Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

После климакса пошли месячные

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.


Восстановление менструации. Менопауза. Тибетская медицина

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.


Использованные источники: https://onkoyar.ru/rak-sheyki-matki-skrining-i-profilaktika/

После климакса начались месячные

Примерно после сорока лет в жизни женщины наступает сложный период, во время которого происходит угасание ее репродуктивной функции. Начинается все с пременопаузы во время которой менструальный цикл становится нерегулярным, меняется объем выделений и сама продолжительность месячных. Длится этот этап около шести лет.

После этого у женщины наступает менопауза – время последней менструации. Это и есть сам климакс. В это время организм прекращает производить половые стероиды и утрачивает функцию размножения. Длится менопауза около года после последних месячных. Если за этот период менструации не возобновятся – у женщины наступит постменопауза. На этом последнем этапе яичники женщины атрофируются. Длительность постменопаузы составляет 5-6 лет.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

Стоит отметить, что такие изменения не всегда проходят гладко. Бывает, что женщина сильно удивляется, когда она обнаруживает, что спустя некоторое время после менопаузы пошли месячные вновь. Данное явление может иметь много причин, но в любом случае оно требует особого внимания.

Причины

Некоторые пациентки интересуются: «Могут ли пойти месячные после климакса?».

В медицине нередки случаи, когда женщина спустя год и более после последних месячных вновь обнаруживает у себя кровянистые выделения. Назвать это полноценной менструацией нельзя, так как в этот период уже не происходит овуляция, да и в целом работа репродуктивных органов останавливается. Данные выделения – это не что иное, как кровотечение из половых органов.


494 Кровотечения при климаксе у женщин

В большинстве случаев это происходит из-за того, что у пациентки активно нарастал эндометрий. Такое обычно бывает при избытке токоферола в организме.

Причины кровотечения при климаксе:

Воспалительные процессы в репродуктивных органах. В этом случае начинаются месячные при климаксе через 8 месяцев или чуть раньше (это зависит от состояния иммунитета). Наличие неприятного запаха может указать на инфекционный процесс.

Гормональные изменения. Дефицит женских половых гормонов приводит к тому, что репродуктивные органы начинают атрофироваться. Из-за этого могут прийти месячные после климакса. Однако спутать их с нормальной менструацией практически невозможно, так как они сильно отличаются по объему выделений цвету и консистенции.

Рак половых органов. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может долгие годы протекать бессимптомно. Вероятность онкологии наиболее высока, если начались месячные после менопаузы через 2 года. Выделения при раковых заболеваниях обычно очень обильные.


Первые симптомы климакса у женщин

Проведение ЗГТ. Этот вид лечения назначается женщинам, у которых климакс сопровождается огромным количеством неприятных симптомов. В этом случае пугаться того, что возобновились месячные после климакса не нужно.

Они свидетельствуют о том, что цикл восстановился, и теперь кровотечения будут возникать ежемесячно, так же как обычно возникают менструации у женщин репродуктивного возраста. Однако данные выделения будут менее обильными, нежели при менструации. Длительность таких кровотечений составляет 3-4 дня.

Тяжелые заболевания внутренних органов. Например, сбои в работе щитовидной железы, цирроз печени и т. д. Обычно в этом случае начинаются месячные после года после климакса.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Зуд влагалища при климаксе

Миома матки. Это доброкачественное новообразование, которое образуется в мышечном слое матки. Начало заболевания в основном приходится на климакс. Без лечения оно прогрессирует, не вызывая при этом у пациентки каких-либо неприятных симптомов. Выделения при миоме матки имеют насыщенный темно-красный цвет.

Полип – это еще одно доброкачественное новообразование. Его легко можно травмировать, что вызовет месячные после климакса. У некоторых пациенток полипы растут по одному, а у некоторых – группами. При отсутствии своевременного лечения полип может переродиться в злокачественную опухоль. Если это произойдет, женщина может обнаружить, что у нее пошли месячные после 10 лет климакса.

Как показывает медицинская практика, у большинства пациенток возникают месячные через полгода после климакса.


Кровотечения после климакса гормональные причины!

