Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Побочные эффекты при климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Применение Доппельгерц® актив Меноактив у женщин с климактерическим синдромом

УДК 612.662.9:618.173+615.356

Введение

Климакс (греч. klimakter — ступень лестницы) — период жизни женщины, в течение которого на фоне общих возрастных изменений организма доминируют инволютивные изменения в гормонозависимых органах, обусловленные угасанием функции яичников. Снижение стероидпродуцирующей деятельности яичников приводит к повышенной выработке гонадотропных гормонов гипофиза (по механизму отрицательной обратной связи) и широкому спектру осложнений — от умеренно выраженных нарушений (вазомоторные, психоэмоциональные, обменно-эндокринные, урогенитальные) до расстройств, угрожающих жизни (сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз) (Вихляева Е.М. (ред.), 2006; Серов В.Н., Соколова Ю.Ю., 2007).

По данным современных исследований, несовершенная адаптация организма к физиологическому выключению функции яичников в климактерический период приводит к развитию климактерического синдрома (КС) у 35–80% женщин (Schnatz P.F. et al., 2005; Сметник В.П., 2006). Одной из составляющих современной стратегии лечения КС является эффективная коррекция наиболее значимо влияющих на качество жизни нейровегетативных и психоэмоциональных климактерических расстройств и одновременно как можно более ранняя коррекция метаболических нарушений, вызывающих такое позднее осложнение постменопаузального периода, как атеросклероз (Давыдова И.В., 2006).


КЛИМАКС у женщин: признаки, симптомы, лечение

Следует отметить, что к настоящему времени достигнуты значительные успехи в коррекции КС с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Однако существуют субъективные и объективные факторы, снижающие приемлемость такой терапии. К основным субъективным факторам относят отрицательную реакцию женщин на ЗГТ из-за страха возникновения рака молочной железы и матки. К объективным факторам относят большое количество противопоказаний для проведения такой терапии (Hinds L., Price J., 2010). Кроме того, значительные трудности возникают при коррекции климактерических расстройств у женщин, получающих лечение по поводу онкологических заболеваний различной локализации, тромбоэмболии и т.д. (Wu A.H. et al., 2008). На фоне традиционной ЗГТ могут возникать побочные эффекты и непереносимость некоторых препаратов (Серов В.Н. и соавт., 2007), поэтому постоянно проводится поиск альтернативных методов лечения климактерических расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов.

В связи с этим для коррекции КС признано перспективным применение средств растительного происхождения, содержащих фитоэстрогены и фитогормоны (Crisafulli A. et al., 2005; Сметник В.П., 2006). et al., 2007).

К таким средствам можно отнести Доппельгерц® актив Меноактив, который содержит изофлавоны сои, по химической структуре близкие к вырабатываемому в организме женщин эстрадиолу. Применение фитоэстрогенов обеспечивает лучшую переносимость и бóльшую безопасность при профилактике и лечении симптомов, возникающих в процессе естественной гормональной перестройки женского организма при КС. Кроме того, указанное средство содержит тщательно подобранную комбинацию витаминов, минеральных веществ, которые оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, способствуют нормализации обменных процессов в организме, улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Дюфастон чтобы вызвать климакс

В состав Доппельгерц® актив Меноактив входят основные витамины, необходимые женщине в климактерический период: витамин В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В12 (цианокобаламин), фолиевая кислота, витамин D3.

Витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы и компенсации нарушений, которые обусловлены снижением уровня половых стероидов.

Особенно важны витамин В6, который повышает работоспособность и концентрацию внимания, уменьшает тревожность и раздражительность у женщин в период менопаузы, оказывает положительное воздействие на работу иммунной системы; витамин В1, играющий важную роль в обмене углеводов и жиров, а также жизненно необходимый для нормального функционирования нервной системы. В высоких дозах фолиевая кислота оказывает эстрогеноподобное действие, она может замедлить наступление менопаузы и уменьшить выраженность ее симптомов (Ших Е.В., 2009).


Необходимый продукт во время климакса и профилактики

Большое значение имеет наличие в составе Доппельгерц® актив Меноактив адекватного количества кальция карбоната и витамина D3, которые рекомендуются для применения с целью профилактики менопаузального остеопороза, а также для предотвращения его осложнений, главным образом переломов. Потери кальция у взрослого человека составляют 200–350 мг/сут и возрастают при физических нагрузках и некоторых физиологических состояниях, особенно в период менопаузы (Ребров В.Г., Громова О.А., 2003). 1 таблетка Доппельгерц® актив Меноактив содержит 500 мг кальция карбоната, что позволяет компенсировать эти затраты.

Витамин D3 — жирорастворимый витамин, участвующий в регуляции минерального обмена в организме; он управляет всасыванием кальция в кишечнике и содействует его попаданию в структуры костной ткани. Это имеет важное значение в период менопаузы, когда организм женщины усваивает кальций значительно хуже.

Несмотря на повышенное внимание специалистов к использованию фитоэстрогенов и фитогормонов, недостаточно исследованы их эффективность в купировании отдельных симптомов КС и механизмы влияния на атерогенные факторы у женщин с КС.

Цель исследования — оценить в динамике гормональный статус, метаболические нарушения, ассоциированные с развитием атеросклероза, и клинический эффект применения Доппельгерц® актив Меноактив у женщин в период менопаузы, осложненной КС.

Объект и методы исследования

В рандомизированное параллельное простое слепое плацебо-контролируемое исследование были включены 52 женщины с КС легкой и средней тяжести, который развился на фоне естественной постменопаузы длительностью <5 лет (в среднем 2,8±0,4 года). Основную группу (n=36) составили женщины, принимавшие Доппельгерц® актив Меноактив (1 таблетка в сутки во время еды) на фоне диетотерапии. В контрольную группу включили 16 женщин, которые на протяжении первоначального периода наблюдения (3 мес) ограничивались применением диетотерапии.


Гормонозаместительная терапия - ВРЕД ИЛИ ПОЛЬЗА?

Группы женщин, принявших участие в исследовании, были сопоставимы по репродуктивному анамнезу, наличию гинекологических и соматических заболеваний. Основная и контрольная группы значимо не отличались по возрасту наступления менопаузы, длительности постменопаузы, а также тяжести КС (табл. 1).

