Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Может при климаксе болеть сердце

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Что такое климакс и менопауза у женщин?

Что такое климакс?

Климакс или климактерий (в переводе с греческого означает ступень лестницы) – это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме женщины преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. Этот период характеризуется прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций.

Причины климакса

Доказано, что климактерический период связан с возрастной перестройкой гипоталамической области головного мозга. К 45-50 годам в тканях гипоталамуса (отдел мозга) прекращается выделение нейрогормонов, побуждающих гипофиз (железа внутренней секреции) циклично вырабатывать гормоны, воздействующие на половую систему.


Совет за минуту: климакс и сердце. Жить здорово! 12.09.2019

В яичниках перестают созревать яйцеклетки, истончается слизистая оболочка матки, и нервные импульсы, идущие от нее к яичникам, ослабевают. В результате этого постепенно угасает функция яичников, в организме возникает недостаток женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Падение уровня половых гормонов затрагивает всю эндокринную систему, начинается переходный период от половой зрелости к пожилому возрасту.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
От кровотечения при климаксе
Признаки климакса у женщин

Обычно этот переход происходит не резко, а постепенно, в течение нескольких лет, являясь естественным процессом старения организма.

Что такое менопауза

Климакс и менопауза – не одно и то же. Разница между этими двумя понятиями очень проста. Климактерический период длится несколько лет и включает в себя три стадии. Менопауза, одна из стадий климакса, – это стойкое прекращение менструаций. Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций.  Так как менопауза является основной стадией климакса, то эти понятия часто отождествляют.

Отсутствие менструаций в течение двух-трех и более циклов может быть началом менопаузы, а может быть связано с физическими и психологическими проблемами.


НАБОР ВЕСА ПРИ МЕНОПАУЗЕ - ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ КЛИМАКСЕ. МЕНОПАУЗА И ЛИШНИЙ ВЕС

Выделяют следующие типы менопаузы:

  • преждевременная менопауза (до 40 лет)
  • ранняя менопауза (40-45 лет)
  • своевременная менопауза (46-54 года)
  • поздняя менопауза (55 лет и старше)
  • хирургическая менопауза (при удалении яичников и /или матки);

Стадии климакса

Климакс предполагает три основные стадии своего развития:

  • Пременопауза – это переходный период от начала снижения функции яичников до наступления менопаузы. В течение этого времени снижается выработка гормона второй фазы менструального цикла – прогестерона, при этом производство эстрогенов – гормонов первой фазы цикла – остается, как правило, на прежнем или почти на прежнем уровне. И хотя в этот период начинается снижение фертильности, возникновение беременности возможно.
  • Менопауза – год последней самостоятельной менструации, обусловленной возрастным снижением гормональной функции яичников. Менопауза – это климактерический период, характеризующийся интенсивной перестройкой всех процессов женского организма. В период менопаузы происходит снижение уровня как прогестерона, так и эстрогенов. Количество тестостерона при этом остается в норме или почти в норме.
  • Постменопауза – это период, который длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Для постменопаузы характерен дефицит всех половых гормонов, организм адаптируется функционировать без них. Различают раннюю (3-5 лет после менопаузы) и позднюю постменопаузу.

Также выделяют такой период, как перименопауза – это период, который объединяет пременопаузу и приблизительно 2 года после последней менструации.

Женские гормоны и климакс

Роль женских половых гормонов (основные из них – эстрогены и прогестерон) огромна и многогранна. Самая важная функция половых гормонов – обеспечение функционирования репродуктивной системы.


Боли в костях и суставах во время климакса. Что делать? Практические рекомендации.

Эстрогены и прогестерон тесно взаимосвязаны друг с другом, а также с другими гормонами и оказывают огромное влияние не только на репродуктивные, но и на другие органы и системы женского организма. Их влияние распространяется на сердечно-сосудистую систему, обменные процессы, костно-мышечную систему, головной мозг, эмоциональное состояние, стрессоустойчивость, состояние кожи, сексуальное поведение и др.

Именно с недостатком половых гормонов в климактерическом периоде и связано появление тех негативных симптомов и жалоб, которые ассоциируются у женщин с климаксом.

Когда наступает климакс ● Когда наступает менопауза

Климактерический период в норме занимает десятилетие – от 45 до 55 лет. Статистически чаще всего климактерический возраст совпадает с возрастом 48-52 года. Если симптомы климакса начали проявляться с 40 лет, то это не совсем норма, нужно обследоваться и исключить такие патологические процессы, как эндометриоз, миома, кисты яичников, дисфункция щитовидной железы и т.д.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Климакс когда должен быть
Признаки климакса у женщин

Что свидетельствует о начале климакса ?

Первая стадия климакса (пременопауза) обычно начинается в возрасте 45-50 лет. Именно тогда проявляются первые признаки климакса. Сама менопауза наступает в возрасте 46-54 лет. Средний возраст наступления менопаузы – 50 лет. Иногда менопауза наступает раньше, тогда женщина сталкивается с ранним климаксом и ранней менопаузой.

Возраст наступления климакса – вопрос достаточно индивидуальный. Причиной раннего климакса может быть наследственная предрасположенность, некоторые хронические заболевания, эндокринные заболевания, вредные привычки, стрессы, голодания.