Опасные симптомы

Если после климакса начались месячные, женщине нужно обратиться к гинекологу. Однако есть также ряд тревожных симптомов, указывающих на необходимость экстренного обращения. К таким можно отнести:

  • наличие в выделениях большого количества сгустков;
  • возобновление месячных после менопаузы сопровождается болями в нижней части живота или в поясничном отделе;
  • побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • возникновение головокружения, которого раньше не было;
  • наличие мигрени за несколько дней до начала кровотечения;
  • слабость, быстрая утомляемость, апатия которые длятся 2 дня и более;
  • позывы к рвоте после того как пошли месячные после менопаузы;
  • кровянистые выделения после интимной близости.

Диагностика

Чтобы понять, почему идут месячные после климакса, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотрит ее, и исходя из полученных данных, поставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить его он может назначить такие исследования:

  • оценку потери крови;
  • мазок шейки матки для цитологического исследования;
  • УЗИ (трасвагинальным методом);
  • анализ на ХГЧ, чтобы исключить беременность (выполняется, если женщина находится на этапе пременопаузы);
  • общий анализ крови (помогает определить число эритроцитов и количество гемоглобина);
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ на окомаркеры;
  • МРТ органов малого таза;
  • исследование щитовидной железы;
  • биопсию эндометриальной полости;
  • гистероскопическое обследование.

После того как будут выявлены причины месячных после климакса, пациентке, возможно, придется наведаться к врачам других профилей (например, онкологу, эндокринологу).

Только после тщательной диагностики врач сможет понять в каком направлении нужно действовать дальше.

Лечение

Если у женщины началась менструация после климакса, то способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые ее вызвали. Так, при экстрагенитальной патологии женщине необходимо пролечить основное заболевание. Если у пациентки имеются полипы или подобные доброкачественные новообразования – выполняется их удаление.


Маточные кровотечения. Здоровье. 28.10.2018

Если начались месячные после климакса через 2 года и у женщины был обнаружен онкологический процесс – медики выполнят резекцию злокачественной опухоли, а затем при необходимости продолжат лечение путем проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Наличие гиперплазии эндометрия может стать поводом для выскабливания матки. Если после менопаузы начались месячные из-за воспалительного процесса в репродуктивных органах – больной назначат антибактериальные средства и препарат из группы НПВС. При эндокринных нарушениях суть лечения будет заключаться в применении гормональных лекарств.

Для увеличения эффективности лечения специалист может порекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Гормональный сбой в период климакса
Приливы при климаксе лечение

Если месячные возобновились через год после климакса или позже, то женщине, кроме основных медикаментозных препаратов, могут быть назначены:

  • амимокапроновая кислота (оказывает кровоостанавливающее действие);
  • глюконат кальция (делает стенки сосудов более крепкими;
  • лекарства, которые снижают проницаемость сосудистых стенок;
  • лекарства, оказывающие влияние на производство протромбина.

Если после климакса идут месячные безболезненные и не обильные – лечение может проводиться амбулаторно.

Народные методы

Если после климакса пошли месячные, женщина может также воспользоваться народными методами лечения.


Месячные после климакса что это может быть? Причины появления месячных после климакса?

Как показывает практика, наиболее эффективно останавливают кровотечения средства, изготовленные по следующим рецептам:

  1. Сырье залить стаканом горячей воды и дать настояться 15-20 минут. Чтобы остановить месячные после года менопаузы, пить средство нужно вместо обычного чая на протяжении месяца.
  2. 1 ст. л. шалфея залить 250 мл кипятка и дать настояться в теплом месте 6-8 часов. Употреблять данный чай нужно на протяжении дня. Подобным образом при желании можно изготовить чай из розмарина.
  3. Смешать омелу белую, сумочник пастуший, корни кривохлебки и калины, корень хвоща, цветы лабазника и листья крапивы в равных количествах. Затем 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка. Дать настояться в теплом месте 30-40 минут, после чего процедить. Если месячные пошли после климакса употреблять средство нужно по 100 мл трижды в день за 30 минут до приема пищи.
  4. Смешать листья черемухи, подорожник, сумочник пастуший, журавельник и плоды черемухи. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 30-40 минут. Средство нужно принимать по 100 мл трижды в день, не зависимо от приема пищи.

