Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Климакс и фемостон 1 10

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Как правильно принимать гормональный препарат Фемостон (инструкция по применению)

Ситуация, когда в организме женщины нарушается выработка собственных половых гормонов, носит довольно частый характер. Это, прежде всего, состояния, связанные с наступлением климакса или хирургическим удалением репродуктивных органов (яичников, матки).
В данной ситуации основной целью терапии является восполнение дефицита собственного гормона эстрогена и устранение последствий его нехватки для организма. Лекарственный препарат Фемостон входит в перечень средств для борьбы с проявлениями указанных выше состояний.

Анжелик и Фемостон при климаксе

И Фемостон, и Анжелик относятся к препаратам заместительной терапии – содержат гормоны, которые организм не производит при климаксе. «Международной анатомо-терапевтической классификацией» они кодируются как комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Обычно назначаются спустя определенное время после последней менструации.Фемостон производится нидерландским , Анжелик – немецким «Байер Фарма, АГ». Обе компании справедливо заслужили доверие российского потребителя. Анжелик по цене незначительно дороже.

Пациентки интересуются, какой препарат выбрать при климаксе. Следует знать, лучшего лекарства не существует. Лучшее то, что эффективно для каждой конкретной больной. То, что помогло подруге или собеседнице на сайте избавиться от побочных явлений климакса, способно навредить другой женщине при абсолютно схожих клинических проявлениях.


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

Состав и форма выпуска

Аптеки продают блистеры Фемостона и Анжелика, содержащие 28 таблеток. Оба препарата сходны по составу наличием эстрадиола – он относится к наиболее активным женским половым гормонам эстрогенам, а отличаются составом гестагенов – стероидных женских гормонов, принимающих участие в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

ДействиеКаждая упаковка содержит 28 таблеток. Гестагены в Анжелике представлены дроспиреноном, а в Фемостоне половина таблеток блистера содержит дидрогестерон. Препараты имеют ряд вспомогательных веществ.

Эстрадиол – один из активных компонентов, химически и биологически аналогичен эстрогену. Восполняет его дефицит в период климакса. Нормализует обменные процессы в костной ткани, устраняя явления остеопороза.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Эстрогены наряду с целым рядом положительных свойств, способны провоцировать разрастание эндометрия, вызывая онкологические заболевания внутренней оболочки матки. Ещё их называют прогестинами.

Дроспиренон способствует увеличению выведения из тканей жидкости и ионов натрия, что способствует уменьшению отёчного синдрома. Различными клиническими исследованиями подтверждено: ни дроспиренон, ни дидрогестерон не оказывают в период климакса андрогенного, глюкокортикоидного, минералокортикоидного воздействий.

Следует обращать внимание на дозировку и различное количество дидрогестерона в таблетках Фемостона. Таблетка Анжелика содержит 1 мг эстрадиола, Фемостона — от 1 до 2 мг в зависимости от упаковки. Оптимальную дозу лекарства врач подбирает индивидуально для каждой конкретной женщины.


Фемостон таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы - Эстрадиол, Дидрогестерон

Цена на препарат в аптеках

В среднем за упаковку из 28 таблеток Ледибон вам предстоит заплатить около рублей, за 84 таблетки — приблизительно рублей.

Название препаратаЦенаПокупкаАптека
Ледибон, табл 2,5мг №84 руб.Купить
Ледибон, табл 2,5мг №84 руб.Купить
Ледибон, табл 2,5мг №28 руб.Купить
Ледибон, табл 2,5мг №28 руб.Купить

Показания

Учитывая идентичный состав препаратов, Анжелик и Фемостон имеют одинаковые показания. Производители предупреждают, через какое время после последней менструации можно начинать приём.

Цель назначения Анжелика или Фемостона:

  • восполнение дефицита гормонов;
  • профилактика остеопороза в постменопаузальный период.

Незаменимы Анжелик и Фемостон для коррекции обмена кальция, если у женщины имеются противопоказания к негормональным лекарственным средствам для лечения остеопороза.

Аналоги заменители

Этот лекарственный препарат можно заменить несколькими аналогами, если Ледибон в аптеках отсутствует:


Лучшие препараты при климаксе
  • Линдинет;
  • Фемоден;
  • Фемостон;
  • Клиогест;
  • Ливиал;
  • Мерсилон;
  • Эвиста;
  • Эвиана;

Фотогалерея аналогов:


Линдинет Фемоден


Фемостон

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Таблетки от климакса климаксан
Возможна ли беременность если климакс


Клиогест


Ливиал Мерсилон Эвиста



ШОК! О ЧЁМ МОЛЧАТ ВРАЧИ И НА ЧТО ПОДСАЖИВАЮТ .КЛИМАКС 26.10.2018

Способ применения и дозировка

Для оптимального подбора препарата и дозировки важно подробно проинформировать врача о сроках последней менструации. Гормональные препараты принимаются через 24 часа. Рекомендовано выбрать наиболее удобный час приёма в зависимости от привычек и личного режима дня. Лекарства используются непрерывно, новую упаковку необходимо начать принимать на следующие сутки после того, как окончена предыдущая.

Когда по какой-либо причине произошло опоздание назначенного часа приёма, важно принять таблетку как можно быстрее. Если лекарство не удалось принять на протяжении суток, двойной дозы выпивать не нужно.

В случае приёма пациенткой других циклических гормональных препаратов, с целью профилактики нежелательных явлений, необходимо окончить курс приёма предыдущего лекарства. Наличие у женщины менструаций требует первый день приёма обязательно согласовывать со специалистом.

При назначении Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 — принимаются вначале таблетки, которые не содержат дидрогестерона, они помечены на упаковке блистера единичкой, а последующие 14 дней – с добавлением гестагена (помечены двойкой).

Отзывы врачей

Колесникова Мария Евгеньевна, врач-гинеколог: «Гормональные препараты всегда ведут себя не предсказуемо. Никогда нельзя наперед предусмотреть подойдет он определенной женщине или нет. В случае с таблетками Ледибон, положительных отзывов намного больше, чем негативных. Если женщина жалуется на любые побочные реакции средства, я сразу его заменяю другим.»


Победила климакс без гормональных препаратов. Теперь не нужно...