Таблица 1

ПоказательОсновная группа (n=36)Контрольная группа (n=16)
Возраст, годы51,2±2,352,0±2,0
Продолжительность постменопаузы, годы2,7±0,42,9±0,5
Возраст наступления менопаузы, годы48,7±0,249,1±0,2
Тяжесть КС (модифицированный менопаузальный индекс — ММИ), баллы34,3±7,034,0±6,6
Распределение по степени тяжести КС, пациентов (%)
Легкая11 (30,6)5 (31,2)
Средняя25 (69,4)11 (68,8)

В исследование не включали женщин с манифестными формами ишемической болезни сердца и сахарного диабета, симптоматической артериальной гипертензии (АГ), с АГ, требующей медикаментозного лечения (2–3-я стадия, наличие осложнений), хронической сердечной (III–IV функциональный класс по классификации New York Heart Association — NYHA) и почечной недостаточностью, а также при продолжительности постменопаузального периода >5 лет. Критериями исключения были также онкологические заболевания любой локализации, кровотечения из половых путей невыясненной этиологии, патология эндометрия. Ни одна из женщин до участия в исследовании не принимала гормональных или негормональных препаратов для коррекции климактерических расстройств.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Климакс от скольки лет
Бессонница из за климакса

Женщины, составившие контрольную группу, из-за отсутствия значимого клинического эффекта через 3 мес наблюдения по этическим соображениям в дальнейшем получали соответствующее медикаментозное лечение КС.

Всем пациенткам проведена комплексная оценка климактерических нарушений с углубленным изучением вегетативных изменений.

Всем больным проводили комплексное клинико-лабораторно-инструментальное обследование, включавшее установление жалоб и анамнеза, физикальное обследование, клинический и биохимический анализ крови. Пациентки были также осмотрены гинекологом; наличие менопаузы подтверждалось клиническими и лабораторными признаками эстрогенового дефицита.


Побочные эффекты при ЗГТ

Для количественной оценки выраженности климактерического синдрома использовали общепринятый в клинической практике менопаузальный индекс Куппермана (в модификации Е.В. Уваровой).

Уровень холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), общего ХС (ОХС), триглицеридов (ТГ) в крови определяли ферментативными методами с помощью реагентов Human (Германия).

Оценку уровня гормонов (фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, эстрадиол) в сыворотке крови проводили иммуноферментным методом с использованием наборов реактивов «17-Beta Estradiol» (Dima Ges. F. Diagnostica, Германия) и «Гонадотропин ИФА-ФСГ» («Алкор Био», Российская Федерация).

Исследование уровня оксидативного стресса проводили с помощью измерения концентрации тиобарбитуратреактивных продуктов (ТБРП). Определение малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови проводили по реакции с тиобарбитуровой кислотой (ТБК) (Захария Е.А., Децик Ю.И., 1989).

Данные показатели анализировали через 3 и 6 мес приема Доппельгерц® актив Меноактив.


Лучшие препараты при климаксе

Для оценки психовегетативного статуса пациентки исходно и в конце терапии заполняли шкалу оценки качества жизни Short Form (SF)-36 (Новик А.А., Ионова Т.И., 2002).

Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью программы «Statistica» с определением средних значений (М), ошибки средней (m), критерия достоверности Стьюдента — Фишера (t), уровня значимости (р) и критерия однородности (χ2). Различия считались статистически достоверными при р<0,05 или χ2>3,8.

Результаты и их обсуждение

Результаты исследования показали, что в первые 5 лет естественной постменопаузы КС клинически проявляется главным образом нейровегетативными (у всех 36 (100%) женщин основной группы) и психоэмоциональными (у 31 (86%) женщины основной группы) расстройствами.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Отзывы об анжелик при климаксе

Наиболее часто у пациенток выявляли нейровегетативную симптоматику: приливы жара — у 33 (92%), которые сопровождались последующей потливостью у 32 (89%), головную боль — у 20 (56%), повышение АД — у 27 (75%), ощущение сердцебиения — у 25 (69%), отеки — у 22 (61%), ощущение перебоев в работе сердца — у 20 (56%).

Клинический эффект Доппельгерц®Наиболее выраженной была динамика приливов: отмечено уменьшение числа пациенток с приливами на 47% (с 32 до 17) через 3 мес и на 53% (до 15) — через 6 мес лечения (р<0,01 для каждого периода), при этом в контрольной группе число женщин с приливами уменьшилось на фоне терапии на 12% (р>0,05). Также уменьшилась выраженность потливости (в среднем с 2,5±0,4 до 1,2±0,3 балла; р<0,01), нарушений сна (с 2,2±0,6 до 1,0±0,5 балла; р<0,05) и утомляемости (с 1,5±0,5 до 0,6±0,2 баллов, р<0,01). Не выявлено значимой динамики модифицированного менопаузального индекса (ММИ) обменно-эндокринных расстройств (8,6±2,1 балла до лечения и 5,0±1,3 балла через 6 мес лечения), что может быть связано с относительно низкой распространенностью этих расстройств (лишь 6 (19%) женщин основной группы указали на увеличение массы тела в период менопаузы).

В нашем исследовании была проведена оценка нейровегетативных жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы у женщин на фоне применения Доппельгерц® актив Меноактив (рис. 1).


Фемостон таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы - Эстрадиол, Дидрогестерон
Эффективность Доппельгерц® актив Меноактив в отношении основных жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы у пациенток основной группы, %

Согласно полученным данным, наиболее благоприятно Доппельгерц® актив Меноактив воздействовал на частоту ощущения перебоев в работе сердца — такие эпизоды прекратились у 6 (30%) из 20 пациенток основной группы с этим симптомом, уменьшились еще у 8 (40%) (р<0,05); наименее выраженный эффект оказывал на частоту ощущения сердцебиения (без изменений — у 28% женщин, учащение сердцебиения — у 12%).

Подсчет ММИ позволил установить, что по степени тяжести клинических проявлений на момент начала лечения КС легкой степени отмечали у 30,6% женщин, средней тяжести — у 69,4%. Общий средний ММИ в группе составил 38,3±3,4 балла, что соответствует менопаузальному синдрому средней тяжести. Лечение приводило к уменьшению числа женщин с КС средней тяжести с 69,4% (25) до 44,4% (16) через 3 мес (р<0,05) и до 27,7% (10) — через 6 мес (р<0,01) за счет того, что у большинства пациентов отмечали трансформацию КС в более легкую форму.

