Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Климакс и гормоны щитовидной железы

Рубрика: КлимаксеАвтор:

«Тревожные звоночки» или как проявляется гипотиреоз у женщин при климаксе?

Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе проявляются очень часто.

Само по себе заболевания является достаточно распространенным, и бывает первичным и вторичным.

Гормональные изменения в организме женщины в период климакса требуют медикаментозного вмешательства, в противном случае эндокринные сбои приведут к серьезным последствиям.


Климакс. Приливы у женщин во время климакса. [Галина Гроссманн]

Субклинический гипотиреоз при климаксе

Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденный проявляется из-за аномалий развития плода во внутриутробном периоде.

Щитовидная железа развивается неверно, что влечет за собой недостаток выработки гормонов.

[link_webnavoz]Манифестный гипотиреоз[/link_webnavoz], напротив, проявляется очень ярко, симптомы патологии нарастают ежедневно.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Жжение в груди при климаксе

Возможно проявление гипотиреоза следующих типов у женщин:

  1. Первичная форма развивается при наличии каких-либо отклонений в строении самого органа (щитовидная железа).
  2. Недостаток гормона тиреотропина (он синтезируется гипофизом) становится причиной развития вторичной формы патологии.
  3. При нарушении синтеза гормона тиролиберина возникает третичный гипотиреоз.
  4. При снижении чувствительности клеток и тканей к гормонам тироксина и трийодтиронина проявляется периферический тип заболевания.

[link_webnavoz]Симптомы и лечение субклинического гипотиреоза у женщин[/link_webnavoz] после 50 лет протекают по-разному.

Клинические проявления данной патологии достаточно смазаны, потому выявить заболевание у женщины достаточно сложно. Для установления точного диагноза необходимо полноценное обследование.


КЛИМАКС у женщин: признаки, симптомы, лечение

Причины и факторы развития патологии

С проявлением гипотиреоза сталкивается множество женщин при климаксе.

Но, тем не менее, взаимосвязь между данным периодом в жизни и [link_webnavoz]заболеваниями щитовидной железы[/link_webnavoz] проводят крайне редко.

Щитовидная железа выступает главенствующим регулятором в различных процессах:

  • энергетический обмен;
  • регуляция температуры тела;
  • контроль веса;
  • метаболизм;
  • слаженность мыслей;
  • половое влечение;
  • качество сна.

Среди причин различных нарушений и дисфункций выделяют следующие факторы:


Климакс у женщин – гормоны, симптомы, возраст, лечение
  • отклонения в работе органа, передающиеся по наследству;
  • нерациональное питание;
  • постоянные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воздействие окружающей среды;
  • нарушения в работе надпочечников (патологии других внутренних органов часто отрицательно сказываются на функциях щитовидки).

Гипотиреоз проявляется даже у тех женщин, которые уделяют собственному здоровью большое внимание.

Это связано с тем, что климактерический период всегда сопровождается необратимыми изменениями в плане выработки гормонов.

Многие специалисты утверждают, что симптомы гипотиреоза тесно взаимосвязаны с проявлениями климакса. В это непростое для женщины время интенсивность выработки [link_webnavoz]гормонов женским телом[/link_webnavoz] критически снижается.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

Происходит это потому, что на этом этапе жизни женщина в них нуждается меньшим образом (они обеспечивают зачатие, вынашивание и успешное родоразрешение – способности, которые организм с возрастом утрачивает).

Поскольку симптомы патологии схожи с проявлениями менопаузы, выявить, что именно беспокоит женщину, поможет только анализ крови на гормоны.


Гормоны щитовидной железы - Доктор Комаровский

В зависимости от полученных результатов подбирается терапия.

Симптомы патологии

Проявление [link_webnavoz]гипофункции щитовидной железы[/link_webnavoz], приводящие к снижению продуцирования гормонов, называют гипотиреозом.

Данная патология становится причиной снижения концентрации тиреоидных гормонов в крови женщины в период менопаузы.

