Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Отзывы об анжелик при климаксе отзывы

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Препарат Анжелик: интересные отзывы о возвращении молодости при климаксе

Судя по отзывам о препарате Анжелик, каждое утро женщины, принимающие таблетки, начинают, как в молодости, искренне радоваться жизни, поскольку состояние здоровья не тревожит, а настроение преобладает отличное.

Эффективность действия этого средства длится не год, два, три, а на протяжении всего периода гормональной перестройки и далее: 10, 15, даже 20 лет. Вот почему некоторые женщины «из телевизора» выглядят на четверть века моложе.


Я поняла, как много я раньше ела! Анжелика Россия. ( Отзыв 435 )

Что за чудо препарат – этот Анжелик?

Чем обусловлено наступление счастливого и долгого «бабьего лета» после начала приема таблеток? В составе средства Анжелик гормоны эстрадиол, а также дроспиренон, предотвращающие преждевременное старение в связи с возрастным увяданием репродуктивных функций женщин.

Целебные свойства

Гормональный препарат Анжелик

При климаксе практически у каждой женщины образуется дефицит натуральных гормонов, проявляющийся отвратительными симптомами:

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Климакс с эндокринными заболеваниями
Признаки климакса у женщин
  • Нарушения обмена веществ (излишний вес, либо худоба).
  • Нервными расстройствами (бессонница, истеричность, обмороки, приливы).
  • Невозможностью вступления в половой акт из–за болезненных ощущений (сухость влагалища).
  • переломов костей из-за их истончения.
  • Кожа сморщивается и тускнеет, волосы ломаются от хрупкости.

Как только женщины начинают прием препарата Анжелик, картина моментально изменяется, вследствие постепенной нормализации гормонального баланса:

  • Исчезает бесследно усиленная потливость.
  • Прекращаются внезапные перепады температуры: из озноба в жар.
  • Пропадают раздражительность, плаксивость, истеричность, ощущения тоски.
  • Уходит прочь бессонница.
  • Исчезает отечность тела и одутловатость лица.
  • Прекращаются проблемы болезненности влагалища при сексе.
  • Непроизвольное мочеиспускание не появляется.
  • Не беспокоят боли и отечность в области суставов.
  • Разглаживаются морщинки на лице, шее.
  • Кожные покровы всего тела приобретают здоровый юношеский блеск.
  • Возвращается сияние волос, они даже становятся натурально гуще, вопреки некоторым скептикам от медицины.

Все эти лечебные свойства выявлены благодаря правдивым отзывам о препарате Анжелик. Причем по сведениям не только женщин, его принимающих, но и врачей, длительный период времени ведущих пациенток с патологическим течением климакса.

Показания для применения таблеток Анжелик

В условиях современного стремительного бега по жизни в поисках средства для обеспечения семьи, женский организм испытывает огромные стрессовые и физические нагрузки. Как следствие – быстрее теряет естественные гормоны, начинается дисбаланс функционирования всех систем организма, отчего женщина стареет раньше времени.


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!

Кому показан препарат Анжелик?

Симптомы климакса сегодня более тяжелые, нежели у прекрасных дам прошлых столетий, выросших при чистом воздухе, натуральной пище, без вынужденной спешки, в спокойной обстановке.

Поэтому, по отзывам врачей, препарат Анжелик рекомендуется принимать 85% женщинам при первом признаке наступления менопаузы при физиологическом, раннем и позднем климаксе в качестве заместительной гормональной терапии, если отмечаются патологические, мешающие качеству жизни болезненные симптомы.

Признаки патологические вазомоторные

  • Головная боль (и в области суставов).
  • Излишняя потливость.
  • Чередование лихорадки и озноба, приливы.
  • Аритмия.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Перепады артериального давления.

Признаки психическо-эмоциональные

  • Депрессивность, страх умереть.
  • Нервозность, беспокойство.
  • Истеричность.
  • Излишняя сонливость, бессонница.
  • Снижение самооценки, неуверенность.
  • Рассеянность, невнимательность.
  • Ухудшение качества памяти.

Помимо того, своевременное назначение препарата Анжелик, судя по отзывам врачей, помогает предотвратить развитие патологий урогенитальной системы, а также остеопороза.

Эффективность лекарства клинически доказана для устранения патологических симптомов, вызванных снижением активности половых женских желез, при удалении яичников и других оперативных вмешательствах. Важное условие применения препарата – исключительно по назначению доктора.


ШОК! О ЧЁМ МОЛЧАТ ВРАЧИ И НА ЧТО ПОДСАЖИВАЮТ .КЛИМАКС 26.10.2018

Как употреблять препарат Анжелик

Учимся пить таблетки правильно:

  1. Время приема выбирайте одно и то же, к примеру, 8 утра.
  2. Таблетку разжевывать не следует.
  3. Обязательно запивать только водой, в достаточном ее количестве.
  4. Не пропускайте дни.
  5. Определение длительности курса лечения – прерогатива врача.

Дозировку, назначенную доктором, превышать нельзя, поскольку излишек гормонов может вызвать тошноту, кровотечение влагалищное, другие неприятности.

Побочные действия препарата: хорошие и не очень

Изначально отметим благоприятные последствия лечения климакса препаратом Анжелик, по отзывам женщин, пользующихся лекарством постоянно.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Уход за лицом в климаксе
Приливы при климаксе лечение

Положительные факты:

  • Постепенно исчезает угревая сыпь.
  • Прекращается выпадение волос.
  • Излечивается себорея.
  • Не образуются отеки.
  • Нормализуется давление.