Через 3 мес лечения выявлено снижение суммарного ММИ на 25,6% (с 38,3±3,4 до 28,5±2,4 балла; р<0,05), через 6 мес — на 42,9% (до 21,9±2,1 балла; р<0,01) на фоне отсутствия значимого снижения в контрольной группе (на 8%; р>0,05) (рис. 2).

Структурный анализ динамики ММИ в ходе лечения Доппельгерц® актив Меноактив
*Различия между группами достоверны, p<0,05.

Наиболее эффективным Доппельгерц® актив Меноактив оказался в отношении нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений в постменопаузальный период. На рис. 2 представлен структурный анализ динамики ММИ по основным группам симптомов. Значительный терапевтический эффект Доппельгерц® актив Меноактив зафиксирован в отношении нейровегетативных симптомов уже спустя 3 мес терапии (р<0,05), достигая максимума к 6 мес лечения; нормализация в психоэмоциональной сфере наступала несколько позже — к 6-му месяцу лечения (р<0,05), менее всего Доппельгерц® актив Меноактив влиял на обменно-эндокринные симптомы КС.

До лечения у женщин с КС как основной, так и контрольной группы выявлены характерные для постменопаузы повышенный уровень ФСГ (58,8±3,89 и 54,0±4,7 мМЕ/л соответственно) и ЛГ (33,79±1,89 и 29,4±3,1 мМЕ/л соответственно) и сниженный уровень эстрадиола (26,81±1,68 и 29,3±18,9 пг/мл соответственно) относительно диапазона нормы для периода пременопаузы (табл. 2).


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!

Таблица 2
Динамика уровня половых гормонов на фоне терапии Доппельгерц® актив Меноактив (М±m)

ГормоныОсновная группа (n=36)
До леченияЧерез 3 месЧерез 6 мес
ФСГ, мМе/мл58,8±3,8948,84±3,81*42,76±3,35*
ЛГ, мМе/мл33,79±1,8925,47±1,70*20,1±1,63*
Эстрадиол, пг/мл26,81±1,6830,01±3,3734,93±3,97

В табл. 2 и 3: *показатели достоверно отличаются от исходных, р<0,05.

Сравнительная оценка гормонального статуса пациенток на фоне приема Доппельгерц® актив Меноактив позволила установить более плавное снижение уровня гонадотропных гормонов гипофиза. К 3-му месяцу лечения у больных основной и контрольной группы концентрация ФСГ снизилась на 16,9 и 9% от исходной величины соответственно, а концентрация ЛГ — на 24,6 и 12%. Через 6 мес приема снижение ФСГ в основной группе составило 27,3% (р<0,05), а ЛГ — 40,5% (р<0,01). Таким образом, можно говорить о преимущественном влиянии фитоэстрогенов на уровень ЛГ. Со снижением уровня гонадотропинов на фоне умеренного повышения уровня эстрадиола связана эффективность Доппельгерц® актив Меноактив в отношении целого ряда нейровегетативных и психоэмоциональных расстройств. Этот эффект основан на стабилизации функции гипоталамических структур, имеющих в своем составе эстрогеновые рецепторы, в результате чего нормализуются температурная, сосудодвигательная регуляция, синтез нейромедиаторов (Грищенко О.В., Сторчак А.В., 2004).

У женщин с КС уровень ОХС в крови до лечения (5,56±0,14 ммоль/л) был выше оптимального, который согласно рекомендациям Ассоциации кардиологов Украины составляет <5,0 ммоль/л (Мітченко О.І., Лутай М.І., 2011). Уровень ХС ЛПНП (3,51±0,16 ммоль/л) у пациенток с КС также был выше рекомендуемых величин (<3,0 ммоль/л). Эти показатели в контрольной группе исходно не отличались по сравнению с основной группой.

В ходе исследования выявлено положительное влияние проводимой терапии на показатели липидного спектра крови. Применение Доппельгерц® актив Меноактив приводило к достоверному снижению уровня показателей проатерогенных фракций (табл. 3). Показатели ОХС к концу 6-го месяца терапии снизились на 14,9% — с 5,56±0,14 до 4,73±0,14 ммоль/л (р<0,05). Кроме того, в процессе лечения отмечено прогрессирующее снижение уровня основной атерогенной фракции — ХС ЛПНП. При этом у больных основной группы уменьшение содержания ХС ЛПНП через 3 мес составляло 9,7% (с 3,51±0,16 до 3,17±0,11 ммоль/л), а через 6 мес — 23,4% (р<0,05). Концентрация ТГ и ХС ЛПВП, которая исходно находилась в оптимальных пределах и не отличалась от соответствующих значений у женщин в пременопаузальный период, не изменялась на фоне лечения.


ШОК! О ЧЁМ МОЛЧАТ ВРАЧИ И НА ЧТО ПОДСАЖИВАЮТ .КЛИМАКС 26.10.2018

Таблица 3
Динамика показателей липидного спектра крови на фоне применения Доппельгерц® актив Меноактив (М±m)

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
ПоказательОсновная группа (n=36)Контрольная группа (n=16)
До леченияЧерез 3 месЧерез 6 месДо леченияЧерез 3 мес
ОХС, ммоль/л5,56±0,145,16±0,124,73±0,14*5,29±0,165,15±0,16
ХС ЛПВП, ммоль/л1,25±0,061,27±0,051,36±0,061,15±0,071,11±0,07
ХС ЛПНП, ммоль/л3,51±0,163,17±0,112,69±0,12*3,56±0,163,39±0,15
ТГ, ммоль/л1,44±0,061,47±0,081,34±0,061,23±0,061,20±0,06

Отмечаемая положительная динамика показателей липидного спектра крови может быть объяснена тем, что фитоэстрогены (составной компонент Доппельгерц® актив Меноактив) подавляют активность свободных радикалов и за счет этого способствуют снижению уровня ЛПНП (Nikande E. et al., 2004). По-видимому, фитоэстрогены увеличивают число рецепторов к ЛПНП в печени (Aubertin-Leheudre M. et al., 2007). Диетотерапия, которая проводилась у пациенток контрольной группы, не вызвала значимого снижения уровня анализируемых липидных показателей (р>0,05).