Боли в области сердца: причины, симптомы. Почему болит сердце?

Чем опасен климакс

Многие женщины крайне болезненно переживают климактерический период.

Прежде всего нужно понимать, что климакс – это не болезнь, а очередная жизненная веха.

Климакс связан с естественными, генетически запрограммированными возрастными изменениями в организме и является нормальным и неизбежным периодом в жизни каждой женщины.

Тем не менее, к климаксу надо быть готовой. И прежде всего – психологически. Во время климакса происходит перестройка всего организма: падение уровня половых гормонов затрагивает всю эндокринную систему, а это является серьезным стрессом.


Климакс - Симптомы - Советы от китайского специалиста

У каждой женщины климактерический период проходит по-своему. Одни женщины считают, что климакс превратил их жизнь в настоящий ад. Другие уверяют, что с наступлением климакса их жизнь никак не изменилась. Большинство же женщин заявляют, что ощущают симптомы климакса различной степени интенсивности, и эти симптомы ухудшают их общее физическое самочувствие и психоэмоциональное состояние.

Как начинается климакс 

Первыми симптомами климакса обычно являются нарушения менструального цикла. Месячные при климаксе становятся нерегулярными. На ранних стадиях колебания менструального цикла могут составлять до нескольких дней, а на поздних – до нескольких месяцев. Может меняться и интенсивность менструаций при климаксе : месячные становятся более короткими и скудными или, наоборот, более обильными.

У большинства женщин нарушение менструального цикла начинается за несколько лет до наступления менопаузы. У некоторых женщин менопауза наступает резко, менструации прекращаются без существенных нарушений цикла и недомоганий.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Какие могут быть последствия климакса

Также к ранним признакам климакса относятся частая смена настроения, забывчивость, невнимательность, нарушение сна, снижение/повышение аппетита. Зачастую начало климакса может сопровождаться множеством других неприятных ощущений.

Что такое климактерический синдром

Нередко климактерический период приобретает патологическое течение – климактерический синдром. Климактерический или менопаузальный синдром – это своеобразный симптомокомплекс, развивающийся у части женщин в период угасания функции репродуктивной системы. Его наличие осложняет физиологическое течение климактерического периода и характеризуется вазомоторными, эндокринно-обменными, психоэмоциональными и урогенитальными нарушениями.

Климактерические расстройства условно делят по времени появления на три группы:


Боли при климаксе. Признаки и симптомы климакса. Средства при климаксе.
  • Ранние симптомы (период перехода к менопаузе): приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение, головные боли, скачки артериального давления, повышенная раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, снижение полового влечения;
  • Средневременные симптомы (1-4 года после менопаузы): болезненное мочеиспускание, недержание мочи, сухость влагалища, зуд и жжение во влагалище, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, снижение либидо, головокружение, чувство беспокойства и тревоги, претенциозность, депрессивные состояния;
  • Поздние симптомы (после 5 лет постменопаузы): дислипидемия, артериальная гипертензия, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, болезни суставов/мышц, метаболический синдром, постменопаузальный остеопороз, нарушения слуха, нарушения зрения;

В зависимости от степени тяжести различают три степени климактерического синдрома: легкую, среднюю и тяжелую. Их выраженность зависит от наследственности, общего состояния здоровья женщины, индивидуальных особенностей ее организма, ее образа жизни.

На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, сердечно-сосудистые проблемы, снижение адаптационной системы организма, стрессы, психосоциальные факторы (неустроенность личной жизни, проблемы на работе и т.д.). Длительность климактерического синдрома может составлять от 1 до 10 лет. В среднем симптомы наблюдаются в течение 2-5 лет.

Как уже было сказано, на фоне угасания функции яичников и снижения уровня половых гормонов женский организм испытывает существенную перестройку, которая затрагивает практически все органы и системы.

Климакс и системы

Климакс и сердце ● Климакс и холестерин ● Климакс и сосуды

Известно, что женские половые гормоны оказывают кардиопротективный эффект. Дефицит эстрогенов в период климакса сопровождается изменениями метаболизма липопротеидов: повышением уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (в среднем уровень общего холестерина повышается на 15 %, а уровень липопротеидов низкой плотности – на 25%).


10 Симптомов Менопаузы, о Которых Стоит Знать Еще в Молодости

На фоне изменения липидного спектра крови повышается периферическое сопротивление сосудов, что способствует развитию микроциркуляторных нарушений, возникновению спазмов сосудов. И если в возрасте до 50 лет атеросклеротическое поражение сосудов (в том числе и сосудов головного мозга) – в основном удел мужчин, то с наступлением климакса у женщин частота таких поражений у женщин и мужчин примерно одинаковая.

Атеросклероз при климаксе является метаболическим последствием эстрогенного дефицита.

К одному из самых грозных поздних осложнений климактерия относится ишемическая болезнь сердца. Это заболевание, как правило, является поздним осложнением климакса. Но если заболевание началось раньше менопаузы, то гормональные изменения могут привести к модификации уже имеющихся симптомов, одним из которых является стенокардия.