Женщинам, у которых начались месячные через год после менопаузы или позже, полезно включить в свой рацион ягоды ежевики и принимать ванны с отваром полыни. Стоит отметить, что народные методы не могут применяться в качестве основного лечения. Они могут быть лишь дополнением к основной, традиционной терапии.

Также не стоит забывать, что все без исключения целебные травы имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Они могут не сочетаться с аптечными медикаментозными препаратами. Именно поэтому, прежде чем начать лечение нетрадиционной медициной, женщине следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы не вернулись месячные после климакса, женщина должна придерживаться правил профилактики, которые заключаются в следующем:

  • своевременная терапия любых заболеваний;
  • использование гомеопатических средств и растительных лекарств для коррекции гормонального фона и профилактики эндокринных патологий;
  • посещение гинеколога 2 раза в год.

Если женщина все же обнаружит, что у нее пошли месячные после года климакса или даже позже – она должна осознать, что это явление ненормальное. В этом случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Только своевременное посещение врача поможет восстановить здоровье и избежать последствий, к которым может привести менструация после менопаузы.


Месячных нет в 40 лет

Искусственный климакс

Если говорить о том, могут ли восстановиться месячные после климакса, созданного искусственным путем, то ответ будет положительным.

Искусственный климакс – это резкая остановка работы женских половых желез на определенный период. Введение женщины в искусственный климакс выполняется путем использования специальных препаратов, которые подавляют производство половых гормонов.

Данные мероприятия необходимы во время лечения онкологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Суть такого лечения состоит в том, что к опухоли прекращают поступать гормоны, необходимые ей для быстрого роста и развития. Подобные лекарства назначает врач на срок не более шести месяцев.

У большинства пациенток месячные начинаются после искусственного климакса через 3 месяца или чуть позже. Это зависит от длительности терапии, питания, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов. В самых запущенных случаях начинаются месячные через год после климакса.

Как правило, первые выделения у пациенток бывают мажущими, однако со временем этот объем приходит в норму, а цикл налаживается. Это именно тот случай, когда после климакса бывают месячные и женщина после этого может зачать, выносить ребенка.


Кровотечение в менопаузальном периоде

По данным:uterus2.ru

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Читай также:

Гипоплазия матки ;
База отдыха «Красная гвоздика» ;
Выделения у женщин при климаксе: кровянистые, с запахом, коричневые, желтые, белые, водянистые, обильные ;
Климакс: симптомы ;


Маточное кровотечение в пременапаузе

Использованные источники: https://tehnosport.su/posle-klimaksa-nachalis-mesyachnye/

Поставить на паузу: Что делать с симптомами и глубинными причинами климакса

Как и с беременностью и родами, так и с менопаузой у каждой женщины своя история, поэтому одни говорят, что в этот период жизнь только начинается, а другие пугают разнообразными симптомами, которые сводят качество жизни на «нет». Чтобы разобраться, что же такое менопауза, и как она реально может повлиять на нашу жизнь, мы обратились за ответами на самые актуальные вопросы к гинекологу Наталье Витряк, врачу медицинской сети «Добробут».

Похожие темы:
Что делать перед климаксом
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Каковы механизмы менопаузы в организме женщины?

Каждая женщина знает, что ей придется столкнуться с таким периодом в жизни, как климакс. К сожалению, это достаточно часто звучит как диагноз в нашей стране, в то время как в Японии нет такого явления, как заболевания. В период климакса в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, которая отражается не только на функциях репродуктивной системы, но и на общем качестве жизни, состоянии организма. Патогенез менопаузы и причины старения организма сложны и многообразны. В настоящее время доминирующей гипотезой наступления климактерического периода является недостаточная выработка ингибина стареющими яичниками, которая контролируется геном старения. Снижение уровня ингибина обусловливает постоянное повышение концентрации фолликулостимулируюшего гормона (ФСГ), а впоследствии и лютсинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к появлению ановуляторных циклов и полной атрезии фолликулов. Прекращение овуляции нарушает Циклическую секрецию эстрадиола и прогестерона, вследствие чего развивается склероз яичников. Менструальный цикл удлиняется, менструации становятся более скудными. Процесс старения яичников начинается после 35-летнего возраста, после 40 лет отмечается заметное его прогрессирование.