Вопреки мифам о том, что гормональные препараты провоцируют ожирение, при лечении препаратом Анжелик часто прекращается бесконтрольный набор массы тела.

Неприятные побочные действия:


Менопаузальная гормональная терапия

При индивидуальной особой чувствительности, либо неправильно подобранной дозировке препарата Анжелик, судя по отзывам, наблюдаются следующие отклонения.

Достаточно частые явления

  • Головокружение.
  • Болезненность области груди, головы.
  • Снижение, либо всплески эмоциональности.
  • Потеря аппетита, возможно, тошнота.
  • Нарушения режима сна.
  • Снижение либидо.
  • Слабость.
  • Ощущения «мурашек» в ногах, руках, редко – онемение.

Редкие явления

  • Фибромы доброкачественные в области матки, груди.
  • Увеличение молочных желез.
  • Нарушение ритма сердечных сокращений.
  • Тромбообразование венозное.
  • Гипертензия.
  • Гемикрания (головная боль).
  • Появление одышки.
  • Кожный и влагалищный зуд.
  • Кандидоз.
  • Болезненность мышц и на участках суставов.
  • Генерализованные отеки.

В таких случаях врач решает о целесообразности дальнейшего применения Анжелик.

Опасные побочные последствия

Очень редко прием таблеток сопровождается тяжелыми проявлениями:

  • Изменением состава крови, анемией.
  • Нарушением лимфатических функций.
  • Снижение качества зрения, либо слуха.
  • Патологии печени и желчного пузыря.
  • Воспаление матки, кровотечения.

При появлении первых признаков развития какой-либо патологии, прием таблеток немедленно прекращается.

Противопоказания

Все вышеперечисленные ужасные побочные действия начинаются при неправильно назначенном лечении, либо вследствие употребления препарата Анжелик женщинами, которым это вредно по причине имеющихся тяжелых заболеваний. Нельзя пить таблетки при наличии следующих патологий:


Анжелика отзыв о применении приборов серии ДЭТА
  • Рак груди, половых органов.
  • Кровотечение вагинальное идиопатическое.
  • Опухоли доброкачественные гормональной этиологии.
  • Патологии почек и надпочечников.
  • Болезни печени.
  • Высокий холестерин.
  • Сердечная, печеночная, почечная недостаточности.
  • Предынсультное (либо предынфарктное) состояние.
  • Тромбозы.
  • Аллергия.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Исключается детский и подростковый возрасты.
  • Нельзя употреблять Анжелик для предотвращения беременности как контрацептивное средство.

Лечение препаратом Анжелик обычно назначается врачом только после обследования: анализов крови, мочи, флюорографии, УЗИ, где выявляются вышеперечисленные болезни. Именно во избежание опасных последствий нельзя самостоятельно бесконтрольно пить таблетки с целью избавления от симптомов климакса.

Когда пить таблетки можно, но осторожно

При разговоре с врачом о целесообразности лечения средством Анжелик нужно обязательно упомянуть об имеющихся отклонениях здоровья, даже очень незначительных. В некоторых ситуациях гормональные препараты принимают с особой осторожностью:

  1. При гипертонии.
  2. Перенесенной желтухе.
  3. При наследственных болезнях.
  4. В случаях атеросклероза.
  5. Если есть диабет.
  6. При варикозе.
  7. В случаях проводимого гормонального лечения астмы, ХОБЛ.

Список неполный. Уточните у врача индивидуальную возможность применения, поскольку всегда из двух зол для здоровья выбирается меньшее.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
При климаксе пониженное давление

Отзывы о приеме препарата Анжелик от пациентов

Мнения о пользе гормонального длительного лечения в основном положительные, послушаем, о чем рассказывают женщины:

Отзывы пациентов о препарате Анжелик

Елена Ильинична. В 47 лет я достигла высоких карьерных успехов, но, счастье продлилось недолго: начались сильные приливы, взлеты и падения давления, днем одолевала нервозность, а по ночам бессонница. Начальство стало смотреть на меня с подозрением: не злоупотребляет ли дама спиртным, а то и чем похуже. В слезах я примчалась к врачу, который прописал мне Анжелик. Сегодня мне 57, я пью таблетки, никаких ужасных симптомов климакса, я уже сама давно стала начальством, на пенсию не собираюсь, так как энергична и здорова.


Анжелик. Эндометрий на фоне ЗГТ.

Инна Николаевна, 52 года. С завистью смотрела на свою коллегу, сияющую пышной шевелюрой и нежным оттенком кожи в ее 60 лет. Все же решилась спросить, чем она таким чудесным питается. Оказалось, к 50 летию у нее начались проблемы с климаксом, и доктор посоветовала пить Анжелик. Она показала мне старые фотографии, так вот, сегодня вид у нее более цветущий, чем 10 лет назад. Завтра же отправлюсь к врачу. Устала от отвратительных приливов и нервозности, тоже хочу стать вечно молодой!

Светлана Геннадьевна, 55 лет. Конституция тела моего всегда была худощавой, жилистой. Климакс начинался в 48 без проблем, но спустя 5 лет вдруг начались ужасные явления: фигура быстро становилась похожа на круглое яблоко, замучили приливы, боли в шее и голове, опухали суставы. Таблетки Анжелик пью 2 года, и считаю их личной скорой и долговременной помощью. Здоровье наладилось, да и настроение бодрое каждое утро.

