Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Климакс и месячные болит живот

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Почему во время климакса может часто болеть живот

Понятие «климакс» имеет греческое происхождение, и буквально переводится, как ступень лестницы. Действительно, в жизни женщины наступает момент, когда она перешагивает ступень, за которой начинается период угасания детородной функции.

Климактерический период сопровождается целым «букетом» естественных симптомов, но некоторые из них способны перейти в разряд патологий. Так, когда при климаксе болит низ живота и спина, то многих женщин охватывает ужас. Они не знают, здоровы ли они или нет. Мы подробно рассмотрим все аспекты этого вопроса.

Как нужно относиться к болям при климаксе

Климактерий имеет ряд характерных симптомов – приливы, повышенное потоотделение, недержание мочи, сухость влагалища. Кроме этих специфических проявлений женщин мучают боли внизу живота при климаксе. У многих дам такой симптом вызывает панический страх, развития смертельно опасного заболевания.


КЛИМАКС у женщин: признаки, симптомы, лечение

Зачастую они сами ставят себе страшный диагноз, а потом либо принимаются за самолечение, либо отпускают ситуацию на самотек. Другие женщины, наоборот, считают естественным, что болит живот при климаксе и не обращаются за медицинской помощью.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
При климаксе миома может исчезнуть
Приливы при климаксе лечение

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Истина находится посредине. Боли при климаксе сигнализируют о том, что возникла определенная проблема функционирования какого-то органа или системы женского организма.

Что делать при болях?

В том случае, если болит низ живота не сильно и боль в пояснице носит слабо ноющий характер, все же не стоит отказываться от консультации с квалифицированным специалистом и сходить на прием. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением — это может привести к серьезным осложнениям, решением многих из которых может являться только оперативное вмешательство.


Боль внизу живота во время месячных ll Как избавиться от болезненных месячных

При возникновении болезненности внизу живота и пояснице, если не представляется возможным обращением в медицинское учреждение, допускается одноразовый прием одного из препаратов с обезболивающим спектром воздействия:

Если после приема обезболивающего препарата ощущения болезненности не прекращаются, то необходимо отложить все важные дела на потом и идти на прием к специалисту.

Важные моменты


Не все боли обусловлены самим климаксом.


НАБОР ВЕСА ПРИ МЕНОПАУЗЕ - ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ КЛИМАКСЕ. МЕНОПАУЗА И ЛИШНИЙ ВЕС

Боль внизу живота свидетельствует о возникновении патологии в работе:

  • органов репродуктивной системы;
  • мочевыводящей системы;
  • кишечника.

Кроме того, такие боли возникают при развитии патологий позвоночника, печеночных болезней или разнообразных неврологий. Женский организм, таким образом, сообщает об избыточных физических нагрузках. Таким образом, болеть живот во время климактерия может по разным причинам.

Поэтому, очень важно найти время, чтобы посетить врача и своевременно диагностировать заболевание. Выявленную на раннем этапе болезнь, значительно легче и быстрее вылечить.

Похожие темы:
Что может происходить при климаксе
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

А если боль была вызвана только слишком большим объёмом физического труда, скажем на даче, то визит к доктору убережет нервную систему. Ведь богатая фантазия способна поставить даме не один вариант «страшного» заболевания за очень короткий отрезок времени.

Почему возникают боли

Основная причина возникновения болей во время климакса – это изменение гормонального фона. У дамы три или четыре десятилетия на работу организма влияли женские половые гормоны. С наступлением климактерического периода количество гормонов колеблется, а потом постепенно снижается к нулю.

Такие изменения провоцируют не только массу неприятных ощущений, но также боли разной локализации. Органы репродуктивной системы переживают структурные изменения. Они уменьшаются в размере. Поскольку, все они находятся внизу живота, то при климаксе у женщины может болеть низ живота и поясница.


Ранние симптомы климакса у женщин, которые нельзя игнорировать

Сначала снижение, а потом исчезновение женских гормонов эстрогена и прогестерона приводит к изменению обмена веществ. Поэтому, женщине необходимо очень внимательно относится к своему здоровью.

Кроме того, низкое значение уровня эстрогена неблагоприятно сказывается на эмоциональном состоянии дамы. Отчего во время менопаузы у многих представительниц прекрасного пола настроение желает быть лучшим. Постоянное чувство тревожности, повышенная раздражительность и плаксивость могут привести к депрессивному состоянию.

Если психологическое расстройство не лечить, то может развиться депрессия. Она проявляется не только изменениями в поведении женщины и ее мировосприятием, а также различными недомоганиями физического состояния организма. Боль внизу живота маскирует проявление тяжелой формы депрессии.

Причины

Могут ли быть боли при климаксе, интересуются многие женщины. Появление боли в спине и внизу живота при климаксе можно объяснить ослаблением костной системы на фоне недостатка эстрогена. Потеря кальция приводит к возникновению остеопороза. Кости становятся хрупкими и не могут выдержать нагрузку, провоцируя возникновение боли в спине и ногах.

Чаще всего страдает позвоночник, особенно у женщин, занятых сидячей работой. В таких случаях развивается остеохондроз (особенно поясничной области). Гормональные изменения могут привести к набору лишнего веса, увеличивая нагрузку на позвоночник и ноги, что также провоцирует боли при климаксе.


Первые симптомы климакса у женщин

Поднятие тяжестей, плохая осанка только усугубляют состояние. Если ситуацию пустить на самотёк, то впоследствии из-за повреждения межпозвоночных дисков и ущемления нервов может развиться грыжа.

В климактерическом периоде наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Частые запоры, нарушение пищеварения, жирная или острая пища провоцируют появление боли внизу живота. Нормализация питания обеспечит исчезновение этих симптомов.

Воспаление аппендикса (острый аппендицит) характеризуется резкой болью в животе. Сопровождается повышением температуры, тошнотой. Отличается резким началом и сильными болями (женщина лежит на боку, подтянув ноги к животу). В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, потому как в этом состоянии больной требуется квалифицированное врачебное вмешательство.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Почечные патологии и печёночные колики проявляются опоясывающими болями живота. Могут отдавать в спину. Наличие хронических заболеваний этой сферы провоцирует развитие болезненных симптомов в климаксе за счёт снижения общего иммунитета.

Нарушение гормонального фона провоцирует структурные изменения органов малого таза. Проще говоря, матка и яичники «усыхают», вызывая при этом тянущие боли внизу живота при климаксе у женщин. Такую ситуацию стоит отнести к нормальным проявлениям климакса.

Иногда причиной возникновения болей бывает мнительность женщины. Дама переутомилась, много времени провела на ногах или работала на даче. К вечеру возникла усталость и естественные болезненные ощущения в мышцах. Но для пациентки это сигнал о появлении страшного недуга. Продолжая накручивать себя, женщина к утру получит полную симптоматику онкологического явления. Обследование ни чего не подтвердит и женщина, возможно, успокоится.


О чем расскажет боль внизу живота у женщин и как от нее избавиться?

Помимо всего вышеперечисленного, причиной развития болезненности живота могут стать и патологические процессы. На фоне ослабленного организма развивается ряд заболеваний со стороны мочеполовой системы.

Патологические

Снижение гормонального фона часто провоцирует развитие ряда патологий со стороны репродуктивной системы. За общими симптомами климакса их можно и не заметить. Поэтому появление болей в низу живота это повод пройти обследование у гинеколога.

Воспаление маточных труб (сальпингит). Боль локализуется в боку, иногда отдаёт в крестец. Снижение общего иммунитета и изменение гормонального фона может спровоцировать это заболевание.

Эндометриоз — патологическое разрастание эндометрия вне полости матки. При такой патологии тянет внизу живота при климаксе. Боли сопровождаются обильными менструальными выделениями и межменструальной «мазнёй». Эндометриоз эстрогенозависимое заболевание. Локализация болей часто зависит от расположения поражённого органа.

Внутриматочные спайки (синехии). Частые схваткообразные боли внизу живота, локализуются на поражённой стороне. Спайки могут появиться не только в полости матки, но и в маточных трубах или шейке матки. Причиной появления спаек (синехий) часто является хронический эндометрит.


Боли при климаксе. Признаки и симптомы климакса. Средства при климаксе.

Фибромиома. Это доброкачественная опухоль поражает женщин, встретивших климакс в 50 и позже лет. Проявляется неприятными, тянущими и ноющими болями внизу живота. Возможны обильные менструальные выделения.

Асцит (водянка брюшной полости). Характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, увеличением объёма живота, тянущими болями внизу живота, спине. В период климакса это говорит о нарушении в функционировании печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Однако появление асцита может сообщать о наличии злокачественных новообразований (толстого кишечника, желудка, матки, яичников). Поэтому при явлениях водянки необходимо пройти полное обследование.

Онкологическое заболевание. Протекание онкологии обычно не сопровождается никакими симптомами. Заболевание долгое время протекает скрытно. В запущенных случаях могут резко возникнуть достаточно мучительные боли.

Как видите, причин возникновения болей внизу живота во время климакса множество. Самостоятельная постановка диагноза может повредить общему состоянию организма, а в некоторых случаях и жизни.


Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Какие причины боли в пояснице


Может ли при климаксе болеть поясница и низ живота? Женщины во время возрастных изменений жалуются на боли в спине. Недостаточное количество кальция, а также дефицит эстрогенов приводит к тому, что костная ткань становится тонкой.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Гормоны при климаксе названия
Дивигель и утрожестан при климаксе

При климаксе представительницы прекрасного пола обычно набирают лишней вес. Это приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и особенно его поясничный отдел.

Чаще всего женщина ощущает боль при подъёме тяжелых сумок и глубоких наклонах. Ведь, возле позвоночного столба находится очень много нервных окончаний.


Боли при менструации. Что делать? Здоровье. (22.01.2017)

Но не следует исключать варианты, что поясничную боль спровоцировали совершенно другие причины. Она может быть одним из первых симптомов серьёзных заболеваний: позвоночная грыжа, остеохондроз, а также болезней кишечника, почек и невралгии. Поэтому, если возникли боли, то не следует затягивать с походом к врачу для того чтобы установить точный диагноз.

Похожие темы:
Боль груди при климаксе
Климакс и женские половые гормон
Признаки климакса у женщин

Возможные заболевания

Почему при климаксе болит внизу живота и поясница? Снижение иммунитета привело к развитию серьёзных гинекологических заболеваний.

Рассмотрим наиболее часто возникающие болезни, у которых есть такие симптомы.


10 Симптомов Менопаузы, о Которых Стоит Знать Еще в Молодости

Фибромиома матки

На фоне повышенного уровня эстрогенов может развиться фибромиома матки, которая является доброкачественной зрелой опухолью исходящей из стенок матки.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Анализ на гормоны и климакс


Миома матки может быть расположена в разных местах.

Высокий уровень женского гормона эстрогена наблюдается на первом этапе климакса – пременопаузе. На этой же фазе происходит гормональный дисбаланс – уровень гормонов то понижается, то увеличивается.

Заболевание имеет такие симптомы:

  • боли в пояснице;
  • нарушения менструального цикла;
  • запоры.

Фибромиома очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Диагностируется болезнь по результатам гинекологического осмотра, УЗИ, МРТ и других исследований, назначенных врачом в конкретном случае.

Эндометриоз

Болезнь провоцирует гормональный сбой и лишний вес. Эндометриоз – это очень распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки развиваются за ее пределами. Клетки эндометрия при этой болезни развиваются в толще мышечной стенки матки, во влагалище, маточных трубах, яичниках и т.д.

Самым типичным симптомом болезни является боль в нижнем отделе живота во время менструации, которая может отдавать в поясницу и крестец. Боль в спине может появиться за несколько дней перед месячными и продолжаться после их окончания. Женщина будет ощущать боль в конкретном месте. Оно зависит от того, где именно закрепились клетки эндометрия.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

К типичным симптомам относятся: бессонница, головные боли, постоянно плохое настроение.

Также, даме следует обратить внимание на еще один симптом – обильные и длительные менструации, до и после, которых наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Диагноз ставит гинеколог после осмотра, а также результатов УЗИ и других исследований.


Эндометриоз имеет несколько вариантов.

Хронический сальпингит

Сальпингит – это воспаление маточных труб. Зачастую при менопаузе болезнь активизируется. Воспаленная труба беспокоит женщину в боковой части, но иногда отдает в низ живота или крестец. Важным симптомом протекания болезни является повышение температуры тела. Следует знать, что выделений при этом может и не быть.


Как выглядит эта болезнь.

Когда болезнь находится в хронической форме, то температура повышается не всегда.

Даму будут беспокоить не проходящие боли внизу живота, которые усиливаются во время месячных, после половых контактов, а также переохлаждения.

Кроме того, женщина ощущает себя утомленной, вследствие хронически протекающей болезни. Болезнь диагностирует гинеколог после осмотра.

Иногда назначаются дополнительные исследования и анализы.

Синехии полости матки

Синехии в матке – это спайки, которые приводят к частичному или полному заращиванию матки.

Болезнь имеет следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота, которые усиливаются перед менструацией;
  • скудные месячные, которые обусловлены нарушенным оттоком менструальной крови при возникших спайках в нижней части матки;
  • отсутствие менструации.

Во время климактерия матка атрофируется. Другими словами она уменьшается в размере. Этот процесс может сопровождаться образованием спаек. Сначала процесс может протекать бессимптомно, а потом появятся боли.