Подобная смена баланса половых гормонов в период менопаузы обусловлена изменением содержания эстрогенов.

Поскольку все органы эндокринной системы работают в связке, подобные изменения сказываются на работе щитовидной железы.


Лайфхак №22. Менопауза. Как уменьшить приливы

[info name=”Важно!”] Гипофункция чаще развивается в период менопаузы у женщин, чьи родственники по линии матери страдали от патологий эндокринной системы.[/info]

Среди симптомов заболевания выделяют следующие проявления:

  • постоянная смена настроения;
  • вялость, безразличие к происходящему вокруг;
  • неразборчивость речи (при условии, что ранее у пациентки проблемы с дикцией отсутствовали);
  • заторможенность;
  • нарушения внимания;
  • ухудшение зрительной функции;
  • нарушения памяти.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Когда климакс получаешь удовольствие
  • проявление звона и шума в ушах;
  • периодически возникающая дрожь по всему телу;
  • приливы жара;
  • резкие изменения температуры тела пациентки;
  • отдышка проявляется даже в спокойном состоянии;
  • нарушения сна;
  • отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • постоянное чувство жажды;
  • постоянные головные боли.

Характерно, что изменениям подвергаются не только внутренние органы, но и внешность:

  • резкое проявление морщин и пигментных пятен;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • сухость слизистых оболочек.

При отсутствии своевременной терапии гипофункция при менопаузе достаточно опасна. Она может стать причиной развития микседемы, женщина может попросту впасть в кому.


НАБОР ВЕСА ПРИ МЕНОПАУЗЕ - ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ КЛИМАКСЕ. МЕНОПАУЗА И ЛИШНИЙ ВЕС

[info name=”Важно!”] Женщины самовольно принимают лекарственные средства, в то время как им требуется полноценная гормональная терапия. Не следует прибегать к самолечению, нужно обращаться к доктору после проявления первых симптомов.[/info]

Борьба с патологией

В качестве основного метода, предназначенного для борьбы с проявлениями [link_webnavoz]заболеваний эндокринной системы[/link_webnavoz], у женщин в период климакса выделяют [link_webnavoz]заместительную гормональную терапию[/link_webnavoz].

Из ряда лекарственных средств, используемых для борьбы с заболеванием, выделяют следующие лекарственные препараты:

  • [link_webnavoz]Тиреоидин[/link_webnavoz];
  • Тиреотом;
  • Тиреокомб;
  • Фемостон;
  • Трийодтиронин.

В зависимости от интенсивности проявления симптомов патологии, полученных результатов анализов и общего состояния пациентки подбирается терапия.

Принцип действия подобных препаратов идентичен. Длительность курса терапии может составлять от 1 месяца до нескольких лет. В некоторых случаях необходимо пожизненное употребление препаратов.


4 простых способа, как проверить щитовидную железу самостоятельно в домашних условиях

На протяжении лечения крайне важно соблюдать особенную диету. Для полноценного [link_webnavoz]восстановления работы щитовидной железы[/link_webnavoz] необходимо употреблять в пищу продукты, в составе которых содержатся следующие вещества:

  • [link_webnavoz]селен[/link_webnavoz];
  • цинк;
  • витамины группы А;
  • йод.

Для скорейшего восстановления жизненных сил необходимо наполнить рацион женщины свежими овощами и фруктами, содержащими витамины и минералы.

Народные методы лечения, такие как употребление настоев и отваров трав, при гипотиреозе можно использовать только после консультации врача, исключительно в комплексе с правильно подобранной гормональной терапией.

Диета

Данная патология часто становится причиной развития отеков и [link_webnavoz]стремительного набора лишнего веса[/link_webnavoz].


ЭСТРОГЕН и ЩИТОВИДКА / ПОЧЕМУ в 95% случаев заболеванием ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ болеют ЖЕНЩИНЫ ?