Нина Николаевна. Мне 52. Разгар климакса. Анжелик мне рекомендовала Гинеколог эндокринолог. Прошла полное обследование, начала пить 1 таблеточку за сутки, принимаю лекарство год. Но раз в 3 мес. прохожу новые проверки состояния здоровья. Чувствую себя замечательно: лучше сплю, не стало отеков ног к вечеру, исчезли совсем ужасные приливы. Раньше ныли колени, сейчас боль ушла. Доктор сказала мне, что пожизненно (как утверждают некоторые) препарат употреблять не потребуется, достаточно 6-летнего периода.

Мария Ивановна, 57 лет. Принимаю таблетки около 7 лет, в первые годы климакса они стали для меня единственным средством скорой помощи. Я тогда испугалась большого числа противопоказаний и побочных явлений, но врач мне ответила: не читайте, все это есть у каждого лекарства, даже негормонального. Анжелик на сегодня – препарат самый безопасный, поскольку является проверенным средством 4 поколения. Не бойтесь, милые женщины, оставайтесь красивыми и здоровыми, вреда Анжелик не причинит, а вот от мучений точно избавит.

Что говорят и пишут врачи

Положительные отзывы врачей о препарате Анжелик


Жить здорово! Неприятные симптомы менопаузы. (23.01.2017)

Г. А. Мельниченко, эндокринодог. Преимущества препарата Анжелик в том, что при сохранении андрогенных свойств, он отличается полным отсутствием склонностей к дальнейшему набору веса тела и отечности.
Из практики: Женщина с 49 лет до 52 испытала все негативы климакс: раздобрела на 10 кг, измучилась от приливов на фоне вегетососудистой дистонии (обмороки, тахикардия, страх, нервозность). Начала принимать Анжелик, через неделю частота приливов сократилась, спустя 2 недели они исчезли. ВСД отступила через 15 дней. Вес вернулся в норму через полгода. Сегодня эта веселая, цветущая здоровьем женщина напрочь забыла о душевных и телесных расстройствах. Вышла на пенсию, бесстрашно летает в жаркие страны самолетами Аэрофлота. Но не забывает принимать ежедневно 1 заветную таблеточку красоты и благополучного здоровья.

Р. К. Наземцева, гинеколог, эндокринолог. На сегодня при менопаузальной гормональной терапии Анжелик считается более достойным препаратом для пациенток с климактерическими синдромами тяжелой и средней степеней тяжести. Хорошо переносится женщинами, быстро купирует неприятные симптомы.
Если пациентки до климакса уже страдали такими патологиями, как диабет, разрежение костных тканей, болезни сердца, то в процессе переходного периода проявления этих болезней усиливаются. Если эстрогена у женщин вырабатывается достаточное количество, то происходит естественная защита организма от потери кальция, в случаях же дефицита эстрогена, нужно принимать Анжелик, чтобы не усугубить развития сердечной недостаточности и остеопороза.

Е. В. Молчанова, гинеколог. Мне нравится препарат Анжелик. Несмотря на приличный список заявленных побочных действий, женщины практически не имеют к нему претензий. Не жалуются на ухудшение здоровья, наоборот, благодарят за рекомендации к применению.
Если по показаниям нужно принимать меньшую дозу гормонов, то я прописываю Анжелик Микро, который также защищает от развития остеопороза и купирует болезненные симптомы климакса: озноб, приливы, жар, головные боли, другие.

О. А. Черепанова, остеопат. Милым женщинам советую не бояться принимать гормональные средства, в особенности комбинированный препарат Анжелик. В период климакса теряется много кальция, что приводит к развитию истончению и хрупкости костей. Анжелик препятствует развитию остеопении (далее к остеопорозу). Если лечащий врач назначает таблетки, принимайте, не задумываясь. В случае появления побочных неприятных последствий, доктор снизит дозу препарата. Кроме того, не бойтесь располнеть до неприемлемых размеров талии, Препарат не задерживает воду и липиды в организме, а способствует своевременному выведению.

Марина Николаевна, гинеколог высшей категории. Гормональные расстройства при климаксе наблюдаются у 80 процентов женщин. Среди новых комбинированных гормональных препаратов выбор всегда останавливаю на средстве Анжелик, так как оно является самым эффективным и безопасным, при условиях своевременного приема в определенных врачом дозах.


Лучшие препараты при климаксе

Аркадий Иванович, терапевт. В чем суть пролонгированного лечения препаратом Анжелик: при поступлении активных компонентов в организм, начинается избирательное действие на органы, участвующие в синтезировании недостающих гормонов. Как только природный баланс восстанавливается, в тканях прекращаются атрофические разрушительные процессы, старение замедляется, скорость обновления клеток возрастает. Не нужно терпеть болезненные симптомы, обращайтесь к врачу, как только появляются первые неприятные климактерические отклонения.

Похожие темы:
Климакс и эндометриоз матки
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Анна Александровна, невролог. Очень часто женщины от 45 до 55 лет обращаются с признаками вегето-сосудистой дистонии, подозревая патологии мозга. После тщательного обследования выясняется, что все болезненные симптомы возникают вследствие недостаточности гормонов. Самым надежным препаратом для устранения патологических явлений при климаксе считается сегодня Анжелик. Однако следует помнить, что самостоятельное лечение может причинить гораздо больший вред.

Необходимую дозу и частоту применения препарата Анжелик для возмещения недостающих гормонов всегда рекомендует врач. Сроки лечения зависят от степени дефицита гормонов, скорости их натурального синтеза, а также степени гормонального истощения организма. Обычно назначают прием 1 таблетки в сутки. В лекарственном блистере их 28 штук, значит, хватает почти на месяц. Это важно знать, поскольку первоначально названная цена – примерно 1000 рублей многих отпугивает. Но если 1000 разделить на 28, получаем 35 руб. ежедневного расхода. Разве это цена для возвращения, продления молодости и благополучного здоровья на долгие годы?


