Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Как чувствуешь себя при климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Климакс. Женская менопауза: причины, симптомы, диагностика и лечение климакса

Менопаузой в медицине определяется полное завершение менструации и детородного периода у женщины.

Это происходит у женщин в результате прекращения функций, выполняемых яичниками, по достижении определенного возраста. Менопауза – это период в жизни женщины, когда угасает ее функция деторождения. Этот период также называют климаксом. Средний возраст для наступления менопаузы составляет 51 год, однако наблюдались случаи наступления менопаузы в 30 лет как минимум и не позднее 60ти лет. Нет достоверных лабораторных исследований, чтобы предсказать, когда у женщины наступит менопауза.

Климаксом называют комплекс эндокринных, соматических и психологических изменений, наблюдающихся по истечении женского репродуктивного периода. Также это понятие может быть связано с физиологическим уменьшением сексуальной активности у мужчин. Возраст климакса у мужчин и женщин несколько отличается, начинаясь у женского населения гораздо раньше. Как правило, это связано с особенностями строения и функционирования половой системы. Также следует отметить, что женщины переживают симптомы климакса более ярко, в отличие от мужчин, что обусловлено более выраженной гормональной перестройкой.


Первые симптомы климакса у женщин

Яичники являются основным источником женских гормонов, которые контролируют развитие женских особенностей тела, такие как грудь, очертания тела, волос и так далее. Гормоны также регулируют менструальный цикл и беременность, а эстрогены защищают кости. Таким образом, у женщины может развиваться остеопороз (истончение костной ткани), когда ее яичники не производят достаточное количество эстрогена.

Как правило, женская менструация завершается к пятидесяти годам, в редких случаях это возможно в возрасте сорока лет, и также редко она прекращается в возрасте шестидесяти лет. Кроме того, врачи предполагают, что у курящих женщин менопауза наступает раньше среднего. В большинстве случаев изменения менструального цикла могут возникать за несколько лет до прекращения менструации. Такие изменения включают уменьшение продолжительности менструального цикла (сокращение временного интервала между менструациями), болезненность и нерегулярные менструации. Это явление называется перименопаузой, что дословно означает «перед менопаузой».

Похожие темы:
Форум симптомы климакса отзывы
Отзывы успокоительные при климаксе
Признаки климакса у женщин

Климаксы у женщин

Как правило, климакс у женщин состоит из ряда последовательных стадий, к которым относят:

  • Пременопаузу. Началом пременопаузы принято считать момент, с которого происходит угасание функции яичников. Заканчивается этот период с наступлением последней менструации.
  • Менопаузу. Менопаузой называют дату последнего кровотечения, сопряженного с менструацией. Как правило, она выделяется ретроспективно и может устанавливаться лишь по истечении 12 месяцев после последней менструации. Если появляются кровянистые выделения у женщин из половых путей по истечении 6 месяцев после последней менструации, то следует проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями, поражающими эндометрий матки.
  • Перименопаузу. Перименопаузой называют временной промежуток, включающий 5-6 лет до менопаузы и 2 года после нее.
  • Постеменопаузу. Постменопаузой называют промежуток времени между менопаузой и 65 годами.

Климакс развивается у женщин на фоне уменьшения функциональных изменений в ответ на такие гормоны гипофиза, как ФСГ и ЛГ. В первую очередь это обусловлено истощением пула фолликулов в составе яичников. В связи с этим, при уменьшении количества фолликулов не остается мишеней для гормонов гипофиза, выработка которых регулируется по механизму обратной связи.

Первыми признаками этих изменений является укорочение фолликулярной фазы, из-за чего происходит сокращение продолжительности цикла. Происходит нарушение регулярности месячных при климаксе, что связано со снижением количества вырабатываемого прогестерона. Постепенно происходит снижение концентрации эстрогена и прогестерона при нормальном уровне тестостерона. Эти изменения происходят еще до менопаузы, являющейся наиболее ярким признаком снижения репродуктивных способностей женского организма. На фоне вышеуказанных изменений, климаксы у женщин сопровождаются повышением уровней ФСГ (в норме меньше 5 МЕ/л) и ЛГ (в норме до 12 МЕ/л), по которым можно косвенно судить о начале климактерического периода еще на 4-м десятилетии жизни.


