Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Препараты гзт при климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Заместительная гормональная терапия

ПОМОЖЕТ УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД

, 1996).


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

В Европе средства ЗГТ в период менопаузы применяют в среднем 20% женщин, причем во Франции — 28%, в Дании — 37%. В то же время в Украине препараты этой группы применяют менее 1% женщин (Татарчук Т.Ф., 1999).

Об особенностях ЗГТ рассказывает заведующая отделением эндокринной гинекологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, доктор медицинских наук Татьяна Феофановна Татарчук.

— Татьяна Феофановна, расскажите, пожалуйста, какие патологические изменения могут возникнуть в климактерический период.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

— Известно, что следствием дефицита женских половых гормонов в климактерический период могут быть повышение артериального давления, расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушения карбогидратного метаболизма, трофические изменения кожи и слизистых оболочек. К поздней патологии относят остеопороз и нарушения когнитивной функции ЦНС. В настоящее время существует точка зрения, что болезнь Альцгеймера можно рассматривать как проявление постменопаузальной деменции, а постменопаузальную депрессию и меланхолию — как следствие дефицита эстрогенов (Gordana M. Prelevic, Howard S. Jacobs, 1997). Поэтому у женщин эти заболевания диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. Например, перелом шейки бедра у женщин пожилого возраста встречается в 12 раз чаще, чем у мужчин такого же возраста.

— Каковы современные представления о профилактике и лечении подобных состояний?

— Можно сказать, что «золотым стандартом» профилактики и лечения этих заболеваний являются средства ЗГТ. Если любой гормонопродуцирующий орган начинает утрачивать свои функции, то наиболее адекватной мерой в подобной ситуации является назначение ЗГТ.


Гормональная терапия в менопаузу: за и против. Гинекология с доктором Бахтияровым

Наиболее удобными в использовании средствами ЗГТ являются препараты для перорального применения, например, препараты эстрадиола (эстрадиола валерат и микронизированный эстрадиол). Однако женщинам, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, не следует принимать только моноэстрогенные препараты, поскольку в этом случае повышается вероятность развития гиперпролиферативных состояний. Именно такая ситуация произошла в Америке в 40-е годы, когда там широко начали применять средства ЗГТ. Это привело к тому, что развитие заместительной терапии было отсрочено лет на 20. Только появление комбинированных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены, позволило решить эту проблему.

— В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов для ЗГТ. Какие из них эффективны при лечении расстройств, возникающих в климактерический период у женщин с сахарным диабетом?

— При инсулиннезависимом сахарном диабете эффективен прием эстрогенов в низких дозах, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и повышают чувствительность к нему тканей организма. b-эстрадиол и норэтистерон. В упаковке — 12 таблеток 17-b-эстрадиола по 2 мг, 10 таблеток, содержащих 2 мг 17-b-эстрадиола и 1 мг норэтистерона, и 6 таблеток, содержащих 1 мг 17-b-эстрадиола. Этот препарат необходимо принимать по специальной схеме.

У женщин, у которых до развития климакса был предменструальный синдром, на фоне циклической заместительной терапии этот синдром иногда сохраняется.

— Вы говорили о женщинах, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, то есть естественным путем. Что вы можете порекомендовать в случае, когда недостаток женских половых гормонов возник вследствие хирургического вмешательства по поводу гинекологического заболевания?


Гормонозаместительная терапия - ВРЕД ИЛИ ПОЛЬЗА?

— Женщинам после гистерэктомии мы обычно рекомендуем препараты, содержащие эстрадиол (в дозе 1 или 2 мг). В этом случае мы можем не опасаться пролиферирующего воздействия эстрадиола на слизистую оболочку матки и нет необходимости назначать гестагены. Очень удобен препарат ЭСТРОФЕМ, который выпускается именно в рекомендуемых дозах — таблетки по 1 и 2 мг.