Гормонозаместительная терапия - ВРЕД ИЛИ ПОЛЬЗА?

Какие таблетки принимать в период климакса? Подробности в видео:

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Как избавиться от климакса в домашних
Признаки климакса у женщин

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.
♦  Рубрика: Лекарства.

Использованные источники: https://kakzdravie.com/preparat-anzhelik-otzyvy/

В статье обсуждаются дискуссионные аспекты использования препаратов заместительной гормональной терапии. Приводятся результаты международных исследований по безопасности ЗГТ. Показаны показания и противопоказания к ее использованию, выделены категории женщин, которым ЗГТ особенно показана.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Есть мажущие выделения при климаксе
Приливы при климаксе лечение

The possibilities of hormone replacement therapy from the position of modern international investigations 

The discussional aspects of hormone replacement therapy (HRT) are presented in this article. The results of international investigations concerning side effects of HRT are discussed. Indications and contraindications for using of HRT, the cathegories of women which need HRT are described here. 

Проблема «качества жизни» женщин в период пери- и постменопаузы становится все более острой и с годами не утрачивает своей актуальности. Это связано, прежде всего, с увеличением продолжительности жизни, так называемым старением населения планеты и продлением возраста трудоспособности, что приобретает не только медицинское, но и социально-экономическое значение как в нашей стране, так и в других развитых странах. Несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни от юности до старости и существование целого ряда профилактических и геропротекторных программ, направленных на сохранение здоровья женщин, именно заместительная гормональная терапия (ЗГТ) остается «золотым стандартом» и главным патогенетически обоснованным медикаментозным методом лечения климактерических нарушений. Однако использование ЗГТ сегодня в России оценивается неоднозначно врачами различных специальностей. Несмотря на очевидные преимущества подобной терапии (профилактика остеопороза, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера, стабилизация массы тела и др.) существует значительное число «гормонофобов», в первую очередь, среди онкологов.

Что же происходит с гормональной функцией яичников уже в пременопаузальный период, когда менструальная функция еще сохранена? В первую очередь, это постепенное уменьшение количества овуляторных менструальных циклов, сопровождающееся естественным снижением уровня прогестерона при достаточном эстрогенном фоне (40-45 лет) [1]. Относительная гиперэстрогенемия может приводить к активным пролиферативным процессам в эндометрии, молочных железах, росту миомы матки, возникновению тяжелого предменструального синдрома, мастодинии. В последующем, после 45 лет, появляется одновременный дефицит прогестерона и эстрогенов, следствием которого становится хорошо известная клиническая картина эстрогендефицита, свойственного климактерию (вегетативные симптомы, урогенитальная атрофия, прогрессирование остеопороза). Важно отметить, что интерстициальная ткань яичника продолжает вырабатывать андрогены в достаточном количестве, что может приводить к признакам андрогенизации (гирсутизм, аллопеция, абдоминальное ожирение). Доказательством этого является различная степень повышения уровня ФСГ и ЛГ у женщин в пременопаузе: уровень ФСГ возрастает в 10-13 раз, а ЛГ – только в 3-4 раза. Естественно, повышение ФСГ происходит вследствие отчетливого снижения уровня эстрогенов, а ЛГ увеличивается умеренно вследствие постоянного блокирующего эффекта яичниковых андрогенов при дефиците прогестерона. Далее в периоде постменопаузы происходит прогрессирование вазомоторных, метаболических и атрофических процессов, остеопороза, появление когнитивных нарушений.

При анализе причин смертности среди женщин старше 65 лет необходимо отметить, что основное место занимают сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом – 44% (сердечно-сосудистая патология – 34%, цереброваскулярные – 10%), далее следуют онкозаболевания – 15%, хронические заболевания дыхательных путей – 6%, рак молочной железы – 4%, сахарный диабет – 3%, другие заболевания составляют 28% [2].

Несмотря на хорошо известные данные о положительном эффекте препаратов ЗГТ в отношении уменьшения общей смертности женщин, увеличения продолжительности и качества жизни, ситуация с их использованием в России далека от оптимальной. По данным на2008 г., среди российских женщин в возрасте 45-65 лет только 0,6% получали ЗГТ, в то время как в США – 10%, Германии – 11%, Англии – 10%, в небольшой Швейцарии – 15% женщин (IMS, 2008). При этом следует отметить, что в Европе неуклонно растет число самих женщин-врачей, в первую очередь, гинекологов, использующих ЗГТ (например, в Англии еще в конце 90-х годов они составляли 55% в популяции женщин-врачей).

Необходимо помнить основные противопоказания для ЗГТ: 1) нелеченный рак молочной железы и эндометрия, опухоли яичников; 2) почечная и печеночная недостаточность; 3) острый тромбоз, тромбоэмболия; 4) менингиома; 5) маточное кровотечение неясного генеза; 6) тяжелые формы сахарного диабета. Обследование перед назначением ЗГТ включает в себя:

  • изучение анамнеза с учетом противопоказаний;
  • гинекологическое обследование с онкоцитологией;
  • УЗИ эндометрия с оценкой его толщины;
  • маммография, пальпация молочных желез;
  • липидограмма, оценка АД, гемостазиограмма;
  • желательна остеоденситометрия;
  • по показаниям исследование тиреоидных гормонов (при наличии патологии щитовидной железы).

Первое контрольное обследование женщин, получающих ЗГТ, проводится через 3 месяца, в последующем каждые 6 месяцев.