10 Симптомов Менопаузы, о Которых Стоит Знать Еще в Молодости

В норме симптомы климакса у большинства женщин наблюдаются после 45 лет, однако возможно более раннее начало этого физиологического процесса. Также его развитие может быть обусловлено воздействием внешних или внутренних факторов, что приведет к развитию менопаузы и последующих гормональных изменений в более раннем возрасте.

В связи с серьезной гормональной перестройкой, в основе которой лежит уменьшение синтеза эстрогенов и прогестерона происходит изменение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к: снижению соотношения ЛГ/ФСГ; повышению уровня ТТГ; увеличению АКТГ; изменением метаболизма (изменяются белковый, жировой и углеводный обмены).

Сам период менопаузы характеризуется общим ухудшением состояния здоровья большинства женщин.

Порядка около 75% сталкивается с приливами тепла, похожими на лихорадку, которые часто возникают ночью, что провоцирует хроническую бессонницу. Кроме того, есть также ряд симптомов, характерных для этого периода.

Симптомы климакса у женщин

Симптомы климакса широко варьируются и могут носить как ярко выраженный характер, так и быть стертыми. Как правило, их появление носит индивидуальный характер и зависит от степени выраженности гормональной перестройки эндокринной системы. На развитие климактерического синдрома существенное влияние оказывают стрессовые ситуации, тяжелые бытовые и семейные условия, хронические болезни. Распространенность этого явления высокая и достигает 70%. Считается, что в его основе лежит функциональная неполноценность высших регулирующих центров при сниженном функционировании половых желез.

Климактерический синдром может развиться еще до менопаузы, но не позднее 1-2 лет после нее. Это состояние включает в себя нарушения: нейропсихические; обменно-эндокринные; вегетативные.


Климакс. Депрессия и невротические симптомы при климаксе - Светлана Нетрусова

К нейропсихическим нарушениям во время климакса относят появление:

  • повышенного артериального давления;
  • головной боли;
  • зябкости;
  • озноба;
  • «приливов»;
  • жара;
  • нарушений сна;
  • симпато-адреналовых кризов.

К обменно-эндокринным нарушениям во время и после климакса относят:

  • повышение массы тела;
  • гипотрофию половых органов;
  • сухость кожи;
  • изменение функционирования щитовидной железы;
  • изменение работы надпочечников;
  • болевой синдром (в мышцах и суставах).

Психоэмоциональные нарушения во время климакса проявляются:

  • ухудшением памяти;
  • снижением работоспособности;
  • раздражительностью;
  • плаксивостью;
  • плохим настроением.

Как правило, проявления при климаксе делятся на объективные (могут быть зафиксированы и оценены сторонним наблюдателем) и субъективные (могут быть оценены лишь самим пациентом).

Объективные проявления во время климакса

Наиболее частые объективные симптомы во время климакса у женщин включают:

  • повышенную ночную потливость;
  • изменение сердечной деятельности;
  • изменения кожи и слизистых;
  • прекращение месячных при климаксе.

Также могут определяться и другие симптомы.

Похожие темы:
Что делать давление при климаксе
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Субъективные признаки климакса у женщин

Субъективные признаки климакса у женщин оказывают значительное влияние на поведение и самочувствие женщины. Как правило, их выраженность может широко варьироваться и зависит от большого количества факторов. Также субъективные симптомы могут стать причиной нарушения адаптации в обществе.

К субъективным признакам климакса у женщин относят:

  • приливы;
  • изменение настроения;
  • слабость;
  • дискомфорт;
  • нарушения сна.

Каждая женщина испытывает симптомы менопаузы крайне индивидуально. Степень и тяжесть симптомов значительно варьируется в виду особенностей организма.


