Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Препарат анжелик при климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

В статье обсуждаются дискуссионные аспекты использования препаратов заместительной гормональной терапии. Приводятся результаты международных исследований по безопасности ЗГТ. Показаны показания и противопоказания к ее использованию, выделены категории женщин, которым ЗГТ особенно показана.

The possibilities of hormone replacement therapy from the position of modern international investigations 

The discussional aspects of hormone replacement therapy (HRT) are presented in this article. The results of international investigations concerning side effects of HRT are discussed. Indications and contraindications for using of HRT, the cathegories of women which need HRT are described here. 

Проблема «качества жизни» женщин в период пери- и постменопаузы становится все более острой и с годами не утрачивает своей актуальности. Это связано, прежде всего, с увеличением продолжительности жизни, так называемым старением населения планеты и продлением возраста трудоспособности, что приобретает не только медицинское, но и социально-экономическое значение как в нашей стране, так и в других развитых странах. Несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни от юности до старости и существование целого ряда профилактических и геропротекторных программ, направленных на сохранение здоровья женщин, именно заместительная гормональная терапия (ЗГТ) остается «золотым стандартом» и главным патогенетически обоснованным медикаментозным методом лечения климактерических нарушений. Однако использование ЗГТ сегодня в России оценивается неоднозначно врачами различных специальностей. Несмотря на очевидные преимущества подобной терапии (профилактика остеопороза, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера, стабилизация массы тела и др.) существует значительное число «гормонофобов», в первую очередь, среди онкологов.


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

Что же происходит с гормональной функцией яичников уже в пременопаузальный период, когда менструальная функция еще сохранена? В первую очередь, это постепенное уменьшение количества овуляторных менструальных циклов, сопровождающееся естественным снижением уровня прогестерона при достаточном эстрогенном фоне (40-45 лет) [1]. Относительная гиперэстрогенемия может приводить к активным пролиферативным процессам в эндометрии, молочных железах, росту миомы матки, возникновению тяжелого предменструального синдрома, мастодинии. В последующем, после 45 лет, появляется одновременный дефицит прогестерона и эстрогенов, следствием которого становится хорошо известная клиническая картина эстрогендефицита, свойственного климактерию (вегетативные симптомы, урогенитальная атрофия, прогрессирование остеопороза). Важно отметить, что интерстициальная ткань яичника продолжает вырабатывать андрогены в достаточном количестве, что может приводить к признакам андрогенизации (гирсутизм, аллопеция, абдоминальное ожирение). Доказательством этого является различная степень повышения уровня ФСГ и ЛГ у женщин в пременопаузе: уровень ФСГ возрастает в 10-13 раз, а ЛГ – только в 3-4 раза. Естественно, повышение ФСГ происходит вследствие отчетливого снижения уровня эстрогенов, а ЛГ увеличивается умеренно вследствие постоянного блокирующего эффекта яичниковых андрогенов при дефиците прогестерона. Далее в периоде постменопаузы происходит прогрессирование вазомоторных, метаболических и атрофических процессов, остеопороза, появление когнитивных нарушений.

При анализе причин смертности среди женщин старше 65 лет необходимо отметить, что основное место занимают сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом – 44% (сердечно-сосудистая патология – 34%, цереброваскулярные – 10%), далее следуют онкозаболевания – 15%, хронические заболевания дыхательных путей – 6%, рак молочной железы – 4%, сахарный диабет – 3%, другие заболевания составляют 28% [2].

Несмотря на хорошо известные данные о положительном эффекте препаратов ЗГТ в отношении уменьшения общей смертности женщин, увеличения продолжительности и качества жизни, ситуация с их использованием в России далека от оптимальной. По данным на2008 г., среди российских женщин в возрасте 45-65 лет только 0,6% получали ЗГТ, в то время как в США – 10%, Германии – 11%, Англии – 10%, в небольшой Швейцарии – 15% женщин (IMS, 2008). При этом следует отметить, что в Европе неуклонно растет число самих женщин-врачей, в первую очередь, гинекологов, использующих ЗГТ (например, в Англии еще в конце 90-х годов они составляли 55% в популяции женщин-врачей).