После наступления менопаузы прекращается продукция эстрадиола яичниками и основным эстрогеном в организме становится эстрон, который образуется из андростендиона, вырабатываемого главным образом надпочечниками, в результате ароматизации последнего в периферических тканях (жировой, мышечной). Соотношение эстрогенов и андрогенов (мужских гормонов) меняется в сторону последних, появляются клинические признаки андрогенизации: андрогенетическая аллопеция, вызванная действием андрогенов на волосяной фолликул — у женщин на макушке редеют волосы.


Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Снижение и прекращение продукции половых стероидов яичниками приводит к функциональным и органическим изменениям тех органов и систем, которые имеют к ним рецепторы: матка, грудные железы, уретра, мочевой пузырь, клетки мозга, миокарда, сосудов и др. В последние десятилетия доказана роль половых стероидов в поддержании функций нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем. Неоспорим факт их участия в клеточном синтезе белков, липидов, энергетических комплексов, в поддержании баланса электролитов, активности ферментов. Изменение секреции половых стероидов у 40-60% женщин приводит к патологическому течению климактерического периода, что ухудшает качество жизни.

Похожие темы:
Сухость во влагалище во время климакса
Если есть кровянистые выделения при климаксе
Все о климаксе видео

Климактерический период (в переводе с греческого — лестница) — адаптация организма к новым условиям. Это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы и завершению менструальной функции женского организма. Он генетически детерминован и сопровождается инволютивными процессами и перестройкой функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Патогенез климакса – это рассогласование структур гипоталамических структур головного мозга и температурных реакций. В организме все связано: гипоталамус, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, яичники и матка имеют двухстороннюю связь – если что-то происходит в матке, то это имеет последствия в щитовидке, и наоборот. Женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток, их от пяти до семи миллионов. Если у женщины гипофункция щитовидной железы, то нарушается и  общий гормональный фон, если женщина недосыпает, постоянно в стрессе, то у нее повышается пролактин, и в этом случае у нее не будет месячных и беременности, так как не будет овуляции и т. д. Если у женщины дисфункция паращитовидных желез, то ее последствием будет остеопороз.

Правда ли, что климакс «помолодел»? Какие факторы на это влияют?

Климакс действительно стал моложе. Уже после 40 лет каждая вторая женщина сталкивается с бессонницей, беспричинной головной болью, приливами и отливами, сухостью и зудом во влагалище. Одной из причин этого раннего климакса, по моему мнению, является недостаточная культура сексуальных отношений. В качестве контрацепции в большинстве случаев используются либо презервативы, либо прерванный половой акт, редко кто обращается к чему-либо еще. Хочу обратить внимание, что прерванный половой акт опасен тем, что женщина не получает не только эмоциональной, но и физиологической разрядки. Поэтому появляются застойные явления в малом тазу, нет выброса правильных гормонов, который случается при оргазме.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее. Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. При менопаузе в субъективном состоянии нет радикальных изменений, но наблюдается сухость волос, ломкость ногтей, яичники работают, но месячные могут быть нерегулярными, с задержками, более длительным циклом. В этот период женщина набирает вес, так как подкожная клетчатка вырабатывает эстрогены, является эдаким гормональным «депо», и женщина полнеет по абдоминальному типу, мужскому.

В этот период женщина уже должна понимать, что с ней происходит, сдать простые анализы для прояснения ситуации – антимюллеров гормон, который показывает яичниковый резерв, а также фолликулостимулирующий гормон. Если он высокий, а яичники его уже не воспринимают. И в этот период уже можно говорить о помощи женщине – не обязательно подключать гормональную терапию, но принимать фитоэстрогены, антигомотоксическую терапию, вещества, которые учат наши клетки правильно реагировать на окружающие их клетки. Также можно назначать симптоматическую терапию – местные препараты, которые содержат эстрогены в малых дозах, делать лечебную физкультуру, ходить в бассейн, заниматься сексом и правильно питаться.