Ранние симптомы климакса у женщин, которые нельзя игнорировать
  • Нерегулярные менструации. Когда женщина достигает менопаузы, у нее может нарушиться периодичность появления кровотечений. Это может быть одним из признаков наступления менопаузы.
  • Приливы тепла. Приливы тепла являются достаточно распространенным симптомом среди женщин, достигших менопаузы. Иногда такое явление сопровождается потоотделением. Приливы обычно длятся от 30 секунд до нескольких минут. Хотя точная причина приливов не в полной мере понятна ученым, они, вероятно, обусловлены сочетанием гормональных и биохимических колебаний, вызванных снижением уровня эстрогена.
  • Ночная потливость. Этот симптом часто сопровождается упомянутыми выше приливами тепла в теле, в результате чего бывает трудно заснуть.
  • Дискомфорт во влагалище. Симптомы могут включать сухость влагалища, зуд или раздражение и/или боль при половом сношении (диспареуния).
  • Психологические проблемы. Женщины часто сталкиваются с такими явлениями как усталость, проблемы с памятью, раздражительность, и резкие изменения в настроении.

Как мы уже отмечали, менопауза является естественным периодом в жизни женщины, которого она достигает в определенном возрасте. Кроме того, существует такое определение как преждевременная менопауза, когда женщина достигает данного периода в возрасте меньше сорока лет вследствие хирургических вмешательств, повреждения яичников и ряда других причин.

Помимо ранее обозначенного симптома в виде приливов тепла, которые ощущаются как лихорадка и сопровождаются повышением потливости, существуют и другие симптомы:

  • изменения настроения, депрессивное состояние;
  • сухость влагалища, которая способствует сложности полового акта, что также может часто приводить к инфекции во влагалище;
  • снижение сексуального желания, которое может быть незначительным, а в некоторых случаях характеризуется абсолютной потерей интереса к сексу;
  • повышенное мочеиспускание, восприимчивость к инфекции в области мочевого пузыря;
  • сухая кожа, которая теряет свою эластичность, образование седины, образование глубоких морщин;
  • уменьшение размеров молочных желез;
  • остеопороз;
  • частая необходимость ночного мочеиспускания;
  • сухость в глазах.

Диагностика менопаузы

После появления соответствующих симптомов менопаузы она либо определяется сама по себе, либо пациентка обращается к специалисту, чтобы все подтвердить, если она не уверена в правильности самодиагностики. Точное определение стадии менопаузы, соответствующее состоянию женщины также возможно благодаря простейшему типу тестов.

Происходит значительное повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), когда яичники прекращают свою функцию, и этот уровень можно определить на основе обычного анализа крови.

От чего зависит возраст начала климакса

Возраст начала климакса у женщин определяется пременопаузой, которая является начальной фазой климактерического периода. Как правило, в норме у здорового женского организма первые изменения, связанные с пременопаузой, наблюдаются в в возрасте от 45до 51 года, после чего происходит наступление менопаузы. В большинстве случаев более ранний возраст начала климакса может быть связан не с физиологическим истощением пула фолликулов в яйцеклетках, а с патологическими процессами, приводящими к нарушениям их функции.


НАБОР ВЕСА ПРИ МЕНОПАУЗЕ - ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ КЛИМАКСЕ. МЕНОПАУЗА И ЛИШНИЙ ВЕС

Так, если возраст женщины составляет менее 40 лет, то говорят о раннем климаксе. Это состояние может наблюдаться в любом возрасте в период между первой менструацией (в норме происходит в среднем в 15 лет) до 39 лет.

Лечение климакса

Лечение климакса включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. Она требуется для большинства пациентов, так как облегчает и ускоряет адаптацию организма к новым условиям его функционирования. Как правило, показания к методам лечения определяются тяжестью основного процесса и сопутствующими патологиями. Кроме того, утрата репродуктивной функции нередко становится серьезным фактором, требующим психологической помощи.