Похожие темы:
Препарат от климакса самый эффективный
Приливы при климаксе лечение
Климакс после удаления матки

Необходимо помнить основные противопоказания для ЗГТ: 1) нелеченный рак молочной железы и эндометрия, опухоли яичников; 2) почечная и печеночная недостаточность; 3) острый тромбоз, тромбоэмболия; 4) менингиома; 5) маточное кровотечение неясного генеза; 6) тяжелые формы сахарного диабета. Обследование перед назначением ЗГТ включает в себя:

  • изучение анамнеза с учетом противопоказаний;
  • гинекологическое обследование с онкоцитологией;
  • УЗИ эндометрия с оценкой его толщины;
  • маммография, пальпация молочных желез;
  • липидограмма, оценка АД, гемостазиограмма;
  • желательна остеоденситометрия;
  • по показаниям исследование тиреоидных гормонов (при наличии патологии щитовидной железы).

Первое контрольное обследование женщин, получающих ЗГТ, проводится через 3 месяца, в последующем каждые 6 месяцев.

В2011 г. была принята обновленная версия рекомендаций Международного общества менопаузы (IMS), в которых изложены некоторые основные положения о назначении ЗГТ:


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!
  • Решение о назначении ЗГТ должно быть частью стратегии, включающей рекомендации в отношении таких аспектов образа жизни, как питание, физические упражнения, отказ от курения, безопасный уровень потребления алкоголя и др.
  • ЗГТ следует назначать индивидуально и подбирать с учетом симптомов и необходимости профилактики, а также индивидуального и семейного анамнеза, результатов соответствующих исследований, предпочтений и ожиданий женщины.
  • ЗГТ может смягчать симптомы и сохранить плотность костной ткани, и ее применение рекомендуется про
  • должать по меньшей мере до достижения среднего возраста возникновения менопаузы.
  • Не следует проводить ЗГТ без четких показаний к применению, т.е. при отсутствии значительных симптомов или физических проявлений недостаточности эстрогенов.
  • Женщинам, принимающим ЗГТ, следует минимум один раз в год проходить обследование у гинеколога, включая обсуждение образа жизни и разработки стратегии по предотвращению или смягчению течения хронических заболеваний и консультаций у смежных специалистов при необходимости. Показаний к более частому маммографическому обследованию или скрининговому анализу мазка из шейки матки в настоящее время нет.
  • Причин для обязательных ограничений продолжительности ЗГТ не имеется.
  • Дозу препарата следует титровать до наименьшей эффективной дозы. Более низкие дозы ЗГТ, чем те, которые использовались в практике ранее, могут в достаточной мере уменьшать симптомы и поддерживать качество жизни у многих женщин.
  • Прогестерон следует добавлять к системному эстрогену при лечении всех пациенток с сохраненной маткой для предупреждения развития гиперплазии и рака эндометрия.

В целом, говоря о положительном действии ЗГТ, следует подчеркнуть ее доказанное положительное влияние при эстрогендефицитных постменопаузальных нарушениях, а именно:

  • ЗГТ остается наиболее эффективным средством при вазомоторных симптомах и атрофии органов мочеполовой системы. На фоне ЗГТ также возможно улучшение других обусловленных менопаузой нарушений, таких как боли в суставах и мышцах, перепады настроения, нарушения сна, половая дисфункция (в том числе снижение либидо). Также отмечено положительное влияние на качество жизни.

Таким образом, в рекомендациях IMS (2007) отмечено, что гестагены должны добавляться всем женщинам с интактной маткой для предотвращения гиперплазии и рака эндометрия. Интересные выводы были сделаны в исследовании French E3N, которое длилось 12 лет и включало 80377 женщин, среди которых было выявлено 2354 случая инвазивного рака молочной железы. Таким образом, эпоха использования чистых пероральных эстрогенов в качестве ЗГТ остается уже в прошлом, так как даже при удаленной матке остается еще одна эстрогензависимая мишень – молочная железа. Определенное место остается у эстрогенов местного действия (свечи, трансдермальный гель), которые эффективно купируют явления урогенитальной атрофии при значительно меньшем системном действии. Выбор препарата для ЗГТ должен определяться метаболической нейтральностью, отсутствием андрогенного эффекта, четким антипролиферативным гестагенным действием, максимальным сходством с эндогенными стероидными производными. Назначая препараты ЗГТ, мы проводим достаточно быструю коррекцию нейровегетативных, косметических психологических симптомов, одновременно решая долгосрочную задачу – профилактику остеопороза, ИБС, депрессии, болезни Альцгеймера, метаболического менопаузального синдрома.