В2011 г. была принята обновленная версия рекомендаций Международного общества менопаузы (IMS), в которых изложены некоторые основные положения о назначении ЗГТ:

  • Решение о назначении ЗГТ должно быть частью стратегии, включающей рекомендации в отношении таких аспектов образа жизни, как питание, физические упражнения, отказ от курения, безопасный уровень потребления алкоголя и др.
  • ЗГТ следует назначать индивидуально и подбирать с учетом симптомов и необходимости профилактики, а также индивидуального и семейного анамнеза, результатов соответствующих исследований, предпочтений и ожиданий женщины.
  • ЗГТ может смягчать симптомы и сохранить плотность костной ткани, и ее применение рекомендуется про
  • должать по меньшей мере до достижения среднего возраста возникновения менопаузы.
  • Не следует проводить ЗГТ без четких показаний к применению, т.е. при отсутствии значительных симптомов или физических проявлений недостаточности эстрогенов.
  • Женщинам, принимающим ЗГТ, следует минимум один раз в год проходить обследование у гинеколога, включая обсуждение образа жизни и разработки стратегии по предотвращению или смягчению течения хронических заболеваний и консультаций у смежных специалистов при необходимости. Показаний к более частому маммографическому обследованию или скрининговому анализу мазка из шейки матки в настоящее время нет.
  • Причин для обязательных ограничений продолжительности ЗГТ не имеется.
  • Дозу препарата следует титровать до наименьшей эффективной дозы. Более низкие дозы ЗГТ, чем те, которые использовались в практике ранее, могут в достаточной мере уменьшать симптомы и поддерживать качество жизни у многих женщин.
  • Прогестерон следует добавлять к системному эстрогену при лечении всех пациенток с сохраненной маткой для предупреждения развития гиперплазии и рака эндометрия.

В целом, говоря о положительном действии ЗГТ, следует подчеркнуть ее доказанное положительное влияние при эстрогендефицитных постменопаузальных нарушениях, а именно:

  • ЗГТ остается наиболее эффективным средством при вазомоторных симптомах и атрофии органов мочеполовой системы. На фоне ЗГТ также возможно улучшение других обусловленных менопаузой нарушений, таких как боли в суставах и мышцах, перепады настроения, нарушения сна, половая дисфункция (в том числе снижение либидо). Также отмечено положительное влияние на качество жизни.

Таким образом, в рекомендациях IMS (2007) отмечено, что гестагены должны добавляться всем женщинам с интактной маткой для предотвращения гиперплазии и рака эндометрия. Интересные выводы были сделаны в исследовании French E3N, которое длилось 12 лет и включало 80377 женщин, среди которых было выявлено 2354 случая инвазивного рака молочной железы. Таким образом, эпоха использования чистых пероральных эстрогенов в качестве ЗГТ остается уже в прошлом, так как даже при удаленной матке остается еще одна эстрогензависимая мишень – молочная железа. Определенное место остается у эстрогенов местного действия (свечи, трансдермальный гель), которые эффективно купируют явления урогенитальной атрофии при значительно меньшем системном действии. Выбор препарата для ЗГТ должен определяться метаболической нейтральностью, отсутствием андрогенного эффекта, четким антипролиферативным гестагенным действием, максимальным сходством с эндогенными стероидными производными. Назначая препараты ЗГТ, мы проводим достаточно быструю коррекцию нейровегетативных, косметических психологических симптомов, одновременно решая долгосрочную задачу – профилактику остеопороза, ИБС, депрессии, болезни Альцгеймера, метаболического менопаузального синдрома.

Важным моментом является рациональное использование ЗГТ при хирургической менопаузе. Частота оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы высока (например, в Норвегии – 36%, Англии – 25%, России – 38%) [6], подобные операции, как правило, проводятся у женщин репродуктивного возраста (40-43 года), 90% гистерэктомий выполняются по поводу доброкачественных заболеваний. Вполне понятно, что при овариэктомии как в сочетании с гистерэктомией, так и без нее, происходит острое одномоментное выключение гормональной функции яичников с последующим быстрым развитием постовариэктомического синдрома [6]. Но даже при частичном или полном сохранении ткани яичников у 20-50% женщин овариальная функция постепенно снижается в течение нескольких месяцев задолго до возраста естественной менопаузы, также приводя к появлению тяжелого климактерического синдрома (вследствие нарушения кровоснабжения яичников в результате оперативного вмешательства). Поэтому не должна вызывать сомнения необходимость назначения ЗГТ непосредственно после оперативного вмешательства в монофазном непрерывном режиме. Ведь аксиомой является назначение тиреоидных гормонов после тотальной или субтотальной тиреоидэктомии, но в данном случае врач зачастую начинает сомневаться в необходимости подобной терапии, и пациентка выписывается из стационара без рекомендации ЗГТ, а в последующем в женской консультации она также остается без лечения. Через 5-6 лет перед нами предстает женщина с избыточным весом, выраженным остеопорозом, урогенитальной дистрофией, нарушениями липидного обмена. Схожие явления происходят и у женщин с преждевременной менопаузой (в том числе при синдроме истощенных яичников), они без сомнения нуждаются в ЗГТ.