Лечение климакса включает последовательную смену:

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Лубриканты при климаксе как выбрать
Признаки климакса у женщин
  • немедикаментозных методик;
  • медикаментозных методик;
  • гормональную терапию (при отсутствии эффекта).

При тяжелом состоянии используется сочетание всех перечисленных компонентов. Лечение климакса у женщин и мужчин должно проводиться исключительно специалистом в соответствии с полученными результатами обследования.

Современная гинекология имеет такие подходы к лечению менопаузы, которые направлены на уменьшение / устранение основных симптомов. Таким образом, для уменьшения частоты приливов и степени их тяжести в случае патологического течения менопаузы используются антидепрессанты.

Биофосфонаты также являются эффективной заменой терапии эстрогенов при лечении остеопороза период менопаузы.


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!

Осложнения

Менопауза может привести к развитию осложнений, в том числе:

  • Остеопороз: плотность костной ткани быстро теряется в течение первых нескольких лет после менопаузы.
  • Недержание мочи: ткани влагалища и уретры теряют свою эластичность, поэтому это может привести к частым и внезапным позывам к мочеиспусканию.

Как отодвинуть климакс?

«Климакс» в пер. с греческого означает «лестница». Куда ведут её ступеньки?

Пессимисты, склонные верить, что «бабий век – 40 лет», считают, что путь один: к старости. Однако специалисты утверждают, что климакс – не болезнь и не закат жизни, а естественный процесс, вызванный гормональной перестройкой организма.

  • Похудейте, если есть лишний вес. Он приближает климакс и создает дополнительную нагрузку на организм. А если «войдете» в климакс с лишним весом, сбросить его будет очень сложно.
  • Проверяйте щитовидную железу. Проходите обследование у эндокринолога 1 раз в год. Ведь проблемы с щитовидной железой могут ускорить климакс на 2-3 года.
  • Составьте правильное меню. Чаще ешьте соевые продукты. А еще гранат, зеленый горох, фасоль, брокколи. Добавляйте в салаты семена льна — 1 ч.л. в день. Заправляйте кунжутным маслом — 1,5 ст.л. в день. Так в организм поступят фитоэстрогены. Это «заменители» женских гормонов.
  • Старайтесь избегать стрессов. И научитесь спокойнее реагировать на неприятности. Во время сильных переживаний вырабатывается гормон кортизол. Он нарушает баланс женских гормонов. А это может серьезно повлиять на работу яичников.

Наши врачи


Профессиональный профиль

В 2003 году окончила педиатрический факультет Азербайджанского Государственного Медицинского Университета им. Н. Нариманова. В 2003–2006 гг. обучение в клинической ординатуре на базе кафедры акушерства и гинекологии СибГМУ. В 2006–2009 гг. работала акушером-гинекологом в Центре перинатальных инфекций (Центр перинатального здоровья). С 2009 года, по настоящее время, работает врачом акушер-гинекологом в Центре Семейной Медицины, Поликлиника №3.