Полевая Ирина Валентиновна, врач-гинеколог: «Не существует гормональных препаратов, которые не вызывали бы побочных эффектов, потому таблетки Ледибон тоже не исключение. Моим пациенткам он нравится, только в редких случаях приходится отказываться от него, когда корректировка дозировки не помогает.»

Противопоказания

Аналогичный состав Фемостона и Анжелика обуславливает одинаковые противопоказания для их назначения. Вряд ли во время климакса возникнет подозрение на беременность, или женщине придется кормить грудью младенца, однако, следует помнить, что эти состояния являются категорическими противопоказаниями.

Оба препарата запрещены при:

Похожие темы:
Жжение влагалища в климаксе
Не пришли месячные климакс
Признаки климакса у женщин
  • влагалищных кровотечениях любой этиологии;
  • онкогематологических заболеваниях;
  • тромбоэмболических состояниях в анамнезе или угрозах тромбообразования;
  • нарушениях функции печени и почек;
  • гиперплазии эндометрия;
  • нарушениях обмена порфиринов;
  • непереносимости отдельных компонентов.

Пациентки, страдающие любыми сопутствующими болезнями, требуют особенного внимания при приёме Анжелика или Фемостона.

Обязательно информировать специалиста, если у больной:

  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • эндометриоз или фибромиома;
  • бронхиальная астма;
  • отосклероз;
  • желчекаменная болезнь;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • эпилептическая болезнь.

Важно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, которые назначены пациентке, так как действие эстрогенов способно усиливаться или ослабляться при взаимодействии с отдельными лекарственными веществами, а также изменять метаболизм некоторых химических веществ.


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!

Побочные эффекты

У большинства женщин во время начала терапии Анжеликом или Фемостоном наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Некоторые женщины испытывают снижение либидо, нарушение аппетита — как повышение, так и снижение и, как следствие, могут набрать или потерять вес. Возможен дискомфорт со стороны органов пищеварения, возникновение мышечных спазмов или суставных болей, патологических кожных проявлений по типу угрей, зуда, зрительные нарушения, заболевания мочевых путей.

Достаточно редкими неблагоприятными явлениями выступают снижение уровня гемоглобина, образование камней желчного пузыря, явления озноба, ощущение звона в ушах, цереброваскулярные и сердечные нарушения, трудности применения контактных линз, а также некоторые другие побочные эффекты гормонотерапии.

О любом проявлении важно немедленно информировать лечащего врача. При гормонотерапии в период климакса необходимо ежегодно обследоваться у специалиста для проведения коррекции дозировки.

Анжелик или Фемостон при климаксе

В зависимости от проявлений климакса, наличия сопутствующих заболеваний, функции яичников, специалист посоветует женщине, какой препарат – Анжелик или Фемостон будет наиболее эффективен именно ей. Важно не оставаться один на один с проблемой, а обратиться к грамотному врачу. Жизнь прекрасна и удивительна в любом возрасте, не стоит отравлять её терзаниями о выборе лучшего препарата. Это сделает лечащий врач.


Гормонозаместительная терапия - ВРЕД ИЛИ ПОЛЬЗА?

Нет никакой необходимости воспринимать климакс как конец активной, счастливой жизни. Современная медицина способна избавить от неприятных ощущений постменопаузы.

Фемостон

В продаже бывает Фемостон 1/10 и 2/ Терапевтический эффект от медикамента объясняется эстрадиолом и дидрогестероном.

От приема лекарства можно ожидать следующее:

  1. Эстрадиол восполняет недостаток эстрогенов, который возникает у женщин во время менопаузы, благодаря ему в течение первых недель терапии уменьшаются признаки климакса.
  2. Дидрогестерон нормализует полноценную секреторную трансформацию эндометрия и понижает вероятность избыточного разрастания внутренней слизистой оболочки матки.

В упаковке содержится 28 таблеток, 14 из них содержит эстрадиол, в состав остальных кроме него входит дидрогестерон.

Мини-инструкция по применению препарата

Основным свойством Фемостона является регуляция уровня собственных половых гормонов. Каждый из компонентов состава выполняет свою роль последовательно в определенной фазе цикла.


Климакс, гормональная терапия - часть 1

В фолликулярной фазе эстрадиол способствует активному росту слизистой оболочки матки и, таким образом, воспроизводит физиологическую модель менструального цикла. На 15 день в принимаемую таблетку уже входит дидрогестерон, регулирующий активность эстрогена.

Похожие темы:
Как определить что начинается климакс
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

Благодаря быстрой нормализации гормонального фона, регулярный прием препарата Фемостон помогает справиться со следующими нежелательными проявлениями климакса:

  • приливы жара;
  • потливость и озноб;
  • ухудшение настроения, депрессия;
  • сухость кожи и слизистых, вагинальный зуд;
  • ломкость костей, остеопороз и т. д.

Ввиду специфичности оказываемых на организм эффектов, основными показаниями к приему препарата являются:


Менопаузальная гормональная терапия
  • климакс (естественный или искусственный);
  • профилактика разрушения костной ткани в случае если другие препараты не эффективны или не могут использоваться.

Еще одним, бесспорно, положительным действием препарата на организм является нормализация уровня холестерина в крови, повышение концентрации липопротеинов высокой плотности и снижение липопротеинов низкой плотности. Эта особенность учитывается кардиологами при выявлении у женщины в климактерическом возрасте проблем с липопротеидным составом крови.

Похожие темы:
Удаленная матка будет климакс
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Анжелик

Лечебное действие Анжелика объясняется эстрадиолом и дроспиреноном.

Препарат ослабляет признаки климактерического периода, такие как:


Менопаузальная гормональная терапия
  • Ощущение жара.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Расстройство сна.
  • Ухудшение настроения.
  • Миалгия и артралгия.
  • Раздражительность.
  • Боли в области сердца.
  • Ослабление полового влечения.
  • Недержание урины.
  • Сухость и раздражение во влагалище.
  • Боль при половом акте.

Благодаря приему препарата проходят атрофические изменения уретры у пациенток с неудаленной маткой.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

При непрерывном приеме лекарства Анжелик удается избежать постоянных кровотечений отмены, возникающих при циклической заместительной гормональной терапии.

Эстрадиол подавляет функцию остеокластов, в результате начинает образовываться костная ткань, повышается ее плотность, что снижает вероятность переломов во время климакса.

ЗГТ положительно влияет на уровень коллагена в кожных покровах, на его плотность, замедляет появление морщин.

