сон.
  • Частое неконтролируемое изменение настроения, повышенная раздражительность.
  • Недостаточная выработка смазки во влагалище.
  • Повышенный уровень холестерина.

Менопауза

Началом второй фазы – менопаузы, является дата окончания последней менструации. По истечении 12 месяцев с момента перехода от пременопаузы к менопаузе вашим гинекологом фиксируется окончание второй стадии климакса.

Симптомы, которые были спутниками первой фазы, не минуют и вторую. Женщине в этот период также могут доставлять неудобства приливы, бессонные ночи, неконтролируемые перепады настроения. Но для второй фазы климакса характерны и следующие симптомы:

  • Повышенное ночное потоотделение.
  • Дефицит эстрогена.
  • Самопроизвольное мочеиспускание.
  • Боли в мышцах.
  • Провалы в памяти.
  • Аллергические реакции.

Основной причиной всех последствий климакса является снижение женского гормона в организме – экстрогена. Он влияет практически на все в нашем теле: кости, сердце, мышцы, функции головного мозга. А его отсутствие способствует ослаблению иммунитета к различным заболеваниям.

Постменопауза

Постменопауза – третья стадия климакса. Длится она от 5 лет и до завершения жизненного пути. Вступление женщины в эту фазу начинается по истечении года после последней менструации. Наблюдая за моими знакомыми, могу сказать, что благодаря стабилизации гормонального фона этот период сопровождался следующими симптомами:

  • Улучшение самочувствия.
  • Отсутствие перепадов настроения.
  • Снижение динамики появления физического недомогания.

Гормональные нарушения при климаксе: во сколько наступает дисбаланс

Чаще всего при климаксе у женщин возникают такие симптомы:

  1. Обильная потливость, ощущение жара в груди, голове и шее, иначе говоря, приливы жара.
  2. Частое мочеиспускание, сухость влагалища.
  3. Головная боль, раздражительность, плаксивость, плохое настроение, депрессия, беспричинная тревога.
  4. Тахикардия, высокое АД (артериальное давление).
  5. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  6. Атрофия слизистой промежности.
  7. Нарушение обменных процессов, ожирение.
  8. Нарушения в работе мочевыделительной системы.
  9. Воспалительные патологии влагалища, вызванные бактериями.

Начинающийся климакс проявляется индивидуально, одна женщина практически не замечает этого, другая настолько страдает, что вынуждена обратиться к врачу.

Когда наступает менопауза, практически все пациентки жалуются на приливы при климаксе. Для состояния характерно ощущение жара, покраснение, тахикардия и поднятие температуры. Все эти признаки позволяют определить наступивший климакс и начало старения организма. Но, как узнать, когда климактерический период вызван отклонениями, разберемся ниже.

  • Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
  • Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
  • Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
  • Появление миом, прочих новообразований.
  • Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли быть крестной будучи беременной

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов. Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

Средний возраст климакса у женщин в России – 48±3 года. Ранний климакс ведет к необратимым реакциям в организме. Женщина не только теряет детородную функцию, она начинает быстро стареть.

К наследственным причинам можно отнести генетическую предрасположенность (такое протекание наблюдалось у других представительниц рода по женской линии), дефект Х-хромосомы, некоторые синдромы, генетические заболевания.

Ранний климакс наблюдается всего у 1% женщин.

Приобретенные факторы – это обстоятельства, возникшие в результате внешнего влияния. Сюда относятся прочие гормональные дисфункции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), гинекологические отклонения различной этиологии, лекарственная терапия определенными видами препаратов, значительное нарушение нормального индекса тела в большую или меньшую сторону.

Для ранней менопаузы характерно наступление изменений в организме, ускоренные процессы старения – женщина выглядит старше своих лет. Особенно опасно появление в этом возрасте (до 40 лет) онкологических заболеваний на фоне гормонального дисбаланса.

В результате климактерических изменений яичники женщины полностью прекращают свою деятельность. В постменопаузе их вес составляет всего 4 г, что в 2 раза меньше, чем у женщин с сохраненной детородной функцией. Это приводит к тому, что забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Получить бесплатную консультацию или записаться к профильному специалисту вы можете здесь https://45плюс.рф/registration/.