С изменениями в функционировании сосудов связан наиболее ассоциируемый с климаксом симптом – приливы. Приливы при климаксе – это внезапные ощущения жара, часто сопровождаемые обильным потоотделением, а иногда – ознобом. Климактерические приливы очень часто возникают в ночное время, нарушая сон.

Зачастую приливы жара провоцируются приемом горячих напитков, алкоголя, перегреванием. Однако в большинстве случаев они возникают внезапно, без всяких видимых причин. Продолжительность, частота и интенсивность приливов различны. Число приливов за сутки учитывается при оценке тяжести климактерического синдрома. Более тяжелые приливы отмечаются, как правило, у женщин с повышенной тревожностью.


Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Фактически приливы отражают те повреждающие процессы, которые происходят в сосудистой системе и в обмене веществ в ответ на снижение половых гормонов. Однако, отсутствие приливов не всегда является признаком благополучного течения климактерия.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Сколько лет симптомы климакса

Климакс и нервная система, невроз

Климактерический период является «окном уязвимости» для аффективных расстройств. Хронический дефицит эстрогенов оказывает негативное влияние на центральную нервную систему, вегетативную нервную систему, эмоциональные и когнитивные функции. Климактерические симптомы могут проявляться следующим образом:

  • повышается утомляемость, снижается работоспособность;
  • проявляется эмоциональная лабильность – часто меняется настроение без видимых причин, появляется острая реакция на вполне обычные жизненные ситуации, повышается ранимость и обидчивость;
  • ухудшается память и внимание;
  • снижается сексуальное влечение;


БОЛЬ В СЕРДЦЕ - Как болит сердце?

Климакс и бессонница

По данным медицинской статистики бессонница, частые пробуждения – характерные жалобы для каждой третьей женщины климактерического возраста. Нельзя игнорировать эту проблему, так как бессонные ночи сказываются на общем самочувствии женщины. Нестабильность эмоционального фона при климаксе может быть вызвана не столько гормональными изменениями, сколько утомлением вследствие нарушения сна.

Похожие темы:
Сухость во время климакса
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Бессонница при климаксе возникает,

  • во-первых, по причине снижения уровня гормонов, регулирующих биоритмы
  • во-вторых, женщины часто просыпаются ночью из-за приливов жара, после чего долго не могут уснуть.

Климакс и память

Забывчивость, на которую жалуются многие женщины во время климакса, не является надуманной. Ученые признают, что в период климакса у женщины действительно происходят серьезные когнитивные изменения. Если женщина в этом возрасте жалуется на проблемы с памятью, не следует полностью списывать это на усталость или эмоциональное перенапряжение.


Скачки давления и гипертония при климаксе

Климакс и кости, суставы, остеопороз

Известно, что приблизительно после 35 лет у человека отмечается постепенное снижение плотности костной ткани. Этот закономерный процесс имеет место и у мужчин, и у женщин.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Лекарства чтобы не было климакса

Но у женщин во время климакса, особенно в первые 5 лет после наступления менопаузы (естественной или хирургической), потеря костной массы резко прогрессирует. Связано это прежде всего со снижением уровня половых гормонов, которые призваны оказывать благоприятное воздействие на процессы костного метаболизма.

Потеря костной массы у женщин в возрастном промежутке 50-60 лет может составлять до 20% и выше.

У женщин в возрасте 60 лет и старше остеопороз встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин такого же возраста. Наиболее характерными клиническими проявлениями постменопаузального остеопороза являются переломы шейки бедра, лучевых костей, позвоночного столба.

Климакс и мочеполовая система

Гормональная перестройка организма при климаксе приводит к истончению оболочек мочеполовых органов, ослаблению мышц и связок тазового дна. К средневременным симптомам климакса, возникающим через 3-5 лет от наступления менопаузы, относятся урогенитальные расстройства:

  • сухость и зуд во влагалище,
  • опущение стенок влагалища,
  • снижение либидо,
  • диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта),
  • учащенное мочеиспускание,
  • недержание мочи.

Частота урогенитальных расстройств составляет 30-40%. Атрофические нарушения часто проявляются сенильными кольпитами, циститами, уретритами.

Климакс и кожа, волосы, ногти

Вопрос о том, как течение климакса влияет на характер менопаузального старения кожи, изучен недостаточно. Однако известно, что на состоянии кожи сказывается не только снижение уровня эстрогенов, но и изменение функций щитовидной железы, и психоэмоциональное напряжение.

Достоверно известно, что дефицит гормонов вызывает снижение синтеза коллагена и кожных липидов, отвечающих за упругость, эластичность и молодость кожи. Инволюционные изменения кожи, связанные с климактерием, включают в себя:

  • снижение толщины дермы и ее акустической плотности;
  • признаки гравитационного птоза;
  • появление широкой сети мелких поверхностных морщин;
  • появление глубоких деформирующих морщин;
  • изменение цвета и тона кожи;
  • сухость и шелушение кожи;

Доказано, что при патологическом течении климакса возрастные изменения кожи развиваются быстрее, чем при его физиологическом течении.