Важным моментом является рациональное использование ЗГТ при хирургической менопаузе. Частота оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы высока (например, в Норвегии – 36%, Англии – 25%, России – 38%) [6], подобные операции, как правило, проводятся у женщин репродуктивного возраста (40-43 года), 90% гистерэктомий выполняются по поводу доброкачественных заболеваний. Вполне понятно, что при овариэктомии как в сочетании с гистерэктомией, так и без нее, происходит острое одномоментное выключение гормональной функции яичников с последующим быстрым развитием постовариэктомического синдрома [6]. Но даже при частичном или полном сохранении ткани яичников у 20-50% женщин овариальная функция постепенно снижается в течение нескольких месяцев задолго до возраста естественной менопаузы, также приводя к появлению тяжелого климактерического синдрома (вследствие нарушения кровоснабжения яичников в результате оперативного вмешательства). Поэтому не должна вызывать сомнения необходимость назначения ЗГТ непосредственно после оперативного вмешательства в монофазном непрерывном режиме. Ведь аксиомой является назначение тиреоидных гормонов после тотальной или субтотальной тиреоидэктомии, но в данном случае врач зачастую начинает сомневаться в необходимости подобной терапии, и пациентка выписывается из стационара без рекомендации ЗГТ, а в последующем в женской консультации она также остается без лечения. Через 5-6 лет перед нами предстает женщина с избыточным весом, выраженным остеопорозом, урогенитальной дистрофией, нарушениями липидного обмена. Схожие явления происходят и у женщин с преждевременной менопаузой (в том числе при синдроме истощенных яичников), они без сомнения нуждаются в ЗГТ.

Профилактика остеопороза при использовании ЗГТ имеет, наверное, уже социальное значение. Последний приводит к тяжелой инвалидизации и смертности до 20-30% в первый месяц после перелома. В настоящее время предложено значительное количество препаратов для лечения остеопороза, но необходимо помнить, что именно эстрогены оказывают мощное протективное действие на костную ткань и обеспечивают: 1) увеличение всасывания кальция в кишечнике; 2) активацию синтеза кальцитонина; 3) активацию остеобластов; 4) нормализацию обмена витамина Д; 5) снижение активности «остеопоротических» гормонов: тироксина, кортизола, паратиреоидного гормона [8]. Пока остается высокая рецепция к эстрогенам в костной ткани, идеальным вариантом лечения остеопороза можно считать ЗГТ с последующим назначением препаратов кальция в сочетании с витамином Д, другими препаратами патогенетической терапии. [9]. Конечно, это не касается женщин с сенильным остеопорозом, которые впервые обратились к врачу в возрасте 70-75 лет, в этом случае чувствительность эстрогенных рецепторов в костной ткани уже потеряна на фоне глубокой постменопаузы, и необходимость в ЗГТ исчезает (применяются другие подходы лечения остеопороза).

Какие препараты для ЗГТ имеются в нашем арсенале сегодня? Среди эстрогенов выбор невелик: натуральные эстрогены (17β-эстрадиол, эстрадиол валерат), однако, гестагены представлены большим разнообразием: 1) производные норэтистерона (левоногестрел, норгестрел, норэтистерон ацетат), обладающие андрогенными эффектами; 2) гонаны, не содержащие этильную группу (диеногест); 3) производные спиронолактона (дроспиренон); 4) производные прогестерона (дидрогестерон, ципротерон ацетат, медроксипрогестерон ацетат).


ШОК! О ЧЁМ МОЛЧАТ ВРАЧИ И НА ЧТО ПОДСАЖИВАЮТ .КЛИМАКС 26.10.2018

Использование препаратов ЗГТ с андрогенным эффектом должно быть крайне ограничено. Использование чистых андрогенов у женщин (андрогель, андриол) является недопустимым, так как по инструкции к применению они не используются у женщин, и нельзя нарушать действующее законодательство, как бы того ни хотелось.