Именно поэтому пациентам с данным заболеванием для скорейшего выздоровления следует соблюдать следующие рекомендации по составлению рациона:

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Что такое климакс в литературе
Приливы при климаксе лечение
  1. Исключить из рациона жирные и жареные блюда.
  2. Отказаться от сдобы и сладостей.
  3. Ограничить употребление жирной рыбы.
  4. Отказаться от употребления соли.
  5. Уменьшить количество потребляемой жидкости до 700-800 мл в сутки.

Гипотиреоз – опасная патология для женского организма. Заболевание может стать причиной нарушения выработки и транспорта половых гормонов в организме.


Как легко и просто решить проблемы климакса и щитовидной железы ?

В результате этого нередко усиливается выработка мужских гормонов, это приводит к проявлению у женщины «мужской внешности».

Похожие темы:
После климакса начались выделения
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Возможно изменение тембра голоса, проявление растительности на лице. Но, тем не менее, самым опасным состоянием является [link_webnavoz]гипотиреоидная кома[/link_webnavoz].


Использованные источники: https://hi-blog.ru/shhitovidka/gipotireoz-u-zhenshhin-v-menopauze

Менопауза

Менопауза (климакс) – это полное необратимое прекращение менструаций и остановка функции яичников у женщин. Она характеризуется гормональными изменениями в организме и наступает через год после последней менструации, в 45-55 лет.


НЕДОСТАТОК ЭСТРОГЕНА , ПРИЛИВЫ , КЛИМАКС

По сути, это естественное биологическое явление, а не заболевание. Менопаузе могут сопутствовать нарушения сна, вялость, снижение работоспособности, плохое настроение. Существует множество способов снятия симптомов менопаузы – от изменения образа жизни до гормональной терапии.

Похожие темы:
Пропало желание при климаксе
Приливы при климаксе лечение
Климакс маточное кровотечение при климаксе

Синонимы русские

Климакс, климактерический синдром.

Синонимы английские

Сlimacteric, Мenopausе, Мenopausal transition, Рerimenopause.

Симптомы

Менопауза наступает спустя год со времени последней менструации. Однако различные симптомы менопаузы могут проявляться в течение нескольких месяцев или даже лет до этого:

  • нерегулярность месячных, неудачные попытки забеременеть;
  • приливы – ощущение жара в области лица, шеи, груди; женщина начинает потеть, краснеть, возникает чувство нехватки воздуха, иногда это сопровождается головокружением; прилив длится всего несколько минут, но вызывает выраженные неприятные ощущения, часто после него появляется озноб;
  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • сухость влагалища;
  • увеличение жировой прослойки на животе;
  • истончение волос;
  • потеря полноты груди;
  • нарушения сна;
  • резкие перепады настроения.

Общая информация о заболевании

Менопауза – это период жизни женщины, характеризующийся прекращением функционирования яичников и окончательным прекращением менструаций. Менопауза наступает из-за естественного снижения количества репродуктивных гормонов.

До наступления менопаузы яичники выделяют половые гормоны эстрогены и прогестерон, играющие важную роль во многих процессах женского организма: участвуют в регуляции менструального цикла, жирового обмена, сохраняют плотность костей, препятствуют отложению холестерола на стенках сосудов и др. Выделение эстрогенов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, синтезирующимся в гипофизе (маленькой железе, расположенной у основания мозга). При снижении содержания эстрогенов в крови уровень фолликулостимулирующего гормона повышается.

К 30 годам яичники начинают вырабатывать меньше эстрогенов и прогестерона. В них созревает все меньшее количество яйцеклеток, становится сложнее рассчитать срок овуляции. Снижается и вероятность забеременеть.

К 40 годам изменения становятся еще более выраженными. Менструации нестабильные – более частые или более редкие; может меняться количество выделений; менструации могут протекать легче или тяжелее. Хотя у некоторых женщин регулярные месячные продолжаются вплоть до наступления менопаузы.

Симптомы, характерные для климактерического периода, могут появляться за несколько месяцев или лет до последней менструации и беспокоить женщину в течение 5-10 лет. В основном это связано с дефицитом эстрогенов в организме.

Менопауза может быть искусственной, когда она вызвана следующими факторами.