Из-за снижения выработки и содержания коллагена атрофии подвергаются не только кожа, но и ее придатки – волосы и ногти. Они приобретают сухость и ломкость, теряют привлекательный внешний вид. У некоторых женщин в климактерическом периоде развивается андрогенная алопеция – облысение по мужскому типу.

Набор веса при климаксе

С наступлением менопаузы у большинства женщин наблюдается прибавка в весе. Это связано с замедлением обмена веществ по причине естественных возрастных изменений, а также недостаточности половых гормонов. Организм женщины, испытывая дефицит женских половых гормонов, пытается восполнить его за счет продукции гормонов в жировой ткани, что может привести к набору веса.

Крайне важно соблюдать принципы рационального питания:

  • умеренность,
  • разнообразие,
  • соблюдение режима приема пищи;

Диета при климаксе также очень важна, но под диетой следует понимать не максимальное ограничение калорий, а сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Причем источник нутриентов имеет очень важное значение. Например, углеводы следует получать не из сахара/конфет и мучных изделий, а из овощей/фруктов и круп.

Здоровая диета подразумевает полное исключение из потребления трансжиров, максимально возможное ограничение явного потребления животных жиров, употребление нерафинированных растительных масел, орехов и семечек, морской рыбы, а также дополнительный прием полиненасыщенных жиров класса Омега-3.

Для поддержания оптимальной массы тела важны регулярные физические нагрузки в разумных дозах и в соответствии с возрастной категорией. Физическая активность имеет дополнительные бонусы: поддерживает в тонусе сердечно-сосудистую систему, корректирует психоэмоциональное состояние, является хорошей профилактикой остеопороза.

Способствуют набору веса недосыпание и стрессы. Причина этого связана с определенными биохимическими процессами, ведущими к повышению аппетита и перееданию.

Профилактика климактерического синдрома

Климакс переживают все женщины без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у всех.

К факторам, определяющим физиологическое течение климакса, относятся:

  • неотягощенная наследственность;
  • нормальное течение родов и беременностей;
  • нормальная масса тела;
  • физическая активность;
  • отсутствие профессиональных вредностей;
  • рациональное питание;
  • правильная организация труда и отдыха;
  • оптимистическое отношение к жизни;

Коррекция климактерических расстройств продуктами компании НСП

С качественными и безопасными продуктами компании НСП можно достойно пройти по ступенькам климакса. В таблице ниже приведены общие рекомендации по выбору продукции для поддержки той или иной системы организма в период климакса.

Органы и системыБАД

 

 

 

Гормональный фон***

 

пременопауза

Усиление второй фазы менструального цикла: Витамин Е и/или Дикий Ямс  с 16 по 28 день цикла; Ускорение выведения метаболитов эстрогенов: Индол-3-Карбинол, Лив Гард — курсами;
менопаузаДикий Ямс – по 3 недели каждого месяца, Индол-3-Карбинол и Лив Гард — курсами
постменопаузаНа выбор: Дикий Ямс, Эф Си с Донг Ква, Восьмерка – принимаются постоянно с небольшими перерывами. Можно чередовать, например, Дикий Ямс – утром и днем, Восьмерку – вечером; Эф Си с Донг Ква – утром, Дикий Ямс – вечером.
Нервная

система

Комплекс с валерьяной, 5 Эйч-Ти Пауэр, Восьмерка (в постменопаузе), Би Пи-Си, Магний Хелат, Омега-3, Лецитин, Готу Кола, Гинкго/Готу Кола, Майнд Макс
Сердечно-сосудистая системаНаборы: «Здоровое сердце», «Защита сосудов», «Ясная голова», «Здоровье Ваших глаз», Коллоидные Минералы
Опорно-двигательная системаНаборы: «Здоровье Ваших костей», «Здоровье Ваших суставов», Коллоидные Минералы, Бон Си, Тэй Фу, Эвер Флекс и обязательно (!) продукты для поддержания гормонального фона
Щитовидная железаКелп (при отсутствии гипертиреоза), антиоксиданты на выбор: Грэпайн, Защитная Формула, Замброза, Суперкомплекс

 

Кожа,

волосы

Программа «Кожа Волосы Ногти», Омега-3, Глюкозамин, Бон Си, уходовая косметика Бремани (Bremani)

 

Обмен

веществ

Набор «Здоровье ЖКТ как основа», Комплекс с гарцинией, Карбо Грэбберс, Фэт Грэбберс, Хром Хелат, Локло, Стевия, Солстик Слим

 

*** Дикий Ямс, Эф Си с Донг Ква, Восьмерка – БАД, обладающие гормоноподобным действием. Данные БАД могут быть использованы для профилактики климактерического синдрома, а также совместно с приемом препаратов заместительной гормональной терапии (ЗГТ) либо при противопоказаниях к ЗГТ. При наличии миомы, мастопатии, эндометриоза следует отдавать предпочтение Дикому Ямсу.

Дикий Ямс содержит стероидные гликозиды (в том числе диосгенин), которые являются природными предшественниками прогестерона.

Эф Си с Донг Ква представляет собой комплексную формулу, содержащую лекарственные растения, являющиеся фитоэстрогенами. Рекомендуется при стойкой менопаузе – 2 года и более после последних месячных.