Дроспиренон входящий в состав препарата:

  1. Оказывает антиандрогенное действие, поэтому Анжелик положительно влияет при таких заболеваниях как андрогенная алопеция, угревая сыпь, себорея.
  2. Обладает антиминералокортикоидным эффектом, поэтому гормональное средство ускоряет выведения воды и натрия из организма, предупреждает повышение АД, веса, отеков, боли в молочных железах и другие неприятные признаки, вызванные задержкой жидкости в тканях.

Взаимодействие

Препарат Ливиал может усиливать действия антикоагулянтов, в связи с этим доза последнего подлежит корректировке.

Барбитураты, гидантоины, Карбамазепин, Рифампицин, могут усилить метаболизм Тиболона.

Лекарственные средства, содержащие в составе Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), повышают метаболизм прогестинов и эстрогенов.

Что общего между ними

Фемостон и Анжелик имеют следующие сходства:

  • Гормональные средства запрещено пить детям, женщинам в положении и кормящим грудью.
  • Оба медикамента нельзя пить, если у пациентки выявлены следующие отклонения от нормы: непереносимость состава таблеток, кровотечение из половых путей неясной этиологии, рак молочной железы и гормонозависимые злокачественные опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, нарушение функции печени, тромбоз вен и артерий. С осторожностью их следует пить пациенткам с повышенным давлением, миомой, эндометриозом, сахарным диабетом, мигренью, системной красной волчанкой, бронхиальной астмой, эпилепсией.

Сравнение и чем они отличаются

Между Фемостоном и Анжеликом имеются следующие различия:

  1. Анжелик нельзя пить при нарушении функции почек, тромбоэмболии легочной артерии, выраженном повышении триглицеридов в крови. Фемостон нельзя пить, если у женщины из-за приема гормонального средства впервые возникла мигрень, у нее выявлены порфирия, гиперплазия эндометрия, высокое давление, которое не удается нормализовать приемом медикаментов.
  2. Фемостон с осторожностью надо принимать женщинам с гиперплазией эндометрия в прошлом, отосклерозом, холелитиазом, гормонозависимыми опухолями у ближайших родственников.
  3. Анжелик может стать причиной появления камней в желчных путях, повышения давления и уровня триглицеридов в крови, полипов в шейке матки, изменения толерантности к глюкозе, гиперпигментации, обыкновенной хореи, отосклероза. Фемостон может спровоцировать цефалгию, головокружение, тошноту, рвоту, вздутие живота, изменение секрета влагалища, молочницу, боли в спине, воспаление мочевого пузыря и поджелудочной железы, отеки конечностей, бессилие, увеличение и понижение веса, гемолитическую анемию, судороги в ногах, энурез, эрозию шейки матки, повешение уровня гормонов щитовидки и триглицеридов.

Чем отличается Анжелик от Фемостона?

Гормональные препараты применяются только по назначению врача

Это комбинированные лекарства для заместительной терапии женской репродуктивной системы при менопаузе. Если Анжелик и Фемостон сравнить по ключевым компонентам, то выяснится, что оба препарата содержат эстрадиол.

Анжелик выпускается фирмой Байер (Германия) в виде таблеток с двумя дозировками эстрадиола (по 1 и 0,5 мг) и дроспиренона (по 2 и 0,25 мг).

Фемостон производит фармацевтическая компания Abbott (Нидерланды). Специальная форма выпуска и наличие разных дозировок этого лексредства заслуживает того, чтобы разобраться в них подробнее.

Разновидности Фемостона («1», «2», «Мини», «Конти») и отличие от Анжелика (обычного и «Микро»)

Особенностью препарата является его лекарственная форма в виде 2-х таблеток: одна несет только эстрадиол, а вторая – комбинацию эстрадиол+дидрогестерон. Это нужно для того, чтобы наиболее полно отразить колебания женских половых гормонов во время менструального цикла. Поэтому для замещения гормонов в начальные 14 дней цикла служит первая таблетка Фемостона, а в оставшиеся дни — вторая (см. на блистерной упаковке цифры «1» и «2»).

Это отражено в названии Фемостона:

  1. «1» — 1 мг (1/10),
  2. «2» — 2 мг (2/10).

Кроме того, как и Анжелик, препарат выпускается в виде одиночной таблетки с:

  • 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона — «Конти»,
  • 0,5 мг эстрадиолоа и 2,5 мг дидрогестерона — «Мини».

Таким образом, по концентрации эстрадиола в такой фасовке разница между Анжеликом и Фемостоном отсутствует.

Сравнительная таблица составов

ФемостонАнжелик
«1»«2»«Конти»«Мини»Обычный«Микро»
Кол-во эстрадиола (мг)
1210,510,5
Кол-во дидрогестерона (мг)
1052,5
Кол-во дроспиренона (мг)
20,5

Ливиал

Таблетки

белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, c выдавленным кодом “MK” над “2” на одной стороне и надписью “ORGANON” – на противоположной.

Вспомогательные вещества:

крахмал картофельный, магния стеарат, аскорбил пальмитат, лактоза, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

28 шт. – блистеры (1) – пачки картонные. 28 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Противоклимактерический препарат

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После приема внутрь тиболон быстро и полностью всасывается. Вследствие быстрого метаболизма уровни тиболона в плазме крови очень низки. Максимальные концентрации в плазме крови метаболитов тиболона достигаются через ч после приема препарата.

Выведение

Выведение тиболона происходит главным образом в виде метаболитов. Небольшое количество выделяется с мочой, а большая часть – с желчью и калом. T1/2 метаболитов составляет приблизительно 7 ч без последующего накопления.

Показания к применению препарата

— симптомы естественной или хирургической менопаузы;

— профилактика остеопороза при недостаточности эстрогенов.

Режим дозирования

Ливиал принимают по мг/сут, предпочтительно в одно и то же время дня. Улучшение состояния наступает в течение нескольких недель, но наилучшие результаты наблюдаются при продолжении лечения в течение, по крайней мере, 3 мес.

В рекомендованной дозе прием препарата можно продолжать длительное время.

Начинают принимать таблетки из верхнего обведенного в рамку ряда, первой принимают ту, которая помечена соответствующим днем недели. В последующие дни принимают по 1 таб./сут из упаковки, в направлении, указанном стрелкой, до тех пор, пока не будут приняты все таблетки.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы:

иногда – изменение массы тела, влагалищное кровотечение, претибиальный отек.