Существенные перспективы имеет использование ЗГТ с дроспиреноном, который относится к группе инновационных гестагенов. Показаниями к использованию данного варианта ЗГТ является повышение АД, задержка жидкости, отечный синдром, проявления андрогенизации, повышение массы тела в климактерическом периоде. Дроспиренон используется в составе монофазной ЗГТ в постменопаузальном периоде (препарат «Анжелик») и является на сегодняшний день одним из наиболее безопасных ее вариантов. Недавно завершенное неинтервенционное европейское исследование EURAS-HRT (более 30000 участниц, средний возраст включения в исследование 53 года) еще раз подчеркнуло акценты безопасности использования препарата «Анжелик». При его использовании в сравнении с другими препаратами непрерывной комбинированной ЗГТ были получены следующие результаты: 1) реже требовалось назначение гипотензивной терапии; 2) реже встречались серьезные сердечно-сосудистые события; 3) отмечалась тенденция к снижению встречаемости рака молочной железы. В качестве современного гестагена в составе монофазной ЗГТ может использоваться и диеногест, особенно при явлениях гиперандрогении (препарат «Климодиен»). Также необходимо остановиться на производном натурального прогестерона – дидрогестероне (препарат «Фемостон»). Положительными свойствами дидрогестерона являются метаболическая нейтральность, отсутствие андрогенного действия, оптимальный профиль безопасности в отношении онкологических заболеваний, универсальность (возможность применения практически у всех женщин в пре- и постменопаузе). Действительно, «Фемостон 1/10» (низкодозированный циклический режим) применяется как стартовая терапия в перименопаузе, а также при климактерическом синдроме легкой или средней тяжести; «Фемостон 2/10» (традиционный циклический режим) используется при тяжелом климактерическом синдроме, ранней или преждевременной менопаузе; «Фемостон 1/5 конти» (низкодозированый монофазный режим) рекомендуется в постменопаузе при выраженных симптомах урогенитальной атрофии, для профилактики остеопороза, при климактерическом синдроме средней и тяжелой степени, оптимален при хирургической менопаузе.

Широко используемые сегодня фитоэстрогены, естественно, не могут являться альтернативой ЗГТ. Обладая некоторым положительным эффектом в отношении психовегетативных симптомов климактерия, они не способны оказывать профилактического действия в отношении остеопороза, ИБС, нарушений липидного обмена, проявлений урогенитальной атрофии, увеличения массы тела. Применение их ограничено месяцами, в то время как ЗГТ рассчитана на годы и только в этом случае окажет эффект в отношении улучшения качества жизни женщины в целом.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Климакс от приема гормонов

Дискуссионным остается вопрос о длительности проведения ЗГТ. Логичными являются рекомендации IMS о проведении ЗГТ у женщин при хирургической или преждевременной менопаузе по крайней мере до среднего возраста ее естественного наступления (51-52 года) с дальнейшей оценкой необходимости ее продолжения. Клиническая симптоматика выраженного климактерического синдрома может потребовать проведения ЗГТ и в старшем возрасте – 60-65 лет до купирования соответствующих симптомов. Настораживают рекомендации пожизненного использования ЗГТ. Они вызывают сомнения по некоторым позициям: 1) с возрастом происходит постепенное снижение чувствительности эстрогенных рецепторов органов и тканей при сохраненном потенциале опухолевого роста; 2) основные выводы о безопасности тех или иных вариантов ЗГТ были сделаны на когорте женщин до 70 лет. Является ли физиологичным активное насыщение организма женщины эстрогенами в 70-75 лет? Думается, нет, и, на мой взгляд, время проведения ЗГТ должно ограничиваться возрастом 60-65 лет.

Итак, какие же категории женщин в первую очередь нуждаются в ЗГТ?

Задача врачей-гинекологов и эндокринологов состоит в активном применении ЗГТ у женщин с хирургической менопаузой, женщин с ранней или преждевременной менопаузой, при четкой клинической симптоматике климактерического синдрома независимо от возраста. При охвате ЗГТ хотя бы этих трех категорий женщин мы уже сможем значительно увеличить те «плачевные» проценты использования заместительной гормональной терапии в России на первом этапе. Дальнейшая перспектива – использование ЗГТ относительно здоровыми женщинами для профилактики патологии сердечно-сосудистой системы, остеопороза, улучшения качества жизни в климактерическом периоде. При высокой эффективности многих препаратов ЗГТ приоритетом остается оптимальный профиль безопасности в условиях длительного применения эстроген-гестагенных лекарственных средств.


Климакс, гормональная терапия - часть 1

 

 

А.О. Поздняк

Казанская государственная медицинская академия

Поздняк Александр Олегович — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины, профессор кафедры эндокринологии


Жить здорово! Неприятные симптомы менопаузы. (23.01.2017)

 

 


Использованные источники: http://pmarchive.ru/vozmozhnosti-ispolzovaniya-zamestitelnoj-gormonalnoj-terapii-s-pozicii-sovremennyx-mezhdunarodnyx-issledovanij/

Инструкция по применению препарата Анжелик

Существуют Анжелик таблетки, инструкция по применению которых гласит, что они предназначены для использования в период климакса и для профилактики остеопороза, способного возникнуть в постменопаузный период.