  • Химиотерапия и лучевая терапия. Во время лечения и спустя 3-6 месяцев после него могут наблюдаться приливы.
  • Первичная недостаточность яичников. При этом яичники не производят достаточного количества гормонов. Причиной развития недостаточности яичников могут быть аутоиммунные заболевания.
  • Хирургическое удаление яичников (гистерэктомия – удаление матки – как правило, не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают функционировать).

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Остеопороз.
  • Недержание мочи. Ткани влагалища и уретры теряют свою эластичность, что может приводить к частым сильным позывам к мочеиспусканию и к непреднамеренному мочеиспусканию. Предотвратить это помогают упражнения для мышц малого таза (упражнения Кегеля).
  • Прибавка в весе. Во время менопаузы у многих женщин происходит увеличение массы тела, вплоть до ожирения.

Диагностика

При естественном наступлении менопаузы исследования проходить не обязательно, однако они необходимы в следующих случаях:

  • менструации прекращаются раньше предполагаемого срока (преждевременный отказ яичников);
  • женщину беспокоят какие-либо симптомы;
  • после наступления менопаузы предполагается возникновение проблем со здоровьем.

Анализы

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). При наступлении менопаузы отмечается повышение уровня ФСГ, что позволяет определить снижение функции яичников, характерное для менопаузы.
  • Эстрадиол – основной и наиболее активный эстроген. При менопаузе его количество уменьшается. Измерение его уровня позволяет оценить выработку яичниками эстрогена, выяснить, имеются ли нарушения в протекании менструального цикла.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Анализ помогает выявить нарушения функции щитовидной железы, проявления которых сходны с проявлениями менопаузы.

Другие методы исследования

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза. Проводится в целях исключения других заболеваний, симптомы которых похожи на менопаузу.

Лечение

Сама по себе менопауза не требует лечения, это естественное состояние организма.

Лечениеможет включать в себя следующие методы.


Использованные источники: https://kdlmed.ru/doctors/disease/menopauza/

М.Ю. КОБЕРНИК, Е.А.САНДАКОВА, В.Д.ЕЛЬКИН

Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Сандакова Елена Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФПК и ППС, тел. (8342) 244-16-81, e- mail: [email protected]1

Елькин Владимир Дмитриевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии, тел. (8342) 226-18-94, e-mail: [email protected]1

Коберник Марина Юрьевна — ассистент кафедры дерматовенерологии, тел. (8342) 226-18-94, e-mail: [email protected]1

В статье представлены результаты исследования возрастных изменений кожи у 62 женщин с патологическим и 60 женщин с физиологическим течением климакса. Внутри каждой группы выделены подгруппы: первая подгруппа — женщины со скрытым и манифестным гипотиреозом (ТТГ>4,0 мкМЕ/мл), вторая подгруппа — женщины с нормальной функцией щитовидной железы. Отмечены существенные различия в процессах старения кожи у этих женщин. Наибольшие инволюционные изменения кожи выявлены у женщин с патологическим течением климакса в сочетании со снижением функции щитовидной железы. Они выражаются в преобладании сухого типа кожи, шелушения, изменения цвета и тона кожи, выраженного общего гравитационного птоза и глубоких деформирующих морщин, снижении толщины дермы и ее акустической плотности.

Ключевые слова: патологический климакс; физиологический климакс; менопаузальное старение кожи; гипотиреоз.

 

M.Yu.KOBERNIK, E.A.SANDAKOVA, V.D.ELKIN

Perm State Medical Academy named after E.A. Vagner, 26 Petropavlovskaya St., Perm, Russian Federation 614 000

Pathological climax and hypothyroidism as the factors of menopausal skin aging

Sandakova E.A.D. med. Sc., Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology of Advanced Training Faculty and Professional Retraining of Specialists, tel. (8342) 244-16-81, e-mail: [email protected]1

Elkin V.D. D. med. Sc., Professor, Head of the Department of Dermatovenereology, tel. (8342) 226-18-94, e-mail: [email protected]1