Со стороны ЦНС:

иногда – головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы:

иногда – диарея, изменение показателей функции печени. Частота побочных эффектов невелика.

Противопоказания к применению препарата

— беременность;

— лактация (период грудного вскармливания);

— диагностированная гормонозависимая опухоль или подозрение на нее;

— тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, возникшие при беременности или при использовании эстрогеносодержащих препаратов;

— влагалищное кровотечение неясной этиологии.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Ливиал противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Как эти препараты действуют?

При уменьшении производства женских гормонов у многих представительниц прекрасного пола могут наблюдаться симптомы, которые доставляют неудобство и снижают качество жизни. Более того, опыт показывает, что этот подход благотворно действует и на другие сферы организма, например, снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний.

Имитация гормонального фона репродуктивного периода — это принцип создания таких препаратов, как Фемостон и Анжелик для применения при климаксе.

Женская репродуктивная функция имеет 4 уровня регуляции, в которой участвует более десятка гормонов. Мы не будем описывать весть процесс, а поговорим непосредственно о яичниках и матке. Их роль сводится к тому, чтобы создать условия созревания яйцеклетки (первая часть цикла) и ее имплантации в стенку матки (вторая часть цикла).

В первую фазу цикла эстрадиол, вырабатываемый в яичниках, вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию (выход созревшей яйцеклетки в маточную трубу). Во вторую фазу, наряду с эстрадиолом, организму необходим другой ключевой гормон — прогестерон, чтобы правильно подготовить эндометрий матки к приему яйцеклетки.

До конца прошлого столетия в менопаузе применяли монотерапию эстрогенами, однако столкнулись с множественными случаями опухолей матки. Эстрадиол, применяемый solo, дает постоянный сигнал для пролиферации клеток эндометрия. Таким образом, было решено эстрадиол-содержащие препараты сочетать с прогестинами (дидрогестерон, дроспиренон) для предотвращения гиперплазии эндометрия.

Что лучше?

Колебания гормонального уровня в репродуктивном периоде более точно воспроизводятся путем приема бифазного Фемостона. Вначале женщина принимает только эстрадиол (таблетка №1), потом эстрадиол и прогестин (таблетка №2). В этом смысле, отличие Фемостона от Анжелика носит принципиальный характер.

Назначение таблеток, реализующих циклические гормональные колебания (Фемостоны 1 и 2), рекомендуется за несколько лет до наступления климакса. Однако в климактерическом периоде больше используются монофазные Анжелик и Фемостон Конти/Мини. Следовательно, нельзя сказать однозначно, Анжелик или Фемостон, что лучше для вас. Выбор препарата зависит от состояния пациентки и стадии угасания репродуктивной функции.

В году в США была инициирована Программа по охране здоровья женщин (The Women’s Health Initiative) для изучения заболеваемости и смертности женщин в постменопаузе. Она включала в себя рандомизированные клинические исследования более тысяч женщин, использовавших в климактерический период прогестины в комбинации с эстрадиолом.

Согласно отчетам последних лет, доказан положительный эффект заместительной терапии, но скорректированы базовые принципы назначения этих веществ. Основные требования включают:

  • индивидуальный подбор и постоянное наблюдение у врача для возможной коррекции курса (не принимайте гормональные препараты бесконтрольно!),
  • минимизация дозировки гормонов,
  • уменьшение длительности приема.

Отзывы женщин о препарате Ливиал

Зачастую о препарате Ливиал отзывы женщин можно услышать неоднозначные.

Многие пациентки говорят о том, что таблетки слишком дорогие. Действительно, при желании можно найти более дешевую альтернативу, но будет ли она лучше?

Пациентки, принимающие медикамент не менее 3 месяцев, отзываются о нем положительно. Они говорят, что результат использования не заставил себя ждать.

Заметно улучшилось самочувствие, перестали беспокоить приливы и потливость.

Немаловажно, что Ливиал помог многим женщинам продолжить вести .

Стимулирующее действие гормонального лекарства предотвращает эти неприятные последствия.

Положительное действие медикамента отмечается и на внешнем виде. Кожа лица становится более гладкой, подтянутой.


Использованные источники: https://cher-crb.ru/infekcii/livial-ili-anzhelik-chto-luchshe.html

В статье обсуждаются дискуссионные аспекты использования препаратов заместительной гормональной терапии. Приводятся результаты международных исследований по безопасности ЗГТ. Показаны показания и противопоказания к ее использованию, выделены категории женщин, которым ЗГТ особенно показана.

The possibilities of hormone replacement therapy from the position of modern international investigations 

The discussional aspects of hormone replacement therapy (HRT) are presented in this article. The results of international investigations concerning side effects of HRT are discussed. Indications and contraindications for using of HRT, the cathegories of women which need HRT are described here. 

Проблема «качества жизни» женщин в период пери- и постменопаузы становится все более острой и с годами не утрачивает своей актуальности. Это связано, прежде всего, с увеличением продолжительности жизни, так называемым старением населения планеты и продлением возраста трудоспособности, что приобретает не только медицинское, но и социально-экономическое значение как в нашей стране, так и в других развитых странах. Несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни от юности до старости и существование целого ряда профилактических и геропротекторных программ, направленных на сохранение здоровья женщин, именно заместительная гормональная терапия (ЗГТ) остается «золотым стандартом» и главным патогенетически обоснованным медикаментозным методом лечения климактерических нарушений. Однако использование ЗГТ сегодня в России оценивается неоднозначно врачами различных специальностей. Несмотря на очевидные преимущества подобной терапии (профилактика остеопороза, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера, стабилизация массы тела и др.) существует значительное число «гормонофобов», в первую очередь, среди онкологов.