Если начинаются сильные боли, то врачи подозревают наличие в матке жидкости, провоцирующей воспалительный процесс. В таком случае потребуется госпитализация.

Злокачественные опухоли

Этот серьёзный недуг развивается у большинства дам бессимптомно и только на последних стадиях появляются боли, которые со временем усиливаются. У некоторых представительниц прекрасной половины человечества при образовании опухоли на яичнике периодически появляются в нижней части живота боли тянущего характера.

Поэтому, такой симптом должен насторожить и стать поводом пройти обследование у гинеколога, а также сдать соответствующие анализы крови.

Аппендицит

Не следует забывать, что тянущие боли внизу живота являются одним из симптомов воспаления отростка тонкого кишечника. Что делать, если возникли подозрения на аппендицит?

При этом заболевании проводят операцию, причем, иногда срочную. Поэтому, женщину нужно отправить в больницу для установления окончательного диагноза.

Влияние образа жизни на боли в животе при климаксе

Менопауза является естественной частью жизненного цикла женщины. Вы не можете предотвратить менопаузу, но вы можете управлять многими симптомами и предотвратить возможные осложнения. Необходимо сделать выбор в пользу здорового образа жизни. Например:

  • придерживаться здоровой диеты;
  • регулярно заниматься спортом;
  • высыпаться;
  • поддерживать прочность костей;
  • поддерживать нормальное давление крови.

Здоровая диета

В этот период жизни ваш уровень эстрогена значительно снижен. Это может сделать вас уязвимой, особенно в середине менопаузы.

Чтобы предотвратить увеличение веса, обратите внимание на сигналы голода. Ешьте только тогда, когда чувствуете физический голод и выбирайте здоровую пищу. Например, насладитесь широким разнообразием фруктов и овощей, выбирайте цельнозерновые продукты и постные источники белка. Ограничьте количество насыщенных жиров и трансжиров, сахара и натрия в вашем рационе.

Это поможет вам избежать эмоциональных качелей и поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.

Врач может посоветовать вам принимать витамины или минеральные добавки, если вы не получаете достаточно этих питательных веществ.

Климакс, или менопауза — это процесс естественного старения организма женщины, при котором начинается постепенное угасание половых функций. Обычно начинается в 49-50 лет.

Внимание на объём живота

Почему растет живот при климактерии? Во-первых, женщины из-за гормонального дисбаланса начинают набирать лишний вес (иногда 8-10 кг). Во-вторых, резкое вздутие живота происходит при развитии асцита – накопления жидкости в брюшной полости вне какого-либо внутреннего органа.


Помимо боли в пояснице, не растет ли живот?

Врачи называют асцит еще брюшной водянкой. Она не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает множество болезней. Асцит опасен тем, что сопутствует только тяжелым патологиям, которые зачастую угрожают жизни пациента.

Поэтому очень важно знать симптомы этого заболевания:

  1. У больного появляется ощущение распирания живота.
  2. Сопровождается болями не только живота, но и таза.
  3. Проявляются проблемы метеоризма – накапливается большое количество газов в желудочно-кишечном тракте. Появляется вздутие живота, его пучение, возникают боли.
  4. На поверхности вздувшегося живота проявляются вены.
  5. Отдышка при затрудненном дыхании.
  6. Возникают проблемы с пищеварением и мочеиспусканием.
  7. Появляется тяжесть в животе.

Конечно, симптомы начинают проявляться постепенно. Женщину должно насторожить то, что ее аппетит уменьшается, а живот продолжает увеличиваться в объёме. Кроме того, вздутие живота происходит при полном отказе от еды.

У взрослых людей асцит развивается так: 70 % при болезнях печени, 10 % при опухолях, 5 % при сердечной недостаточности, 15% – иные болезни, в том числе гинекологические.

Иногда, дам начинает беспокоить урчание в животе. Особенно тревожит этот синдром, если доносится из нижней части живота. Как убрать это проявление? Урчание в животе, может возникнуть, при банальном желании подкрепится. Если симптом повторяется, и причем, не всегда при сильном голоде, то нужно обратится к специалисту для того чтобы проверить желудок и кишечник.

Боль внизу живота и спине

Если при климаксе болит низ живота и спина, то это может говорить о проблемах с репродуктивными и мочевыделительными органами, а именно о:

  • асците;
  • фибромиоме;
  • эндометриозе;
  • сальпингите.

Боль может быть колющего, режущего, тянущего или пульсирующего характера. Имеет место, как в ночное время, так и в дневное.

Если речь идет о фибромиоме, то это опухоль доброкачественного характера, которая возникает при дисбалансе гормона эстрогена. Тут имеет место тянущая, ноющая боль и кровотечения из половых путей. Чтобы не было перерождения в рак, стоит при первом дискомфорте обследоваться.

Если замечен существенный рост живота и боли, идет незначительное выделение урины, отеки — это признак асцита.

При болевом синдроме в районе живота и спины во время климакса, систематических головокружениях, бессоннице, появлением крови на белье, стоит задуматься об эндометриозе.

При воспалении фаллопиевой трубы (сальпингите) также возникают боли в области живота, преимущественно сбоку, отдает в спину. Тут может подняться температура тела.

Все вышеперечисленные патологии — следствие гормонального и психологического дисбаланса и эндокринологических проблем во время климакса.

Также бывают боли в животе быть признаком расстройства пищеварительной системы. В этом случае приплюсовывается и иная симптоматика в виде диареи или запора, тошноты и рвоты, метеоризма, вздутия и др.


Использованные источники: https://cher-crb.ru/klimaks/zhivot-posle-klimaksa.html

Как я удалила матку

Это должен был быть обычный плановый осмотр у гинеколога, с той разницей, что по моему “плану” он задержался на несколько лет. Менструации шли четко как швейцарские часы, боли внизу живота, кроме привычных в первый день месячных, не беспокоили. Секс не доставлял дискомфорта, а сплошное удовольствие, партнеры не менялись, чтобы волноваться о ЗПП. Казалось, нет ни одной причины залезать в неудобное гинекологическое кресло лишний раз.

В последние годы немного изменился ритм и длительность менструации – несколько дней она “раскачивалась”, прежде чем кровь начинала идти в полном объеме, а спустя три стандартных дня активных выделений требовалось еще пару дней, чтобы все сошло на нет. Я связывала это с тем, что становлюсь старше, со стрессом, с образом жизни и особенностями организма. Потом узнала, что это признак миомы – доброкачественного новообразования на стенке или шейке матки.

Перелом случился внезапно. За четыре месяца до того, как оказаться на операционном столе, а затем навсегда распрощаться с менструациями, я стала их заложницей.

Кровотечения усилились в разы, и вот я уже стою у полок с прокладками размера 4+ и выше; спать без тампона в довесок к прокладке больше невозможно. Никогда ранее мне не доводилось прибегать к таким методам защиты ни ночью, ни днем.

Пережив пару подобных циклов я решила, что время “планового осмотра” пришло и бьет в набат, осталось дождаться окончания очередной менструации. Она была ужасна. Уже не помогали ни гигантские прокладки, ни комбинации с тампонами – кровь буквально лилась из меня, как в хорроре категории “Б”.

В какой-то момент, выйдя из дома и не успев пройти и трех кварталов, мне пришлось срочно бежать назад. Вся в крови, обернувшись курткой, я кое-как вернулась домой, залезла в ванну и в шоке наблюдала, как из меня вываливаются кровавые сгустки.

Гинеколог сразу отметила узел внутри матки – он занимал почти всю ее полость. Она выписала направление и поставила предварительный диагноз – миома. Контрастное МРТ показало у меня пять опухолевых узлов – матка была просто нашпигована ими и увеличена в два раза.

В большинстве случаев миома имеет множество очагов в матке, размеры каждого из них варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы определить размер миомы, врачи-гинекологи проводят аналогию с беременностью, то есть размер матки сравнивают с размером органа на разных сроках беременности в неделях. Миома часто характеризуется не болями, а сильными кровотечениями – опухоль не дает стенкам матки сократиться, и менструация продолжается.

Миому внутри матки удаляют вагинальным путем. Процедура малоприятная, ее проводят под местным наркозом, чтобы контролировать состояние пациентки. Я понимала, что операции не избежать, и морально готовилась. Но хирург, взглянув на заключение МРТ, окончательно выбил почву из-под ног: удалению подлежали всего три из пяти миом, и нет никаких гарантий, что оставшиеся недоступные для оперирования не продолжат рост, раздувая матку и грозя повторной операцией.

Я оказалась в безвыходной ситуации: оставить все как есть и пробовать гормональную терапию невозможно из-за обильных месячных. До климакса еще далеко, значит, менструации продолжатся, но через несколько месяцев из-за кровопотери оперировать пришлось бы в ургентном режиме. Удалить две или три из имеющихся – это пережить болезненную и дорогую операцию, а затем восстановление, сесть на гормональную терапию, переживать из-за оставшихся миом и мучаться с обильными выделениями и месячными по полторы недели.

Кардинальное решение – гистерэктомия – удаление матки. Мозг не хотел принимать эту информацию, но интуитивно я почувствовала необратимость крайних мер. Спросила профессиональное мнение нескольких специалистов. Они подтвердили, что в данном случае все показания на гистерэктомию, но, естественно, окончательно решение оставалось за мной.

Врачи аккуратно подходят к этой теме – особенно с нерожавшими женщинами. Психологически удаление матки – всегда серьезное потрясение, даже если женщина, как это было в моем случае, не имеет четких репродуктивных планов. Вскрывается целый пласт проблем и страхов – от самой операции до мыслей о собственной полноценности как женщины и массы других переживаний и вопросов, которые, как мне казалось ранее, абсолютно меня не волнуют.

Ежегодно в Европе около 400 тысяч женщин удаляют матку по разным показаниям, почти половина случаев – это фиброзные опухоли, вызывающие сильные кровотечения. В США самый высокий уровень подобных операций – почти 600 тысяч ежегодно. По Украине не удалось найти данных о количестве производимых гистерэктомий в год. Эта процедура не из дешевых – стоимость в частных клиниках достигает 60-70 тысяч гривен.

Мне повезло с хирургом – специалист по лапароскопическим операциям, один из тех, кто, как говорят блогеры, “принес этот тренд в Украину”. Здесь важно наладить контакт. Если его нет, то лучше не ложиться под нож этого человека и не подставлять ни его, ни себя.

Лапароскопическая гистерэктомия – это удаление матки без вскрытия брюшной полости. По сравнению с разрезом при абдоминальном доступе – явное преимущество. На животе делаются несколько небольших разрезов – один для камеры, другие для инструментов хирурга. У каждого врача обычно свой собственный инструмент – к нему привыкаешь, чувствуешь его, с ним комфортно работать. Манипуляторы режут ткани электрическим разрядом. Врач наблюдает все на мониторе. Матку отсекают внутри брюшной полости, а затем извлекают через влагалище. Далее делают внутреннюю пластику: сшивают и закрепляют связки, чтобы зафиксировать влагалище и обезопасить от возможных последствий – ослабления мышцы мочевого пузыря, выпадения влагалище и прочих оказий. Эта работа занимает половину, если не больше, времени операции.

Время играло против меня – если делать лапароскопию, то только сейчас. Еще месяц, и матка увеличится так, что вытащить ее через влагалище будет уже невозможно, и останется лишь полное вскрытие.

Некоторые спокойно относятся к медицинской теме, любят сериалы про доктора Хауса и больничку. Я не из тех. По словам врача, я гордо вхожу в 10% пациентов, впадающих в ступор и истерику перед перспективой операционного вмешательства. Я из тех, кто сторонится людей в белых халатах (даже если это массажисты в СПА), а из таблеток знает активированный уголь, смекту, аспирин и парацетамол при простуде. Удалять матку? И извлекать через влагалище? Нет, спасибо, остановите Землю, я схожу.

Наступили темные времена. Шок и трепет, агония и леденящий ужас, отвращение, неприятие, стыд – любые подробности предстоящей процедуры ввергали меня в отчаяние и депрессию. Мысли о формате самой операции, о том, что меня будут трогать и потрошить, что все, что я смогу родить в этой жизни – только собственную матку, истязали и истощали. Любая деталь могла вывести из себя. А подробности появлялись и появлялись – в довесок к чулкам то катетер в мочевом пузыре, то глотание зонда, которое надо было пройти перед операцией с кучей других анализов и процедур, то режим без еды и воды, то очищающие клизмы – все, что вы боялись и не хотели знать, и были правы.

Я рыдала, не могла работать, не видела ни смысла, ни перспектив, напивалась несколько раз, смотрела видео подобных операций и опять рыдала. Сложно было сконцентрироваться на чем-то отвлеченном, невозможно забыть и не думать о предстоящем хотя бы на 10 минут. Хотелось убежать, бросить все и проснуться там, где никто тебя не знает и ты сама не знаешь, кто ты. Тело стало моей ловушкой, моим недругом. Сон давал небольшую передышку, но, открыв глаза, я вновь погружалась в кошмар наяву, и проснуться было невозможно. Казалось, я знаю, что такое депрессия, но только тогда поняла, что все предыдущие разы в жизни были просто плохое настроение, усталость и грусть.

Близкие помогли пережить эти недели. Я представляла, как бы сходила с ума, случись такое с любимым человеком, – это даже сложнее, чем когда все происходит с тобой самой, и я держалась ради них.