Показания к назначению

Это комбинированный гормональный препарат. Препарат Анжелик рекомендовано принимать при таких симптомах в период климакса, как:

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница;
  • перепады настроения;
  • тахикардия;
  • снижение полового влечения;
  • боль в области мышц и суставов;
  • сухость влагалища;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • повышенная возбудимость, плаксивость, частая смена настроения;
  • расстройство со стороны мочеполового тракта.

Лекарство выпускается в форме таблеток розового цвета. Удобно, что на блистере имеются отмеченные дни приема препарата. В одной картонной упаковке лежит один блистер с таблетками в количестве 28 штук и инструкция по применению. Гормональная заместительная терапия является самым эффективным способом устранить симптомы климакса и предотвратить развитие постменопаузных расстройств.

Эстрадиол, входящий в состав препарата, практически полностью замещает гормон эстроген, которого становится очень мало в период менопаузы. Также этот гормон нужен для профилактики кальциевого обмена в организме, препятствует ломкости костей. Это обусловлено прекращением снижения костной массы.


Лучшие препараты при климаксе

Гормональные таблетки Анжелик благотворно влияют на эпителиальный слой.

[youtube]jBsea-CSZvQ[/youtube]

Благодаря гормону дроспиренону могут заметно снизиться различные хронические высыпания на коже. После пройденного курса лечения лекарственным средством либо наблюдается снижение массы тела на несколько килограмм, либо вес тела просто не увеличивается, что немаловажно для периода менопаузы.

Противопоказания к приему

Этот препарат – гормональный, и действие его на организм может быть как положительное, так и резко отрицательное. Анжелик необходимо применять после назначения врача.


💊 Безопасное лечение гормональной терапией. Гормональная терапия. Элегия. 12+

Препарат Анжелик противопоказания к применению имеет следующие:

  • беременность и лактационный период;
  • онкология молочных желез;
  • различные кровотечения, причина которых неясна;
  • заболевания печени;
  • серьезные болезни почек;
  • тромбоэмболия и артериальный тромбоз;
  • выраженная гипертриглицеридемия;
  • непереносимость компонентов;
  • сосудистая деменция;
  • эндометриоз;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя);
  • печеночная гемангиома;
  • холецистит и желчекаменная болезнь;
  • миома матки;
  • врожденные заболевания (синдром Жильбера например);
  • бронхиальная астма;
  • лактозная недостаточность;
  • сильные головные боли;
  • эпилепсия;
  • ожирение и т. д.

Некоторые препараты, например калийсберегающие диуретики, необходимо принимать с осторожностью при одновременном приеме с Анжелик.

[youtube]jBsea-CSZvQ[/youtube]

Возможные побочные действия

При соблюдении дозировки лекарственного средства и четких инструкций врача побочные действия, скорее всего, не проявятся. Иногда у женщин, принимавших Анжелик, могут наблюдаться такие побочные эффекты, как кровотечения из влагалища, неприятные болевые ощущения со стороны ЖКТ, повышенная чувствительность молочных желез. Редко наблюдались негативные последствия использования препарата в виде злокачественных образований в молочных железах и появления тромбов.


Анжелик. Эндометрий на фоне ЗГТ.

Нередко наблюдалась эмоциональная неустойчивость, сильные головные боли. Были случаи выявления полипов на шейке матки, реже онкологические процессы.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

В частности, препарат оказывает негативное воздействие в том случае, если у женщины имеются серьезные заболевания внутренних органов. Действие лекарства может усилить симптоматику при бронхиальной астме, эпилепсии и др. Применение в детском и подростковом возрасте запрещено.

Данный препарат не является методом предохранения от беременности, поэтому при наступлении оплодотворения его прием следует прекратить.


Препараты при климаксе

Препарат может вызывать и такие побочные действия, как:

Похожие темы:
Если удален яичник климакс
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
  • понижение уровня гемоглобина;
  • снижение или увеличение аппетита;
  • мигрень, нарушение концентрации внимания;
  • ослабление памяти;
  • частичная потеря зрения;
  • шум в ушах, слабость;
  • сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, венозное расширение вен и т. д.);
  • выпадение волос;
  • аллергические реакции на коже;
  • боли в суставах;
  • нарушения со стороны мочевыводящих путей;
  • озноб, повышенная потливость.

[youtube]EEyIEOpj8yw[/youtube]

В первые месяцы приема лекарства могут наблюдаться различные кровянистые выделения из влагалища. Со временем их будет становиться меньше, к концу курса они полностью исчезнут. Нормальным является чувство тяжести в груди – этот симптом временный и пройдет спустя несколько недель приема лекарства.