Плюсы менопаузы

  1. Снижение интенсивности увядания кожного покрова является первым и основным преимуществом менопаузы, а если быть точнее, гормонозаместительной терапии, применяемой для профилактики и притупления симптомов климакса. Альтернативой им служат изофлавоны – генистеин и даидзеин, которые получаются исключительно из растительных материалов и напитывают стареющую кожу коллагеном. Замедляется процесс старения не только дермы, но и волос.
  2. Отсутствие месячных, а значит можно сказать нет ПМС, прокладкам и тампонам.
  3. Свобода половых отношений от противозачаточных таблеток, презервативов и средств предохранения от нежелательной беременности.

Факторы, провоцирующие наступление климакса

Причиной, приближающей климакс и воздействующей на его течение, является наш собственный образ жизни, который в большинстве случаев не идеален.

Следствием этого также может стать ряд негативных факторов, таких как частое употребление алкогольных и наркотических средств, отсутствие занятий спортом и регулярной половой жизни, вредное влияние окружающей среды, стрессы и слабый иммунитет. Раннее наступление климакса может быть следствием перенесенной операции.

Лечение

Навсегда избавиться ни от одного симптома, сопровождающего климакс нельзя. Но все они поддаются лечению, что позволяет снизить их активность. Актуальным методом лечения проблем с менструацией, провалов в памяти, болевых и физических неприятных ощущений, приливов служит восполнение дефицита эстрогена путем заместительной гормональной терапии. Но прибегать к такому способу стоит только под строгим наблюдением врача и сначала пройти все обследования и сдать анализы. Эта терапия противопоказана при наличии с эстрогензависимых опухолей. В данном случае приглушить перечисленные выше симптомы не получится.

Сроки начала климакса

Как правило, менопауза наступает в возрасте 50 лет, в этом случае речь идет об ее своевременном наступлении. При своевременной менопаузе с первыми проявлениями климакса женщина может столкнуться уже в 45-47 лет.

Однако в последнее время все больше женщин сталкивается с наступлением менопаузы в более раннем возрасте. Причиной этому может быть плохая экология, курение, гинекологические и эндокринные заболевания.

В зависимости от возраста, выделяют следующие виды менопаузы:

  • преждевременная – наступает до 40 лет;
  • ранняя – до 45 лет;
  • своевременная – 45–55 лет;
  • поздняя – после 50 лет.

При этом климактерические симптомы обычно начинаются за несколько лет до прекращения менструаций.

Отдельно рассматривается искусственная менопауза, причиной которой является не угасание гормонпродуцирующей функции яичников, а хирургическое удаление матки с придатками.

Сколько времени длится климакс. Периоды и симптомы

Период, когда в организме женщины наступает угасание в работе органов отвечающих за репродуктивную функцию, сопровождается различными симптомами. Климактерический период принято делить на три стадии, каждому из которых соответствует определенный период времени, и симптомы:

Пременопауза определяется как период в который наблюдаются изменения в цикле. Подсчитано, что он наступает в возрасте от 40 до 45 лет и его особенности индивидуальны для каждой женщины.

Этот период в среднем длится от 2 до 10 лет и сопровождается различным поведением месячных:

  • Гипоменструальный период пременопаузы характерен для большинства женщин. И представляет собой увеличение временного интервала между месячными, а также уменьшением количества теряемой крови.
  • Период гиперменструальный. В этот период отмечаются чрезмерно обильные выделение менструального характера длящееся более 1 недели.
  • Прекращение цикла. Совсем у небольшого числа женщин наблюдаются внезапное прекращение цикла без каких-либо климактерических симптомов.

Пременопауза начинается примерно в 45 лет и может длиться от 2 до 10 лет

Менопауза.

Период является начавшимся с последнего дня окончания месячных. Период менопаузы отмечаются ослаблением функций яичников и нерегулярных выработкой половых гормонов. В период менопаузы проявляются наиболее яркие симптомы климакса.