Мы начали готовиться к операции. Вопросов было много – от риторических “Почему я?” до прикладных: как я буду ходить в туалет после операции, что останется внутри, не провалятся ли внутренние органы в образовавшуюся пустоту, не потеряю ли я чувствительность и сексуальное желание, буду ли я ощущать себя недоженщиной, не начнется ли менопауза после удаления, куда денут извлеченную из меня матку и еще миллион безумных, глупых и вполне логичных вопросов. Я записывала их в блокнотик. Надо отдать должное доктору, терпеливо выслушивавшему все мои страхи и сомнения. Хороший хирург режет 10% времени, остальные 90% – это психология и работа с пациентом.

“В животе – коммунальная квартира”, – говорил он. – “Пустоты на месте матки не будет, все органы распределятся и займут всю площадь – кто первый встал, того и тапки”. “Через два дня вы будете бегать по лестницам”, – заверял он меня.

Операцию назначили на 14.00. Я сидела в одиночной палате в тех самых долбанных чулках, с катетером в вене и абсолютным пониманием, что чувствуют люди, приговоренные к смертной казни в назначенный день. И, хотя им приносят последний обед, а не клизму, думаю, они с радостью поменялись бы со мной местом.

Я уперлась взглядом в часы на стене, брендированные названием клиники. “Отличный продакт-плейсмент”, – успела подумать, вдыхая газ. Отключаясь, ляпнула в полубреду какую-то глупость анестезиологу. Все в операционной засмеялись. Занавес.

Спустя несколько дней, отлежав обязательные 48 часов в клинике (я никогда так долго не проводила на одном месте, да еще и в кровати) и прочитав автобиографию Энди Уорхола (теперь мы с ним связаны болезненными переживаниями на всю жизнь), я вернулась домой. Бегать по лестнице совершенно не хотелось, но ходить я могла, а основной виртуозной задачей и целым искусством стало умение попИсать.

Лапароскопическая операция отличается тем, что восстановление идет гораздо быстрее, швы маленькие, пациентка почти сразу может вставать и передвигаться. Через 10 дней, глядя на мой живот, вряд ли можно было предположить, что внутри развернулась кровавая баталия и меня лишили довольно крупного органа.

Если снаружи все выглядело вполне неплохо, то внутри назревали серьезные проблемы – как говорится, “если вам кажется, что все идет хорошо, значит, вы чего-то не заметили”.

Врачи рекомендовали продолжить пить успокоительное. Я же на взводе, в состоянии аффекта после операции (ну, или на лекарствах, кто знает) радовалась, что самое страшное уже позади и не понимала, зачем мне теперь все эти персены и глициседы.

В первый же вечер дома, оставшись одна, я расплакалась так, как, кажется, не плачут даже младенцы. Этот поток было не остановить: все страхи, нервы, напряжение – все исходило изнутри, и, казалось, конца и края не будет ливню слез. После наступила полная тишина и пустота. “Что со мной сделали?” – одна мысль тупо стучала в голове. – “Кто я теперь?”

Неожиданно началась посттравматическая депрессия. Она была ничем не лучше нервного напряжения перед операцией. Я чувствовала себя Франкенштейном – склепанным из кусков то ли живым, то ли полумертвым, то ли женщиной, то ли недоразумением, ошибкой природы или творением доктора.

Я попросила видео операции – надо было видеть, чтобы понять и принять произошедшее. Досмотреть запись смогла лишь в несколько подходов. В вихре охвативших эмоций, несмотря на потрясение от увиденного, было еще одно чувство – восхищение работой хирурга. Это высший пилотаж. Для меня до сих пор существуют две профессии, которые приводят почти в священный трепет по уровню мастерства и ответственности, – хирургия и пилотирование авиалайнера.

Послеоперационные восстановительные процедуры включали в себя обработку швов рассасывающим кремом, таблетки для желудка (операция очень негативно влияет на органы пищеварения из-за обилия лекарств, которые приходится пить, колоть и засовывать в себя). Кстати, насчет засовывать – были еще бесконечные заживляющие свечи. Как я и подозревала, в этих деталях скрывался не один дьявол – свечи пришлось использовать еще почти месяц, а потом еще пару недель, когда шов внутри влагалища прижгли, чтобы он, наконец, зажил и не кровил. Именно от заживления раны зависит длительность выделений – это еще одно малоприятное последствие гистерэктомии.

И тут империя нанесла новый удар: измученный лекарствами, нервами желудок и раздраженный всеми препаратами и свечами кишечник дали сбой – начались острый панкреатит, гастрит и дисбиоз. Как результат – два месяца строжайшей диеты, куча таблеток и последствия, которые я пожинаю до сих пор.

Все в этой жизни имеет две стороны: операция стала переломным моментом, избавившим меня от хандры любого вида, беспричинных жалоб и псевдодепрессий – то, чем мы так любим страдать, не находясь перед лицом реальных и необратимых ситуаций.

И даже мой посттравматический синдром оказался не таким драматическими – я быстро развеяла его, вырвавшись через три недели после операции с больничного режима на уикенд в рождественскую Вену.

Проблемы с желудком, наконец, заставили меня отказаться от алкоголя и научили здраво питаться – и не по принуждению, а по ощущениям и потребностям организма. Кожа улучшилась, вес стал почти таким, как всегда хотелось в угаре гастрономического беспредела.

Главное – я поняла, насколько любима и важна своим близким и как глубоко люблю их.

Через 10 дней после операции проснулось явное сексуальное желание; ровно через две недели я уже занялась сексом, и оргазм был (точка). Был потрясающим. Либидо не просто не исчезло, оно усилилось в разы, как и чувствительность, и так продолжается до сих пор.

Дисклеймер: после гистерэктомии не рекомендуют заниматься сексом и вводить что-либо во влагалище кроме свечей в течение минимум четырех, а то и шести недель, и сексом я занималась исключительно без проникновения.

Ну и, собственно, вишенка на торте – у меня больше нет менструаций. Вам даже не снилось, какая это свобода – в сексе, в передвижениях, в самоощущениях. Отмахав годы некомфорта, испорченных планов, трат на средства гигиены и т.п., могу официально заявить: нет большего проклятия, это крест и бремя, которые женщины вынуждены нести через всю активную фазу своей жизни, при этом подвергаясь унижениям и гонениям из-за менструаций. Мир сексизма открылся с новой стороны.

Мне оставили яичники, цикл продолжается, я могу отслеживать его по ощущениям – грудь наливается, аппетит просыпается, люди бесят…  Да, ПМС никуда не делся, идет в пакете с гормонами, которые производят яичники и которые жизненно важны для женского организма.

Что дальше? Все, как у всех. За гормонами нужно следить, как и проходить плановые УЗИ яичников и осмотры у гинеколога раз в полгода. Следующий назначен на конец весны, и я его не пропущу.

Читайте нас в Telegram-канале, в Facebook и Instagram

Ми залишаємося незалежним та чесним жіночим виданням вже 7 років. На відміну від багатьох жіночих сайтів ми прагнемо відверто говорити про жінок та надати платформу для різноманітних голосів, які розповідають про справжнє життя, реальні проблеми жінок, їхні потреби, страхи, надії, про їхній досвід, успіх та досягнення. Кожна з нас заслуговує бути почутою. Кожна з нас може бути прикладом та натхненням для інших. Кожен, великий чи невеликий, внесок неймовірно цінний — він має важливе значення для захисту нашої редакторської незалежності та існування цього проєкту. Підтримайте The Devochki — від 50 гривень. Дякуємо!

Использованные источники: http://thedevochki.com/2019/02/20/kak-ya-udalila-matku/

Здоровье человека

>Пременопауза: симптомы, возраст, лечение

Что такое пременопауза

Менопауза (климакс) — это угасание репродуктивной системы в жизни женщины. Медицинским определением начала менопаузы принято считать время, когда женщина не имела менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.
Время, предшествующее менопаузе, называют пременопаузой, и это первый этап климакса со всеми его симптомами.
Не существует строгого медицинского определения пременопаузы, но обычно это относится к возрасту, приближающемуся к менопаузе, в течение которого женщина начинает проявлять симптомы снижения уровня эстрогенов.
Процесс длится до полной менопаузы, то есть времени, когда яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки. В последние 1-2 года пременопаузы выработка эстрогена сокращается до минимума, и именно в этот момент многие женщины начинают испытывать уже более ярко выраженные симптомы менопаузы — обычно это возраст около 48-50 лет.
Пременопауза — это не расстройство или заболевание, а нормальный физиологический процесс. И, не смотря на то, что протекает она не всегда бессимптомно, лечения от нее не существует.

Возраст женщин

Перименопаузу называют еще «переходным периодом» или дорогой в климакс. Поскольку средний возраст менопаузы составляет 50 лет, пременопауза обычно начинается немногим после 40 (в среднем в 45 лет) и длится от 4 до 8 лет (иногда 2, иногда 10). Однако возраст тут далеко не показатель. Иногда первые симптомы появляются и раньше — после 30 (так называемая ранняя или преждевременная менопауза) или в 40.
За это время женщина может проявлять ряд симптомов, которые в значительной степени обусловлены аномальными гормональными колебаниями.
В пременопаузе и особенно в ее начале легко можно забеременеть — яичники хоть и не так активно, но все еще вырабатывают яйцеклетки.
Пременопауза может стать трудным периодом в жизни женщины, поскольку яичники начинают вырабатывать гормоны в низких количествах, а любые гормональные колебания сразу отражаются и на внешности, и на самочувствии. На этом этапе важно, чтобы каждая женщина поняла и приняла изменения, которые испытывает ее организм. Более того, нельзя пытаться скрывать свои чувства и симптомы от близких, поскольку это может привести к недоразумениям и разочарованиям. Впрочем, все далеко не так плохо.

Что вызывает применопаузу

  1. Каждая женщина наделена при рождении определенным количеством яйцеклеток в каждом яичнике. Когда девочка входит в подростковый возраст, центры головного мозга, ответственные за начало полового созревания, начинают функционировать скоординированным образом.
  2. Начинаются менструальные циклы, и один раз в месяц один из яичников высвобождает яйцо, которое способно оплодотворяться.
  3. Если оплодотворение не происходит, яйцо, состоящее из одной клетки, вырождается и умирает в брюшной полости. Без оплодотворения яйцеклетки подкладка матки отбрасывается примерно через две недели после овуляции (т.е. высвобождения яйца яичником). Этот цикл повторяется ежемесячно, если не наступает беременность.
  4. С возрастом в яичниках вырабатывается все меньше яйцеклеток. Овуляция становится неустойчивой, возможны нерегулярные месячные кровотечения, которые могут быть тяжелыми и обильными.
  5. Происходят изменения в количестве и частоте производства гормонов яичников, что может привести к многочисленным физическим проявлениям и симптомам.

Период времени, когда уменьшение выработки яичниками яйцеклеток приводит к нерегулярным месячным и другим связанным симптомам, считается «пременопаузой».

Ранняя пременопауза

Все, что так или иначе влияет на выработку эстрогена или повреждает яичники, может привести к более ранней менопаузе и, следовательно, более раннему вступлению в нее. И это включает:

  • Заболевание надпочечников,
  • Некоторые инфекции: эпидемический паротит и туберкулез, например,
  • Недостатки ферментов,
  • Метаболический синдром,
  • Раннее менархе (ранние месячные — до 11 лет),
  • Генетика (ранняя менопауза у матери в большинстве случаев является ориентиром и для вас)
  • Радио- и химиотерапия (процесс может быть обратимым, и яичники могут возобновить овуляцию и менструацию после одного года аменореи),
  • Аутоиммунные нарушения — гипотериоз или тиреотоксикоз

Симптомы ранней пременопаузы обычно намного хуже, чем во время «регулярной». «Когда вам 45 лет, у вас обычно более низкие гормональные уровни, чем у 25-летних, поэтому ваше тело привыкло постепенно понижать их, — говорит Доктор Минкин, — Но когда вам 35 лет, и ваши яичники прекращают свою работу, это, вероятно, будет более неожиданным для организма и намного более сложным перепадом».

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки могут маскировать многие признаки ранней менопаузы и симптомы первичной овариальной недостаточности в течение многих лет.
Поскольку синтетические гормоны из контрацептивов подавляют функцию яичников, они перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена или прогестерона. Вместо этого в организм попадает синтетический эстроген и прогестин, поэтому месячные приходят как обычно, без сбоев. Это делает диагностику менопаузы или ранней менопаузы сложной задачей.

Симптомы пременопаузы у женщин после 45

Не смотря на то, что менопауза и предшествующее ей время — это нормальный возрастной процесс, его сопровождает множество симптомов. И симптомы эти порою выражены достаточно сильно.
Не все женщины испытывают полный набор симптомов пременопаузы в одинаковой степени — в каждом индивидуальном случае они разные.