Восьмерка обладает опосредованным гормоноподобным, а также седативным действием, эффективна при приливах.

Климакс – начало нового этапа жизни, который можно прожить так же активно и с удовольствием, как и предыдущие годы.

 врач-терапевт Дубровская Наталья

При копировании текстов гиперссылка на сайт первоисточник обязательна.


Использованные источники: https://nsp-sun.com/blog/chto-takoe-klimaks-i-menopauza-u-zhenshhin/

Поставить на паузу: Что делать с симптомами и глубинными причинами климакса

Как и с беременностью и родами, так и с менопаузой у каждой женщины своя история, поэтому одни говорят, что в этот период жизнь только начинается, а другие пугают разнообразными симптомами, которые сводят качество жизни на «нет». Чтобы разобраться, что же такое менопауза, и как она реально может повлиять на нашу жизнь, мы обратились за ответами на самые актуальные вопросы к гинекологу Наталье Витряк, врачу медицинской сети «Добробут».

Каковы механизмы менопаузы в организме женщины?

Каждая женщина знает, что ей придется столкнуться с таким периодом в жизни, как климакс. К сожалению, это достаточно часто звучит как диагноз в нашей стране, в то время как в Японии нет такого явления, как заболевания. В период климакса в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, которая отражается не только на функциях репродуктивной системы, но и на общем качестве жизни, состоянии организма. Патогенез менопаузы и причины старения организма сложны и многообразны. В настоящее время доминирующей гипотезой наступления климактерического периода является недостаточная выработка ингибина стареющими яичниками, которая контролируется геном старения. Снижение уровня ингибина обусловливает постоянное повышение концентрации фолликулостимулируюшего гормона (ФСГ), а впоследствии и лютсинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к появлению ановуляторных циклов и полной атрезии фолликулов. Прекращение овуляции нарушает Циклическую секрецию эстрадиола и прогестерона, вследствие чего развивается склероз яичников. Менструальный цикл удлиняется, менструации становятся более скудными. Процесс старения яичников начинается после 35-летнего возраста, после 40 лет отмечается заметное его прогрессирование.

После наступления менопаузы прекращается продукция эстрадиола яичниками и основным эстрогеном в организме становится эстрон, который образуется из андростендиона, вырабатываемого главным образом надпочечниками, в результате ароматизации последнего в периферических тканях (жировой, мышечной). Соотношение эстрогенов и андрогенов (мужских гормонов) меняется в сторону последних, появляются клинические признаки андрогенизации: андрогенетическая аллопеция, вызванная действием андрогенов на волосяной фолликул — у женщин на макушке редеют волосы.

Снижение и прекращение продукции половых стероидов яичниками приводит к функциональным и органическим изменениям тех органов и систем, которые имеют к ним рецепторы: матка, грудные железы, уретра, мочевой пузырь, клетки мозга, миокарда, сосудов и др. В последние десятилетия доказана роль половых стероидов в поддержании функций нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем. Неоспорим факт их участия в клеточном синтезе белков, липидов, энергетических комплексов, в поддержании баланса электролитов, активности ферментов. Изменение секреции половых стероидов у 40-60% женщин приводит к патологическому течению климактерического периода, что ухудшает качество жизни.

Климактерический период (в переводе с греческого — лестница) — адаптация организма к новым условиям. Это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы и завершению менструальной функции женского организма. Он генетически детерминован и сопровождается инволютивными процессами и перестройкой функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Патогенез климакса – это рассогласование структур гипоталамических структур головного мозга и температурных реакций. В организме все связано: гипоталамус, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, яичники и матка имеют двухстороннюю связь – если что-то происходит в матке, то это имеет последствия в щитовидке, и наоборот. Женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток, их от пяти до семи миллионов. Если у женщины гипофункция щитовидной железы, то нарушается и  общий гормональный фон, если женщина недосыпает, постоянно в стрессе, то у нее повышается пролактин, и в этом случае у нее не будет месячных и беременности, так как не будет овуляции и т. д. Если у женщины дисфункция паращитовидных желез, то ее последствием будет остеопороз.

Правда ли, что климакс «помолодел»? Какие факторы на это влияют?

Климакс действительно стал моложе. Уже после 40 лет каждая вторая женщина сталкивается с бессонницей, беспричинной головной болью, приливами и отливами, сухостью и зудом во влагалище. Одной из причин этого раннего климакса, по моему мнению, является недостаточная культура сексуальных отношений. В качестве контрацепции в большинстве случаев используются либо презервативы, либо прерванный половой акт, редко кто обращается к чему-либо еще. Хочу обратить внимание, что прерванный половой акт опасен тем, что женщина не получает не только эмоциональной, но и физиологической разрядки. Поэтому появляются застойные явления в малом тазу, нет выброса правильных гормонов, который случается при оргазме.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее. Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. При менопаузе в субъективном состоянии нет радикальных изменений, но наблюдается сухость волос, ломкость ногтей, яичники работают, но месячные могут быть нерегулярными, с задержками, более длительным циклом. В этот период женщина набирает вес, так как подкожная клетчатка вырабатывает эстрогены, является эдаким гормональным «депо», и женщина полнеет по абдоминальному типу, мужскому.