Что же происходит с гормональной функцией яичников уже в пременопаузальный период, когда менструальная функция еще сохранена? В первую очередь, это постепенное уменьшение количества овуляторных менструальных циклов, сопровождающееся естественным снижением уровня прогестерона при достаточном эстрогенном фоне ( лет) [1]. Относительная гиперэстрогенемия может приводить к активным пролиферативным процессам в эндометрии, молочных железах, росту миомы матки, возникновению тяжелого предменструального синдрома, мастодинии. В последующем, после 45 лет, появляется одновременный дефицит прогестерона и эстрогенов, следствием которого становится хорошо известная клиническая картина эстрогендефицита, свойственного климактерию (вегетативные симптомы, урогенитальная атрофия, прогрессирование остеопороза). Важно отметить, что интерстициальная ткань яичника продолжает вырабатывать андрогены в достаточном количестве, что может приводить к признакам андрогенизации (гирсутизм, аллопеция, абдоминальное ожирение). Доказательством этого является различная степень повышения уровня ФСГ и ЛГ у женщин в пременопаузе: уровень ФСГ возрастает в раз, а ЛГ – только в раза. Естественно, повышение ФСГ происходит вследствие отчетливого снижения уровня эстрогенов, а ЛГ увеличивается умеренно вследствие постоянного блокирующего эффекта яичниковых андрогенов при дефиците прогестерона. Далее в периоде постменопаузы происходит прогрессирование вазомоторных, метаболических и атрофических процессов, остеопороза, появление когнитивных нарушений.

При анализе причин смертности среди женщин старше 65 лет необходимо отметить, что основное место занимают сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом – 44% (сердечно-сосудистая патология – 34%, цереброваскулярные – 10%), далее следуют онкозаболевания – 15%, хронические заболевания дыхательных путей – 6%, рак молочной железы – 4%, сахарный диабет – 3%, другие заболевания составляют 28% [2].

Несмотря на хорошо известные данные о положительном эффекте препаратов ЗГТ в отношении уменьшения общей смертности женщин, увеличения продолжительности и качества жизни, ситуация с их использованием в России далека от оптимальной. По данным на г., среди российских женщин в возрасте лет только 0,6% получали ЗГТ, в то время как в США – 10%, Германии – 11%, Англии – 10%, в небольшой Швейцарии – 15% женщин (IMS, ). При этом следует отметить, что в Европе неуклонно растет число самих женщин-врачей, в первую очередь, гинекологов, использующих ЗГТ (например, в Англии еще в конце х годов они составляли 55% в популяции женщин-врачей).

Необходимо помнить основные противопоказания для ЗГТ: 1) нелеченный рак молочной железы и эндометрия, опухоли яичников; 2) почечная и печеночная недостаточность; 3) острый тромбоз, тромбоэмболия; 4) менингиома; 5) маточное кровотечение неясного генеза; 6) тяжелые формы сахарного диабета. Обследование перед назначением ЗГТ включает в себя:

  • изучение анамнеза с учетом противопоказаний;
  • гинекологическое обследование с онкоцитологией;
  • УЗИ эндометрия с оценкой его толщины;
  • маммография, пальпация молочных желез;
  • липидограмма, оценка АД, гемостазиограмма;
  • желательна остеоденситометрия;
  • по показаниям исследование тиреоидных гормонов (при наличии патологии щитовидной железы).

Первое контрольное обследование женщин, получающих ЗГТ, проводится через 3 месяца, в последующем каждые 6 месяцев.

В г. была принята обновленная версия рекомендаций Международного общества менопаузы (IMS), в которых изложены некоторые основные положения о назначении ЗГТ:

  • Решение о назначении ЗГТ должно быть частью стратегии, включающей рекомендации в отношении таких аспектов образа жизни, как питание, физические упражнения, отказ от курения, безопасный уровень потребления алкоголя и др.
  • ЗГТ следует назначать индивидуально и подбирать с учетом симптомов и необходимости профилактики, а также индивидуального и семейного анамнеза, результатов соответствующих исследований, предпочтений и ожиданий женщины.
  • ЗГТ может смягчать симптомы и сохранить плотность костной ткани, и ее применение рекомендуется про
  • должать по меньшей мере до достижения среднего возраста возникновения менопаузы.
  • Не следует проводить ЗГТ без четких показаний к применению, т.е. при отсутствии значительных симптомов или физических проявлений недостаточности эстрогенов.
  • Женщинам, принимающим ЗГТ, следует минимум один раз в год проходить обследование у гинеколога, включая обсуждение образа жизни и разработки стратегии по предотвращению или смягчению течения хронических заболеваний и консультаций у смежных специалистов при необходимости. Показаний к более частому маммографическому обследованию или скрининговому анализу мазка из шейки матки в настоящее время нет.
  • Причин для обязательных ограничений продолжительности ЗГТ не имеется.
  • Дозу препарата следует титровать до наименьшей эффективной дозы. Более низкие дозы ЗГТ, чем те, которые использовались в практике ранее, могут в достаточной мере уменьшать симптомы и поддерживать качество жизни у многих женщин.
  • Прогестерон следует добавлять к системному эстрогену при лечении всех пациенток с сохраненной маткой для предупреждения развития гиперплазии и рака эндометрия.

В целом, говоря о положительном действии ЗГТ, следует подчеркнуть ее доказанное положительное влияние при эстрогендефицитных постменопаузальных нарушениях, а именно:

  • ЗГТ остается наиболее эффективным средством при вазомоторных симптомах и атрофии органов мочеполовой системы. На фоне ЗГТ также возможно улучшение других обусловленных менопаузой нарушений, таких как боли в суставах и мышцах, перепады настроения, нарушения сна, половая дисфункция (в том числе снижение либидо). Также отмечено положительное влияние на качество жизни.

Таким образом, в рекомендациях IMS () отмечено, что гестагены должны добавляться всем женщинам с интактной маткой для предотвращения гиперплазии и рака эндометрия. Интересные выводы были сделаны в исследовании French E3N, которое длилось 12 лет и включало женщин, среди которых было выявлено случая инвазивного рака молочной железы. Таким образом, эпоха использования чистых пероральных эстрогенов в качестве ЗГТ остается уже в прошлом, так как даже при удаленной матке остается еще одна эстрогензависимая мишень – молочная железа. Определенное место остается у эстрогенов местного действия (свечи, трансдермальный гель), которые эффективно купируют явления урогенитальной атрофии при значительно меньшем системном действии. Выбор препарата для ЗГТ должен определяться метаболической нейтральностью, отсутствием андрогенного эффекта, четким антипролиферативным гестагенным действием, максимальным сходством с эндогенными стероидными производными. Назначая препараты ЗГТ, мы проводим достаточно быструю коррекцию нейровегетативных, косметических психологических симптомов, одновременно решая долгосрочную задачу – профилактику остеопороза, ИБС, депрессии, болезни Альцгеймера, метаболического менопаузального синдрома.