Возраст, когда появляются симптомы перименопаузы, варьируется, но в большинстве случаев первые симптомы пременопаузы начинают напоминать о себе сразу после 40 лет — иногда раньше, иногда позже, в среднем в 45 лет с последующим наступлением климакса в 51 год.
Этот список распространенных симптомов длинный, но каждая женщина в свои 45 (плюс-минус) испытывает индивидуальный «набор», который обычно (и к счастью) не включает все из них:

Приливы

Это эпизодические ощущения жара, поднимающееся над шеей и лицом с последующим затем обильным потоотделением. Они обусловлены временным расширением кровеносных сосудов вблизи поверхности тела из-за дефицита эстрогена и часто сохраняются в течение многих лет после прекращения менструации.
Это довольно распространенное явление, но в каждом индивидуальном случае они разнятся как по частоте, так и по своей силе. Если у одних этот симптом редкость и дает о себе знать лишь время от времени, то у других он проявляется несколько раз в день. И если у одних это всего лишь легкое недомогание, то для других женщин это явление может быть довольно изнурительным.
Ночной пот — это ночные приливы (во время сна). Этот симптом является также довольно изнурительным в большинстве случаев — он способен прерывать цикл сна, что может привести к дневной усталости.

Изменения настроения

Изменения и частые колебания настроения распространены в перименопаузе и могут включать симптомы депрессии и тревоги.
Женщины становятся немного более раздражительным, чем обычно, что важно учитывать родным и близким.

Влагалищная сухость

Влагалищная сухость (называемая атрофией влагалища) распространена во время пременопаузы и обусловлена снижением выработки гормонального эстрогена в организме. Сухость влагалища — один из симптомов, который может со временем ухудшиться и привести к неудобству в половых отношениях.
Симптомы низкого эстрогена в организме (сухость влагалища и недержание мочи), как правило, задерживаются и могут стать проблемой с возрастом.

Нарушение менструационного цикла

Сбой цикла месячных, причиной чего после 40 лет является сокращение эстрогена в организме, — нормальное явление.
Эстроген — это гормон, который при продуцировании в нормальной последовательности и концентрации приводит к упорядоченному менструационному циклу. Если производство эстрогенов становится нерегулярным, маточная подкладка или эндометрий выделяются в небольших количествах, что приводит к нерегулярным месячным. Нарушение менструационного цикла в 40 лет или немногим позже — явление довольно обычное и естественное.
Возможны как обильные менструации, так и слабее, чем обычно. Иногда они и вовсе не приходят по два и более месяцев. Важно поговорить со своим врачом о любых изменениях менструального цикла, поскольку аномальное кровотечение может быть признаком другой медицинской проблемы.

Тошнота

В некоторые дни, когда производство эстрогенов высокое, женщина может испытывать тошноту. У некоторых женщин это может протекать настолько тяжело, что потребуется медикаментозное лечение.

Проблемы со сном

С возрастом становится все трудней заснуть (так называемая бессонница ), особенно если в придачу беспокоят ночные поты.

Увеличение жировых отложений вокруг талии.

И это не редкость в пременопаузе:

  • Процесс может быть частично вызван потерей эстрогена, который, по мнению экспертов, вызывает перераспределение жиров у женщин и в больших концентрациях, как правило, вызывает задержку жидкости. Это может привести к общему отеку тела из-за накопления жидкости. Эта жидкость и способствует увеличению переходного веса, что может быть временным явлением.
  • Нерегулярное производство эстрогенов влияет на центры головного мозга, которые контролируют аппетит, приводя к ощущению постоянного голода.
  • Кроме того меняется после 40 у женщин меняется метаболизм. На самом деле он ослабевает из года в год, но эти перемены особенно ощутимы именно в среднем возрасте. Это значит, что наш организм в состоянии покоя расходует намного меньше энергии, чем каких-то 20 лет тому, а питаемся мы так же, если не лучше (у кого в 20 лет есть время на полноценный прием пищи?, все на ходу), значит калорий поступает так же или больше. Неизрасходованные, они оседают на нашей талии.

Нарушение сердцебиения

Нарушение сердцебиения связано с колебаниями гормонов, но также может быть признаком анемии или заболевания щитовидной железы, поэтому обязательно обратитесь к врачу при любом нарушении ритма сердца.

Сухая кожа и выпадение волос

Поскольку уровни эстрогена начинают снижаться, уменьшается количество коллагена, а клетки начинают терять способность удерживать влагу. В результате кожа теряет эластичность, появляется постоянное ощущение натянутости и сухости на лице.
Дисбаланс эстрогена и андрогенов в организме также имеет свои последствия: истончение волос, главным образом в верхней и передней частях головы.

Снижение либидо

По мере приближения менопаузы многие женщины обнаруживают потерю интереса к сексуальной близости. Несомненно, хроническая усталость и нехватка сна играют важную роль в возникновении этой проблемы.
В дополнение к эстрогену яичники обычно производят и тестостерон, который в значительной степени отвечает за секс-драйв. По мере того, как женщина стареет, количество тестостерона, которое вырабатывается яичниками, уменьшается, тем самым способствуя уменьшению либидо.

Проблемы с мочевым пузырем

Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (трубка, которая выводит мочу наружу) также зависимы от эстрогена. Женщины с низким уровнем системного эстрогена:

  • более восприимчивы к инфекциям мочевых путей (ИМП),
  • могут чувствовать потребность в мочеиспускании чаще (срочность мочеиспускания),
  • нарушается способность сдерживать поток мочи с повышенным внутрибрюшным давлением, например, при чихании, кашле и тяжелой нагрузке. Это связано, в частности, с уменьшением давления внутри уретры, вызванного локальным дефицит эстрогена.

Забывчивость

Проблемы памяти и концентрации распространены во время пременопаузы. Не беспокойтесь, если вы забыли что-то или не можете на чем-то сконцентрироваться. Конечно, если проблема серьезная или ухудшается, нужно проконсультироваться с врачом.

Боль во время полового акта

  • Обычно влагалище выстлано клетками, которые содержат воду, что позволяет им правильно расширяться. Это способствует его упругости, которая облегчает расширение во время полового акта. Если у женщины дефицит эстрогена, эти клетки теряют гидратацию и высыхают. Влагалище начинает уменьшаться в диаметре и длине, что может привести к боли во время акта.
  • По мере того, как стенки влагалища истончаются, кровеносные сосуды становятся менее защищены. А это чревато вагинальными кровотечениями при попытке полового акта.
  • Поток крови во влагалище также изменяется при наличии или отсутствии эстрогена. Если уровень эстрогена снижается, нормальная смазка влагалища также может быть недостаточной, что затрудняет половое возбуждение.

Изменения уровня холестерина в крови

Низкие уровни эстрогена, как правило, способствуют повышению уровня так называемых липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Они обычно называются «плохой холестерин «. Кроме того, снижение эстрогена имеет тенденцию также способствовать снижению липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), так называемого «хорошего холестерина». Эти изменения липидов могут предрасполагать женщину к болезни сердца.

На протяжении пременопаузы часто возникают колебания настроения, депрессия, беспокойство и раздражительность. Общим знаменателем этих проблем является, несомненно, ночная потливость и приливы, что способствует бессоннице и нарушает внутренний ритм организма.
Многие женщины считают, что повседневные дела, которые ранее могли быть выполнены без труда, стали серьезными проблемами.

Потеря плотности костной ткани

Эстроген тесно связан с метаболизмом костей. Обычно кальций в костях находится в состоянии равновесия, в котором кальций, покидающий кость в любой момент времени, заменяется кальцием, входящим в кость.
Поскольку производство эстрогенов уменьшается и становится более неустойчивым, это равновесие изменяется, что приводит к чистому оттоку кальция из кости. Со временем костный кальций может стать сильно истощенным, что приводит к общему состоянию, известному как остеопороз или уменьшению плотности костной ткани.

Болезненность груди

При нормальных менструальных циклах женская грудь склонна удерживать жидкость по мере приближения следующего периода. Это ответ на продолжающееся производство эстрогенов на протяжении всего цикла, и имеет тенденцию уменьшаться с приближающимися менструациями.
Когда женщина приближается к пременопаузе, производство эстрогенов яичника становится нерегулярным. Грудь может стать болезненной вследствие вызванного эстрогенами удерживания жидкости. Тот факт, что интервал между овуляциями имеет тенденцию к увеличению, означает, что эстроген продолжает вырабатываться в больших количествах между периодами, а сохранение жидкости продолжается до следующего менструального цикла.
Нужно знать, что симптомы различных заболеваний, таких как проблемы щитовидной железы, могут имитировать симптомы пременопаузы. Поэтому при любых нарушениях и необычных ощущениях лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение симптомов и лекарства

Лечение пременопаузы, как уже было сказано, невозможно, поскольку это естественный физиологический процесс, но лечить можно ее симптомы, если они мешают привычному образу жизни.
Лечение симптомов в значительной степени зависит от их тяжести. Они включают:

  1. Курение: Углекислый газ из сигаретного дыма находится в крови в высоких концентрациях во время курения. Это соединение вызывает чистую потерю костного кальция.
  2. Использование стероидов: многие женщины используют стероиды для лечения многих заболеваний (например, астмы ). Стероиды влияют на кости, истощая кальций.
  3. Семейная история: Если есть семейная история ранней менопаузы, женщине может быть разумно обратиться за медицинской помощью вскоре после возникновения симптомов перименопаузы.
  4. Низкий вес: если женщина тонкая с небольшими костями, ее костная масса содержит мало кальция. Необходима консультация врача, чтобы предупредить дальнейшее истощение скелета.
  5. Иногда рак матки встречается при нарушенной функции яичников.


На сегодня существует несколько методов лечения симптомов пременопаузы:

  • Вазомоторные симптомы. Первое правило состоит в том, чтобы избегать возможных приливов, которые включают высокую температуру воздуха, горячие напитки и острую пищу. Одеваться следует так, чтобы можно было с легкостью снять одежду по мере необходимости. Есть явные доказательства того, что техника глубокого дыхания, помогает облегчить приливы.
    Наиболее эффективным средством от сильных приливов и ночных потов является эстроген.
    Низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластыря — например, дозы, которые меньше или равны 0,3 миллиграмма (мг) конъюгированного эстрогена, 0,5 мг перорального микронизированного эстрадиола, 25 микрограммов (мкг) трансдермального (пластыря) эстрадиола или 2,5 мкг этинила эстрадиол — работает для многих женщин.
  • Гормональные нарушения. Если вам нужна контрацепция и вы не курите, вы можете принимать низкие дозы противозачаточных таблеток до наступления менопаузы.
    Еще одним преимуществом этих таблеток является то, что они регулируют менструации и подавляют беспорядочные гормональные перепады пременопаузы; некоторые женщины сообщают, что чувствуют себя более уравновешенными, принимая их.
  • Сильные приливы. Женщины с сильными приливами, которые не хотят или не могут принимать гормональную терапию, могут получить некоторое облегчение от новых антидепрессантов, таких как Эффексор (Венлафаксин) или определенных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, Прозак (Флуоксетин) и Паксил (Пароксетин); эпилептический препарат Нейронтин (Габапентин) или Клонидин, препарат от кровяного давления.
    Некоторые из этих лекарств имеют побочные эффекты, которые могут ограничивать их полезность. Кроме того, некоторые СИОЗС могут влиять на метаболизм тамоксифена у некоторых женщин.
  • Нерегулярные месячные и сильное кровотечение. В этом случае низкие дозы противозачаточных таблеток являются лучшим выбором, если в планах нет беременности. Подавляя овуляцию, они модулируют менструальный поток, регулируют цикл и стабилизируют эндометриоз. Они также защищают от рака эндометрия и яичников, предотвращают приливы, уменьшают сухость влагалища и предотвращают потерю костной массы. При аномальном кровотечении необходимо обратиться к гинекологу.
    Оральные контрацептивы можно принимать до наступления менопаузы. Чтобы определить, достигли ли вы менопаузы, врач назначит анализ крови уровня ФСГ, взятый после семи дней приема таблетки. Но единственной надежной мерой является 12-месячный отказ от гормонов без менструального цикла.
  • Сухость влагалища. Низкие дозы контрацептивов или вагинальный эстроген (в виде крема, кольца, таблетки или геля) могут помочь уменьшить сухость влагалища, но гормональное лечение — не единственный подход. Вагинальные увлажнители, такие как Replens, наносимые дважды в неделю, повышают влагалищную влажность, эластичность и кислотность. Продолжающаяся сексуальная активность также улучшает тонус влагалища и помогает поддерживать кислую среду, которая защищает его от инфекций. Смазочные материалы, такие как KY Jelly, Astroglide и KY Silk-E, могут сделать половой акт менее болезненным.

Образ жизни в пременопаузе

Хорошей новостью является то, что с помощью нескольких простых корректировок образа жизни можно пройти этот этап своей жизни легко и с наименьшими симптомами:

  1. Упражнения
    Снижение уровня эстрогена может привести к падению гормонов хорошего самочувствия, таких как серотонин. Фитнес положительно влияет на настроение и способен стабилизировать эмоции. Нормальная умеренная физическая активность по крайней мере тридцать минут три раза в неделю является идеальной для женщин после 40. Если время ограничено, предпочтительны аэробные упражнения, такие как легкий бег или быстрая ходьба. Однако, если время не является проблемой, необходимо наращивать мышцы или поддерживать их, используя бодибилдинг.
    Регулярные физические упражнения также могут оказать положительное влияние на качество сна, а также помочь почувствовать себя бодрее.
  2. Сбалансированное питание
    Мало того, что здоровое и сбалансированное питание поможет снизить уровень холестерина и обеспечит организм необходимыми питательными веществами, оно также поможет чувствовать себя хорошо. Некоторые продукты, такие как кофеин и алкоголь, могут вызывать приливы и влиять на настроение, поэтому лучше избегать их.
  3. Прекращение курения!
    Это очень важно при лечении симптомов пременопаузы. У курильщиков уровень окиси углерода в кровотоке увеличивается каждый раз при выкуривании сигареты. Было показано, что монооксид углерода увеличивает скорость разрушения эстрогена в организме. Это может привести к ухудшению приливов. Кроме того, курильщики, как правило, теряют плотность костной массы с более высокой скоростью, чем некурящие, что может способствовать ускорению развития остеопороза .
  4. Диетические добавки
    Женщинам полезно принимать витамины и кальциевые добавки. Витамин D рекомендуется практически для всех, потому что он обеспечивает целостность нормальной кости, а многие женщины испытывают недостаток в нем.