— Татьяна Феофановна, давайте вернемся к тому состоянию, которое называют естественной менопаузой. Вряд ли это устраивает всех пациенток…

— Вы абсолютно правы. Еще один препарат, который можно рекомендовать женщинам в климактерический период, — КЛИОГЕСТ, который содержит 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг норэтистерона. Он показан в тех случаях, когда менопауза продолжается несколько лет, в течение которых женщина не получала препараты ЗГТ. И часто бывает так, что женщина не хочет, чтобы восстановились менструальноподобные кровотечения. Однако если у нее есть симптомы, при которых показано проведение ЗГТ (лабильное артериальное давление, кризовое течение гипертонической болезни, плохо поддающейся медикаментозному лечению, и т.д.), мы рекомендуем препарат КЛИОГЕСТ.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Есть жизнь после климакса
Приливы при климаксе лечение

Еще один пример — менопаузальный период продолжается у женщины уже много лет, у нее развились остеопороз, гипертоническая болезнь, нарушение когнитивной функции, часто бывают переломы. Как правило, такая ситуация характерна для женщин в возрасте старше 60 лет. Им не нужна та доза гормональных препаратов, которая содержится в КЛИОГЕСТЕ, однако корригировать гормональный баланс необходимо. В таких случаях можно рекомендовать препарат АКТИВЕЛЬ (в настоящее время проходит процедуру регистрации. — Ред.).

Отдельную большую проблему представляет лечение атрофического кольпита, сопровождающегося недержанием мочи, опущением матки и выпадением влагалища. В случаях, когда заболевание не запущено и нет необходимости в хирургическом лечении, своевременная гормональная коррекция часто дает хороший эффект. Как правило, используют препараты эстрогенов для интравагинального введения. При этом эстрадиол, который содержится в ВАГИФЕМЕ, имеет преимущество перед препаратами эстриола. Он действует не только на слизистую оболочку влагалища, но и на мышцы тазового дна, укрепляя диафрагму таза и предупреждая таким образом прогрессирование заболевания.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании
«Ново Нордиск» в Украине


Менопаузальная гормональная терапия

г. Киев, ул. Б. Хмельницкого, 37, тел.: (044) 224-61-02, 224-81-31, 224-22-31, факс: 246-56-93

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/32722

В чем заключается гормонозаместительная терапия при климаксе у женщин?

Гормонозаместительная терапия в последние годы набирает все больше популярности. Многие женщины видят в ней единственно возможное средство борьбы с климактерическими проявлениями. Хотя стоит обратить внимание на то, что гормонозаместительная терапия при климаксе все же должна назначаться только врачом. Самостоятельно назначать препараты в этом случае нельзя.

Как проходит лечение?

Немалое количество женщин в настоящий момент следят за собственным здоровьем и желают принимать дополнительно гормоны.

Врачи-гинекологи, в свою очередь, твердят о том, что в настоящее время нет какой-либо существенной угрозы состоянию женщин, которые принимают гормональные препараты. Все страхи же появляются от незнания или мифов, основанных на несуществующем вреде от гормонозаместительной терапии.

Специалисты, наоборот, обращают внимание только на большое количество преимуществ использования гормонозаместительной терапии для женщин. Экспериментальными исследованиями добыты доказательства того, что препараты подобного лечения женщин оказывают заметное положительное влияние на систему сосудов и сердца, сокращая количество заболеваний. Среди женщин, принимающих гормонозаместительное лечение, намного реже встречаются пациентки с сердечно-сосудистыми патологиями. В связи с этим можно полагать, что гормонозаместительная терапия имеет особое значение в ряде случаев.


Назначение заместительной гормональной терапии в ОН КЛИНИК.

Когда назначают терапию?

Лечение гормонами в жизни некоторых женщин играет огромную роль. В целом лечение гормонами используется в ряде особых случаев, среди которых можно отметить:

  • период климакса у женщин;
  • рак молочных желез;
  • оперативное вмешательство с последующим удалением матки и яичников.

Препараты гормонозаместительной терапии находят свое применение во время климакса у женщин. Это обуславливается тем, что показатели уровня женских половых гормонов в это время существенно снижаются. А это, в свою очередь, влечет за собой следующие проблемы:

  • депрессивное состояние женщин;
  • постоянные жалобы на боли в области головы;
  • снижение памяти;
  • изменения кожи;
  • потливость;
  • резкое ощущение жара.

Гормонозаместительная терапия, предназначенная специально для женщин, как раз и борется с подобными неприятными климактерическими проявлениями. Гормонозаместительная терапия к тому же является своего рода контролем веса женщин.

Похожие темы:
Скачки давления в климакс
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

Менопауза отнюдь не является единственным показанием к применению гормонозаместительной терапии. Препараты, содержащие половые гормоны, применяются также при таком страшном заболевании, как рак молочной железы. Даже стоит отметить, что подобное лечение в данной ситуации является обязательным к назначению. Это одно из условий успешного излечения. Применяется гормонозаместительная терапия как следующий этап после оперативного вмешательства и удаления молочной железы.