Менопауза

Официально менопауза наступает тогда, когда у женщины в течение года нет менструации. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. Это период активного угасания, когда в течение года-двух месячные прекращаются. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Средний возраст менопаузы сейчас 48-53 года, раньше он начинался с 50 лет. Кто-то этот процесс вообще не ощущает, но у других женщин явления, связанные с понижением эстрогена, проявляются ярко. Среди них есть такие:

  • мощные приливы жара;
  • депрессии;
  • недосыпание;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы, повышение кровяного давления, вплоть до гипертонических кризов;
  • развитие сахарного диабета второго типа, если женщина придерживается строгой диеты;
  • меняется система свертывания крови, появляется синдром гиперкоагуляции;
  • возникают тромбозы, тромбоэмболии;
  • кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

В этом случае нужно вмешиваться разумно. У женщин есть сильный страх перед гормонами, поэтому методика работы врача такова – сразу необходимо убрать явные симптомы, а затем объяснять причину появления этих симптомов и работать с ней. И только затем нужно подходить к заместительной гормональной терапии, и делать это разумно.

Постменопауза

Постменопауза – период после первого года прекращения месячных и до конца жизни женщины. В это время все неприятные симптомы угасают. Но глубинный процесс структурных изменений организма продолжается. Его признаками являются:

  • остеопороз;
  • ишемические болезни сердца;
  • сахарный диабет второго типа;
  • ожирение;
  • гипо- или гиперфункция щитовидной железы.

Метаболические процессы в организме женщины замедляются, на них нанизывается снижение эстрогена, что и приводит к остеопорозу, к примеру. Поэтому необходимо помогать организму и принимать витамины и минералы.

Я была личным гинекологом у большого количества женщин, и всегда говорила пациенткам, насколько важно, чтобы женщина сильно любила себя. В этом случае и климакс по-другому проходит. Ведь во время войны у многих женщин не было месячных, но потом репродуктивная функция восстанавливалась, и они рожали.

Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет. Также во врачебной практике есть такие явления, как преждевременная менопауза — прекращение менструации от 36 до 40 лет, ранняя менопауза — прекращение менструации от 41 до 45 лет, и поздняя менопауза — после 55 лет.

Какие первые симптомы климакса? Как его распознать?

Менопауза – период, когда организм готовится к отключению репродуктивной системы. В это время количество эстрогена снижается, что приводит к разнообразным состояниям, например, сухости во влагалище, позывам к мочеиспусканию. Однако функция яичников не угасает в один день, это длится на протяжении 5-7 лет. Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется  климакс, необходимо.

По характеру и времени возникновения симптомы КС делятся на три группы:

1-я группа (ранние симптомы) – вазомоторные: приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипотония, транзиторное сердцебиение, парастезии (мурашки по коже), эмоционально-психические (раздражительность, нервозность, слабость, депрессии, нарушение сна, снижение концентрации внимания, снижение либидо или редкую сексуальность).

2-я группа (средневременные) – урогенитальные (сухость во влагалище, боль во время полового акта, зуд, жжение при атрофическом кольпите с неприятными выделениями, недержание мочи, опущение стенок влагалища).

3-я группа (поздние симптомы) — атеросклероз и ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, дегенеративные артропатии.

Климактерический синдром — это системный патологический процесс, поэтому развитие симптомов 2-й и 3-й группы начинается с момента клинической манифестации характерных признаков в отдаленном периоде, если женщина забывает о себе. Вера Петровна Сметник, мой учитель, гениальный акушер-гинеколог, когда-то сказала: «Когда вы подойдете к зеркалу в костюме Евы и ей скажете «я люблю тебя», а она вам ответит, и вы ей поверите, то вы договорились с собой – вы любите себя, и ваше качество жизни не будет зависеть ни от погоды, ни от мнения других людей». Тогда я не понимала, каково это – подойти к зеркалу и не услышать ответа, но когда у женщины начинается этот золотой период ее жизни, то все труднее и труднее услышать ответ той женщины из зазеркалья. Все больше хочется ей рассказать, как много она сама может сделать  для себя любимой.