Профилактика остеопороза при использовании ЗГТ имеет, наверное, уже социальное значение. Последний приводит к тяжелой инвалидизации и смертности до 20-30% в первый месяц после перелома. В настоящее время предложено значительное количество препаратов для лечения остеопороза, но необходимо помнить, что именно эстрогены оказывают мощное протективное действие на костную ткань и обеспечивают: 1) увеличение всасывания кальция в кишечнике; 2) активацию синтеза кальцитонина; 3) активацию остеобластов; 4) нормализацию обмена витамина Д; 5) снижение активности «остеопоротических» гормонов: тироксина, кортизола, паратиреоидного гормона [8]. Пока остается высокая рецепция к эстрогенам в костной ткани, идеальным вариантом лечения остеопороза можно считать ЗГТ с последующим назначением препаратов кальция в сочетании с витамином Д, другими препаратами патогенетической терапии. [9]. Конечно, это не касается женщин с сенильным остеопорозом, которые впервые обратились к врачу в возрасте 70-75 лет, в этом случае чувствительность эстрогенных рецепторов в костной ткани уже потеряна на фоне глубокой постменопаузы, и необходимость в ЗГТ исчезает (применяются другие подходы лечения остеопороза).

Какие препараты для ЗГТ имеются в нашем арсенале сегодня? Среди эстрогенов выбор невелик: натуральные эстрогены (17β-эстрадиол, эстрадиол валерат), однако, гестагены представлены большим разнообразием: 1) производные норэтистерона (левоногестрел, норгестрел, норэтистерон ацетат), обладающие андрогенными эффектами; 2) гонаны, не содержащие этильную группу (диеногест); 3) производные спиронолактона (дроспиренон); 4) производные прогестерона (дидрогестерон, ципротерон ацетат, медроксипрогестерон ацетат).

Использование препаратов ЗГТ с андрогенным эффектом должно быть крайне ограничено. Использование чистых андрогенов у женщин (андрогель, андриол) является недопустимым, так как по инструкции к применению они не используются у женщин, и нельзя нарушать действующее законодательство, как бы того ни хотелось.

Существенные перспективы имеет использование ЗГТ с дроспиреноном, который относится к группе инновационных гестагенов. Показаниями к использованию данного варианта ЗГТ является повышение АД, задержка жидкости, отечный синдром, проявления андрогенизации, повышение массы тела в климактерическом периоде. Дроспиренон используется в составе монофазной ЗГТ в постменопаузальном периоде (препарат «Анжелик») и является на сегодняшний день одним из наиболее безопасных ее вариантов. Недавно завершенное неинтервенционное европейское исследование EURAS-HRT (более 30000 участниц, средний возраст включения в исследование 53 года) еще раз подчеркнуло акценты безопасности использования препарата «Анжелик». При его использовании в сравнении с другими препаратами непрерывной комбинированной ЗГТ были получены следующие результаты: 1) реже требовалось назначение гипотензивной терапии; 2) реже встречались серьезные сердечно-сосудистые события; 3) отмечалась тенденция к снижению встречаемости рака молочной железы. В качестве современного гестагена в составе монофазной ЗГТ может использоваться и диеногест, особенно при явлениях гиперандрогении (препарат «Климодиен»). Также необходимо остановиться на производном натурального прогестерона – дидрогестероне (препарат «Фемостон»). Положительными свойствами дидрогестерона являются метаболическая нейтральность, отсутствие андрогенного действия, оптимальный профиль безопасности в отношении онкологических заболеваний, универсальность (возможность применения практически у всех женщин в пре- и постменопаузе). Действительно, «Фемостон 1/10» (низкодозированный циклический режим) применяется как стартовая терапия в перименопаузе, а также при климактерическом синдроме легкой или средней тяжести; «Фемостон 2/10» (традиционный циклический режим) используется при тяжелом климактерическом синдроме, ранней или преждевременной менопаузе; «Фемостон 1/5 конти» (низкодозированый монофазный режим) рекомендуется в постменопаузе при выраженных симптомах урогенитальной атрофии, для профилактики остеопороза, при климактерическом синдроме средней и тяжелой степени, оптимален при хирургической менопаузе.

Широко используемые сегодня фитоэстрогены, естественно, не могут являться альтернативой ЗГТ. Обладая некоторым положительным эффектом в отношении психовегетативных симптомов климактерия, они не способны оказывать профилактического действия в отношении остеопороза, ИБС, нарушений липидного обмена, проявлений урогенитальной атрофии, увеличения массы тела. Применение их ограничено месяцами, в то время как ЗГТ рассчитана на годы и только в этом случае окажет эффект в отношении улучшения качества жизни женщины в целом.

Дискуссионным остается вопрос о длительности проведения ЗГТ. Логичными являются рекомендации IMS о проведении ЗГТ у женщин при хирургической или преждевременной менопаузе по крайней мере до среднего возраста ее естественного наступления (51-52 года) с дальнейшей оценкой необходимости ее продолжения. Клиническая симптоматика выраженного климактерического синдрома может потребовать проведения ЗГТ и в старшем возрасте – 60-65 лет до купирования соответствующих симптомов. Настораживают рекомендации пожизненного использования ЗГТ. Они вызывают сомнения по некоторым позициям: 1) с возрастом происходит постепенное снижение чувствительности эстрогенных рецепторов органов и тканей при сохраненном потенциале опухолевого роста; 2) основные выводы о безопасности тех или иных вариантов ЗГТ были сделаны на когорте женщин до 70 лет. Является ли физиологичным активное насыщение организма женщины эстрогенами в 70-75 лет? Думается, нет, и, на мой взгляд, время проведения ЗГТ должно ограничиваться возрастом 60-65 лет.

Итак, какие же категории женщин в первую очередь нуждаются в ЗГТ?