Кроме того, прием гормональных препаратов в этом случае позволяет существенно продлить жизнь женщины.


Лечение климакса у женщин: заместительная гормональная терапия. Как пережить климакс

Поводом к назначению гормонозаместительной терапии является и ампутация матки или яичников. В это время женщина начинает испытывать на себе всю клиническую картину климакса, независимо от своего возраста. Для улучшения качества жизни и общего самочувствия как раз и применяют гормонозаместительную терапию.

Что еще нужно знать об устранении дефицита гормонов?

Среди женщин, которым волею судьбы пришлось обратиться к женскому доктору и получить от него информацию о необходимости проведения гормонозаместительной терапии, очень часто находятся те, которые отказываются от подобного лечения. Отказ в большинстве случаев связан с тем, что существует большое количество легенд об опасности подобного лечения. Но есть некоторая информация, которую необходимо знать не только врачам, но и любой женщине.

Во-первых, лечение заменяющими гормоны препаратами не стоит использовать как основной предмет ведения борьбы с болезнью. Первоначально нужно попытаться решить проблему другими способами, как то, например, препараты йода лечат недостаточность щитовидной железы, а стимуляция работы яичников производится при помощи разных физиопроцедур. Только в том случае, если все эти методы не приносят желаемого результата, можно назначать гормонозаместительную терапию.


Менопаузальная гормональная терапия

Во-вторых, гормонозаместительную терапию следует по возможности отложить, помня при этом, что у данного лечения имеются существенные противопоказания.

Кроме того, лекарство при необходимости применения данного вида лечения должно подбираться с особой тщательностью. Можно отметить, что на сегодняшний день существует разграничение препаратов на следующие группы:

  • растительные гормоноподобные препараты;
  • биоидентичные гормоны;
  • искусственные аналоги натуральных средств.

Гормоноподобные препараты в последнее время становятся более популярными, чем сами гормоны. Синтетические гормоны способны быстрее и сильнее влиять на организм женщины. Средние показатели же имеют биоидентичные гормоны.

Помимо всего этого, важно определить, какой путь введения препарата является в конкретном случае оптимальным. К примеру, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта лучше отказаться от приема таблеток. В этом случае рекомендуется вводить препараты с помощью уколов или же клеить специальные пластыри.


Жить здорово! Неприятные симптомы менопаузы. (23.01.2017)

Как и в любом лечении, при назначении гормонозаместительной терапии необходимо строго соблюдать рекомендованные границы. Совершенно не нужно применять гормоны пожизненно. Во время климакса, например, использовать гормонозаместительное лечение рекомендуется около 3 лет, как правило, после прохождения курса лечения признаки климакса уже не возвращаются. Пожизненное применение данного способа лечения обуславливается лишь тем, что у женщины по медицинским показаниям были вырезаны оба яичника.

Похожие темы:
Климакс и методы лечения
Что помогает при климаксе отзывы
Признаки климакса у женщин

Лекарственные препараты при ГЗТ

На данном этапе развития современной медицины имеется немалый выбор препаратов, назначаемых в составе гормонозаместительной терапии. Как правило, они применяются для лечения женщин, возраст которых уже перешел границу в 40 лет.

[youtube]pZsdSkTwd2s[/youtube]


Жить здорово! Климакс. Как его пережить? 06.12.2018

Назначать гормональные препараты должен исключительно врач. Итак, речь идет о следующих лекарственных средствах:

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Ременс инструкция отзывы при климаксе
  • Климонорм;
  • Клиогест;
  • Эстрофем;
  • Ливиал;
  • Фемостон.

Его назначение связывают с ампутацией матки или яичников, с климактерическими проявлениями.

Назначение Клиогеста необходимо при профилактике остеопороза, а также при приливах и повышении давления. Теми же свойствами обладает и другой препарат, применяемый в гормонозаместительной терапии, название его – Ливиал.


Климакс, гормональная терапия - часть 1

Это препарат под названием Эстрофем.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Боль и начало климакса
Приливы при климаксе лечение

Еще раз следует обратить внимание, что каждый из этих препаратов должен назначаться специалистом, поскольку все они имеют существенные противопоказания.

Какие могут быть противопоказания?