В этот период женщина уже должна понимать, что с ней происходит, сдать простые анализы для прояснения ситуации – антимюллеров гормон, который показывает яичниковый резерв, а также фолликулостимулирующий гормон. Если он высокий, а яичники его уже не воспринимают. И в этот период уже можно говорить о помощи женщине – не обязательно подключать гормональную терапию, но принимать фитоэстрогены, антигомотоксическую терапию, вещества, которые учат наши клетки правильно реагировать на окружающие их клетки. Также можно назначать симптоматическую терапию – местные препараты, которые содержат эстрогены в малых дозах, делать лечебную физкультуру, ходить в бассейн, заниматься сексом и правильно питаться.

Менопауза

Официально менопауза наступает тогда, когда у женщины в течение года нет менструации. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. Это период активного угасания, когда в течение года-двух месячные прекращаются. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Средний возраст менопаузы сейчас 48-53 года, раньше он начинался с 50 лет. Кто-то этот процесс вообще не ощущает, но у других женщин явления, связанные с понижением эстрогена, проявляются ярко. Среди них есть такие:

  • мощные приливы жара;
  • депрессии;
  • недосыпание;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы, повышение кровяного давления, вплоть до гипертонических кризов;
  • развитие сахарного диабета второго типа, если женщина придерживается строгой диеты;
  • меняется система свертывания крови, появляется синдром гиперкоагуляции;
  • возникают тромбозы, тромбоэмболии;
  • кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

В этом случае нужно вмешиваться разумно. У женщин есть сильный страх перед гормонами, поэтому методика работы врача такова – сразу необходимо убрать явные симптомы, а затем объяснять причину появления этих симптомов и работать с ней. И только затем нужно подходить к заместительной гормональной терапии, и делать это разумно.

Постменопауза

Постменопауза – период после первого года прекращения месячных и до конца жизни женщины. В это время все неприятные симптомы угасают. Но глубинный процесс структурных изменений организма продолжается. Его признаками являются:

  • остеопороз;
  • ишемические болезни сердца;
  • сахарный диабет второго типа;
  • ожирение;
  • гипо- или гиперфункция щитовидной железы.

Метаболические процессы в организме женщины замедляются, на них нанизывается снижение эстрогена, что и приводит к остеопорозу, к примеру. Поэтому необходимо помогать организму и принимать витамины и минералы.

Я была личным гинекологом у большого количества женщин, и всегда говорила пациенткам, насколько важно, чтобы женщина сильно любила себя. В этом случае и климакс по-другому проходит. Ведь во время войны у многих женщин не было месячных, но потом репродуктивная функция восстанавливалась, и они рожали.

Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет. Также во врачебной практике есть такие явления, как преждевременная менопауза — прекращение менструации от 36 до 40 лет, ранняя менопауза — прекращение менструации от 41 до 45 лет, и поздняя менопауза — после 55 лет.

Какие первые симптомы климакса? Как его распознать?

Менопауза – период, когда организм готовится к отключению репродуктивной системы. В это время количество эстрогена снижается, что приводит к разнообразным состояниям, например, сухости во влагалище, позывам к мочеиспусканию. Однако функция яичников не угасает в один день, это длится на протяжении 5-7 лет. Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется  климакс, необходимо.

По характеру и времени возникновения симптомы КС делятся на три группы:

1-я группа (ранние симптомы) – вазомоторные: приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипотония, транзиторное сердцебиение, парастезии (мурашки по коже), эмоционально-психические (раздражительность, нервозность, слабость, депрессии, нарушение сна, снижение концентрации внимания, снижение либидо или редкую сексуальность).

2-я группа (средневременные) – урогенитальные (сухость во влагалище, боль во время полового акта, зуд, жжение при атрофическом кольпите с неприятными выделениями, недержание мочи, опущение стенок влагалища).

3-я группа (поздние симптомы) — атеросклероз и ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, дегенеративные артропатии.

Климактерический синдром — это системный патологический процесс, поэтому развитие симптомов 2-й и 3-й группы начинается с момента клинической манифестации характерных признаков в отдаленном периоде, если женщина забывает о себе. Вера Петровна Сметник, мой учитель, гениальный акушер-гинеколог, когда-то сказала: «Когда вы подойдете к зеркалу в костюме Евы и ей скажете «я люблю тебя», а она вам ответит, и вы ей поверите, то вы договорились с собой – вы любите себя, и ваше качество жизни не будет зависеть ни от погоды, ни от мнения других людей». Тогда я не понимала, каково это – подойти к зеркалу и не услышать ответа, но когда у женщины начинается этот золотой период ее жизни, то все труднее и труднее услышать ответ той женщины из зазеркалья. Все больше хочется ей рассказать, как много она сама может сделать  для себя любимой.

Приливы – это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки, могут быть до 40 и больше, что резко снижает качество жизни женщины.

Потливость – обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей. Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности. Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость. Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна. Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере. Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Кстати, время начала менопаузы во многом определяется генетикой. Нередко у дочери она начинается примерно в том же возрасте, что и у матери.