Приливы – это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки, могут быть до 40 и больше, что резко снижает качество жизни женщины.

Потливость – обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей. Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности. Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость. Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна. Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере. Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Кстати, время начала менопаузы во многом определяется генетикой. Нередко у дочери она начинается примерно в том же возрасте, что и у матери.

Как отличить климакс от, например, последствий хронического или острого стресса?

Это сделать очень просто. У климакса есть четкие маркеры – антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон и ингибин А и В. Анализ на эти четыре маркера покажет, наступает ли менопауза. В случае стресса нужно сдавать анализы на пролактин и кортизол, и если они зашкаливают, то у вас острый стресс.

Развейте или подтвердите несколько мифов. Правда ли, что во время климакса пропадает сексуальное влечение?

Во время менопаузы секс становится болезненным, потому что слизистая оболочка сухая, тонкая. Секса не хочется из-за понижения качества жизни, которое появляется в этот период. Но если бессонницу и раздражительность, сухость слизистой женщина убирает, то уже ничто ей не мешает вернуться к сексуальной активности. Мало того, при климаксе не меняется психологическое качество секса, оргазм наступает более яркий и сильный, потому что женщина не волнуется о предохранении, о наступлении незапланированной беременности — она раскрепощена в интимных отношениях.

Правда ли, что при климаксе невозможно забеременеть?

Когда наступает климакс, многие женщины говорят, что их жизнь только началась, ведь уже можно не предохраняться. Но в период пременопаузы, а даже в первый год-два менопаузы забеременеть, конечно, можно. Женщины не контролируют свой овариальный резерв, а яичники работают поочередно: один месяц – левый, на следующий – правый. В них могут появляться созревшие фолликулы, даже несмотря на нерегулярные месячные. А вот после пяти лет менопаузы можно забеременеть разве что при помощи высших сил.

Правда ли, что существует и мужской климакс?

Да, есть. Это нормальный физиологический процесс старения организма, если он не сопровождается жалобами и клиническими проявлениями. О том, как проходят возрастные изменения у мужчин, известно значительно меньше. Тем не менее мужской климакс, он же андропауза, явление столь же нормальное. Как правило, первые изменения в организме мужчины наступают в возрасте 50+, хотя возможно и раньше. В чем суть андропаузы? В первую очередь характерно снижение в организме уровня мужского полового гормона тестостерона. Этим обусловлены как снижение либидо, так и многие другие изменения в организме. Нередко процесс протекает стерто, почти незаметно, значительно более спокойно, чем у женщин. Хотя некоторая специфика этого периода в чем-то схожа с женским климаксом. Одной из его причин также является неправильная контрацепция: прерванный половой акт — это колоссальный стресс для мужчины. В итоге это приводит к застойным явлениям в малом тазу, простатитам, росту адреналина и пролактина, обусловливающим симптомы климакса. По этому поводу лучше поговорить с андрологом.

Каковы признаки и последствия климактерического синдрома?

КС — патологический нейроэндокринный симптомокомплекс, который усложняет течение климактерического периода и характеризуется развитием вегето-сосудистых, нервно-психических и обменно-эндокринных симптомов. Частота КС от 25% до 70% зависит от социального статуса, места проживания, бытовых и семейных условий, наличия хронических заболеваний и стрессовых ситуаций, наследственности и других причин. Основная причина климактерического синдрома – дефицит эстрогенов, который приводит к нарушениям функций гипоталамо-гипофизарной системы. В понятие климактерического синдрома входит и невроз, тревоги, психоэндокринный климактерический синдром, и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, и очень многие вегетативные нарушения. Среди них есть три группы:

  • Вегетососудистые – гипергидроз, головные боли, приливы, озноб, тахикардия.
  • Эмоционально-психические – раздражительность, сонливость, тревога, депрессия, перемены настроения, снижение памяти, внимания, работоспособности, быстрая утомляемость, чувство невыспанности по утрам.
  • Обменно-эндокринные – средневременные урогенитальные изменения, изменения кожи, и поздние – изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, гипертонические кризы, остеопороз.