Kobernik M.Yu. — assistant at the Department of Dermatovenereology, tel. (8342) 226-18-94, e-mail: [email protected]1

The article presents research results of age-related skin changes in 62 women with pathological and 60 women with physiological course of menopause. Inside each group subgroups are distinguished. The first subgroup — women with hidden and the manifest hypothyroidism (Thyroid-stimulating hormone >4,0 mcMU/ml). The second subgroup — women with euthyroid. Significant differences in skin aging are found in these subgroups. The most involutional skin changes are detected in women with pathological course of menopause with hypothyroidism. They are expressed in prevalence of dry skin type, peeling, change in color and tone of skin, expressed general gravitational ptosis and deep deforming wrinkles, reduction in the thickness of the dermis and its acoustic density.

Key words:pathological menopause, physiological menopause, menopausal skin aging, hypothyroidism.

 

Актуальность проблемы

Со второй половины ХХ века отмечается изменение демографической структуры общества, характеризующееся увеличением количества женщин старшей возрастной группы [1]. Мировая популяция женщин постменопаузального возраста на сегодняшний день составляет 10% [2]. В климактерии происходит прогрессирование инволюционных изменений кожи, которые влияют на процесс социальной адаптации, самооценку и качество жизни [3]. Многие женщины указанной возрастной группы работают, активны и нередко находятся на руководящих постах. В связи с этим поддержание привлекательного внешнего вида в постменопаузе приобретает особую актуальность [4]. У 10-75% женщин в климактерии отмечается его патологическое течение [1]. Оно может сопровождаться выраженным психоэмоциональным напряжением, которое усиливает негативное воздействие на кожу и способствует развитию стойких астено-невротическим состояний. Вопрос о том, как патологическое течение климакса влияет на характер менопаузального старения кожи, изучен недостаточно. Известно, что на состоянии кожи сказывается не только снижение уровня эстрогенов, сопровождающее климактерий, но и изменение функции щитовидной железы. Гипотиреоз нередко сопровождается дермопатией: кожа становится сухой, шершавой, бледной с восковидным или желтоватым оттенком, холодной на ощупь; возможно появление кератодермии, мелких папулезных элементов и плотного отека на конечностях [5]. С возрастом снижение функции щитовидной железы встречается чаще, особенно в условиях эндемичной зоны.

Цель работы — оценка особенностей старения кожи у женщин в ранней постменопаузе в зависимости от наличия климактерического синдрома и состояния щитовидной железы.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 122 женщины в ранней постменопаузе, которые были разделены на 2 группы. В I группу вошли 62 женщины со слабой и средней степенью тяжести климактерического синдрома, средний возраст которых составил 51,4±1,1 года. II группа представлена 60 женщинами с физиологическим течением климакса, средний возраст 51±1,5 года. Внутри каждой группы выделены подгруппы: первая подгруппа — женщины со скрытым и манифестным гипотиреозом (ТТГ>4,0 мкМЕ/мл), вторая подгруппа — женщины с нормальной функцией щитовидной железы. Группы были сопоставимы по социальному статусу и семейному положению. В обеих группах женщины использовали только косметику для домашнего ухода и не проводили специальных антиэйджинговых косметологических процедур (пилинги, инъекции ботокса, биоревитализация, контурная пластика, фотоомоложение, пластическая хирургия и другие). Критериями исключения явились тяжелая экстрагенитальная патология, тяжелая степень патологического климакса, онкологические заболевания, курение и злоупотребление алкоголем.

С целью определения характера течения климактерического периода был проведен расчет модифицированного менопаузального индекса (ММИ), предложенного в 1959 году Kupperman и соавт. в модификации Е.В. Уваровой, который учитывал нейро-вегетативные, обменно-эндокринные и психо-эмоциональные симптомы [1]. Каждый из симптомов оценивался в зависимости от степени выраженности баллами от 0 до 3. Сумма всех полученных баллов формировала значение ММИ: до 10 баллов — физиологическое течение климакса, 10-34 балла соответствовали легкой степени выраженности патологического климакса, 35-58 — средней степени выраженности; от 58 баллов и более — тяжелая степень выраженности патологического климакса.