Известно, что в патогенезе атеросклероза важная роль отведена оксидативному стрессу с повышенным накоплением в тканях и крови активных форм кислорода, которые вызывают перекисное окисление компонентов липопротеидов, что, в свою очередь, ведет к повреждению эндотелия кровеносных сосудов окисленными липопротеидами, в основном ЛПНП и ЛПОНП (Törmälä R.M. et al., 2006). В связи с этим у женщин с КС оцененивали динамику маркера оксидативного стресса — концентрацию в плазме крови ТБРП, основную часть которых составляет конечный продукт перекисного окисления липидов — МДА. Уровень ТБРП у женщин с КС был выше, чем у пациенток с сохраненной репродуктивной функцией (6,8±0,8 и 3,2±0,6 мкмоль/л соответственно, р<0,05), и положительно коррелировал с тяжестью КС (г=0,28; р<0,05). Через 6 мес лечения концентрация ТБРП снижалась до 4,4±0,7 мкмоль/л (р<0,05), однако по-прежнему оставалась выше, чем у женщин в пременопаузальный период (р<0,05).


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

Таким образом, у женщин с КС уже в ранний постменопаузальный период по сравнению с пременопаузальным периодом формируется комплекс системных метаболических нарушений, ассоциированных с развитием атеросклероза: повышается концентрация ОХС и ХС ЛПНП на фоне оксидативного стресса. Коррекция клинических проявлений КС с помощью Доппельгерц® актив Меноактив, содержащего фитоэстрогены (лигнаны и изофлавоны), сопровождается кардиопротекторными метаболическими изменениями.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Как лечить о климаксе
Может ли тошнить от климакса

Важное значение имеет оценка влияния проводимой терапии на качество жизни у этой категории женщин. Параметры качества жизни по опроснику SF-36 у пациенток обеих групп до лечения достоверно не отличались. Низкие показатели выявлены по шкалам «физическая роль» (ФР), «эмоциональная роль» (ЭР), «жизнеспособность» (ЖС), «физическая боль» (ФБ).

Состояние данных показателей отражает степень, в которой состояние здоровья ограничивает выполнение физических нагрузок. После лечения на протяжении 3 мес отмечена положительная динамика качества жизни у пациенток обеих групп, однако в контрольной группе достоверно повысились показатели только по шкале «общее состояние здоровья» (ОЗ) на 20,9% (р<0,05), в основной группе этот показатель возрос после лечения на 26,7% (р<0,05).


🔴 ЭКО ОПАСНО! Осложнения: ранний климакс, онкология, истощение яичников!

Кроме того, у пациенток основной группы после проведенной терапии Доппельгерц® актив Меноактив отмечали улучшение показателей по шкалам: «физическая функция» (ФФ) — на 16,4% (р<0,05); ФР — на 61,2% (р<0,01); ЭР — на 31,2% (р<0,05); ЖС — на 40,8% (р<0,05), а также самооценки по шкале «психическое здоровье» (ПЗ) — на 28,5% (р<0,05) (рис. 3).

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

В данной работе мы не сравнивали влияние Доппельгерц® актив Меноактив и ЗГТ. Безусловно, ЗГТ наиболее эффективно влияет на метаболические проявления КС, остеопороз, липидный обмен. Но с учетом имеющихся противопоказаний, а также большого числа побочных реакций ЗГТ, Доппельгерц® актив Меноактив в ряде случаев может быть альтернативой ЗГТ. Кроме того, ЗГТ мало влияет на депрессивные расстройства, а иногда и вызывает их, в связи с чем представляется перспективным применение средств с фитоэстрогенным действием.

Влияние Доппельгерц® актив Меноактив на показатели качества жизни у женщин с КС (опросник SF-36)
*Различия между группами достоверны, p<0,05.

По данным экспериментальных исследований, фитоэстрогены имеют большое будущее в медицине. Длительное употребление биологически активных добавок, богатых фитоэстрогенами и растительными волокнами, способствует уменьшению выраженности проявлений КС, способствует профилактике остеопороза, а также злокачественных опухолей молочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний (Hinds L., Price J., 2010). Однако многие работы в этой области требуют уточнения с проведением слепых плацебо-контролируемых исследований.

Никаких побочных эффектов при лечении Доппельгерц® актив Меноактив в нашем исследовании не было выявлено, а следовательно, это средство обладает высокой комплаентностью.

Наши наблюдения подтверждают многогранность патогенетических механизмов лечебного воздействия Доппельгерц® актив Меноактив на патологические процессы, формирующие клиническую картину КС, что связано с потенцированием лечебного эффекта всех компонентов данного комплексного средства.

Выводы

1. Результаты данного исследования свидетельствуют о высокой эффективности Доппельгерц® актив Меноактив в терапии вегетососудистых и психоэмоциональных проявлений КС, а также касательно улучшения ряда показателей липидного обмена (при применении в сочетании с диетотерапией) у женщин в период пре- и постменопаузы.

2. Начальный лечебный эффект Доппельгерц® актив Меноактив проявляется на 3-й месяц терапии, выраженный эффект — на 6-й месяц. Вопрос о продолжительности применения Доппельгерц® актив Меноактив следует решать в каждом конкретном случае с учетом клинической ситуации.

3. Хорошая переносимость Доппельгерц® актив Меноактив и отсутствие побочных эффектов позволяют рекомендовать его как для коррекции вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств в менопаузальный период, так и для длительного применения у женщин с КС, имеющих противопоказания к ЗГТ.