Менопауза наступает у женщин в возрасте от 55 лет и длиться от 2 до 5 лет. В период менопаузы у женщины появляются симптомы:

  • Приливы. Приливом называется кратковременное повышение температуры верхней части тела женщины с обильным потоотделением. Наступление прилива можно легко определить по покраснению лица и шеи. В среднем прилив длится от 2 до 3 минут.
  • Бессонница и головные боли. При вступлении в менопаузу, женщину начинают беспокоить приливы. Наиболее часто они происходят ночью и являются причиной нарушения сна. Постоянное напряжение и нервное возбуждение лишает женщину сна, и пациентка отмечает наступление мигреней.
  • Сколько длится климакс, столько пациентку и преследует нервная возбудимость. Постоянная смена настроения от хорошего к плохому. Плаксивость и чрезмерная раздражительность. Это может продолжаться несколько лет.
  • В зависимости от того сколько длится климакс, у пациентки могут наблюдаться проявления гинекологических заболеваний, которые ранее находились в стадии ремиссии.
  • Независимо от того, как долго в организме идет процесс климактерических изменений, уже с первых месяцев после появления приливов, пациентка будет отмечать проблемы с сердечно — сосудистой системой.
  • Повышенная утомляемость и снижение либидо. В возрасте 50-55 лет женщина может наблюдать резкие изменения в организме и своем поведении. Для менопаузы характерна забывчивость и рассеянность. Пациентки часто жалуются на забывчивость, независимо сколько им лет.

Избавиться от проявлений менопаузы в организме помогают препараты народной медицины в сочетании с традиционной гормональной терапией и витаминами.

Бессонницу могут спровоцировать головные боли

Постменопауза.

Это период принято отсчитывать с момента, когда у женщины пропадают все симптомы климактерической перестройки, и яичники усыхают до 4 грамм.

Пост менопауза не проявляет себя какими — либо симптоматическими изменениями, но по мере ее наступления развиваются:

  • Осложнения сердечно — сосудистой системы.
  • Утончение соединительных тканей сосудов и развитие остеопороза.
  • Общее снижение тонуса организма и ослабление иммунитета.

Для того, чтобы продлить молодость и избавиться от негативных симптомов климакса, женщине необходимо своевременно обратиться за советом к специалисту, который подберет качественные индивидуальные препараты, и вы сможете принимать их долго, и без вреда для организма.

Сколько длится климаксное состояние у женщин

Длительность климакса сильно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. На продолжительность климактерия может влиять наследственность, количество родов, вредные привычки (особенно курение), сопутствующие заболевания и общее состояние организма. В среднем климакс продолжается 5–8 лет с момента начала снижения выработки эстрогенов яичниками. Течение климактерия можно разделить на 3 периода – пременопауза, менопауза и постменопауза.

Пременопауза

Первые симптомы климакса появляются в период менопаузального перехода. На этом этапе наблюдается снижение продукции половых гормонов яичниками, однако дефицит эстрогенов еще не сильно выражен. Основным проявлением менопаузы является нарушение менструального цикла – изменяется его длительность, месячные становятся нерегулярными. Могут наблюдаться и другие симптомы, но в легкой форме. С пременопаузальными изменениями женщины обычно сталкиваются в возрасте 45 лет. Продолжительность пременопаузы составляет в среднем 3–5 лет.

Менопауза

Менопауза начинается с момента последней самостоятельной менструации и длится 12 месяцев. Факт последней менструации устанавливают ретроспективно по истечению 1 года. В большинстве случаев менопауза наступает в возрасте 50 лет. Эта стадия характеризуется угасанием гормонпродуцирующей функции яичников, уровень эстрогенов в крови резко снижен. Дефицит эстрогенов обусловливает развитие климактерического синдрома. В менопаузальном периоде ярко выражены ранние симптомы климакса – приливы, психоэмоциональные нарушения, набор веса, изменения со стороны кожи. Климактерические явления выражены сильнее при резком наступлении менопаузы, когда организм еще не успел адаптироваться к дефициту половых гормонов.

Постменопауза

Спустя 1 год после наступления менопаузы в жизни женщины начинается новый период – постменопаузальный. Постменопауза продолжается примерно до 75 лет, когда полностью прекращается выработка эстрогенов. Однако симптомы климакса исчезают раньше. Приливы и эмоциональные нарушения беспокоят женщину в постменопаузе еще 1–2 года, а затем климакс заканчивается.