    Чрезмерно большие дозы кальция и витамина D могут быть вредными.
  5. Спите больше
    Старайтесь избегать употребления кофеина в конце дня, так как это может способствовать бессоннице. Бессонница, в свою очередь, может усилить депрессию и тревогу, которые часто наблюдаются у женщин в этом возрасте.

Психология пременопаузы — что это, признаки и способы борьбы с преклимаксом

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Репродуктивная система женщины меняется несколько раз на протяжении жизни. Половое созревание приходит с началом месячных, серьезные гормональные изменения происходят в процессе беременности, а примерно после сорока лет яичники начинают снижать вырабатываемое количество эстрогенов, что приводит к постепенному снижению фертильности.

По причине низкого уровня эстрогенов в крови задолго до наступления климакса могут появляться признаки одного из этапов его развития – пременопаузы.

Что же такое пременопауза?

Пременопаузальным называют период в жизни женщины, характеризующийся постепенным угасанием репродуктивной функции организма. Продолжительность репродуктивного периода зависит от особенностей организма.

Когда начинается и сколько длится пременопауза?

Продолжительность этого этапа климактерия у разных женщин отличается, но как правило, этот период длиться не менее трех-пяти лет, хотя может затянуться и до десяти. Средний возраст наступления 40-50 лет.

Встречается преждевременная менопауза, еще называемая ранней, когда предвестники климакса и его симптомы могут появиться уже в 30 лет, и поздняя, у женщин после 50 лет. Во сколько бы лет ни начался этот жизненный этап, его сопровождают довольно четко выраженные симптомы предклимаксного состояния, благодаря которым женщина может своевременно обратиться к врачу и предупредить более серьезные проявления, наступающие непосредственно в период менопаузы.

Что такое перименопауза, и почему ее иногда путают с предклимактерическим периодом. Таким образом, это понятие шире понятия предклимакс, так как перименопаузальный период объединяет в себе несколько последовательных этапов: преклимакс на всем его протяжении, а также примерно два года после фактического наступления менопаузы.

Какие изменения происходят в женском организме в пременопаузе

Нужно понимать, что развитие климакса происходит медленно и плавно, когда внутренние органы начинают постепенную перестройку под новый режим выработки гормонов. Предменопауза сопровождается изменением внешнего вида и работы не только женской половой системы, но и других органов. Что происходит с организмом во время перестройки:

Система/органИзменение
ЯичникиСтановятся меньше, внешне выглядят сморщенными, яйцеклетки не созревают, не выделяются фолликулы
ПридаткиНачинается атрофия слизистой оболочки, исчезает складчатость, сужается просвет
МаткаВначале незначительно увеличивается, но потом заметно уменьшается, атрофируется слизистая, становится уже цервикальный канал, шейка прекращает вырабатывать слизь
ВлагалищеУтрачивает естественную смазку, становясь сухим, наружные половые органы становятся меньше и дряблее
Молочные железыЖировая ткань меняется на соединительную, что приводит к потере упругости
НадпочечникиУвеличивается кора
Мочевой пузырьСтенки утоньшаются, и слизистая деградирует
Щитовидная железаУсиливается работа, возможно разрастание
Поджелудочная железаСнижается активность, возможна работа
Кровеносная система
  • Сосуды становятся менее эластичными
  • повышается холестерин
  • кровь становится более густой
  • возможны болезни сердца
Мышцы и кожаПотери тонуса и упругости, потеря коллагена, как результат — появление морщин
Костная тканьТеряет способность к обновлению, возникновение повышенной хрупкости и ломкости
Поджелудочная железаСнижается активность, возможна работа

Первые признаки и опасные симптомы

Предклимаксное состояние дамы часто относят к обычному недомоганию. Поэтому важно понимать, как протекает и чем сопровождается климактерический синдром, чтобы вовремя распознать отклонения в своем состоянии и обратиться к специалисту. Симптомы пременопаузы разделяют на физиологические и психоэмоциональные.

Физиологические

К основным физиологическим признакам предклимактерического периода у женщин относят следующие:

  • Нерегулярность менструаций, короткий цикл, долгие месячные, при которых болит поясница. Характер месячных в пременопаузе, их интенсивность и обильность могут претерпевать серьезные изменения, вплоть до менструальных кровотечений (метроррагия). Такие кровотечения в период пременопаузы являются опасной патологией и требуют лечения;
  • Приливы. Симптомы приливов – жар в верхней части тела, покраснение кожи, усиленное потоотделение;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Сухость слизистых – во время пременопаузы нарушается выработка естественной смазки;
  • Мочеиспускание становится более частым, возможно возникновение недержания;
  • Постоянное чувство усталости, головные боли.

Психоэмоциональные

В предклимактерический период женщина испытывает не только физиологические неудобства. Порой они сопровождаются проблемами со стороны центральной нервной системы и психики. Это явление чаще наблюдается у эмоционально неуравновешенных женщин, уже имеющих в анамнезе неврозы и расстройства. Психоэмоциональные признаки пременопаузы можно разделить на следующие:

  • Проблемы со сном. Наступающему предклимактерическому периоду сопутствуют расстройства сна и бессонница. Гормональная перестройка затрагивает области мозга, отвечающие за засыпание, а также за мышечное расслабление, необходимое для нормального сна;
  • Чувство беспокойства, напряжение. Женщина часто морально не готова воспринимать перемену своего статуса. Приближение старости, неспособность родить ребенка вызывают сложные противоречивые чувства, которые не облегчают общее физическое недомогание;
  • Реактивная и личностная тревожность. В этом состоянии женщина не может адекватно оценивать ситуацию, воспринимает все в угрожающем ключе и реагирует повышенной тревогой. Сочетается с чрезмерно повышенным беспокойством и беспричинными переживаниями;
  • Истерия. Женщина проявляет неспособность нормально реагировать на мельчайшие стрессовые ситуации, постоянно обижается, появляются капризы и плаксивость. Истерики, относящиеся к стадии климактерия, не имеют ничего общего с истериками женщин молодого возраста. Первые при патологическом течении сопровождаются галлюцинациями, часто носящими эротический характер, могут привести к нервному кашлю и нервным тикам. Вторым сопутствуют обмороки и расстройства вегетативного характера;
  • Фобии. Пугающее само по себе приближение старости может перерасти в серьезное психическое нарушение – сильную неконтролируемую боязнь чего-либо. Частые женские фобии в периоде преклимакса:
    • геронтофобия – боязнь старости и смерти;
    • аутофобия – боязнь оставаться в одиночестве;
    • канцерофобия и нозофобия – боязнь рака и других серьезных заболеваний (чаще проявляется при беспокоящих обильных климактерических кровотечениях);
    • лиссофобия – боязнь сойти с ума.
  • Панические атаки. Они сопровождаются комом в горле, немотивированным страхом, чувством ирреальности. Искажается восприятие действительности, появляется ощущение, будто ты смотришь на свои действия со стороны и не можешь ничего изменить. Наступает дурнота, предобморочное состояние;
  • Неврастения.Характеризуется наличием целого комплекса симптомов: постоянное чувство усталости, ощущение сонливости днем, бессонница по ночам. Ухудшение работоспособности и памяти. Появляется частая смена настроения, свето- и звукобоязнь. Сопровождается плохим настроением, боязливостью, нерешительностью;
  • Навязчивость и трудности в общественных контактах. Часто связаны со страхом одиночества и неспособностью чувствовать личные границы. Также не способствуют успеху в общении сопровождающие пременопаузальный период неадекватность, эмоциональные всплески, мнительность и демонстративное поведение;
  • Ипохондрия. В период наступления климактерия женщины начинают требовать повышенного внимания к себе не только у окружающих. Часто представительницы слабого пола и сами зацикливаются на своем состоянии. Патологией в данном случае являются постоянные поиски проблем со здоровьем, не существующих в реальности. Женщина начинает придумывать и находить у себя симптомы и признаки различных заболеваний. Впоследствии это может перерасти в спекулирование «умирающим» состоянием.

Любопытный факт

В мире млекопитающих животное умирает вскоре после наступления менопаузы. Исключением является лишь человек и два вида китообразных: черные дельфины (гринды) и касатки.

Пременопауза и беременность

Когда наступает пременопауза, и месячные приобретают нерегулярный характер, многие женщины задаются вопросом, могут ли они забеременеть. Важно знать: пока созревают яйцеклетки, наступление беременности вполне вероятно.

Многие признаки наступившей беременности легко спутать с пременопаузальными явлениями. К ним относятся

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

  • головные боли
  • повышенная восприимчивость к ощущению запахов
  • чувство усталости
  • сонливость

Нужно помнить, что вероятность в этом возрасте выносить ребенка без проблем не высока и зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, существуют опасные симптомы при уже наступившей беременности, о которой женщина не подозревает.

Например, необходимо дифференцировать продолжительные месячные перед менопаузой и маточные кровотечения после зачатия. Первые свидетельствуют лишь о начале гормональной перестройки, тогда как вторые могут быть предвестником начинающегося выкидыша. Если сильное кровотечение не прекращается в течение нескольких дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Контрацепция в пременопаузе очень важна. Необходимо использовать привычные для вас противозачаточные средства, или посетить гинеколога, который поможет вам выбрать удобный способ предохранения.

Возможные психологические расстройства

Климактерическая дисфория

Одной из форм расстройства при преклимаксе является дисфория – состояние, сопровождающееся болезненно сниженным настроением, высокой раздражительностью и неприязнью к окружающим. Женщина становится ворчливой, придирчивой, часто обижается, иронизирует и язвит по любому поводу. Часто это воспринимается как «испортившийся» характер. Но сложное течение этого расстройства может привести к тоске, постоянной злобе. Появляются вспышки ярости, чувство отчаяния, безысходность, что может привести к депрессивному состоянию.

Климактерическая депрессия

При относительно легком течении этого заболевания можно наблюдать угнетенное состояние, повышение утомляемости.Ухудшается память, умственная деятельность ослабевает. В случае тяжелого состояния появляются расстройства сна, двигательное возбуждение. Женщина может отказываться от еды, сопротивляться лечению. Некоторые стремятся нанести себе вред.

Психо-астенические расстройства

Этот вид патологии характеризуется сниженной самооценкой и чрезмерно повышенной склонностью к самоанализу. Также сопровождается ухудшением памяти, усталостью и снижением работоспособности. Разделяют ананкастное и тревожное расстройства.

  • При ананкастном расстройстве женщина начинает стремиться к излишнему совершенству: пунктуально поданный обед, «вылизанная» до блеска квартира, болезненная скрупулезность в работе. Часто возникают навязчивые состояния;
  • Тревожное расстройство еще называют уклоняющимся. При нем женщина постоянно недовольна собой, своим видом, и тем, что делает. Также она абсолютно перестает воспринимать критику, любое замечание может развить убежденность в собственной ненужности и неполноценности.

Соматовегетативные и двигательные расстройства

Соматовегетативные расстройства часто сопровождают депрессивное состояние, но могут проявляться и отдельно от него. Характеризуются следующими симптомами:

  • Повышен или понижен аппетит;
  • Повышена тяга к углеводной пище;
  • Трудности с засыпанием;
  • Дневная сонливость;
  • Метеопатия (чувствительность к изменениям погоды);
  • Понижено либидо;
  • Появляются боли разного происхождения и локализации (алгии).

Расстройства двигательного аппарата при пременопаузе связывают с нарушением систем контроля при гормональной перестройке. Симптомы:

  • Дистония (резкие сокращения мышц);
  • Тремор (например, потряхивание рук);
  • Нервный тик;
  • Спастика (гипертонус мышц – «сводит» ноги или руки);
  • Скованность и замедленность движений;
  • Головокружения и неспособность удерживать тело в вертикальном положении.

Маниакальные психозы

Опасные психические заболевания, требующие серьезного лечения. Сопровождаются следующими симптомами:

  • больной бредит;
  • не может правильно истолковать свои ощущения;
  • сознание путается;
  • не воспринимается действительность;
  • у больного появляются идеи о том, что его организм разрушается под влиянием различных воздействий – яда, гипноза, электрического тока.

Интересная статистика: у каждого второго взрослого в течение жизни появляется хотя бы одно нарушение психики, при этом меньше половины из заболевших обращаются за помощью. Мешает этому страх получить клеймо «психа».

Лечение и профилактика.

Лечение пременопаузы прописывается только после консультации у специалиста, кроме того, необходимо сдать анализы на уровень гормонов. Если он низкий и есть другие признаки, соответствующие течению этого периода, врач, лечащий менопаузальный синдром, назначит подходящие средства. Есть несколько вариантов лечения:

  • заместительная гормональная терапия;
  • негормональные препараты;
  • препараты с фитоэстрогенами;
  • гомеопатические препараты.

Симптоматическая терапия при менопаузе позволяет использовать в качестве лекарств препараты растительного происхождения.