Список использованной литературы

  • Вихляева Е.М. (ред.) (2006) Руководство по эндокринной гинекологии. ООО «Медицинское информационное агентство», Москва, 784 с.
  • Грищенко О.В.,Сторчак А.В. (2004) Возможности селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов растительного происхождения в терапии климактерического синдрома. Репродуктивное здоровье женщины, 2(18): 75–82.
  • Давыдова И.В. Терапия, 9: 44–48.
  • Захария Е.А., Децик Ю.И. (1989) Лабораторная диагностика ишемической болезни сердца. Здоров’я, Київ, 190 c.
  • Мітченко О.І., Лутай М.І. (2011) Дисліпідемії: діагностика, профілактика та лікування. Методичні рекомендації Асоціації кардіологів України (проект). Київ, 48 с.
  • Новик А.А., Ионова Т.И. (2002) Руководство по исследованию качества жизни в медицине. ОЛМА–ПРЕСС Звездный мир, Москва, 320 с.
  • Ребров В.Г., Громова О.А. (2003) Витамины и микроэлементы. Алев-В, Москва, 648 с.
  • Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. (2006) Гинекологическая эндокринология. МЕДпресс-информ, Москва, 528 с.
  • Серов В.Н., Соколова Ю.Ю. (2007) Климактерий: возрастные изменения и способы их коррекции. РМЖ (Русский медицинский журнал), 18: 1274–1278.
  • Сметник В.П. (2006) Альтернатива заместительной гормонотерапии. Медицина климактерия. Литера, Москва, с. 166–186.
  • Ших Е.В. (2009) Применение витаминно-минеральных комплексов лицами старшего возраста. Врач, 4: 22–27.
  • Atteritano M., Marini H., Minutoli L. et al. (2007) Effects of the phytoestrogen genistein on some predictors of cardiovascular risk in osteopenic, postmenopausal women: a two-year randomized, double-blind, placebo-controlled study. J. Clin. Endocrinol. Metab., 92(8): 3068–3075.
  • Aubertin-Leheudre M., Lord C., Khalil A., Dionne I.J. (2007) Effect of 6 months of exercise and isoflavone supplementation on clinical cardiovascular risk factors in obese postmenopausal women: a randomized, double-blind study. Menopause, 14(4): 624–629.
  • Crisafulli A., Altavilla D., Marini H. et al. (2005) Effects of the phytoestrogen genistein on cardiovascular risk factors in postmenopausal women. Menopause, 12(2): 186–192.
  • Hinds L., Price J. (2010) Menopause, hormone replacement and gynaecological cancers. Menopause Int., 16(2): 89–93.
  • Nikander E., Tiitinen A., Laitinen K. et al. (2004) Effects of isolated isoflavonoids on lipids, lipoproteins, insulin sensitivity, and ghrelin in postmenopausal women. J. Clin. Endocrinol. Metab., 89(7): 3567–3572.
  • Schnatz P.F., Banever A.E., Greene J.F., O’Sullivan D.M. (2005) Pilot study of menopause symptoms in a clinic population. Menopause, 12(5): 623–629.
  • Törmälä R.M., Nikander E., Tiitinen A. et al. (2006) Serum cholesterol efflux potential in postmenopausal women treated with isolated isoflavones. Menopause, 13(1): 96–101.
  • Wu A.H., Yu M.C., Tseng C.C., Pike M.C. (2008) Epidemiology of soy exposures and breast cancer risk. Br. J. Cancer, 98(1): 9–14.

Получено 22.06.2012


Использованные источники: https://www.umj.com.ua/article/63559/primenenie-doppelgerc-sup-sup-aktiv-menoaktiv-u-zhenshhin-s-klimaktericheskim-sindromom

Симптомы и лечение климакса

Каждая женщина хочет оставаться красивой, здоровой и активной всю жизнь. К сожалению, биологический и хронологический возраст у женщин не совпадают и со временем на фоне работы гормональной системы процессы старения ускоряют свой темп.

Климакс – это особенный период в жизни женщины, когда в ее организме происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Это естественный процесс, которого не избежать, но будучи готовой к нему морально, можно максимально подготовить свое тело, чтобы этот этап прошел менее болезненно и неприятно. Климакс характеризуется снижением уровня женского полового гормона, эстрогена, и в конце концов приводит к полному прекращению репродуктивной функции. В среднем данный процесс длится до 2 лет и наступает у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Но в последнее время все чаще встречаются случаи раннего (до 40 лет) и позднего (после 55 лет) климакса. Связано это со многими факторами – экология, наследственность, образ жизни и др.

Симптомы климакса

У каждой женщины менопауза проходит по-разному. Наблюдают следующие симптомы:

  • Приливы. Резкий скачок температуры, ощущение жара в области рук, шеи, лица и груди, которые длятся от пары секунд до 5-6 минут, после чего резко наступает озноб и сильное потоотделение. Почему случаются приливы? Проблема в дефиците гормонов. Так как женские половые гормоны влияют на терморегуляцию организма, при их недостаче мозг получает ложный сигнал, что организм перегрелся и для борьбы с теплом, происходит потоотделение.
  • Ночная потливость. Сильный гипергидроз ночью можно отнести к приливам, которые возникают во время сна. Причина опять-таки в дефиците гормонов. Кроме климакса ночное потоотделение может символизировать наличие ряда болезней (ОРВИ, пневмония, грибковые инфекции, туберкулез, ВИЧ, диабет, вегетососудистая дистония).
  • Остеопороз. Смена гормонального баланса очень неблагоприятно влияет на костную ткань. Запястья, бедра, позвоночник – места, чаще всего подвергающиеся переломам во время менопаузы.
  • Внешность. Дефицит гормонов влияет на внешность женщин в первую очередь. Перхоть и выпадение волос, ломкость ногтей, дряблость кожи, пигментные пятна – признаки, по которым можно определить климакс на начальной стадии и соответственно принять меры для того, чтобы они оказали на организм как можно меньшее влияние.
  • Недержание. Мочеполовая система во время климакса также поддается нарушению и ослабление мышц мочевого пузыря приводит к недержанию мочи, например, во время напряжения живота.
  • Эмоциональная неустойчивость. Во время менопаузы женщины подвержены изменениям не только физиологическим, но и особенно эмоциональным. Деятельность нервной системы нарушается и женщина может чувствовать депрессию, апатию, раздражительность, чрезмерную тревожность.

Секс при климаксе

Во время климакса страдают все системы организма в большей или меньше степени и найти орган, не подверженный изменениям, невозможно. Но так как климакс – это угасание именно репродуктивной функции, то в первую очередь менопауза оказывает влияние на интимную жизнь. Во-первых, сниженное либидо. Соответственно, даже при уменьшении уровня одного из них, сексуальное влечение остается, а в некоторых случаях не только не понижается, но и возрастает. Другое дело, что общее состояние женщины во время климакса достаточно депрессивное, она может быть недовольна своим телом, и поэтому самостоятельно подсознательно убивает в себе сексуальное желание. Недовольство собой из-за увеличения веса, чувство несовершенности и приближающейся старости, а также физиологические изменения половых органов напрямую влияют на психологический настрой женщины и вызывают нежелание заниматься сексом. Важным изменением организма женщины, который влияет на сексуальную жизнь, во время менопаузы является повышенная сухость влагалища, из-за которой женщина ощущает дискомфорт или даже боль во время полового акта. Если же физический дискомфорт проще решить (с помощью специальных лубрикантов), то помочь справиться с психологической стороной может любимый человек или же стоит обратиться к психологу, ведь у каждой женщины в любом возрасте и состоянии есть достоинства, на которые стоит обратить внимание и подчеркнуть.