Менопаузальная гормональная терапия

Курс приема и дозировка

Анжелик необходимо принимать, придерживаясь установленной дозировки. Сколько можно принимать за один раз таблеток, точно указано в инструкции. В отдельных случаях дозировку подбирает врач согласно симптомам пациентки.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Сам препарат назначается для замещения гормональной терапии женщинам, которые не принимают никаких других гормональных препаратов. В каждой упаковке лежит блистер с 28 таблетками небольшого размера. Их следует принимать каждый день согласно расписанным дням недели на упаковке. После того как упаковка окончится, необходимо приобрести следующую и продолжить прием препарата до полного исчезновения симптомов.

Глотать таблетку нужно не разжевывая, при этом запить небольшим количеством воды. Начинать пить лекарство можно в любое время, но все последующие приемы должны совпадать с первым максимально. Нет точных указаний, когда лучше принимать препарат, до или после еды.

В случае пропуска одного приема дальше надо продолжить принимать препарат строго по схеме. От того, насколько женщина будет точно следовать инструкции, зависит результат лечения. Поэтому, чтобы деньги и время не были потрачены зря, лучше довести курс до конца.

Если прием препарата осуществляется женщинами старшей возрастной группы (после 60 лет), необходимо учитывать возможные нарушения со стороны ЦНС и сосудистые изменения. Возможно, понадобится индивидуальная дозировка препарата. При незначительных функциональных нарушениях со стороны почек или печени негативное воздействие препарата отмечено не было.

Лекарство Анжелик при климаксе необходимо принимать после обследования организма. При приеме препарата следует проходить осмотр у специалистов не реже чем 1 раз в 6 месяцев. Женщина должна проходить ежегодное обследование органов желудочно-кишечного тракта, измерять артериальное давление, посещать маммолога, проводить исследования стенок шейки матки.

[youtube]e5gYiVDG38U[/youtube]

Женщины, имеющие такое заболевание, как сахарный диабет, должны регулярно обследоваться у врача. Хотя при различных исследованиях было доказано, что препарат не оказывает негативного влияния на здоровье инсулинозависимых женщин.

Препарат противопоказан к применению при миоме матки, так как под воздействием гормонов некоторые клетки и опухоли могут начать расти, превратившись из доброкачественных в злокачественные.

Лекарственные аналоги

Средняя стоимость препарата Анжелик составляет около 1000 рублей за упаковку. Похожим аналогом является препарат Фемостон (немного дешевле).

[youtube]fGv8uW—WM[/youtube]

д.

Несмотря на немаленький выбор гормональных препаратов, рекомендованных к приему в период менопаузы, препарат Анжелик завоевал популярность благодаря замечательным компонентам, хорошим отзывам как потребителей, так и медицинских сотрудников. В отличие от других препаратов его действие наступает быстро, облегчая неприятные симптомы и возобновляя нарушенные функциональные процессы в организме. Также препарат Анжелик привлекает внимание исследовательскими данными, благодаря которым можно точно определиться, можно принимать препарат или нет, во избежание негативных побочных эффектов.


Использованные источники: https://hi-blog.ru/ginekologiya/anzhelik

Гормональный препарат Анжелик: применение при климаксе

Надоедливые проявления климакса вынуждают женщин искать способы избавления. Снятие симптомов — временная мера, потому что причина — нехватка женских половых гормонов — никуда не девается. Действовать нужно так, чтобы лечение приносило пользу. На помощь приходят заместительная гормональная терапия и приём лекарств, содержащих фитогормоны — растительные вещества, сходные с эстрогеном. Гормональные средства действуют быстрее и дают более продолжительный эффект. К таким относится препарат Анжелик — таблетки от климакса.

Действие Анжелик на организм


У женщин, использующих Анжелик при климаксе, отмечаются такие улучшения:

  • Прекращаются деструктивные процессы в костях. Снижается вероятность травм, трещин, вывихов. Однако у тех, кто уже страдает остеопорозом, кости не восстанавливаются до исходного состояния, поэтому им показаны препараты, которые восстанавливают скелетную ткань.
  • Улучшаются функции яичников и надпочечников у пациенток, которые находятся в периоде пременопаузы. Ослабевает или устраняется негативная симптоматика, восстанавливается кровообращение, перестают болеть суставы, мышцы, нормализуется сон. Женщина меньше страдает от приливов, головных болей, головокружения, потливости, чувства жара.
  • Если до этого были менструальные кровотечения или кровянистые выделения, снижается их интенсивность и уменьшаются болевые ощущения.
  • Уменьшаются отёки, нормализуется сердечный ритм и ослабевают другие проявления вегетососудистой дистонии.
  • Улучшается состояние нервной системы, женщина становится спокойнее, не раздражается, перестаёт испытывать тревожность, панику и предаваться депрессивным мыслям.
  • Восстанавливается уровень либидо, устраняются неприятные ощущения в области половых органов, вызванные жжением и сухостью. Половые акты не сопровождаются болью и дискомфортом. Происходит регенерация истончённого эпителиального слоя.
  • Укрепляется мышечный слой мочевого пузыря.
  • Кожа становится менее сухой, более эластичной, меньше страдает от высыпаний. Благодаря эстриолу, содержащемуся в Анжелике, уменьшаются глубокие морщины.
  • Устраняются или ослабевают болезненность, набухание в области груди.
  • Замедляются процессы набора веса и накопления жировых отложений.
  • Нормализуется кровяное давление, рассасываются холестериновые бляшки и перестают образовываться новые.
  • Улучшается состояние волосяного покрова и кожи головы. Меньше выпадают волосы, исчезают высыпания и себорея.

Состав и механизм действия


Анжелик при климаксе помогает благодаря 2 активным компонентам: 17β-эстрадиолу и дроспиренону. Первый компонент искусственный аналог эстрадиола, синтезируемого репродуктивными органами, второй — прогестиновый гормон, подавляющий овуляцию. Эстрадиол — самый сильный и важный из женских половых гормонов. Он обеспечивает нормальное функционирование женской репродуктивной системы, гипофиза и гипоталамуса. От него во многом зависит и состояние костной ткани.

Описание составляющих компонентов


При участии эстрадиола происходят обменные процессы, от которых зависит интенсивность выработки инсулина и расщепления глюкозы. Деятельность сердечно-сосудистой системы тоже не обходится без этого гормона. Благодаря ему стенки сосудов остаются крепкими и эластичными, а сердечная мышца не подвергается преждевременному износу. Помимо этого, от уровня эстрадиола в организме напрямую зависит плотность костей.

Дроспиренон — прогестероноподобное вещество. Основные направления действия:

  • антигонадотропное;
  • гестагенное;
  • антиандрогенное;
  • антиминералокортиоидное.

Дроспиренон отвечает за водно-солевой баланс, состояние молочных желез, а также за андрогенные признаки. Благодаря ему женщина перестаёт полнеть, у неё меньше выпадают волосы. Сочетание эстрадиола и прогестероноподобного компонента даёт сбалансированный эффект, в отличие от приёма одного эстрогена. Важно, что приём лекарств такого принципа, защищает от раковых заболеваний, миом, кистоза, эндометриоза.

Выведение из организма


Эстрадиол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В процессе метаболизма образуются эстрон-сульфат, эстриол и эстрон — женские половые гормоны. Действующие компоненты благотворно воздействуют на функции кишечника, других органов, а также на состояние мышечной ткани. Через 28 часов после принятия лекарства отмечается биодоступность на уровне 5%. Концентрация, необходимая для максимальной эффективности, достигается спустя 5 дней после начала лечения. Продукты распада выводятся естественным путём через ЖКТ и почки.

Биодоступность дроспиренона составляет 70-80% спустя несколько часов после приёма лекарства. Компонент распадается на составляющие и покидает организм естественным путём. Максимальная концентрация в организме отмечается на 5 день лечения.

Вспомогательные вещества в составе средства:

  • повидон;
  • прежелатинизированный и обыкновенный кукурузный крахмал;
  • железо;
  • магний;
  • соль магния и стеариновой кислоты;
  • моногидрат лактозы.

Особенности и показания к применению


Начало менопаузы сопровождается уменьшением выработки эстрогена. С этой целью применяют гормоносодержащие средства. Результаты достигаются в том случае, если женщина принимает медикаменты, в которых содержатся не только эстрогены, но и прогестероноподобные вещества. Такой особенностью обладает Анжелик Микро.

Симптомы, характерные для климактерия, которые помогает устранить Анжелик:

  • утомляемость, апатия, слабость;
  • раздражительность, слезливость, перепады настроения;
  • сильное потоотделение, чувство жара, приливы;
  • аритмия, перепады давления;
  • повышение и понижение температуры;
  • ухудшение состояния кожи, волос и костей;
  • дистрофия репродуктивных органов;
  • преждевременное прекращение менструального цикла.