Учитывая специфику гормонозаместительной терапии, можно предположить, что не каждой женщине подойдет подобное лечение, поэтому перед использованием того или иного препарата следует ознакомиться с инструкцией самостоятельно и проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

От использования Климонорма и вообще проведения гормонозаместительной терапии следует отказаться в случае наличия проявлений сахарного диабета, желтухи, язвы желудка.

[youtube]z1RG4tZ_bzo[/youtube]

Кроме того, эти и другие лекарственные средства не стоит принимать при снижении свертываемости крови или наличии печеночной недостаточности. Прямым противопоказанием к применению названных здесь препаратов является рак молочной железы и эндометрия, тромбофлебит и другие заболевания сосудистой системы, инфаркты и инсульты. Отказаться от подобных препаратов следует и при возникновении аллергии.


Использованные источники: https://hi-blog.ru/ginekologiya/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse

Заместительная гормональная терапия при менопаузе

Менопауза – так в медицинской практике называют период прекращения менструальных циклов у женщин (последняя менструация более 12 месяцев назад). Бессимптомно эта фаза не проходит, обычно пациентки ощущают головокружение, приливы жара, озноб, головную боль, расстройство мочеполовой системы, ухудшается состояние кожи и волос. Кроме того, наблюдается быстрая утомляемость, тревожное состояние, повышается раздражительность и т. п. Происходит все это из-за сбоя гормонального баланса: эстроген и прогестерон перестают синтезироваться в организме.

Наступают гормональные изменения после 50 лет, не выходит за рамки норм, когда симптомы встречаются и у пациенток  в 40 летнем возрасте. Менопауза является  обычным физиологическим процессом, но пережить этот период жизни некоторым женщинам довольно тяжело. Рекомендуется обращаться к врачу, который после детального обследования он подберет подходящую терапию, чтобы облегчить самочувствие.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия  (ЗГТ) – прием гормональных препаратов для восстановления правильного баланса гормонов в организме. Эффективность этого метода лечения доказана годами, однако пациенты нашей страны не спешат принимать прописанные врачом гормональные препараты, поскольку боятся располнеть. На самом деле все ужастики гормонотерапии, обсуждаемые в интернете, по типу появления лишнего веса и развития онкологических заболеваний являются мифами.

Гормональную терапию разделяют на два вида, зависит от длительности курса лечения:

  • Кратковременная ЗГТ – назначается для устранения ранних симптомов недостаточности яичников, нарушений в работе мочевой системы, а также психоэмоциональных расстройств. Длительность лечения в каждом случае подбирает врач, в среднем это 6-12 месяцев, иногда прием препаратов может длиться до 2 лет.
  • Долгосрочная терапия – применяется для профилактики развития болезней органов малого таза, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза. Курс лечения около 4-10 лет.

Схему лечения и гормональные препараты для приема должен подбирать только врач.

Преимущества заместительной гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия в отличие от других методик способна полностью устранить вазомоторные (учащенное сердцебиение, приливы и т. п.) и психоэмоциональные расстройства. Систематическое лечение конъюгированными эстрогенами, а также эстрадиолом быстро нормализует состояние человека, уже через месяц неприятные симптомы реже проявляются или становятся менее ощутимыми.

Стойкий эффект при лечении психических, а также эмоциональных расстройств достигается после четырехмесячной терапии. Важно принимать гормоны полный курс, а не до наступления первого улучшения состояния.

ЗГТ не противопоказана при сахарном диабете (начальная стадия), варикозе, пролактиноме и других заболеваниях. Целесообразность применения гормональных препаратов обязательно обсуждается с врачом.

Какие обследования нужно пройти перед назначением заместительной гормональной терапии

Женщина должна сдать анализы и пройти обследование на специализированном медицинском оборудовании, только после этого врач сможет назначить грамотное лечение.

Список обязательных процедур:

В некоторых случаях могут понадобиться и другие диагностические данные: липидный спектр крови, частота сердечных сокращений и показания АД.

Противопоказания к назначению ЗГТ

Гормонотерапия позволяет улучшить состояние пациентки без урона для здоровья, но не всем категориям женщин для лечения менопаузы можно назначать гормоны. Гормональные препараты противопоказаны при остром тромбофлебите, тяжелых формах сахарного диабета, опухолях матки и яичников, тромбоэмболических расстройствах, маточных кровотечениях непонятного происхождения, почечной недостаточности и других.

Обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» для получения подробных консультаций и назначения лечения заместительной гормональной терапией


Использованные источники: https://prezident-med.ru/poliklinika/ginekolog/menopauza-i-zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.