Симптомы климакса у женщин

  • Пременопаузу.
  • Менопаузу.
  • Постменопаузу.

Менопаузой называют период, когда полностью угасает функция яичников, в организме перестают синтезироваться эстроген и прогестерон, прекращаются месячные кровотечения. Точную ее дату можно узнать только через 12 месяцев после того как пройдет последняя менструация. В среднем менопауза начинается в 51 год.

Но бывает она и раньше, например в 42 года, а у некоторых она наступает только в 58. Если у женщины проведена резекция яичников, то менопауза возникает моментально, независимо от возраста. Ранняя менопауза возможна в результате лечения химио- или радиотерапией, при ожирении, при большом стаже никотиновой зависимости и выкуривании больше пачки сигарет в день.

За менопаузой следует постменопауза и продолжается она до конца жизни.

Постоянная половая жизнь помогает предотвратить раннее наступление климакса. Можно перечислить следующие особенности:

  • Заболевания хронического характера. К ним относятся сбои гормонов в организме, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и сердечные патологии;
  • Факторы психологической области. Постоянные стрессы, нервное напряжение;
  • Экология. Загрязнение внешней среды сказывается на здоровье.
  • Жизненный образ. Имеющиеся вредные привычки, небольшая активность и тяжелая работа могут стать причиной начала климаксы у женщин;
  • Хирургические вмешательства.


Симптомы климакса

Сам процесс появления приливов в момент менопаузы имеет связь с уменьшением уровня эстрогена. Нормальный уровень эстрогена у женщин в период возраста, пригодного для размножения, равняется 10 – 192 лг/мл., когда происходит его снижение в крови, случаются изменения в биохимических, обменных процессах, а выработка других гормонов увеличивается.

Другими словами, гормоны приходятся катализаторами определенных процессов обмена, когда уменьшается число эстрогенов, организм начинает замедлять его другими гормонами, и их количество увеличивается. Происходит изменение работы организма к тому, что эстрогена нет, во время которого появляются симптомы климакса. Их особенности:

  • Жар и обильные потоотделения. Относится к числу распространенных симптомов у большей части женщин. Вначале возникает ощущение жара в верхней части тела, грудной и шейной области, голове, появляется потоотделения. Временно увеличивается температура, после ее спада, уменьшается ощущение жара и наступает озноб;
  • Нарушается работа сердечной системы;
  • Головокружение, головные боли, мигрень;
  • Нередко ощущается нестерпимая головная боль;
  • Может меняться настроение, появляется усталость, вялость и нарушения сна;
  • Изменяется слизистая оболочка половых органов, ощущается сухость и непрекращающееся воспаление;
  • Воспалительные заболевания влагалища;
  • Неправильная работа мочеполовой системы. Воспаление ее органов, нередкие желания к мочеиспусканию и недержание мочи;
  • Неправильная работа метаболизма – вес тела увеличивается, неправильная работа обмена веществ;
  • Хрупкость костей, считающаяся нарушением обмена кальция;
  • Деформация слизистой влагалища;
  • Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.


Опасность раннего климакса

Отвечая на вопрос, климакс у женщин в каком возрасте, многие знают, что он начинается от 40 лет. Но изменения в женском организме могут начаться и с 35 лет. Ранний климакс несет опасность с возникновением симптомов старения:

  • Кожа рук, шеи становится дряблой;
  • На коже появляются морщины;
  • Заметны пигментные пятна;
  • Набор веса происходит быстрее.

Ранний климакс несет опасность развития онкологии и заболеваний, связанных с гормонами.

  1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке. Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.
  2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.
  3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев. Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи.

Предлагаем ознакомиться: Может ли ошибаться узи с диагнозом

Уровень ФСГ можно определить самостоятельно при помощи аптечного теста.

Возраст наступления климакса у женщин – индивидуальный фактор. Его средние показатели составляют 48 лет плюс/минут 3 года. Существуют отклонения от этих средних показателей – ранний (до 40 лет) и поздний климакс (после 55 лет).

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

К общим проявлениям относятся:

  • Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
  • Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
  • Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

Приливы длятся около 1-2 лет, в редких случаях их продолжительность увеличивается до 5 лет.

К специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

  • Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
  • Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
  • Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
  • Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.

Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

К возможным отклонениям со стороны мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата относятся:

  • Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
  • Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
  • Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
  • Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
  • Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
  • Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.
  • Перепады настроения.
  • Сухость, зуд влагалища – появляется на фоне полного или частичного снижения выработки эстрогена.
  • Постоянные приплывы холода и горячи.
  • Снижается память.
  • Наблюдаются сдвиги в работе иммунной системе. Женщины становятся более восприимчивы к вирусным или инфекционным заболеваниям, часто обостряются хронические болезни.
  • Боль, дискомфорт при половом акте. Часто развивается фригидность.
  • Частое мочеиспускание, недержание мочи.
  • На фоне снижения количества эстрогена и коллагена происходит старение кожи, которая становится дряблой, обвисшей, сухой.

Как проявляется

У некоторых женщин климакс протекает физиологически, без каких-либо беспокоящих симптомов. Но все же многие женщины сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Появление всех изменений связано с дефицитом эстрогенов, в период климакса страдают все эстрогензависимые органы – матка, молочные железы, мочеполовой тракт, головной мозг, кожа, сердце и сосуды, кости. Все появляющиеся симптомы можно разделить на 3 группы: ранние, средневременные и поздние.

Ранние симптомы

Ранние признаки климакса появляются уже в пременопаузе. Они включают в себя вегетативные и психоневрологические проявления.

Основной признак вегетативных нарушений – приливы. Приливы ощущаются как резко возникающее чувство жара, которое локализуется преимущественно в верхней половине туловища. Ощущение жара при приливах может сопровождаться повышенной потливостью. К другим вегетативным нарушениям относятся:

К ранним признакам относится также психоневрологический синдром – изменение настроения и когнитивные расстройства. Для климактерического синдрома характерны резкие колебания настроения, повышенная раздражительность и утомляемость, проблемы со сном. Женщина в этом периоде начинает замечать, что какие-то мелочи, которые ранее воспринимались совершенно спокойно, сейчас доводят до слез или агрессии. Нарушаются когнитивные функции: становится труднее концентрироваться и запоминать новую информацию.

Как облегчить протекание климакса

Полностью предотвратить появление климакса невозможно, так как это физиологический этап в жизни женщины. А вот несколько отсрочить наступление менопаузы или облегчить ее протекание – вполне реально. Следует понимать, что заботиться о своем здоровье нужно начинать еще с репродуктивного возраста. Важно регулярно посещать гинеколога, вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться.

Лечение может включать в себя несколько компонентов: прием фитоэстрогенов, симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

В некоторых растениях и продуктах питания содержатся фитоэстрогены – растительные эстрогены. Их прием несколько облегчает протекание климактерического синдрома, однако полностью покрыть потребности организма фитоэстрогены не способны. Фитоэстрогены содержатся в семенах льна, цельных зернах и отрубях, горохе, фасоли, чечевице.

Для облегчения некоторых симптомов назначаются медикаментозные препараты:

1. Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) при депрессивных расстройствах и других психоэмоциональных нарушениях.

2. Бисфосфонаты для лечения остеопороза.

3. Местные эстрогены для лечения урогенитальных расстройств.

Заместительная гормональная терапия

При тяжелом течении климакса назначается системная заместительная гормональная терапия – внутренний прием эстрогенов. Заместительная терапия позволяет восполнить дефицит эстрогенов, что приводит к устранению симптомов климактерия. Гормональные препараты бывают нескольких видов:

1. Монопрепараты эстрогенов – назначаются женщинам с искусственной менопаузой (после удаления матки с придатками).

2. Двух- и трехфазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы.

3. Монофазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются в постменопаузе.

Хирургический климакс

Это особый вид климакса, который связан с тем, что на женских половых органах осуществлялась операция с их полным или частичным удалением. После операции возникает искусственный климакс, симптомы которого развиваются в ускоренном режиме. Для того, чтобы этого избежать, сразу после операции нужно посоветоваться с врачом на предмет приема гормональных препаратов, которые помогли бы сымитировать нормальный менструальный цикл.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвиж.


Использованные источники: https://cher-crb.ru/klimaks/skolko-vremeni-dlitsya.html

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.