Формы выпуска и инструкция по применению


Анжелик производится в виде таблеток в оболочке, жёлтых снаружи и белых внутри. Пилюли круглые, двояковыпуклые. В других формах выпуск лекарства не производится.

В одной упаковке находится 28 таблеток, их нужно пить по 1 в день, не разжёвывая и не рассасывая. Применение препарата Анжелик при климаксе должно быть в одни и те же часы. Проглоченную пилюлю следует запить достаточным количеством воды. Если по случайности женщина забудет выпить таблетку, нужно принять её как можно быстрее или дождаться времени очередного приёма. Нельзя выпивать более 1 пилюли в сутки, так как из-за этого может начаться кровотечение.

Противопоказания и побочные действия


Назначают препарат Анжелик при климаксе с учётом противопоказаний. Вот их полный перечень:

  • опухоли, заболевания, нарушения функций печени;
  • маточные и влагалищные кровотечения;
  • опухоли, развившиеся вследствие гормонального дисбаланса;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области молочных желез;
  • порфирия, гиперплазия эндометрия;
  • беременность, лактация;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам средства.

Ситуации, в которых Анжелик назначают с осторожностью:

  • гипокальциемия;
  • диабет;
  • эпилепсия;
  • миома матки;
  • желчекаменная болезнь, холецистит;
  • эндометриоз;
  • бронхиальная астма.

Во время приёма гормоносодержащего препарата нельзя курить и употреблять алкоголь. Нежелательные эффекты наблюдаются у 4% пациенток. Перечень побочных негативных действий Анжелик:

  • плохой аппетит;
  • аллергия;
  • головная боль;
  • выделения из влагалища;
  • головокружение;
  • боль в животе.

Передозировка становится причиной таких явлений:

  • кровянистые выделения, сукровица;
  • жидкий стул;
  • запор;
  • скопление газов в кишечнике;
  • тошнота;
  • рвота.

Кому нельзя пить препарат Анжелик


Использование гормоносодержащего медикамента не допускается, если у дамы есть хотя бы одно противопоказание. Так же есть ряд временных (относительных) противопоказаний к применению препарата Анжелик:

  • старческая деменция;
  • повышенный уровень триглицеридов;
  • кровотечения невыясненной этиологии;
  • повышенный уровень билирубина;
  • холестатическая желтуха;
  • отёчность.

Взаимодействие Анжелик с иными лекарствами


Выше перечислены виды медикаментов, не рекомендованных для комбинации с Анжелик. Так же есть медикаменты, которые допускается применять одновременно с прохождением заместительной терапии, но эффективность Анжелика при этом будет ослаблена. Перечень таких лекарств:

  • Карбамазепин;
  • Гризеофульвин;
  • Топирамат;
  • Примидон;
  • Фелбамат;
  • Оскарбазепин;
  • Рифампицин;
  • барбитураты;
  • гидантионы;
  • противоэпилептические;
  • противотуберкулёзные;
  • тетрациклины;
  • пенициллины.

Аналоги


Актиклимактерические средства выпускаются российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Аналоги препарата Анжелик различаются по действующим веществам, цене, нежелательным эффектам и ограничениям. Незначительно отличаются дозировки, длительность курса, эффективность. Могут быть нюансы, касающиеся совместимости с медикаментами. Из фитогормонов приближены по эффективности:

  • Ременс;
  • Менопейс;
  • Климаксан.

Среди гормоносодержащих медпрепаратов наиболее приближен Фемостон, хотя он немного уступает по эффективности.

Отзывы врачей о Анжелик Микро


Медики по-разному высказываются о ЗГТ. Одни полагают, что вред, наносимый нежелательными реакциями, перевешивает пользу. Другие считают, что каждый случай индивидуален, и при выборе лечебных методик нужно ориентироваться на данные о здоровье пациентки. В целом отзывы врачей положительные.

Недостаток гормональных средств ещё и в том, что они действуют не сразу, а баланс эстрогенов и прогестерона в организме изменяется слишком быстро. Может возникнуть ситуация, когда уровень компонентов лекарства окажется слишком низким или, напротив, высоким. Нужно все время отслеживать состояние пациентки, чтобы иметь возможность вовремя корректировать дозировки. На практике это трудно осуществить, поэтому женщины часто жалуются на побочные эффекты гормональных препаратов.


Использованные источники: https://stopklimax.ru/preparaty/anzhelik

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.