Важным моментом является рациональное использование ЗГТ при хирургической менопаузе. Частота оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы высока (например, в Норвегии – 36%, Англии – 25%, России – 38%) [6], подобные операции, как правило, проводятся у женщин репродуктивного возраста ( года), 90% гистерэктомий выполняются по поводу доброкачественных заболеваний. Вполне понятно, что при овариэктомии как в сочетании с гистерэктомией, так и без нее, происходит острое одномоментное выключение гормональной функции яичников с последующим быстрым развитием постовариэктомического синдрома [6]. Но даже при частичном или полном сохранении ткани яичников у % женщин овариальная функция постепенно снижается в течение нескольких месяцев задолго до возраста естественной менопаузы, также приводя к появлению тяжелого климактерического синдрома (вследствие нарушения кровоснабжения яичников в результате оперативного вмешательства). Поэтому не должна вызывать сомнения необходимость назначения ЗГТ непосредственно после оперативного вмешательства в монофазном непрерывном режиме. Ведь аксиомой является назначение тиреоидных гормонов после тотальной или субтотальной тиреоидэктомии, но в данном случае врач зачастую начинает сомневаться в необходимости подобной терапии, и пациентка выписывается из стационара без рекомендации ЗГТ, а в последующем в женской консультации она также остается без лечения. Через лет перед нами предстает женщина с избыточным весом, выраженным остеопорозом, урогенитальной дистрофией, нарушениями липидного обмена. Схожие явления происходят и у женщин с преждевременной менопаузой (в том числе при синдроме истощенных яичников), они без сомнения нуждаются в ЗГТ.

Профилактика остеопороза при использовании ЗГТ имеет, наверное, уже социальное значение. Последний приводит к тяжелой инвалидизации и смертности до % в первый месяц после перелома. В настоящее время предложено значительное количество препаратов для лечения остеопороза, но необходимо помнить, что именно эстрогены оказывают мощное протективное действие на костную ткань и обеспечивают: 1) увеличение всасывания кальция в кишечнике; 2) активацию синтеза кальцитонина; 3) активацию остеобластов; 4) нормализацию обмена витамина Д; 5) снижение активности «остеопоротических» гормонов: тироксина, кортизола, паратиреоидного гормона [8]. Пока остается высокая рецепция к эстрогенам в костной ткани, идеальным вариантом лечения остеопороза можно считать ЗГТ с последующим назначением препаратов кальция в сочетании с витамином Д, другими препаратами патогенетической терапии. [9]. Конечно, это не касается женщин с сенильным остеопорозом, которые впервые обратились к врачу в возрасте лет, в этом случае чувствительность эстрогенных рецепторов в костной ткани уже потеряна на фоне глубокой постменопаузы, и необходимость в ЗГТ исчезает (применяются другие подходы лечения остеопороза).

Какие препараты для ЗГТ имеются в нашем арсенале сегодня? Среди эстрогенов выбор невелик: натуральные эстрогены (17β-эстрадиол, эстрадиол валерат), однако, гестагены представлены большим разнообразием: 1) производные норэтистерона (левоногестрел, норгестрел, норэтистерон ацетат), обладающие андрогенными эффектами; 2) гонаны, не содержащие этильную группу (диеногест); 3) производные спиронолактона (дроспиренон); 4) производные прогестерона (дидрогестерон, ципротерон ацетат, медроксипрогестерон ацетат).

Использование препаратов ЗГТ с андрогенным эффектом должно быть крайне ограничено. Использование чистых андрогенов у женщин (андрогель, андриол) является недопустимым, так как по инструкции к применению они не используются у женщин, и нельзя нарушать действующее законодательство, как бы того ни хотелось.

Существенные перспективы имеет использование ЗГТ с дроспиреноном, который относится к группе инновационных гестагенов. Показаниями к использованию данного варианта ЗГТ является повышение АД, задержка жидкости, отечный синдром, проявления андрогенизации, повышение массы тела в климактерическом периоде. Дроспиренон используется в составе монофазной ЗГТ в постменопаузальном периоде (препарат «Анжелик») и является на сегодняшний день одним из наиболее безопасных ее вариантов. Недавно завершенное неинтервенционное европейское исследование EURAS-HRT (более участниц, средний возраст включения в исследование 53 года) еще раз подчеркнуло акценты безопасности использования препарата «Анжелик». При его использовании в сравнении с другими препаратами непрерывной комбинированной ЗГТ были получены следующие результаты: 1) реже требовалось назначение гипотензивной терапии; 2) реже встречались серьезные сердечно-сосудистые события; 3) отмечалась тенденция к снижению встречаемости рака молочной железы. В качестве современного гестагена в составе монофазной ЗГТ может использоваться и диеногест, особенно при явлениях гиперандрогении (препарат «Климодиен»). Также необходимо остановиться на производном натурального прогестерона – дидрогестероне (препарат «Фемостон»). Положительными свойствами дидрогестерона являются метаболическая нейтральность, отсутствие андрогенного действия, оптимальный профиль безопасности в отношении онкологических заболеваний, универсальность (возможность применения практически у всех женщин в пре- и постменопаузе). Действительно, «Фемостон 1/10» (низкодозированный циклический режим) применяется как стартовая терапия в перименопаузе, а также при климактерическом синдроме легкой или средней тяжести; «Фемостон 2/10» (традиционный циклический режим) используется при тяжелом климактерическом синдроме, ранней или преждевременной менопаузе; «Фемостон 1/5 конти» (низкодозированый монофазный режим) рекомендуется в постменопаузе при выраженных симптомах урогенитальной атрофии, для профилактики остеопороза, при климактерическом синдроме средней и тяжелой степени, оптимален при хирургической менопаузе.

Широко используемые сегодня фитоэстрогены, естественно, не могут являться альтернативой ЗГТ. Обладая некоторым положительным эффектом в отношении психовегетативных симптомов климактерия, они не способны оказывать профилактического действия в отношении остеопороза, ИБС, нарушений липидного обмена, проявлений урогенитальной атрофии, увеличения массы тела. Применение их ограничено месяцами, в то время как ЗГТ рассчитана на годы и только в этом случае окажет эффект в отношении улучшения качества жизни женщины в целом.