Как отличить климакс от, например, последствий хронического или острого стресса?

Это сделать очень просто. У климакса есть четкие маркеры – антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон и ингибин А и В. Анализ на эти четыре маркера покажет, наступает ли менопауза. В случае стресса нужно сдавать анализы на пролактин и кортизол, и если они зашкаливают, то у вас острый стресс.

Развейте или подтвердите несколько мифов. Правда ли, что во время климакса пропадает сексуальное влечение?

Во время менопаузы секс становится болезненным, потому что слизистая оболочка сухая, тонкая. Секса не хочется из-за понижения качества жизни, которое появляется в этот период. Но если бессонницу и раздражительность, сухость слизистой женщина убирает, то уже ничто ей не мешает вернуться к сексуальной активности. Мало того, при климаксе не меняется психологическое качество секса, оргазм наступает более яркий и сильный, потому что женщина не волнуется о предохранении, о наступлении незапланированной беременности — она раскрепощена в интимных отношениях.

Правда ли, что при климаксе невозможно забеременеть?

Когда наступает климакс, многие женщины говорят, что их жизнь только началась, ведь уже можно не предохраняться. Но в период пременопаузы, а даже в первый год-два менопаузы забеременеть, конечно, можно. Женщины не контролируют свой овариальный резерв, а яичники работают поочередно: один месяц – левый, на следующий – правый. В них могут появляться созревшие фолликулы, даже несмотря на нерегулярные месячные. А вот после пяти лет менопаузы можно забеременеть разве что при помощи высших сил.

Правда ли, что существует и мужской климакс?

Да, есть. Это нормальный физиологический процесс старения организма, если он не сопровождается жалобами и клиническими проявлениями. О том, как проходят возрастные изменения у мужчин, известно значительно меньше. Тем не менее мужской климакс, он же андропауза, явление столь же нормальное. Как правило, первые изменения в организме мужчины наступают в возрасте 50+, хотя возможно и раньше. В чем суть андропаузы? В первую очередь характерно снижение в организме уровня мужского полового гормона тестостерона. Этим обусловлены как снижение либидо, так и многие другие изменения в организме. Нередко процесс протекает стерто, почти незаметно, значительно более спокойно, чем у женщин. Хотя некоторая специфика этого периода в чем-то схожа с женским климаксом. Одной из его причин также является неправильная контрацепция: прерванный половой акт — это колоссальный стресс для мужчины. В итоге это приводит к застойным явлениям в малом тазу, простатитам, росту адреналина и пролактина, обусловливающим симптомы климакса. По этому поводу лучше поговорить с андрологом.

Каковы признаки и последствия климактерического синдрома?

КС — патологический нейроэндокринный симптомокомплекс, который усложняет течение климактерического периода и характеризуется развитием вегето-сосудистых, нервно-психических и обменно-эндокринных симптомов. Частота КС от 25% до 70% зависит от социального статуса, места проживания, бытовых и семейных условий, наличия хронических заболеваний и стрессовых ситуаций, наследственности и других причин. Основная причина климактерического синдрома – дефицит эстрогенов, который приводит к нарушениям функций гипоталамо-гипофизарной системы. В понятие климактерического синдрома входит и невроз, тревоги, психоэндокринный климактерический синдром, и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, и очень многие вегетативные нарушения. Среди них есть три группы:

  • Вегетососудистые – гипергидроз, головные боли, приливы, озноб, тахикардия.
  • Эмоционально-психические – раздражительность, сонливость, тревога, депрессия, перемены настроения, снижение памяти, внимания, работоспособности, быстрая утомляемость, чувство невыспанности по утрам.
  • Обменно-эндокринные – средневременные урогенитальные изменения, изменения кожи, и поздние – изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, гипертонические кризы, остеопороз.

Климактерический сидром различают трех степеней, с полиморфизмом клинических проявлений. Легкая – это приливы, отливы, сонливость или отсутствие сна, зуд во влагалище, которые легко проходят. Тяжелая стадия – это сердечно-сосудистые заболевания, эндокринопатии, метаболические нарушения, остеопороз, хрупкость костей. Бывает такое, что тяжелая форма доходит до симптомов шизофрении.

Кроме того, степень тяжести синдрома можно понять по количеству приливов в день: при легкой степени их до пяти, при средней степени есть головная боль, 10-20 приливов в сутки, головокружения, боли в области сердца, снижение работоспособности. На второй стадии уже требует вмешательство врача. А при тяжелой степени у женщины более 20 приливов в сутки, это тяжелое состояние, когда она попадает в стационар, потому что не может с этим справиться дома. Здесь идет речь о срочном гормональном вмешательстве. При этом в климактерическом синдроме нет острой фазы, и без консультации в медицинском учреждении женщина может годами переживать это состояние. Лечение климактерического синдрома зависит от тяжести состояния, но в тяжелой степени медикаментозное вмешательство необходимо.

Есть и посткастрационный сидром — это хирургическая менопауза, после того, как в молодом возрасте женщине удалили матку, яичники, словом, провели кастрацию. И если она не имеет гормональной терапии, то обычно при менопаузе это заканчивается синдромом.