Задача врачей-гинекологов и эндокринологов состоит в активном применении ЗГТ у женщин с хирургической менопаузой, женщин с ранней или преждевременной менопаузой, при четкой клинической симптоматике климактерического синдрома независимо от возраста. При охвате ЗГТ хотя бы этих трех категорий женщин мы уже сможем значительно увеличить те «плачевные» проценты использования заместительной гормональной терапии в России на первом этапе. Дальнейшая перспектива – использование ЗГТ относительно здоровыми женщинами для профилактики патологии сердечно-сосудистой системы, остеопороза, улучшения качества жизни в климактерическом периоде. При высокой эффективности многих препаратов ЗГТ приоритетом остается оптимальный профиль безопасности в условиях длительного применения эстроген-гестагенных лекарственных средств.

 

 

А.О. Поздняк

Казанская государственная медицинская академия

Поздняк Александр Олегович — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины, профессор кафедры эндокринологии

 

 


Использованные источники: http://pmarchive.ru/vozmozhnosti-ispolzovaniya-zamestitelnoj-gormonalnoj-terapii-s-pozicii-sovremennyx-mezhdunarodnyx-issledovanij/

Гормональный препарат Анжелик: применение при климаксе

Надоедливые проявления климакса вынуждают женщин искать способы избавления. Снятие симптомов — временная мера, потому что причина — нехватка женских половых гормонов — никуда не девается. Действовать нужно так, чтобы лечение приносило пользу. На помощь приходят заместительная гормональная терапия и приём лекарств, содержащих фитогормоны — растительные вещества, сходные с эстрогеном. Гормональные средства действуют быстрее и дают более продолжительный эффект. К таким относится препарат Анжелик — таблетки от климакса.

Действие Анжелик на организм


У женщин, использующих Анжелик при климаксе, отмечаются такие улучшения:

  • Прекращаются деструктивные процессы в костях. Снижается вероятность травм, трещин, вывихов. Однако у тех, кто уже страдает остеопорозом, кости не восстанавливаются до исходного состояния, поэтому им показаны препараты, которые восстанавливают скелетную ткань.
  • Улучшаются функции яичников и надпочечников у пациенток, которые находятся в периоде пременопаузы. Ослабевает или устраняется негативная симптоматика, восстанавливается кровообращение, перестают болеть суставы, мышцы, нормализуется сон. Женщина меньше страдает от приливов, головных болей, головокружения, потливости, чувства жара.
  • Если до этого были менструальные кровотечения или кровянистые выделения, снижается их интенсивность и уменьшаются болевые ощущения.
  • Уменьшаются отёки, нормализуется сердечный ритм и ослабевают другие проявления вегетососудистой дистонии.
  • Улучшается состояние нервной системы, женщина становится спокойнее, не раздражается, перестаёт испытывать тревожность, панику и предаваться депрессивным мыслям.
  • Восстанавливается уровень либидо, устраняются неприятные ощущения в области половых органов, вызванные жжением и сухостью. Половые акты не сопровождаются болью и дискомфортом. Происходит регенерация истончённого эпителиального слоя.
  • Укрепляется мышечный слой мочевого пузыря.
  • Кожа становится менее сухой, более эластичной, меньше страдает от высыпаний. Благодаря эстриолу, содержащемуся в Анжелике, уменьшаются глубокие морщины.
  • Устраняются или ослабевают болезненность, набухание в области груди.
  • Замедляются процессы набора веса и накопления жировых отложений.
  • Нормализуется кровяное давление, рассасываются холестериновые бляшки и перестают образовываться новые.
  • Улучшается состояние волосяного покрова и кожи головы. Меньше выпадают волосы, исчезают высыпания и себорея.

Состав и механизм действия


Анжелик при климаксе помогает благодаря 2 активным компонентам: 17β-эстрадиолу и дроспиренону. Первый компонент искусственный аналог эстрадиола, синтезируемого репродуктивными органами, второй — прогестиновый гормон, подавляющий овуляцию. Эстрадиол — самый сильный и важный из женских половых гормонов. Он обеспечивает нормальное функционирование женской репродуктивной системы, гипофиза и гипоталамуса. От него во многом зависит и состояние костной ткани.

Описание составляющих компонентов


При участии эстрадиола происходят обменные процессы, от которых зависит интенсивность выработки инсулина и расщепления глюкозы. Деятельность сердечно-сосудистой системы тоже не обходится без этого гормона. Благодаря ему стенки сосудов остаются крепкими и эластичными, а сердечная мышца не подвергается преждевременному износу. Помимо этого, от уровня эстрадиола в организме напрямую зависит плотность костей.

Дроспиренон — прогестероноподобное вещество. Основные направления действия:

  • антигонадотропное;
  • гестагенное;
  • антиандрогенное;
  • антиминералокортиоидное.

Дроспиренон отвечает за водно-солевой баланс, состояние молочных желез, а также за андрогенные признаки. Благодаря ему женщина перестаёт полнеть, у неё меньше выпадают волосы. Сочетание эстрадиола и прогестероноподобного компонента даёт сбалансированный эффект, в отличие от приёма одного эстрогена. Важно, что приём лекарств такого принципа, защищает от раковых заболеваний, миом, кистоза, эндометриоза.

Выведение из организма


Эстрадиол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В процессе метаболизма образуются эстрон-сульфат, эстриол и эстрон — женские половые гормоны. Действующие компоненты благотворно воздействуют на функции кишечника, других органов, а также на состояние мышечной ткани. Через 28 часов после принятия лекарства отмечается биодоступность на уровне 5%. Концентрация, необходимая для максимальной эффективности, достигается спустя 5 дней после начала лечения. Продукты распада выводятся естественным путём через ЖКТ и почки.