Для объективной оценки состояния кожи было проведено определение индекса шкалы симптомов старения кожи лица, типа кожи, анализ тургора и эластичности, а также изучение структурно-функциональных особенностей. Подсчет индекса шкалы симптомов старения кожи лица осуществлялся по следующим признакам: сухость и стянутость кожи, шелушение, выраженность морщин, изменение цвета и тона кожи, наличие телеангиэктазий, гирсутизм. Каждый симптом оценивался по 4-бальной шкале от 0 до 3 (0 — отсутствие симптома; 1 — слабо выражен; 2 — умеренно выражен; 3 — резко выражен) [6]. Тип кожи диагностировался с помощью лампы Вуда на основании аналоговой цветовой шкалы (голубой цвет — нормальная кожа, коричневый — участки гиперпигментации, оранжевый — жирная кожа, сиреневый — сухая кожа, белый — гиперкератоз, желтый — акне) [7]. С помощью калипера (прибор для измерения толщины кожной складки) был проведен анализ тургора и эластичности: у женщин в течение 50 секунд удерживался участок кожи подбородочной области, далее по секундомеру проводилось измерение времени расправления кожной складки [7]. Структурно-функциональная диагностика кожи была выполнена с помощью УЗИ, которое позволило оценить толщину и акустическую плотность эпидермиса и дермы [6].

Результаты и их обсуждение

В группе наблюдения гипотиреоз встречался у 46,8±3,2% женщин, нормальная функция щитовидной железы у 53,2±3,6%. В группе сравнения женщин с гипотиреозом было значительно меньше — всего 13,3±1,9%, с нормальной функцией щитовидной железы 86,7±3,7% (р<0,05).

Выявлены существенные различия по выраженности признаков деформации и морщинистости лица между патологически протекающим климактерием в сочетании с гипотиреозом и физиологическим климаксом без нарушений функции щитовидной железы (табл. 1). При физиологическом климаксе без гипотиреоза в большинстве случаев (65,4±6,6%) были отмечены минимальные изменения по типу формирования сети мелких поверхностных морщин. Патологический климактерий в сочетании с гипотиреозом характеризовался преобладанием выраженных изменений: птозом верхних и нижних век, нависанием щек, появлением двойного подбородка, складок в переднеушной и шейно-подбородочной области, морщин от углов рта к подбородку (64,5±8,5%) (р<0,05). При патологическом климаксе без гипотиреоза и физиологическом климаксе в сочетании со сниженной функцией щитовидной железы восновном встречались радиарные складки в углах глаз, продольные складки в области лба, углубление носогубных складок, а выраженные изменения наблюдались значительно реже.

Таблица 1.

Частота различного типа морщин и гравитационного птоза мягких тканей лица у женщин с патологическим и физиологическим течением климакса в зависимости от функции щитовидной железы (%±m)

ПризнакПатологический климаксФизиологический климакс
в сочетании с гипотиреозом (n=29)Без гипотиреоза (n=33)в сочетании с гипотиреозом

(n=8)

без гипотиреоза (n=52)
Сеть мелких морщин

 

0*21,2±7,1*0*65,4±6,6
Радиарные складки в углах глаз, продольные складки в области лба, углубление носогубных складок 

35,5±8,5

 

 

60,6±8,5*

 

 

80,0±12,1*

 

 

34,6±6,6

 

Птоз верхних и нижних век, нависание щек, наличие двойного подбородка, складки в переднеушной и шейно-подбородочной области, морщины от углов рта к подбородку 

64,5±8,5*

 

 

18,2±6,7*

 

 

20,0±12,1*

 

 

0

Примечание: (наличие статистически достоверных различий с подгруппой «физиологический климакс без гипотиреоза») * р<0,05

 