Лечение менопаузы

Все-таки бывают ситуации, когда помощи психолога недостаточно и следует обратиться к гинекологу. Вместе с врачом Вам подберут эффективное лечение климакса.

Один из методов — гормональная заместительная терапия, в основу которой входят гормональные препараты. Главным из них является гормон эстроген, уровень которого необходимо возобновить в организме. Этот метод хорош и действенен, но имеет свои побочные действия, так что решаясь применять гормональную терапию, следите за своими ощущениями и обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.Все чаще женщины прибегают к лечению климакса препаратами на растительной основе. Они действительно имеют натуральные компоненты в составе и помогают справиться с неприятными симптомами, но к сожалению, меньше помогают, чем профессиональные средства.

Также стоит помнить о простых правилах, выполнение которых однозначно поможет легче пережить климакс и справиться с приливами:

  • физические нагрузки. Во время климакса вес у женщин увеличивается, даже у тех, кто не склонен к полноте. Именно поэтому так важно не пренебрегать занятиями спортом, чтобы не усугубить ситуацию;
  • правильное питание.
  • поливитамины. Например, витамин Е помогает контролировать частоту приливов.
  • больше бывать на свежем воздухе, избегать духоты.

Читайте детальнее о комплексной программе женского оздоровления и омоложения в клинике ANACOSMA.

Уход за кожей при менопаузе

Для женщины в любом возрасте важно выглядеть молодой, красивой и здоровой. Во время климакса кожа особенно быстро стареет из-за нехватки влаги и меньше выработку организмом гиалуроновой кислоты, поэтому для сохранения здоровья и молодости нужен и важен обязательный уход.

Используйте лифтинговые крема, сыворотки и маски в области глаз, лица, шеи и декольте. Они питают кожу, делают ее более гладкой, подтянутой. В клинике ANACOSMA делают специальные уходовые процедуры, используя профессиональную элитную косметику Sothys. С ее помощью ваша кожа снова станет эластичной, увлажненной, вы получите видимый омолаживающий эффект.

Бороться с морщинами и восстановлением обменных процессов в коже можно с помощью биоревитализации — поверхностных инъекций гиалуроновой кислоты тонкой иглой.

Комплекс процедур аппаратом Альтера и Derma Genesis значительно улучшит состояние вашей кожи, подарит молодость и свежесть. С помощью Альтера всего за одну процедуру вы получите ровную подтянутую кожу, которую раньше можно было получить только хирургическим вмешательством. Лазерное омоложение Derma Genesis с помощью аппарата Cutera омолаживает кожу, разглаживает мимические морщины, устраняет возрастные изменения кожи.

Женщина прекрасна в любом возрасте. А помочь ей продлить молодость и заботиться о ее красоте всегда поможет ANACOSMA.


Ольга Хусид, анти-эйдж терапевт клиники ANACOSMA.


Использованные источники: https://anacosmo.ua/blog/klimaks-u-zhenshhin/

Грандаксин при климаксе: инструкция, состав, аналоги, отзывы


Во время менопаузы женщины сталкиваются не с самыми приятными симптомами. Проблемы бывают не только на физическом уровне, но и на психическом. Из-за дисбаланса гормонов в организме, настроение может часто меняться, а эмоциональное состояние быть очень нестабильным. Появляется раздражительность, плаксивость.

Грандаксин при климаксе прописывают, чтобы бороться с такими проявлениями. Это препарат, который способен наладить психоэмоциональное состояние женщины во время менопаузы. Ниже вы найдете отзывы женщин на Грандаксин при климаксе.

Описание препарата

Грандаксин относится к группе транквилизаторов. Его назначают при сильных волнениях, навязчивой тревоге, апатичных состояниях. Эмоциональная лабильность считается одним из основных признаков начала климактерических изменений. Нервная система чутко реагирует на малейшие изменения гормонального фона. В репродуктивном возрасте баланс гормонов обеспечивает активное функционирование яичников, надпочечников, щитовидной железы. После лет начинается постепенное угасание детородной функции, уменьшается количество эстрогенов, вызывая изменения во всех системах организма, сбивая менструальный цикл. Первыми ощущают нарушение баланса нервная, эндокринная и иммунная системы. Поэтому в пременопаузе появляются:

  • сбои в работе вегето-сосудистой системе, которые выражаются приливами жара, сменяющимися состоянием озноба;
  • нарушение частоты пульса, тахикардия;
  • резкие перемены настроения, эмоциональная нестабильность.

Именно на эти симптомы рассчитано действие препарата. Эмоциональное напряжение опасно для здоровья, поскольку со временем перерастает в неврозы, которые вылечить гораздо труднее.

Форма выпуска

Таблетки 1 табл.
активное вещество:

тофизопам 50 мг

вспомогательные вещества: стеариновая кислота — 1 мг; магния стеарат — 1 мг; желатин — 3,5 мг; тальк — 2 мг; крахмал картофельный — 20,5 мг; лактозы моногидрат — 92 мг; МКЦ — 10 мг

Таблетки1 табл.
активное вещество:
тофизопам50 мг
вспомогательные вещества: стеариновая кислота — 1 мг; магния стеарат — 1 мг; желатин — 3,5 мг; тальк — 2 мг; крахмал картофельный — 20,5 мг; лактозы моногидрат — 92 мг; МКЦ — 10 мг

Таблетки, 50 мг. По 10 табл. в блистере. 2 или 6 блистеров в картонной пачке.

Инструкция по применению

Препарат считается психовегетативным регулятором, поэтому применяется только в дневное время. Назначается однократно в утренние часы либо прием второй таблетки не позже послеобеденного времени, иначе может нарушиться ночной сон. Быстро всасывается, оказывая успокоительное действие. Не накапливается в организме, выводится через выделительную систему. Оптимальный режим дозирования определяется по индивидуальным показаниям. В случаях нарушения работы почек и для пациенток пожилого возраста суточная доза снижается в 2 раза.