Биодоступность дроспиренона составляет 70-80% спустя несколько часов после приёма лекарства. Компонент распадается на составляющие и покидает организм естественным путём. Максимальная концентрация в организме отмечается на 5 день лечения.

Вспомогательные вещества в составе средства:

  • повидон;
  • прежелатинизированный и обыкновенный кукурузный крахмал;
  • железо;
  • магний;
  • соль магния и стеариновой кислоты;
  • моногидрат лактозы.

Особенности и показания к применению


Начало менопаузы сопровождается уменьшением выработки эстрогена. С этой целью применяют гормоносодержащие средства. Результаты достигаются в том случае, если женщина принимает медикаменты, в которых содержатся не только эстрогены, но и прогестероноподобные вещества. Такой особенностью обладает Анжелик Микро.

Симптомы, характерные для климактерия, которые помогает устранить Анжелик:

  • утомляемость, апатия, слабость;
  • раздражительность, слезливость, перепады настроения;
  • сильное потоотделение, чувство жара, приливы;
  • аритмия, перепады давления;
  • повышение и понижение температуры;
  • ухудшение состояния кожи, волос и костей;
  • дистрофия репродуктивных органов;
  • преждевременное прекращение менструального цикла.

Формы выпуска и инструкция по применению


Анжелик производится в виде таблеток в оболочке, жёлтых снаружи и белых внутри. Пилюли круглые, двояковыпуклые. В других формах выпуск лекарства не производится.

В одной упаковке находится 28 таблеток, их нужно пить по 1 в день, не разжёвывая и не рассасывая. Применение препарата Анжелик при климаксе должно быть в одни и те же часы. Проглоченную пилюлю следует запить достаточным количеством воды. Если по случайности женщина забудет выпить таблетку, нужно принять её как можно быстрее или дождаться времени очередного приёма. Нельзя выпивать более 1 пилюли в сутки, так как из-за этого может начаться кровотечение.

Противопоказания и побочные действия


Назначают препарат Анжелик при климаксе с учётом противопоказаний. Вот их полный перечень:

  • опухоли, заболевания, нарушения функций печени;
  • маточные и влагалищные кровотечения;
  • опухоли, развившиеся вследствие гормонального дисбаланса;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области молочных желез;
  • порфирия, гиперплазия эндометрия;
  • беременность, лактация;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам средства.

Ситуации, в которых Анжелик назначают с осторожностью:

  • гипокальциемия;
  • диабет;
  • эпилепсия;
  • миома матки;
  • желчекаменная болезнь, холецистит;
  • эндометриоз;
  • бронхиальная астма.

Во время приёма гормоносодержащего препарата нельзя курить и употреблять алкоголь. Нежелательные эффекты наблюдаются у 4% пациенток. Перечень побочных негативных действий Анжелик:

  • плохой аппетит;
  • аллергия;
  • головная боль;
  • выделения из влагалища;
  • головокружение;
  • боль в животе.

Передозировка становится причиной таких явлений:

  • кровянистые выделения, сукровица;
  • жидкий стул;
  • запор;
  • скопление газов в кишечнике;
  • тошнота;
  • рвота.

Кому нельзя пить препарат Анжелик


Использование гормоносодержащего медикамента не допускается, если у дамы есть хотя бы одно противопоказание. Так же есть ряд временных (относительных) противопоказаний к применению препарата Анжелик:

  • старческая деменция;
  • повышенный уровень триглицеридов;
  • кровотечения невыясненной этиологии;
  • повышенный уровень билирубина;
  • холестатическая желтуха;
  • отёчность.

Взаимодействие Анжелик с иными лекарствами


Выше перечислены виды медикаментов, не рекомендованных для комбинации с Анжелик. Так же есть медикаменты, которые допускается применять одновременно с прохождением заместительной терапии, но эффективность Анжелика при этом будет ослаблена. Перечень таких лекарств:

  • Карбамазепин;
  • Гризеофульвин;
  • Топирамат;
  • Примидон;
  • Фелбамат;
  • Оскарбазепин;
  • Рифампицин;
  • барбитураты;
  • гидантионы;
  • противоэпилептические;
  • противотуберкулёзные;
  • тетрациклины;
  • пенициллины.

Аналоги


Актиклимактерические средства выпускаются российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Аналоги препарата Анжелик различаются по действующим веществам, цене, нежелательным эффектам и ограничениям. Незначительно отличаются дозировки, длительность курса, эффективность. Могут быть нюансы, касающиеся совместимости с медикаментами. Из фитогормонов приближены по эффективности:

  • Ременс;
  • Менопейс;
  • Климаксан.

Среди гормоносодержащих медпрепаратов наиболее приближен Фемостон, хотя он немного уступает по эффективности.

Отзывы врачей о Анжелик Микро


Медики по-разному высказываются о ЗГТ. Одни полагают, что вред, наносимый нежелательными реакциями, перевешивает пользу. Другие считают, что каждый случай индивидуален, и при выборе лечебных методик нужно ориентироваться на данные о здоровье пациентки. В целом отзывы врачей положительные.

Недостаток гормональных средств ещё и в том, что они действуют не сразу, а баланс эстрогенов и прогестерона в организме изменяется слишком быстро. Может возникнуть ситуация, когда уровень компонентов лекарства окажется слишком низким или, напротив, высоким. Нужно все время отслеживать состояние пациентки, чтобы иметь возможность вовремя корректировать дозировки. На практике это трудно осуществить, поэтому женщины часто жалуются на побочные эффекты гормональных препаратов.


Использованные источники: https://stopklimax.ru/preparaty/anzhelik

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.