Существует практика применения тестостерона для женщин в менопаузе. Он положительно влияет на общее самочувствие, помогает от приливов и других симптомов. Но препараты, содержащие тестостерон, имеют большое количество противопоказаний.

Последнее, что вы должны делать – это самостоятельно и бесконтрольно принимать препараты при пременопаузе, проходящей с серьезными психическими нарушениями. При отклонениях психики опасно назначение единовременных больших доз эстрогена, лучшие результаты появляются, когда женщина проходит длительный курс небольшими дозами. Антидепрессанты при менопаузе назначаются психиатром в сочетании с психотерапией, имеющей свое целью показать, что климакс – вовсе не конец физической жизни женщины.

Также хороший результат при психических отклонениях в пременопаузе могут иметь следующие виды физического лечения:

  • электро- и светолечение;
  • бальнеологическое лечение;
  • радоновые ванны;
  • водолечение (ванны и души).

Профилактика пременопаузы включает в себя рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни, по возможности избегать стрессов, чаще отдыхать;
  • поменять рацион питания, исключить слишком тяжелые, жирные и жареные блюда, отдав предпочтение овощам, зелени и фруктам. Заменить травяными и ягодными отварами крепкий чай и кофе;
  • давать организму адекватные физические нагрузки, заниматься спортом, больше гулять и дышать свежим воздухом;
  • принимать витамины.

Подробнее о лечении менопаузы, названиях лучших таблеток и препаратов без гормонов можно узнать из статьи «Лечение климакса и его симптомов — более 30 препаратов и народных средств».

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья.

Репродуктивная система женщины имеет ограничения в функционировании. Овариальный запас закладывается еще в утробе. С течением жизни количество яйцеклеток уменьшается и не восполняется. В возрасте от 45 лет в результате гормональных изменений функция яичников постепенно угасает. С этого момента начинается климакс, сопровождающийся рядом отличительных признаков.

Этапы климактерического периода

Климакс – это естественный процесс угасания функции яичников.

Он характеризуется снижением прогестерона и эстрогена, в результате чего оказывается влияние не только на менструальный цикл, но и на работу всей системы жизнеобеспечения.

Выделяют три этапа развития климакса:

  1. Пременопауза. В среднем продолжительность начальной стадии составляет четыре года. В этот период у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и первые признаки климакса.
  2. Менопауза. Вторая стадия наступает через 12 месяцев после последних месячных. Ее пик приходится на возраст от 50 до 52 лет. Климактерические симптомы проявляются наиболее остро.
  3. Постменопауза. На последнем этапе у женщины прекращается работа репродуктивной функции и начинается процесс старения. Выраженные симптомы климакса в этом случае отсутствуют. Беременность в этот период невозможна.

От чего зависит время наступления пременопаузы

Пременопауза – это начальная стадия климакса. Ее развитие сопровождается изменением характера и периодичности менструации. Угасание функции репродуктивной системы происходит в индивидуальном порядке. Скорость наступления пременопаузы зависит от совокупности факторов. К ним относят следующее:

  • образ жизни (курение и употребление спиртных напитков приближают климакс);
  • скорость полового созревания в пубертатном периоде;
  • неврологические расстройства;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие детей (бездетные женщины сталкиваются с климаксом раньше);
  • хронические недуги репродуктивной системы;
  • облучение организма (работа на вредном производстве, лечение онкологии и т. д.).

Что происходит во время пременопаузы

Нарушение менструального цикла в этот период обусловлено перестройкой гормонов. Уровень прогестерона и эстрогенов постепенно снижается, а фолликулостимулирующий гормон увеличивается. Число андрогенов в организме уменьшается, но гораздо медленнее. Такой дисбаланс приводит к превышению количества мужских гормонов над женскими.

Изменения гормонального фона отражаются на физическом и психологическом здоровье дамы. Это проявляется в резком снижении сексуального влечения и возникновении первых признаков старения. Месячные носят хаотичный характер, наблюдаются межменструальные кровотечения. Но также возможна и обратная ситуация, когда наступают скудные и редкие критические дни.

Симптомы пременопаузы

Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются рядом характерных признаков. У каждой женщины наблюдается разная интенсивность их проявления. К главным симптомам пременопаузы относят:

  • мигрень;
  • нарушение регулярности месячных;
  • болезненные ощущения в груди;
  • нервные расстройства;
  • набор веса;
  • снижение либидо;
  • приливы;
  • остеопороз;
  • боль в области живота;
  • мочеполовые заболевания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Психоэмоциональное здоровье

Скачки гормонов в первую очередь сказываются на состоянии нервной системы. В этот период у женщины отмечаются резкая смена настроения, снижение работоспособности и тревожное состояние. Если не обращать внимания на симптомы, могут развиться психосоматические заболевания. К последствиям такого состояния относят проблемы в общении с близкими людьми.

Нерегулярные месячные

Нарушение менструального цикла вызвано снижением гормонов. При пременопаузе критические дни отличаются хаотичным характером. Они бывают как скудными, так и обильными. Продолжительность менструального периода растягивается до 50-60 дней. Ановуляторные циклы встречаются чаще овуляторных.

Специфическим признаком начала климакса считаются приливы. Они возникают в результате нарушения терморегуляции при понижении уровня эстрогенов. Эти ощущения могут возникнуть в любой момент. Они сопровождаются покраснением кожи лица, потливостью и ознобом. Такое состояние оказывает воздействие на настроение и работоспособность женщины.

Головные боли

Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга. Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений. Такое состояние может сопровождаться аритмией и другими признаками сердечно-сосудистых нарушений.

Боли в груди

Подобные ощущения в грудной клетке возникают по причине недостатка кислорода. На этой почве развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Подобный симптом может быть сосредоточен и в молочной железе. Его появление объясняется гормональным дисбалансом.

Боли внизу живота и в пояснице

Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов. Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения. При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция.

Проблемы с ЖКТ

На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт.

Ожирение

После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса.

Низкое качество половой жизни

Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости.

Остеопороз

Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов.

Цистит и уретрит

Заболевания мочеполовой системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате этого мочевой пузырь становится более уязвимым. В процессе деуринации наблюдаются жжение и кровянистые выделения. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Характер менструаций

В начале климакса критические дни отличаются не только нерегулярностью, но и болезненностью. В этот период нередко возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Обильные выделения не являются нормой. В этом случае возможно развитие гинекологических заболеваний.

Беременность во время пременопаузы

Способность к зачатию сохраняется только на начальном этапе развития климакса. В этот период овуляции происходят редко, но это не препятствует оплодотворению. Для многих женщин беременность при пременопаузе становится неожиданностью. К возможным осложнениям относят следующее:

  • нехватка прогестерона;
  • внематочное расположение эмбриона;
  • ухудшение здоровья женщины;
  • угроза прерывания беременности.

Как сгладить проявления пременопаузы

Далеко не во всех случаях признаки климакса переживаются остро. Некоторые женщины замечают лишь незначительные изменения в своем состоянии. При ярко выраженных симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу. Он подберет препараты, позволяющие устранить проявления климактерического периода.

Гормональная терапия

Прием подобных средств помогает нормализовать менструальный цикл и сгладить признаки климакса.

При подборе препарата учитываются интенсивность симптомов и уровень гормонов в организме. Обычно назначают медикаменты на основе прогестагенов или комбинированные средства. К лекарствам, включающим в состав гестагены и эстрогены, относят Силест, Марвелон и Жанин. Эти препараты дополнительно производят контрацептивный эффект. К средствам, действие которых основано на прогестагенах, относят Туринал, Мирену и Норколут. Среди целенаправленных препаратов в виде суппозиториев выделяют Овестин и Эстриол.

Фитопрепараты

Гомеопатические медикаменты не устраняют причины неприятных симптомов, но снижают их проявление. В основе лежат природные компоненты, схожие по строению с человеческими гормонами. К наиболее эффективным растительным составляющим относят экстракты красного клевера, сои и клопогона. Наибольшей популярностью пользуются препараты:

  1. Ременс.
  2. Климактоплан.
  3. Климадинон.
  4. Эстровэл.

Фитопрепараты помогают наладить сон и устранить нервную возбудимость. Они также способствуют улучшению функционирования выделительной системы. Увеличивается выработка естественной смазки, что положительно сказывается на сексуальной жизни. При использовании гомеопатических средств снижается вероятность нарушения обмена веществ.

Витаминотерапия

Витамины необходимы для поддержания защитных функций организма. Желательно, чтобы в состав комплекса входила фолиевая кислота. Она оказывает положительное влияние на работу половых органов. Другие витамины благоприятно воздействуют на состояние ногтей, волос и кожи. Они также улучшают процесс кровообращения, притупляя болезненные ощущения в малом тазу. К специализированным комплексам относят Менопейс, Алфавит 50+ и Доппельгерц Менопауза.

Заключение

Соблюдение рекомендаций докторов позволит пережить кризисный период без осложнений. При появлении симптомов пременопаузы женщине следует обратиться к гинекологу за консультацией.

В период гормональных изменений рекомендуется вести здоровый образ жизни и следить за функционированием организма.

Немаловажное значение имеет настрой женщины и поддержка близких в кризисный для нее период.

Что такое НМЦ: причины, вызывающие данную проблему.

Менструация – это один из периодов менструального цикла, являющегося важным аспектом в жизни любой женщины. Чаще всего менструации начинаются в 10-14 лет, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, немалую роль играет генетическая предрасположенность. На протяжении последующих 30-40 лет женщину сопровождает этот процесс. За это время 70 % женщин сталкиваются с различного рода сбоями менструального цикла. Подобные нарушения могут произойти в любом возрасте, от этого не застрахованы ни девочки, ни женщины. Даже при внешней схожести причины возникновения подобных нарушений и их симптоматика различны.

Диагноз НМЦ в женской гинекологии: типы нарушений

Физиологические изменения, происходящие в организме с началом менструаций – сложная цепочка связанных между собой процессов. Происходящие в организме изменения говорят о том, что детский организм перестраивается и девочка входит в репродуктивный период. Но это вовсе не значит, что она уже готова к зачатию ребенка. Начало менструаций – лишь первый этап превращения девочки в женщину. Для полной трансформации в женском организме должно пройти немало процессов, прежде чем он будет готов к выполнению зачатия и вынашиванию беременности.

Продолжительность менструального цикла у всех разная, самым оптимальным считается срок в 28 дней. Но отступление от этого количества дней в неделю не будет считаться нарушением. Поэтому за норму принято считать 21-35 день. Как правило, к 15 годам этот период выравнивается, но иногда регулярность налаживается только после первой беременности. Длительность курса контролируют гормоны, воспроизводимые яичниками и гипофизом. Сами менструации также проходят за разное время, в среднем весь процесс занимает не больше 7 дней. За этот срок женщина теряет 80-100 мл крови.

Менструальный цикл состоит из следующих фаз.

  • Первый период называется фолликулярным. На этом этапе происходит созревание фолликулов. Но вызревают не все, только доминантные, остальные атрофируются. Длится этот период 1-3 недели.
  • Второй период – овуляция. Оболочка доминантного фолликула рвется, из нее выходит яйцеклетка. Из яичника она перемещается в матку, если на этом этапе оплодотворение не произошло, яйцеклетка разрушается.
  • Третий период – лютеиновый. Занимает 12-14 дней. Остатки фолликула преобразуются в желтое тело. Начинается активная выработка прогестеронов и эстрогенов. Это позволяет подготовить стенки эндометрия к вероятной беременности. В результате начинается процесс отслойки эндометрия.

Не всегда менструальный цикл проходит своевременно, периодически у женщины могут возникать нарушения менструального цикла (НМЦ).

Что такое НМЦ? НМЦ это любого рода отхождения от нормы менструального цикла.

Существует определенные признаки нмц, по которым любая женщина может догадаться о возникших неполадках в организме:

  • Скудные или через чур обильные месячные. За норму принято считать 80-100 мл за цикл, смена прокладок в первые дни происходит четыре раза. Если у женщины слишком быстро проходят менструации и их объем слишком мал, такое явление называют меноррагия. Заболевание может быть следствием воспалительных процессов, вызванных дисфункцией яичников, новообразованиями в них. В подростковом возрасте такое явления становится следствием гормонального сбоя. Ситуация со слишком обильными месячными (больше 150 мл за цикл) называется гиперменорея. Кровотечение слишком обильно, требует частой смены прокладок. Такое состояние чревато анемией, обмороками, головокружением.
  • Длительные менструации — полименорея, как правило, это заболевание идет в паре с гиперменореей. Длительность менструация в этом случае больше недели.
  • Слишком короткий срок менструаций – олигоменорея, менструации длятся меньше 3 дней. Нередко сочетается с меноррагией.
  • Менструации проходят с выраженными ноющими болями. Болезненное ощущение как будто опоясывает весь низ живота. Такое состояние называют альгодисменореей. При этом боль распространяется на область поясницы, крестца и бедра. Состояние появляется у женщины накануне менструаций или в первые дни. Вызвано оно сокращениями матки. Это первичная дисменорея и она не считается отклонением. Вторичная стадия данного синдрома развивается в результате фибромы матки, эндометриоза и других тяжелых патологий.
  • Нерегулярные менструации. Если интервал между месячными дольше 40 дней – повод задуматься. Такое отклонение не является нормой. Иногда интервал доходит до полугода. Нередко данное заболевание отмечается обильными прыщами на лице и теле, снижается либидо. По всему телу – на руках, животе, ногах появляется обильна растительность – такое нарушение связано с повышением мужских гормонов. Это следствие сбоя в работе эндокринной системы. Поводом для такого состояния может стать аборт или анорексия.
  • Кровотечения, не связанные с менструациями – метроррагия. Кровь может идти сгустками или чуть заметными кровотечениями. Иногда возникает болезненность, как при месячных, но чаще данное состояние проходит бессимптомно. Такое явление встречается у подростков в период начала месячных или у женщин в период климакса.
  • Отсутствии менструаций больше полугода – аменорея. Чаще всего данное состояние возникает во время беременности и кормления грудью, в данном случае это естественный процесс. Если ни того, ни другого нет, а месячные подолгу не наступают, требуется срочная консультация гинеколога. Вполне возможно, причиной стало заболевание половой системы. Существует первична аменорея – если месячные не пошли у девушки к 15 годам. Вторичную аменорею отмечают в том случае, ели у половозрелой женщины внезапно прекратились месячные дольше, чем на три месяца.
  • Менструации регулярны, но интервал между ними слишком большой – от 35 дней. Основная причина – гормональный сбой или генетическая особенность организма.