Отличия также выявлены при изучении шкалы симптомов старения кожи лица (рис. 1). При наличии климактерического синдрома в сочетании с гипотиреозом существенно чаще встречались сухой тип кожи — 83,9±7,1% (р<0,05), шелушение — в 71,0±6,8% (р<0,05) и изменение цвета и тона кожи лица: появление желтизны, бледности с восковидным оттенком, неравномерность окраски, наличие гиперпигментированных пятен — 83,9±7,1% (р<0,05). При патологическом климаксе с нормальной функцией щитовидной железы и физиологическом климаксе в сочетании с гипотиреозом эти признаки встречались реже. Минимальные изменения симптомов старения кожи лица были отмечены у женщин с физиологическим климактерием и нормальной функцией щитовидной железы. По наличию телеангиэктазий не было выявлено достоверной разницы.

Сравнительная оценка признаков старения кожи лица у женщин в зависимости от характера течения климактерического периода и состояния щитовидной железы (%)

Примечание: (наличие статистически достоверных различий с подгруппой «физиологический климакс без гипотиреоза») * р<0,05

Тургор и эластичность кожи в значительной степени были снижены при патологическом течении климактерического периода в сочетании с гипотиреозом: время расправления кожной складки составило 11,03±0,3 секунды (p<0,05). При патологическом течении климакса без гипотиреоза оно было 10,10±0,2 секунды (p<0,05), при физиологическом климаксе и гипотиреозе 9,04±0,2 секунды (p<0,05), при физиологическом климаксе и нормальной функции щитовидной железы было отмечено минимальное значение — 8,11±0,2 секунды.

Объективное исследование кожи с помощью УЗИ определило наибольшее снижение толщины и акустической плотности дермы при патологическом климаксе в сочетании с гипотиреозом — до 1105±19,3 мкм (p<0,05); у женщин с патологическим течением климакса без гипотиреоза и при физиологическом климактерии в сочетании с гипотиреозом соответствующие изменения были менее выражены (табл. 2). При физиологическом климактерии и нормальной функции щитовидной железы наблюдались самые высокие значения толщины и акустической плотности дермы.

Таблица 2.

Результаты ультразвукового исследования кожи лица у женщин в зависимости от характера течения климактерического периода и состояния щитовидной железы (M±m)

 

Признак

 

 

Патологический климаксФизиологический климакс
в сочетании с гипотиреозом (n=29)без гипотиреоза (n=33)в сочетании с гипотиреозом (n=8)без гипотиреоза (n=52)
Толщина дермы, мкм 

1105±19,3*

 

1155±23,6*

 

1225±27,7*

 

1336±31,2

Акустическая плотность дермы, усл. ед. 

3,4±0,3*

 

4,4±0,4*

 

6,8±0,5*

 

10,0±0,7

Примечание: (наличие статистически достоверных различий с подгруппой «физиологический климакс без гипотиреоза») * р<0,05

 

Выводы

1. При наличии патологического течения климакса гипотиреоз встречается примерно в 3,5 раза чаще, чем при его физиологическом течении.

2. Наиболее выраженные изменения кожи встречаются при патологическом течении климакса в сочетании со снижением функции щитовидной железы, что характеризуется преобладанием сухого типа кожи (83,9±7,1%), шелушения (71,0±6,8%), изменения цвета и тона кожи (83,9±7,1%), выраженного общего гравитационного птоза и глубоких деформирующих морщин (64,5±8,5%), снижением толщины дермы (1105±19,3 мкм) и ее акустической плотности (3,4±0,3 усл. ед.).

3. При патологическом течении климактерия без гипотиреоза и при физиологическом климаксе в сочетании со снижением функции щитовидной железы также отмечаются изменения состояния кожи, но они менее значительны, чем при патологическом течении климакса в сочетании с гипотиреозом.

4. Минимальные возрастные изменения кожи наблюдаются у женщин с физиологическим течением климакса без гипотиреоза: сухой тип кожи определяется в 38,4±5,8%, шелушение — в 28,8±6,3%, изменения цвета и тона кожи — в 19,2±5,5%, преобладает сеть мелких поверхностных морщин (65,4±6,6%), толщина дермы составляет 1336±31,2 мкм, акустическая плотность — 10,0±0,7 усл. ед.