Дискуссионным остается вопрос о длительности проведения ЗГТ. Логичными являются рекомендации IMS о проведении ЗГТ у женщин при хирургической или преждевременной менопаузе по крайней мере до среднего возраста ее естественного наступления ( года) с дальнейшей оценкой необходимости ее продолжения. Клиническая симптоматика выраженного климактерического синдрома может потребовать проведения ЗГТ и в старшем возрасте – лет до купирования соответствующих симптомов. Настораживают рекомендации пожизненного использования ЗГТ. Они вызывают сомнения по некоторым позициям: 1) с возрастом происходит постепенное снижение чувствительности эстрогенных рецепторов органов и тканей при сохраненном потенциале опухолевого роста; 2) основные выводы о безопасности тех или иных вариантов ЗГТ были сделаны на когорте женщин до 70 лет. Является ли физиологичным активное насыщение организма женщины эстрогенами в лет? Думается, нет, и, на мой взгляд, время проведения ЗГТ должно ограничиваться возрастом лет.

Итак, какие же категории женщин в первую очередь нуждаются в ЗГТ?

Задача врачей-гинекологов и эндокринологов состоит в активном применении ЗГТ у женщин с хирургической менопаузой, женщин с ранней или преждевременной менопаузой, при четкой клинической симптоматике климактерического синдрома независимо от возраста. При охвате ЗГТ хотя бы этих трех категорий женщин мы уже сможем значительно увеличить те «плачевные» проценты использования заместительной гормональной терапии в России на первом этапе. Дальнейшая перспектива – использование ЗГТ относительно здоровыми женщинами для профилактики патологии сердечно-сосудистой системы, остеопороза, улучшения качества жизни в климактерическом периоде. При высокой эффективности многих препаратов ЗГТ приоритетом остается оптимальный профиль безопасности в условиях длительного применения эстроген-гестагенных лекарственных средств.

 

 

А.О. Поздняк

Казанская государственная медицинская академия

Поздняк Александр Олегович &#; доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины, профессор кафедры эндокринологии

 

 


Использованные источники: http://pmarchive.ru/vozmozhnosti-ispolzovaniya-zamestitelnoj-gormonalnoj-terapii-s-pozicii-sovremennyx-mezhdunarodnyx-issledovanij/

Инструкция по применению препарата Фемостон 1/5

Климактерический период у женщин протекает с всевозможными симптомами, приносящими чувство дискомфорта. Фемостон 1 5 часто назначают, чтобы смягчить симптоматику женского климакса.

На сегодняшний день существует множество лекарственных препаратов, которые способны благотворно влиять на естественный процесс старения организма. При этом Фемостон 15 является одним из самым популярных медицинских препаратов. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы его потребителей.

Симптомы климакса у женщин

Климакс у женщин, достигших пределов летнего возраста, может проявляться в виде следующих симптомов:

  • нарушение гормонального фона в связи с уменьшением выработки женского гормона прогестерона;
  • частые «приливы», которые проявляются в виде постоянного жара и повышенного потоотделения, может наблюдаться покраснение кожных покровов головы, лица и зоны декольте;
  • головокружения и головные боли, сопровождающие женщину практически все время;
  • повышенный уровень возбудимости, резкие перепады настроения, раздражительность, как правило, появляющаяся часто без каких-либо причин;
  • может наблюдаться или бессонница, или постоянное чувство сонливости;
  • могут возникать болевые ощущения в низу живота (как при цистите), сопровождающиеся болью при мочеиспускании.

[youtube]2wsWelFUHiQ[/youtube]

Во время климакса происходят нарушения в водно-солевом обмене женского организма, что является нехваткой кальция и магния.

Климактерический период дает о себе знать, проявляясь в виде быстрого старения кожи. Она становится дряблой и неэластичной. Проявляется повышенный рост волос на теле и лице.

Для того чтобы облегчить протекание климактерического периода и устранить негативные симптомы, женщины проходят специальные курсы лечения.

Терапевтический эффект смягчения симптоматики менопаузы дает такое лекарственное средство, как Фемостон

Формы выпуска средства

Препарат Фемостон выпускается фармакологической компанией в таблетированной форме. Его разновидности зависят, в первую очередь, от количества действующего компонента в составе лекарства:

  • Фемостон 1/10;
  • Фемостон 2/10;
  • Фемостон 15 (может выпускаться производителем медицинских препаратов и быть знакомым потребителям под торговой маркой как Фемостон конти).

[youtube]Be-tnjVmlnU[/youtube]

Основными действующими компонентами данного лекарственного препарата являются два гормона:

  • эстрадиол (эстрогеновый гормон);
  • дидрогестерон (прогестероновый гормон).

Кроме того, в состав пилюль входят вспомогательные вещества, которые включают в себя гипромеллоз, магний стеарат, коллоидный диоксид кремния, лактозный моногидрат, диоксид титана, тальк. Таблетки выпускаются разного цвета, так как в процессе их изготовления для цвета используются оксиды железа.

Независимо от вида лекарственного средства Фемостон выпускается в упаковках по 28 таблеток. Дозировка активных составляющих расшифровывается следующим образом: в одной таблетке Фемостона 1/10 вмещается один миллиграмм эстрадиола и десять миллиграмм дидрогестерона. Характерным свойством именно такой дозировки является то, что в упаковке находится два блистера по 14 таблеток в каждом. Один блистер состоит исключительно из пилюль с эстрогеновым гормоном, другой &#; в соотношении 1/10 содержит и эстрадиол и прогестероновый гормон.

Свойства лекарства

Терапевтические эффекты всех разновидностей препарата совершенно одинаковы, разница состоит в том, что в зависимости от степени гормонального сбоя применяются различные дозировки лекарства.

Такой активный компонент как эстрадиол позволяет восстановить уровень соответствующего гормона в женском организме. Естественный эстрогенный гормон отвечает за нормальное функционирование яичников. При применении лекарственного средства благодаря эстрадиолу происходит замедление старения организма, восстановление и сохранение эластичности кожных покровов. Кроме того, устраняется активность выпадения волос. Часто женщины жалуются на невозможность переносить «приливы», повышенное потоотделение, постоянные головные боли и проблемы со сном. Такие симптомы возникают в результате недостаточного количества эстрогенового гормона. Эстрадиол восполняет данный недостающий запас (минимальная доза состоит в Фемостоне 1/5 конти).