Климактерический сидром различают трех степеней, с полиморфизмом клинических проявлений. Легкая – это приливы, отливы, сонливость или отсутствие сна, зуд во влагалище, которые легко проходят. Тяжелая стадия – это сердечно-сосудистые заболевания, эндокринопатии, метаболические нарушения, остеопороз, хрупкость костей. Бывает такое, что тяжелая форма доходит до симптомов шизофрении.

Кроме того, степень тяжести синдрома можно понять по количеству приливов в день: при легкой степени их до пяти, при средней степени есть головная боль, 10-20 приливов в сутки, головокружения, боли в области сердца, снижение работоспособности. На второй стадии уже требует вмешательство врача. А при тяжелой степени у женщины более 20 приливов в сутки, это тяжелое состояние, когда она попадает в стационар, потому что не может с этим справиться дома. Здесь идет речь о срочном гормональном вмешательстве. При этом в климактерическом синдроме нет острой фазы, и без консультации в медицинском учреждении женщина может годами переживать это состояние. Лечение климактерического синдрома зависит от тяжести состояния, но в тяжелой степени медикаментозное вмешательство необходимо.

Есть и посткастрационный сидром — это хирургическая менопауза, после того, как в молодом возрасте женщине удалили матку, яичники, словом, провели кастрацию. И если она не имеет гормональной терапии, то обычно при менопаузе это заканчивается синдромом.

Каковы методики коррекции состояния женщины при климаксе? Как купировать симптомы наступающей менопаузы?

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость. При лечении климактерического синдрома легкой степени можно пользоваться негормональной терапией. Фитотерапия предполагает использование препаратов на растительной основе, содержащих так называемые фитоэстрогены – растительные аналоги женских половых гормонов. Их действие менее выражено по сравнению с гормональными препаратами, и тем не менее о возможности их применения необходимо также посоветоваться с врачом. При излишней возбудимости, нервозности возможно применение успокаивающих фитопрепаратов. Существует также целый ряд гомеопатических средств, применение которых позволяет смягчить неприятные проявления климакса. Попробуйте подобрать подходящее под руководством опытного специалиста в этой области.

При лечении КС средней степени тяжести к симптоматической терапии должна добавляться и гормональная терапия. Если женщине 45 лет и более и есть клинические проявления КС, то можно без гормонального обследования (ФСГ, АМГ) назначать заместительную или менопаузальную гормональную терапию, которая включает широкий диапазон препаратов и путей введения (таблетки, свечи, вагинальные пластыри и др.).

Но нужно помнить, что МГТ (менопаузальная гормональная терапия) противопоказана при онкологических заболеваниях молочной железы, тромбофлебитах, высоком весе, курении и других патологиях. В каждом индивидуальном случае нужно подбирать дозу и препарат, причем они могут быть не только в виде таблеток, но и пластыри, свечи, гели. Женщины должны обязательно наблюдаться у акушера-гинеколога, у маммолога (один раз в два года делать маммографию).

Время от времени в новостях показывают женщин за 70, которые смогли выносить и родить ребенка. Выходит, это крайние феноменальные случаи?

Конечно. Думаю, что это больше казуистика. При климаксе меняется все в организме. Нельзя сказать, что в организме в 70 лет невозможно созревание фолликула, но в моей практике этого не было. Самой взрослой женщине, которая у меня рожала, было 47 лет, и это был ее пятый ребенок. У нее полтора года не было месячных, но в какой-то момент у нее возобновились месячные и наступила беременность. Ее мужу в тот момент было 74 года. Если вспомнить о дополнительных репродуктивных технологиях, то невозможное возможно.

Фото: Паола Блонди

Право на жизнь: Мнения подростков о том, какими должны быть больницы будущего

Использованные источники: https://womo.ua/postavit-na-pauzu-chto-delat-s-simptomami-i-glubinnyimi-prichinami-klimaksa/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.