Каковы методики коррекции состояния женщины при климаксе? Как купировать симптомы наступающей менопаузы?

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость. При лечении климактерического синдрома легкой степени можно пользоваться негормональной терапией. Фитотерапия предполагает использование препаратов на растительной основе, содержащих так называемые фитоэстрогены – растительные аналоги женских половых гормонов. Их действие менее выражено по сравнению с гормональными препаратами, и тем не менее о возможности их применения необходимо также посоветоваться с врачом. При излишней возбудимости, нервозности возможно применение успокаивающих фитопрепаратов. Существует также целый ряд гомеопатических средств, применение которых позволяет смягчить неприятные проявления климакса. Попробуйте подобрать подходящее под руководством опытного специалиста в этой области.

При лечении КС средней степени тяжести к симптоматической терапии должна добавляться и гормональная терапия. Если женщине 45 лет и более и есть клинические проявления КС, то можно без гормонального обследования (ФСГ, АМГ) назначать заместительную или менопаузальную гормональную терапию, которая включает широкий диапазон препаратов и путей введения (таблетки, свечи, вагинальные пластыри и др.).

Но нужно помнить, что МГТ (менопаузальная гормональная терапия) противопоказана при онкологических заболеваниях молочной железы, тромбофлебитах, высоком весе, курении и других патологиях. В каждом индивидуальном случае нужно подбирать дозу и препарат, причем они могут быть не только в виде таблеток, но и пластыри, свечи, гели. Женщины должны обязательно наблюдаться у акушера-гинеколога, у маммолога (один раз в два года делать маммографию).

Время от времени в новостях показывают женщин за 70, которые смогли выносить и родить ребенка. Выходит, это крайние феноменальные случаи?

Конечно. Думаю, что это больше казуистика. При климаксе меняется все в организме. Нельзя сказать, что в организме в 70 лет невозможно созревание фолликула, но в моей практике этого не было. Самой взрослой женщине, которая у меня рожала, было 47 лет, и это был ее пятый ребенок. У нее полтора года не было месячных, но в какой-то момент у нее возобновились месячные и наступила беременность. Ее мужу в тот момент было 74 года. Если вспомнить о дополнительных репродуктивных технологиях, то невозможное возможно.

Фото: Паола Блонди

Право на жизнь: Мнения подростков о том, какими должны быть больницы будущего

Использованные источники: https://womo.ua/postavit-na-pauzu-chto-delat-s-simptomami-i-glubinnyimi-prichinami-klimaksa/

Менопауза и здоровье сердца: когда начать заместительную гормональную терапию?

В свою очередь, результаты нового исследования свидетельствуют о том, что негативные изменения начинают происходить в период, предшествующий началу этой фазы. Данное открытие может изменить представление врачей о том, когда именно необходимо назначать заместительную гормональную терапию.

Для женщин же менопауза является тем фактором, который повышает вероятность возникновения таких болезней в разы. Эксперты считают, что данная закономерность связана со снижением уровня эстрогена – гормона, который помогает сосудам нормально функционировать.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является одним из способов лечения симптомов, связанных с менопаузой. Однако эффективность данной терапии до сих пор вызывает сомнения.

Особенности перименопаузы

Новое исследование было сфокусировано на том, что происходит с сердцем в период перименопаузы, предшествующий менопаузе.

Ранее исследователи изучали состояние сердца только в период менопаузы или постменопаузы. Это было связано с тем, что ученые не могли воспроизвести стадию перименопаузы у мышей.

Однако команда ученых из Университета Гвельфа в Онтарио (University of Guelph in Ontario), Канада, нашла способ достичь этого результата и провести исследование.

«Мы могли вызвать мгновенную менопаузу у лабораторных мышей, удалив у них яичники. Однако это не давало нам возможности следить за постепенными изменения в организме грызунов. Теперь у нас есть модель лабораторных животных, в которой мы можем заставить яичники мыши медленно разрушаться с течением времени, чтобы имитировать постепенный переход в период менопаузы, наблюдаемый у женщин

Проверка «гипотезы времени»

В результате исследования группа мышей вступала в период менопаузы медленно – в течение 4 мес. Было установлено, что состояние сердца у грызунов не менялось, однако было зарегистрировано появление маркеров стресса.

«Итак, это похоже на дом, который выглядит хорошо, но в фундаменте есть утечка. Изменения скрыты, но они есть», – отмечает профессор Г. Пайл.

Далее команда ученых начала вводить мышам, находящимся в перименопаузе, препараты, имитирующие эстроген.

Профессор Г. Пайл заявляет: «Мы хотели проверить временную гипотезу – идею о том, что есть определенное окно возможностей для приема эстрогена».

Когда ученые проанализировали, как сердца мышей в перименопаузе реагируют на эстроген, они отметили появление небольших, но значительных положительных молекулярных изменений в этом жизненно важном органе.

«Это говорит нам о том, что мы не можем просто начать использовать эстрогены спустя годы после наступления менопаузы. Вероятно, что выбор временного промежутка до начала этого периода имеет определенное значения для эффективности ЗГТ», – подчеркнул профессор Г. Пайл.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/503406

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.