Основные причины возникновения НМЦ

Само по себе НМЦ не является болезнью, это лишь следствие какого-то заболевания, но симптомы нарушения могут помочь в правильной диагностике истинного заболевания. Причин для одного и того же недуга может быть несколько, поэтому для правильного лечения крайне важна консультация специалиста.

Причины сбоя менструального цикла самые разные – от психосоматических до генетической особенности организма данной конкретной женщины. Нередко нарушения кроются в заболевании яичников и матки.

  • Поликистоз – гормональное нарушение яичников, может сопровождаться увеличением яичников, появлением в них жидкости и увеличением уровня эстрогенов.
  • Аднексит – воспаление в маточных трубах, в хронической форме может привести к бесплодию.
  • Фибромиома – доброкачественное новообразование в матке. Может стать следствием неудачного аборта.
  • Эндометриоз – одно из самых частотных заболеваний женщин репродуктивного возраста, характеризуется разрастанием эндометрий по всей слизистой матки.
  • Аномалии развития – чаще всего являются врожденными.

Причиной сбоев в функционировании репродуктивной системы могут стать травмы и неудачные операции, в частности, аборты. Не последнюю роль играют общие заболевания организма – сахарный диабет, заболевание сердечной системы, почек, печени и даже онкология. Но все же чаще всего проблемы с менструациями связаны с внешними факторами.

  • Дефицит поступающих в организм витаминов и микроэлементов. На таком фоне организм переключается в режим экономии сил, на фоне чего длительность менструального цикла значительно сокращается.
  • Физическое перенапряжение.
  • Избыточный вес и ожирение также может стать причиной НМЦ.
  • Стрессы и психические расстройства.
  • Смена климатических поясов иногда приводит к менструальному сбою.
  • Длительное переохлаждение способно вызвать серьезные нарушения в работе половой системы, не меньший вред способен нанести перегрев.
  • Радиационное облучение, проводится при онкологическом лечении и также может вызвать НМЦ.
  • Прием некоторых медикаментозных средств способен привести к НМЦ.

Нередко причиной несвоевременных менструаций становятся гормональные сбои, чаще всего они бывают у подростков. Организм еще не выработал свою систему менструального цикла и нередко периодичность цикла колеблется в разные стороны. Считается нормальным в этом возрасте колебания в радиусе 20-40 дней. Может меняться от цикла к циклу объем крови и длительность течения менструаций. Нормальным считаются не слишком обильные выделения, их длительность 3-7 дней. Но если каждый цикл заканчивается слишком обильными менструациями – повод обратиться к гинекологу за консультацией. Скорее всего это сопряжено с рядом отклонений в здоровье девушки.

Чаще других нарушений у девочек-подростков встречаются следующие:

Гипоталамический синдром. Данный синдром нередко становится виновником неправильного гормонального развития, он может послужить причиной отсутствия менструаций, вызвать серьезные сбои сердечно-сосудистой системы, спровоцировать нарушения обмена веществ у подростка, вызвать нестабильность психики. Нередко у девочек отмечают повышенную утомляемость, появляются частые головные боли, частая смена настроения.

Задержка полового развития – подобный диагноз ставят подросткам при слабо выраженных или вообще невыраженных вторичных половых признаках. Они начинают проявляться в период полового созревания – появление округлых форм, набухание груди, появление лобковых волос и менструального цикла. В плане месячных чаще всего отмечают скудные выделения, менструация или вовсе отсутствует, или длится всего 2-3 дня. Причиной НМЦ может стать недостаточное питание в результате несбалансированной диеты. Чрезмерный рацион также не ведет к женскому здоровью. Чрезмерное увлечение спортом может привести к подобному сбою. Любая нагрузка в этом возрасте должна быть сбалансированной. Задержка полового развития может стать причиной наследственности. Иногда подобные опоздания сказываются не только на половом развитии, но затрагивают интеллект и психику, сопровождаясь плохой памятью, невнимательностью, апатией.

Ювенильное маточное кровотечение – менструации длятся слишком долго, неделю и дольше. Причина данного недуга кроется в дисфункции яичников, в результате которой идет повышенная выработка эстрогенов. Чаще всего данный симптом проходит к 18 годам. Самый большой недостаток подобного состояния – неокрепший организм подростка теряет большой объем крови, в результате может наступить анемия и авитаминоз, сопровождающийся общим упадком сил и здоровья. Нередко на этом фоне наблюдается головная боль, снижение аппетита.

Но если у подростков причиной НМЦ происходит из-за неустойчивости менструального цикла, то у женщин в возрасте 45-50 лет это связано с приближением менопаузы. Причиной этих возрастных изменений также является трансформация гормонального фона. Менопауза – неизбежность, с которой придется столкнуться рано или поздно каждой женщине. С ее наступлением женщина теряет способность к репродукции. Смена гормонального фона может происходить с различной интенсивностью. Организм, входя в процесс перестройки, может по-разному реагировать на этот жизненный цикл, в том числе и НМЦ.

Это далеко не все причины, вызывающие нарушение менструального цикла на протяжение всего репродуктивного периода. Спровоцировать НМЦ могут даже паразитические заболевания и инфекции мочеполовой системы. И чтобы назначить правильное и эффективное лечение врачу очень важно понять истинную причину возникновения НМЦ. В этом поможет качественная диагностика.

Диагностика НМЦ

Первое, что делает врач – опрашивает пациента:

  • дата последних менструаций;
  • длительность цикла;
  • обильность кровотечений также имеет значение;
  • на сколько болезненно проходят месячные и какими симптомами сопровождаются;
  • образ жизни пациента;
  • важно сообщить гинекологу о принимаемых препаратах и дозировках, это может помочь в установление истинных причин плохого самочувствия пациентки;
  • возраст пациентки;
  • психологическое состояние также может стать причиной заболевания, поэтому о нем следует сообщить врачу;
  • важно знать, какие тревожные симптомы и когда возникают у пациентки;
  • количество беременностей, абортов, родов, выкидышей помогают диагностике;
  • перенесенные операции по части гинекологии;
  • условия труда – работницей физического или умственного труда является пациентка;
  • знание заболеваний у ближайших родственников также поможет в диагностике;
  • характер питания тоже может помочь в постановке диагноза.

Одними беседами врач не обойдется, обязательная часть визита – осмотр в гинекологическом кресле. В этот момент гинеколог проводит забор биоматериала на анализ. Это поможет выявить имеющиеся половые инфекции. Для дальнейшей диагностики причин НМЦ могут потребоваться дополнительные процедуры.

Так как многие заболевания в гинекологии являются следствием гормонального сбоя, и НМЦ не исключение, потребуется провести детальное исследование гормонального фона пациентки. Проводится забор крови из вены, для получения качественного результата нужно сдать анализ по всем правилам. Многие гормоны следует сдавать в определенный день менструального цикла.

Результаты узи органов малого таза и брюшной полости также позволят получить расширенную картину состояния здоровья пациентки. Анализ мочи, биохимический анализ крови, обследование щитовидной железы – только комплекс исследований поможет установить точный диагноз гинекологического характера. Гистероскопия поможет получить послойное изображение органов малого таза. При необходимости берется образец эпидермиса из матки, получают его путем выскабливания.

Лечение НМЦ

Лечение НМЦ напрямую зависит от результатов исследований.

  • Гормональная терапия. Ее часто применяют для устранения НМЦ, вызванных нехваткой того или иного гормона. Лечение проводят препаратами на основе гормонов, вырабатываемых яичниками или щитовидной железы – все зависит от показателей анализов. В лечебных целях могут быть назначены оральные гормональные контрацептивы. Особенно это актуально при лечение нестабильного менструального цикла.
  • Обезболивающие и спазмолитики. Эту группу препаратов назначают при болезненных месячных.
  • Гемостатические средства и утеротоники. Данное лечение проводят при слишком обильных кровотечениях во время менструаций. Назначают их и при плохой свертываемости крови. Аминокапроновая кислота, содержащаяся в препаратах, позволяет остановить открывшиеся кровотечения.
  • Гомеопатия и физиотерапия. Лечение нередко сводится к приему препаратов на основе травок и природных ингредиентов. Курсы дополняют комплексом физиопроцедур.
  • Фитотерапия. Для улучшения гормонального фона, устранения болезненности при менструациях, обильных кровотечениях лечащий врач может сформировать лечение на основе трав. Чаи, настои, спринцевания на основе пижмы, пастушьей сумки, девясила, прутняка, валерианы помогут устранить многие проблемы.
  • Хирургическое вмешательство. Такое лечение весьма нежелательно для девушек, но при наличии новообразований и патологий различного генезиса требуется хирургическое вмешательство врача. При серьезных заболеваниях женских органов может потребоваться частичное их удаление.
  • Курс антибиотиков и противовоспалительных. Такое лечение специалист женской консультации назначает при обнаружение различного рода воспалительных заболеваний половой системы. Комплекс в каждом случае подбирается сообразно ситуации.

Комплексные меры профилактики позволят предотвратить некоторые гинекологические заболевания. Для этого существуют следующие правила:

  • В пищу использовать только качественные и правильные продукты, очень полезны овощи и фрукты. Они несут организму богатый набор микроэлементов, клетчатки и витаминов.
  • Важно избегать стрессовых ситуаций, без излишних эмоций реагировать на возникающие ситуации.
  • В жизни каждой женщины важны физические нагрузки. Комплекс специальных упражнений позволит предотвратить ряд гинекологических проблем. Но стоит понимать, нагрузка должна быть адекватной, не изнурять организм, а тренировать и закаливать. Чрезмерное увлечение силовой нагрузкой может привести к увеличению уровня тестостерона – мужского гормона, что неизбежно отразится на менструациях.
  • Лишний вес — лишние проблемы. Часто ожирение приводит к сбоям на гормональном фоне, чего нельзя допускать.
  • Ни в коем случае не применять жесткие диеты, особенно в подростковом периоде. Организм теряет жизнеспособность, что негативно сказывается на менструальном цикле.
  • Следует регулярно посещать гинеколога. Даже если у женщины нет жалоб и она чувствует себя превосходно, не реже раза в полгода нужно бывать у врача. Есть ряд проблем, которые на начальном этапе развития не доставляют никакого дискомфорта. Но если у женщины нередко возникают различного рода НМЦ, делать это следует гораздо чаще.

Вам может быть интересно: Что такое ановуляция? Женское бесплодие.

Время чтения: мин.

Дисфункциональные маточные кровотечения это — это выделение крови из матки, которая выходит наружу посредством влагалища. Объем данных выделений может достаточно разниться: от скудных до довольно большого объёма.

Возрастной промежуток, в который может возникать метроррагия, не ограничен. Такие кровотечения могут возникать как у девочек, так и в климактерическом периоде.

  • Дисфункциональное маточное ювенильное кровотечение – это состояния, при котором возникает метроррагия у девочек до периода полового созревания ;
  • Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода – выделения из матки ациклического характера возникают у пациенток репродуктивного возраста;
  • ДМК климактерического периода – соответственно, кровотечения, возникающие в период менопаузы.

Классификация относительно овуляции:

  1. Овуляторные метроррагии, которые связаны с процессом выхода ооцита из фолликула;
  2. Ановуляторные – несвязанные с самой овуляцией.

Причинами ювенильных метроррагии могут служить:

  • Гормональный дисбаланс, который может быть связан как с воспалительными заболеваниями, так и сильнейшими психологическими и физическими нагрузками.
  • Коагулопатические нарушения, тромбоцитопенические состояния, которые характеризуются снижением уровня тромбоцитов. Например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Наличие образований на яичниках, таких как фолликулярные кисты, также может быть чревато формирование метроррагии.