Средство не используется при лечении беременных, кормящих, в детском возрасте, при органических повреждениях мозга. Перечень побочных эффектов включает отсутствие аппетита, ощущение сухости слизистых рта, аллергические реакции, сопровождающиеся тошнотой, кожными высыпаниями, зудом. Передозировка проявляется в виде спутанности сознания, рвоты, диареи, одышки. Это происходит в случае превышения дозировки при однократном применении.

Грандаксин не назначается одновременно с циклоспорином, такролимусом. При одновременном приеме препарата с анальгетиками, антидепрессантами, седативными и снотворными препаратами лекарственное действие последних усиливается. Противогрибковые препараты замедляют вывод Грандаксина из организма, а контрацептивные препараты снижают интенсивность действующего вещества.

Возможные побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть незначительные побочные эффекты, имеющие невыраженный характер:

  • сильная возбудимость;
  • отсутствие аппетита;
  • помрачение сознания;
  • запоры;
  • чувство сухости в ротовой полости;
  • метеоризм,
  • мышечные боли;
  • тошнота;
  • угнетение дыхания;
  • головокружения и головные боли;
  • проблемы со сном;
  • зуд и высыпание на коже.

Чаще всего побочное действие проявляется при непереносимости компонентов препарата, нарушения предельной дозы. Кроме этого, длительное использование безопасно для здоровья, но при некоторых заболеваниях перерыв все же требуется.

Состав препарата и его особенности

В основе препарата используется тофизопам. Он оказывает сосудорасширяющее действие, стабилизирует работу вегето-сосудистой системы, особенно эффективен при нервных расстройствах, сопровождающихся немотивированным страхом, навязчивыми тревогами. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Препарат не вызывает привыкания и синдрома отмены.


В качестве дополнительных компонентов в состав лекарства входят:

  • картофельный крахмал;
  • магния стеарат;
  • МКЦ;
  • желатин;
  • моногидрат лактозы.

В 1 таблетке содержится 50 мг действующего вещества. В упаковке 20 или 60 штук в герметичных блистерах. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 — 2 таблетки в сутки. Максимальная составляет 6 шт. при тяжелых нервных нарушениях в период менопаузы.

Основная особенность препарата заключается в отсутствии побочных эффектов в виде сонливости, заторможенных реакций, противосудорожного действия. Не влияет на способность аналитически мыслить и быстро принимать решения. Умеренно активизирует процессы нервной системы, позволяя оставаться бодрой на протяжении дня. Мягкое действие постепенно наращивает интенсивность, и так же плавно снижает воздействие на организм. Через 8 часов начинается период выведения лекарства из организма.

В период менопаузы эмоциональные нарушения и невротические реакции наблюдаются часто, поэтому при необходимости, возможно длительное применение препарата под наблюдением врача. Он составит схему, как принимать Грандаксин при климаксе, основываясь на результатах анализов, с учетом индивидуальных особенностей и общего самочувствия.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Очень часто во время климактерия женщина вынуждена принимать разнообразные лекарственные препараты. Во время использования сразу нескольких средств стоит обратить внимание на то, что их активные вещества могут усиливать или ослаблять воздействия друг друга на организм.

Одновременно принимать Грандаксин запрещается со следующими средствами:

  • Такролимус.
  • Сиролимус.
  • Циклоспорин.

Также существуют комбинации с Грандаксином, при которых нужно проявить особую внимательность:

  • Антидепрессанты, седативные, антипсихотические препараты, анальгетики (эффект усиливается).
  • Индукторы печеночных ферментов (снижают эффективность транквилизатора).
  • Антигипертензивные средства (увеличивают действие транквилизатора).
  • Дисульфирам (угнетает метаболизм Грандаксина).
  • Антацидные средства (оказывают влияние на скорость всасывания тофизопама).
  • Пероральные контрацептивные препараты (понижают скорость метаболизма тофизопама).

Все подобные случаи обсуждаются с врачом, который назначит схему и продолжительность приема, а также очередность лекарственных средств.

Показания, противопоказания, рекомендации по приему Грандаксина

Проблемы с нервной системой обостряются в период климакса. Они могут возникнуть даже у сдержанных уравновешенных женщин, всему виной разбушевавшиеся гормоны. Не обязательно сразу переходить на ЗГТ, есть шанс справиться с нервными срывами более щадящим способом. Главное, не допустить развития устойчивых неврозов, регулярных панических атак и глубокой депрессии. Показаниями к визиту врача и назначению дневного транквилизатора становятся:

  • климактерический невроз;
  • устойчивое ощущение страха, тревоги;
  • затяжное нервное напряжение;
  • участившиеся панические атаки;
  • вялость, потеря интереса к окружающему, апатия;
  • ПМС;
  • нарушение адаптации после сильного стресса;
  • депрессия;
  • психопатия.

В этих случаях назначается курсовое лечение. Как любой препарат, Грандаксин тоже имеет ряд противопоказаний, основным для отказа от приема препарата является острая аллергическая реакция на тофизопам. Она встречается довольно редко, поэтому процент отказа от препарата по причине аллергии очень мал. Не назначают лекарственное средство периоды обострений заболеваний, тяжелых состояний после инфаркта, инсульта. Также противопоказаниями служат:

  • атеросклероз;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • агрессия и глубокая депрессия;
  • заболевания почек в тяжелой форме;
  • порок сердца;
  • органические поражения мозга;
  • несовместимость препаратов при назначении контрацептивов, цефалоспоринов, анальгетиков.

Торговое наименование Грандаксин является препаратом на основе тофизопама. Это основное действующее вещество, входящее в состав медикамента. Грандаксин принадлежит к категории транквилизаторов и обладает анксиолитическим действием. При помощи этого средства устраняется чувство тревоги, немотивированного страха, спонтанного беспокойства, нервное напряжение.

Основное отличие препарата от аналогов из своей группы состоит в том, что тофизопам не обладает снотворным и противосудорожным эффектом.

При приеме этого препарата внутрь не происходит миорелаксация, наоборот, – умеренно активизируется деятельность нервной системы, что особенно удобно для употребления в дневное время суток. Благодаря своему мягкому воздействию на женщину, Грандаксин в менопаузе можно назначать на длительное время.