[youtube]gVIFlfpkkdM[/youtube]

Дидрогестерон по своей сути является искусственным заменителем женского гормона прогестерона. Именно он отвечает за нормальное прохождение второй фазы менструального цикла у женщин. Данный компонент нейтрализует негативное воздействие искусственного эстрогенового гормона.

Курс приема и дозировка

О том, как правильно принимать лекарство, расскажет Фемостон инструкция по применению.

Фемостон 1/5 конти следует пить, соблюдая следующие правила и рекомендации:

  • дозировка в сутки составляет одну таблетку;
  • принимать желательно в одно и то же время каждый день, при этом прием препарата не зависит от потребления пищи (до или после еды);
  • в курсе лечения не допускается делать каких-либо перерывов (например, если закончились таблетки и необходимо покупать следующую упаковку).

Если в силу различных ситуаций, пациентка не приняла очередную таблетку, следует совершить следующие действия:

  • с момента последнего приема прошло менее 12 часов от того времени, когда нужно было выпить лекарство &#; обязательно принять таблетку фемостона 1/5 конти;
  • с момента последнего приема прошло более 12 часов от того времени, когда нужно было выпить лекарство &#; пропустить прием медпрепарата в этот день, а со следующего дня восстановить прежний курс лечения фемостоном 1/5 конти.

Продолжительность приема медицинского средства определяется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени проявления климакса. Фемостон 1/5 инструкция гласит, что курс приема лекарства продолжается в от 3 до 6 месяцев. Многие женщины принимают фемостон 1/5 конти на протяжении нескольких лет беспрерывно.

В случае если дозировка 1/5 не помогает, допускается переход на увеличенные дозы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, которые могут проявиться в результате лечения данным медицинским препаратом:

  • сильные головные боли и мигрени;
  • чувство тошноты;
  • болезненные ощущения в брюшной области или вздутие живота;
  • судороги в икрах;
  • боль в молочных железах, которая сопровождается чувством тяжести в них;
  • кровотечения матки и болезненность органов малого таза;
  • резкие скачки веса в большую или меньшую стороны;
  • выделения из влагалища.

Такие негативные воздействия от применения лекарства возникают чаще всего.

В более редких случаях могут наблюдаться такие побочные симптомы:

  • появление депрессивного состояния или повышенная нервозность;
  • возникновение различных влагалищных кандидозов;
  • отечность;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные ощущения в области спины (особенно в поясничном отделе);
  • различные аллергические реакции, которые сопровождаются сыпью, зудом кожных покровов или крапивницей;
  • развитие желчнокаменной патологии и венозной тромбоэмболии;
  • может привести к эрозийным процессам в шейке матки.

Очень редко (может проявиться у одной женщин из 10 тыс.) побочные эффекты Фемостона 1/5 конти являются причиной развития таких заболеваний:

  • инфаркт миокарда или инсульт;
  • анемия в гемолитической форме;
  • отек Квинке;
  • нарушения работоспособности печени;
  • сосудистая пурпура.

[youtube]dHmMBhyYBLE[/youtube]

Применяя лекарственный препарат, следует придерживаться рекомендуемых дозировок, так как их увеличение может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Противопоказания к назначению

Противопоказания к применению данного лекарственного препарата указаны в его инструкции. Именно поэтому перед прохождением курса лечения так важно внимательно ознакомиться со всей информацией.

Категорически запрещено принимать любой из видов Фемостона людям:

  • с нарушениями мозгового кровообращения;
  • тем, кто ранее перенес инфаркт миокарда или инсульт;
  • при наличии заболеваний артериальной тромбоэмболии, гиперплазии эндометрия или порфирия;
  • если есть подозрения на наличие новообразований в организме (прогестагензависимые опухоли);
  • в период беременности или во время кормления ребенка грудью;
  • возникшие подозрения на наличие рака молочной железы;
  • различные виды маточных кровотечений независимо от причины возникновения;
  • повышенный уровень чувствительности хотя бы к одному компоненту препарата;
  • наличие аллергических реакций на 1 или несколько веществ, которые находятся в составе лекарства;
  • заболевания печени в острой или хронической формах;
  • наличие тромбофилических расстройств в организме.

Кроме того, следует помнить, что начинать применение лекарственного средства допускается только лицам, достигших летнего возраста.

Если во время приема медицинского препарата, начинают проявляться различные симптомы, приносящие чувство дискомфорта, следует прекратить курс лечения и обратиться к лечащему врачу за консультацией. К числу таких симптомов относятся:

  • скачки артериального давления (увеличение его уровня);
  • мигрень, которая проявилась впервые, после использования лекарства;
  • женщина узнала о том, что беременна.

Кроме того, необходимо осторожно принимать лекарственное средство (желательно под наблюдением врача) тем, кто имеет следующие патологии:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • наличие тромбозов ранее;
  • рак молочной железы или половых органов у родственников (имеет место наследственный фактор);
  • гипертония;
  • доброкачественные опухоли в печени;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • системная красная волчанка;
  • заболевания бронхов (в частности астма);
  • нарушения функций почек;
  • отосклероз.

[youtube]R-nEXyxW0Mw[/youtube]

Для того чтобы негативные последствия не проявились, следует также уведомить лечащего врача о приеме других лекарственных препаратов. К примеру, средства на основе трав способствуют увеличению действия активных компонентов препарата.

Препараты-аналоги

Современный фармакологический рынок предлагает множество лекарственных препаратов, способных устранять симптомы климакса у женщин. Все они могут отличаться между собой составом, действующими компонентами, формой выпуска и ценой.

Наибольшей популярностью пользуются такие гормональные средства как Дюфастон и Эстровэл.

Дюфастон представляет собой искусственный заменитель женского гормона прогестерона. В случае, если наблюдаются сбои в гормональном фоне и организм женщины не способен вырабатывать самостоятельно необходимое количество прогестерона, проводят нормализацию с помощью Дюфастона.

Для того чтобы избежать нарушений в гормональном фоне, поддержать его баланс на должном уровне, женщинам разного возраста рекомендуют принимать такой медицинский препарат, как Эстровэл.

[youtube]ZwSVuVXMujs[/youtube]

Лекарство благотворно влияет на женский организм, обладает успокаивающим эффектом, поддерживает нормальную работоспособность вегетативной нервной системы, а также снимает предменструальные и климактерические симптомы.


Использованные источники: https://hi-blog.ru/ginekologiya/femoston

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.