5. Инволюционные изменения кожи имеют мультифакторную природу и связаны с различными нарушениями в организме, в частности со снижением уровня гормонов яичников и щитовидной железы.

6. Только системный подход к проблеме ускоренного менопаузального старения кожи с участием гинекологов, эндокринологов, дерматокосметологов может позволить получить адекватный оздоровительный и антиэйджинговый эффект.

 

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Сметник В.П. Руководство по климактерию / В.П. Сметник, В.И. Кулаков. — Москва, 2001. — 685 с.

2. Доброхотова Ю.Э. Ливиал: влияние на кожу у пациенток в постменопаузе / Ю.Э. Доброхотова, Е.М. Зеленская // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2009. — № 5. — С. 69-71.

3. Озерская О.С. Косметология / О.С. Озерская. — М.: Медицина, 2008. — 568 с.

4. Аравийская Е.Р. Изменения кожи в перименопаузе: принципы современной комплексной коррекции / Е.Р. Аравийская // Клиническая дерматология и венерология. — 2007. — № 2. — С. 97-100.

5. Руководство по дерматокосметологии / Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский и др. — М.: Медицина, 2008. — 632 с.

6. Мирзоева П.Н. Топические фитоэстрогены в коррекции инволюционных изменений кожи / П.Н. Мирзоева, Е.В. Матушевская, Я.З. Зайдиева // Вестник дерматологии и венерологии. — 2009. — № 3. — С. 87-92.

7. Звычайный М.А. Концепция antiageingтерапии у женщин с дефицитом половых стероидов / М.А. Звычайный, А.В. Воронцова, Е.М. Енотова, М.Ц. Антропова, А.М. Митяшина // Материалы VIIроссийского форума «Мать и дитя». — Москва, 2005. — С. 383.

REFERENCES

1. Smetnik V.P., Kulakov V.I., eds. Rukovodstvo po klimakteriyu [Guide to menopause]. Moscow, Medical Information Agency Publ., 2001. 685 p.

2. Dobrokhotova, Zelenskaya E.M. Livial: Effect on the skin of postmenopausal patients. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa, 2009, no. 5, pp. 69-71. (in Russ.).

3. Ozerskaya O.S. Kosmetologiya [Cosmetology]. Moscow, Meditsina Publ., 2008. 568 p.

4. Araviyskaya E.R. Menopausal skin changes: Principles of modern correction. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya, 2007, no. 2, pp. 97-101. (in Russ.).

5. Araviyskaya E.R., Sokolovskiy E.V., et al. Rukovodstvo po dermatokosmetologii [Guide to dermatocosmetology]. Moscow, Meditsina Publ., 2008. 632 p.

6. Mirzoeva P.N., Matushevskaya E.V., Zaydieva Ya.Z. Topical phytoestrogens for involutional skin changes correction. Vestnik dermatologii i venerologii, 2009, no. 3, pp. 87-92. (in Russ.).

7. Zvychaynyy M.A., Vorontsova A.V., Enotova E.M., Antropova M.Ts., Mityashina A.M. Kontseptsiya antiageing- terapii u zhenshchin s defitsitom polovykh steroidov. Mat. VII Ross. foruma “Mat’ i Ditya” [Proc. 7th Russ. Forum “Mother and Child”]. Moscow, “MEDI Ekspo” Publ., 2005, p. 383.

Теги:В.Д.ЕЛЬКИН, Е.А. Сандакова, М.Ю. КОБЕРНИК, патологический климакс; физиологический климакс; менопаузальное старение кожи; гипотиреоз, Практическая медицина 07 (13) Акушерство. Гинекология. Эндокринология
Использованные источники: http://mfvt.ru/patologicheskij-klimaks-i-gipotireoz-kak-faktory-menopauzalnogo-stareniya-kozhi/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.