Из желудочно-кишечного тракта тофизопам легко проникает в кровь, причем накопления в организме не происходит. Около семидесяти процентов препарата выводится почками, а остальная часть удаляется вместе с каловыми массами. Период полувыведения препарата составляет около восьми часов. Пациенток часто беспокоит вопрос: как долго можно принимать Грандаксин? Поскольку действующее вещество не кумулируется, то препарат при климаксе назначают и на достаточно длительный срок, ведь привыкания как такового не происходит. Также не наблюдается синдром отмены препарата, когда негативная симптоматика стремительно возвращается в первые же часы или дни после прекращения приема средства.

Препарат очень удобен для приема – он выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка содержит в себе 50 мг тофизопама.

Аллергия на тофизопам и компоненты этого препарата возникает достаточно редко.

Это особенно важно для женщин в период менопаузы, поскольку аллергические реакции могут только усилиться.

Внешне таблетки имеют круглую форму, немного уплощенные с боков, цвет препарата – от белого до сероватого. Одна упаковка содержит либо 20, либо 60 таблеток в блистерах.

Аналоги Грандаксина

В случае, когда состояние нервной системы требует лекарственной поддержки, но прием Грандаксина невозможен, стоит в качестве альтернативы рассмотреть препараты с похожим действием. Такими препаратами являются:

  • Афобазол;
  • Адаптол;
  • Ново-Пассит;
  • Тенотен;
  • Биотредин;
  • Атаракс.

Читать

Препарат Клайра в пременопаузе

У каждого препарата свои особенности, побочные эффекты и степень воздействия на нервную систему. Но один из них обязательно подойдет для снятия климактерических неврозов. Часть из них продается только по рецепту, поэтому придется посетить врача и получить соответствующие рекомендации.

Если климактерические симптомы не доставляют особых неприятностей, то лучше выбрать препарат с минимальным воздействием, основной задачей которого будет снижение эмоционального напряжение и стабилизация настроения. Большинство недомоганий начинаются именно с нарушений эмоционального фона, постепенно развиваются в неврозы, причиняющие уже существенный вред организму. Гораздо проще заранее принять профилактические меры, вовремя поддержав пошатнувшийся душевный покой.

В период менопаузы сложно четко разграничить физиологические и соматические причины появившегося заболевания, поэтому к симптоматическому лечению обязательно добавляется препарат, стабилизирующий эмоциональное состояние и купирующий начальную стадию невроза. Отзывы женщин о результативности приема Грандаксина при климаксе подтверждают эффективность комплексной терапии.

Доказательная база: какому средству можно доверять

Согласно международным стандартам, лекарственный препарат должен обладать доказанной эффективностью – пройти рандомизированные двойные плацебо-контролируемые исследования. Суть эксперимента: подопытные в случайном порядке распределяются по группам. Одной группе дают исследуемый препарат, другой – плацебо (пустышку). При этом ни врач, ни пациент не знает, чем именно его лечат. Только так можно получить достоверные данные и избежать подтасовки результатов.

Посмотрим, что говорят ученые об анксиолитиках.

Продолжительность лечения препаратом

Срок приема и дозировка зависит от заболевания и состояния пациента. Чаще всего прием препарата назначают либо курсом до 10 дней по 1 — 2 таблетки в сутки, причем вторую нужно принять не позже , иначе возможно ухудшение качества ночного сна. Либо используют Грандаксин симптоматически в виде средства скорой помощи. Однако препарат является психотропным средством, поэтому длительное лечение назначается только при сильных невротических реакциях, преимущественно в климактерическом периоде.

Дальше нужно искать причины развития невроза и устранять их, либо работать над изменением восприятия ситуации. Только тогда лечение будет результативным, а симптомы не вернутся.

Отзывы

Юлия, 52 года

Наталья, 48 лет

Ксения, 44 года

Марина, 51 год

Валентина, 56 лет

ПОДЕЛИТЬСЯFacebookVKTwitterGoogle+TelegramViberWhatsApp

Вспомогательные методы

Лекарство способно снять остроту симптомов, но не может удалить причины. Поэтому для повышения результативности терапии необходимо найти и устранить причину невроза, а также постепенно подготовить плацдарм для перехода на более безопасные методы поддержания эмоциональной стабильности. Задача Грандаксина заключается в изменении биохимических процессов, отвечающих за эмоциональные реакции. Успокоение с помощью медикаментов дополняется другими методами:

  • посещением психолога;
  • пересмотром сложившейся ситуации, вызывающей негативный отклик;
  • освоением медитативных и расслабляющий практик;
  • обучение дыхательной гимнастике, снимающей перенапряжение мышц лица и тела.

В инструкции указано, что привыкания к препарату не происходит. Тем не менее лучше точно соблюдать врачебные рекомендации, не принимая препарат дольше, чем необходимо по показаниям.

Выводы

Афобазол и Грандаксин – это дневные анксиолитики. Они снимают патологическую тревожность, не вызывая сонливости и не мешая привычному течению жизни.

Афобазол действует медленнее, но сохраняет свой эффект дольше. Грандаксин начинает работать уже спустя дня, но в отдаленной перспективе он проигрывает.

Афобазол лучше переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Грандиксин чаще приводит к появлению побочных эффектов.

Афобазол отпускается без рецепта, и зачастую его принимают без согласования с врачом. Грандиксин требует обязательной консультации специалиста. Какой бы препарат вы ни выбрали – внимательно читайте инструкцию и не превышайте рекомендованную дозировку.

Передозировка

Симптомы: эффекты подавления функции ЦНС проявляются только после приема высоких доз (50– мг/кг). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанность сознания, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту. Промыть желудок. Назначение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить ИВЛ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В качестве антагониста можно ввести Флумазенил, однако его применение при передозировке тофизопама клинически не протестировано.

Симптомы: эффекты подавления функции ЦНС проявляются только после приема высоких доз (50– мг/кг). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанность сознания, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту. Промыть желудок. Назначение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить ИВЛ. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести дофамин или норадреналин. Диализ и вызванный диурез неэффективны.

В качестве антагониста можно ввести Флумазенил, однако его применение при передозировке тофизопама клинически не протестировано.


Использованные источники: https://cher-crb.ru/klimaks/grandaksin-pri-klimakse.html

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.