В репродуктивном периоде метроррагии могут возникать по следующим причинам:

Получить бесплатную консультацию врача

НМЦ по типу метроррагии и беременность

Метроррагии, которые возникают во время беременности, являются довольно настораживающим фактом и требуют немедленной госпитализации женщины для выявления причин таких выделений, а также копирования данных состояний. Во время беременности метроррагия могут возникать в случаях:

  • Угроза прерывания беременности по причине отслойки хориона, в некоторых случаях с формированием ретрохориальных гематом;
  • Прерывания беременности в виде самоаборта;
  • Замершей беременности – беременности. Которая в силу различных причин самостоятельно прекратила свое развитие;
  • Эктопической беременности;
  • Угрозы преждевременных родов;
  • Отслойка низко либо нормально расположенной плаценты;
  • Предлежание плаценты в виде центрального, бокового либо краевого вариантов;
  • Гипотонические и атонические послеродовые кровотечения;
  • Разрывы и травмы репродуктивных органов в процессе родов;
  • Задержка частей последа;
  • Ситуация выворота матки;
  • ДВС синдром – синдром диссеменированного сосудистого свертывания, который характеризуется фазой гиперкоагуляции, молниеносно переходящей в фазу гипокоагуляции.

Конечно же, основным симптомом метроррагии является выделение крови из матки через влагалище.

При большом объёме кровопотери могут наблюдаться слабость, утомляемость, учащенное количество сердечных сокращений и падении артериального давления.

Боли внизу живота тянущего, колющего характера.

Наличие метроррагий – это уже неблагоприятный симптом, который должен подтолкнуть женщину, либо родителей девочек к обращению за медицинской помощью к акушеру-гинекологу.

Ведь некоторые кровотечения имеют довольно скудный объем и по большому счету могут не приносить дискомфортных ощущений. Однако, некоторые кровотечения могут обернуться для женщин опасностью для жизни пациентки.

Помимо вышеуказанного разделения дисфункциональных кровотечений относительно периодов жизни женщины, выделяют еще классификацию в соответствии с международной классификацией болезней.

Данная классификация систематизирует все патологические состояния в разнообразные рубрики для шифровки заболеваний на всем докторам понятном медицинском языке для сохранения врачебной тайны, понимания врачами всего мира патологического состояния, которым страдает пациент, а также для контроля заболеваемости и учета патологических состояний.

Данная патология относится к классу N93, которая носит название иные кровотечения из женского репродуктивного органа (матки), а также влагалища.

Дисфункциональные маточные кровотечения код по МКБ-10 имеют N93.8, к которым относятся функциональные и дисфункциональные нарушения в виде кровотечений из матки.

N93.9 — дисфункциональное маточное кровотечение (мкб-10), этиопатогенетические начала которого не уточнены.

Данные состояния могут быть проявлением совершенно разнообразных патологий. Которые могут нести действительно реальную угрозу для здоровья и жизни пациентки.

Дисфункциональные маточные кровотечения: клинические рекомендации

Межменструальные кровотечения причины имеют совершенно разносторонние (нарушение гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений, инфекционно-воспалительные факторы, онкологическая патология). И главной задачей пациенток и врачей является своевременное обращение за медицинской помощью со стороны женщины, а также установление этиопатогенетического источника данных кровотечений. Ведь тактика лечения будет зависеть от причины таких процессов.

Дисфункциональное маточное кровотечение: лечение

Однако, есть первоочередные меры, которые необходимо предпринять при кровотечениях различной этиологии.

  • Остановка маточного кровотечения. В современной гинекологической практике существуют как консервативные (гемостатические и гормональные препараты), так и хирургические инвазивные методы выполнения гемостаза. После проведения фракционно-диагностического выскабливания полученный материал должен в обязательном порядке подлежать гистологическому исследованию для исключения онкологической патологии.
  • Назначение лекарственных средств, влияющих на повышение уровня гемоглобина, который снижается вследствие потери крови.
  • Проведение более детального исследования для получения ответа на вопрос причины такого кровотечения.
  • Нормализация гормонального фона женского организма. Для достижения данных целей зачастую назначаются гормональные оральные контрацептивы, которые искусственно создают гормональный фон, препятствующим скачкам уровней гормонов, а, соответственно, и кровотечениям.

Дисфункциональные маточные кровотечения в пременопаузальном периоде

Климактерический период – это время угасания всех репродуктивных функций. Климаксом считается состояние, которое характеризуется отсутствием менструаций в течении года и болеев возрасте после 45 лет.

Появление каких-либо кровянистых выделений из половых путей (менометроррагия) в пременопаузе – это признак явного неблагополучия в организме женщины. Не стоит халатно относиться к данному угрожающему симптому.

Метроррагия в пременопаузе: причины

  • Нарушения гормонального фона вследствие дисфункций гипоталамуса, гипофиза;
  • Наличие гормонально активных новообразований яичников;
  • Наличие злокачественных новообразований матки. Эта патология может быть представлена как раком эндометрия, так и раком шейки матки, который может кровить при половом акте.
  • Коагулопатические состояния;
  • Гиперпластические процессы эндометрия.

ДМК в пременопаузе: диагностика

При появлении кровянистых выделений в климактерическом периоде обязательным моментом, как для купирования кровотечения, так и с диагностической целью проводится фракционно-диагностическое выскабливание. Это позволяет не только остановить кровотечение, но и исследовать полученный материал на предмет онкологической патологии.

При необходимости может проводиться гистероскопия, кольпоскопия с биопсией подозрительных относительно рака участков.

Также проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза и органов брюшной полости, фиброгастроскопия, а при необходимости – магниторезонансная томография либо компьютерная томография.

Терапия ДМК в климактерическом периоде

Как указывалось выше, предпочтительной тактикой ведения таких пациенток является хирургический гемостаз в виде выскабливания полости матки и цервикального канала. При выявлении онкопатологии женщина направляется к онкологу-гинекологу, который на основании стадии процесса предлагает возможные варианты терапии.

При выявлении гормонально активных опухолей проводится их удаление

Главным в профилактике данного процесса является постоянные профилактические осмотры для раннего выявления патологического процесса с целью своевременного лечения выявленных состояний.

А при появлении кровянистых выделений – немедленное обращение за медицинской помощью.

Видео : Метроррагия: причины, симптомы, лечение, диагностика, выделения

Однако при возникновении таких кровоизлияний нужно немедленно пройти медицинское обследование. Метроррагию могут вызвать любые инфекции, проникшие в полость матки, но часто ее возбудителем становится разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки).

Маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям, происходят при эрозии шейки матки, сложной форме эндометрита, саркоме, аденомиозе, раке.

Симптоматика

Это заболевание протекает сложно. Симптомы метроррагии нередко путают с обычным недомоганием во время менструального цикла, но отличить метроррагию все-таки можно.

  • Ацикличность – прерывание нормального маточного кровотечения.
  • Обильные или, наоборот, малые кровопотери. Также они могут быть неравнозначными, то есть в первый день кровоизлияние значительное, на следующие сутки – малое.

Помимо этого заболевание сопровождается симптомами других воспалительных процессов, которые и вызвали маточные кровотечения:

  1. Головная боль.
  2. Слабость.
  3. Тошнота.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Большая кровопотеря (цвет темно-красный).
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Повышение температуры.
  8. Сильные боли внизу живота.

Причины болезни

Метроррагия может образоваться у девочек и женщин. Источником заболевания всегда является повреждение внутреннего слоя матки. Основные причины метроррагии следующие:

  • язва;
  • эрозия шейки матки;
  • стресс, депрессии;
  • миома матки;
  • физическое перенапряжение;
  • умственное переутомление;
  • опухоль в полости матки и яичников (миоматозный узел матки);
  • гормональные нарушения;
  • длительное пребывание в негативной среде (например, повышенная вредность на производстве).

Дисфункциональная метроррагия

Этим термином принято называть нейроэндокринные сбои, влияющие на работу половых гормонов. При подобном нарушении меняется характер менструаций, что в итоге вызывает ациклические кровотечения. Различают 2 вида дисфункциональной метроррагии: овуляторная и ановуляторная.

  1. Овуляторная – при таком явлении овуляция происходит, но с заметными отклонениями. Они проявляются в виде неравномерных периодов менструального цикла. Если овуляция неполноценна, женщина не может иметь ребенка.
  2. Ановуляторная – наиболее распространенная форма заболевания. Овуляция не происходит, но менструации с однофазным циклом протекают как обычно. Причины этого недуга следующие:
  • Гибель яйцеклетки из-за атрезии фолликула (недоразвитость).
  • Гибель яйцеклетки из-за созревания фолликула и невозможности зрелой яйцеклетки высвободиться. В этом случае фолликул остается один (персистенция).

Оба явления вызывают обильное кровотечение и разрастанию внутреннего слоя матки (эндометрий). Такие гормональные нарушения происходят из-за переутомления, витаминного дефицита, хронических заболеваний мочеполовой системы, острых инфекций и нервных заболеваний.

Метроррагия в период пременопаузы

Пременопауза – это период снижения эстрогена из-за малой активности яичников. Процесс характерен для женщин в возрасте 40-50 лет, но может коснуться и более ранних годов. Пременопауза совершенно нормальный процесс в женском организме, заканчивается он после того, как яичники прекращают образовывать яйцеклетки.

Метроррагия в пременопаузе говорит о том, что в полости матки образовались полипы. Эти доброкачественные опухоли часто становятся причиной выкидыша, преждевременных родов.

Из-за полипов оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. В такие периоды менструальное кровотечение либо вообще отсутствует, либо длится более 7 дней, причем в обильной форме. В пременопаузе эти явления могут означать патологии в матке и другие воспаления в половой системе.

Маточные кровотечения в период менопаузы

Метроррагия в менопаузе возникает по причине гормонального сбоя или наличия в организме онкологического заболевания. Провоцирующим фактором может служить различные опухоли или образования в области малого таза.

Кровомазание в менопаузе сопровождается резкими, обрывистыми болями в нижней части живота. Наличие такого признака свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, поэтому женщине необходимо сразу же обратиться к врачу.

В этом же периоде у женщин часто наблюдается целый букет различных болезней. Новообразование в яичниках не редкость у женщин в возрасте 50-ти лет. Если обнаружена киста яичника в период менопаузы, врач назначает операцию. Только таким способом можно устранить опухоль.

Любая киста в период менопаузы удаляется хирургически.

Метроррагия в постменопаузе

Особое внимание требует развитие болезни в период постменопаузы. Это время, когда гормональная функция практически угасла, и менструации уже не происходят. Если возникает кровомазание в постменопаузе, это означает, что в организме есть серьезные заболевания, вплоть до рака. Причины метроррагии в постменопаузе следующие:

  • полипы;
  • миома матки;
  • аденомиоз;
  • онкологические процессы;
  • выкидыш, аборт;
  • диабет;
  • сердечнососудистые заболевания.

Лечение и профилактика

Стандартное лечение метроррагии проходит комплексно. Первым делом врач делает все возможное, чтобы остановить кровотечение.

Если пациентка обратилась вовремя, еще на ранней стадии заболевания, врач назначает общеукрепляющую терапию, включая устранение анемии, восстановление свертывания крови, процесса сокращения матки. Однако не всегда удается назначить лечение в срок, поскольку метроррагию не так просто диагностировать сразу.

Диагностика болезни

Чтобы грамотно установить наличие болезни, необходимо ориентироваться не только на симптомы. При обнаружении кровянистых выделений из влагалища, которых на данный момент быть не должно, нужно немедленно обратиться к врачу. Уже в больнице будут предприняты дополнительные действия:

  1. Определение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.
  2. Измерение толщины эндометрия и осмотр размеров матки.

Выявление нмц по типу метроррагии (нарушения менструального цикла) происходит еще на этапе сбора анамнеза.

  • длительность менструаций менее 3 или более 7 дней;
  • скудные или обильные месячные, проявляющиеся не по менструальному циклу;
  • резкие боли внизу живота.

НМЦ в репродуктивном периоде (с 20 до 35 лет) – явление частое и нормальное. Однако если отклонения вызваны метроррагией, болезнь может спровоцировать снижение способности женщины к зачатию.

Лечение

Лечение метроррагии начинается с устранения заболевания, вызвавшего кровотечение. Если обнаружена патология матки, пациентке назначают выскабливание маточной полости.

При обнаружении дисфункции яичников производится корректировка функционирования надпочечников, коры головного мозга. Затем – питание, женщине составляют специальную диету, которая восполнит организм необходимыми элементами.

Человеческий организм – слаженная саморегулирующаяся система. Если ее функционирование не нарушается какими-либо заболеваниями, то все физиологические явления протекают своевременно, подчиняясь определенным законам и циклам. Одним из таких циклических процессов являются ежемесячные менструальные выделения у женщин. В возрасте 45-50 лет женский организм входит в так называемый климактерический период. Постепенное сокращение активности яичников приводит к угасанию репродуктивной деятельности организма. Количество фолликулов истощается, что ознаменуется постепенным прекращением менструаций. В это время происходит активная гормональная перестройка. Резко сокращается выработка эстрогенных гормонов, что неизбежно влияет на деятельность всех систем и органов. Если кровотечения вновь начинают беспокоить женщину, то специалисты говорят о метроррагии в климактерическом периоде.

Чем опасна метроррагия при климаксе?

Считать менопаузу болезнью или патологическим состоянием в корне неправильно. Этот естественный биологический процесс предусмотрен самой природой. Однако множественные внешние и внутренние факторы негативно влияют на его протекание. Сказываются и накопленные в течение жизни заболевания, и проигнорированные ранее проявления нездоровья, которые ранее казались малозначимыми. Теперь же они могут проявиться крайне остро. Одним из таких проявлений может стать метроррагия – появление кровянистых выделений не связанных с менструальным циклом. Это тревожный симптом, требующий тщательного обследования и соответствующей терапии.


Использованные источники: https://rh-lens.ru/premenopauza/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.