Аманова Асель Мырзакимовна


Отзывы

Выражаю огромную благодарность Амановой Асель Мырзакимовне! Очень рада, что попала на прием именно к Асель Мырзакимовне. На первом приеме она осмотрела, затем задавала вопросу по существу, назначила лечение и дала рекомендации. Прохожу назначенные лечения больше месяца и результат успешен! Она звонила и спрашивала все ли у меня хорошо. Рекомендую врача гинеколога Асель Мырзакимовну всем девушкам. Она опытная, квалифицированный врач, профессионал в своем деле. Асель Мырзакимовна,спасибо вам большое.Будьте здоровы и помогайте быть здоровыми вашим пациентам! Спасибо большое Асель Мырзакимовне за её профессионализм, доброту, открытость,поддержку и чуткое отношение к пациентам. Асель Мырзакимовна всегда на связи, помогает с любыми вопросами. Очень рада что нашла её. Рекомендую от всей души!! Пришла на приём к врачу-гинекологу .Очень мне понравилось ,внимательно и профессионально отнеслась к моей проблеме.Все спрашивала обо мне ,что и как ,вникала во все тонкости .Говорила ,Наталья,что -то мне там не нравится .Давайте проверим .И ,благодаря такой внимательности и дотошности обнаружилось ещё одно заболевание ,за что я ее очень благодарю.Очень профессионально все!!!Мне просто повезло !Назначила лечение ,по сотовому потом интересовалась ,как у меня дела?Огромная благодарность вам ,Асель за ваш труд !!!!! Отличный врач,знает свою работу на все 5,очень душевная,буду ходить только к ней) Самая лучшая у кого я была) Асель Мырзакимовна — блестящий гинеколог. Во-первых, очень хорошо разбирается в медицине, во-вторых, обладает огромной эмпатией к своим пациентам. На приеме у нее всегда чувствуешь себя очень комфортно. Буду ходить дальше только к ней. Однозначно рекомендую! Спасибо огромное доктору Амановой Асель за позитивный и человечный подход в работе, внимательное отношение к каждому пациенту и компетентность!!!! Очень рада что получилось попасть к такому хорошему врачу, буду обращаться только к ней!!!!
Карпенко Наталья, 11.10.2019
Выражаю глубокую благодарность Асмановой Асель Мырзакимовне,за внимательное, чуткое отношение и профессионализм. До посещения Асманововой А.М. я была на приеме у двух врачей-геникологов,в результате посещения которых проблема не была решена,что,конечно, тревожило. Асель Мырзакимовна грамотный специалист, очень внимательно провела осмотр, понятно разъяснила и провела лечение,благодаря чему проблема была устранена. Доверяясь такому специалисту, со светлой головой, душой радеющей за дело,понимаешь,что находишься в надежных руках. Спасибо от всего сердца!
Андросова О.Н., 17.09.2019
Спасибо большое врачу Амановой Асель Мырзакимовне, врач Аманова А. М. помогла мне в безвыходной ситуации, переживала за меня, взялась за меня, когда все отказывались, довела все до конца, за что и благодарна! Благодарю Вас за Ваш труд, профессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту))) Рекомендую всем ЦСМ и врача гинеколога Аманову Асель Мырзакимовну !!
Ализова Аймира, 20.06.2019
Хотим с мужем выразить благодарность врачу Амановой Асель Мырзакимовне за эффективное и упорное лечение! Долго искали гинеколога в течение года, обратились по рекомендации одного врача, и не пожалели! Спасибо большое, Вам за Ваш труд! Будем надеятся, что все у нас получится!
Нафосат Худайберганова, 18.06.2019
Асель Мырзакимовна является компетентнейшим врачом. Я попала к ней, находясь в острой стадии болезни. И эта встреча была не случайна, так как такого сопереживания своим проблемам со стороны врача (любого) я не встречала. Она назначает грамотное лечение и ведет пациента до конца. Хочу выразить огромную благодарность Амановой Асель Мырзакимовне! Самый внимательный, доброжелательный, общительный врач-гинеколог. Первый раз в жизни мне сделали качественный осмотр и назначили качественное лечение! Асель Мырзакимовна, подробно объяснила проблему и её решение, наглядно показала результат лечения. На протяжении всего лечения врач полностью «наблюдала» за мной, по интересующим вопросам непременно на них отвечала. Очень хороший человек грамотный специалист знающий свое дело. Огромное Вам спасибо за старание и труд, за поддержку и понимание. Желаю Вам крепкого здоровья, карьерного роста и успехов во всём!
Абросимова А.А., 24.05.2019
Очень хороший врач! Наблюдаюсь полгода у неё. Профессионал своего дела , хорошо объяснит и назначит эффективное лечение, вежливая. Очень советую! Долго не могла найти хорошего врача, сейчас знаю кому довериться. Внимательно и аккуратно выполняет свою работу. Спасибо вам большое! Хочу выразить благодарность Амановой Асель Мырзакимовне.Асель Мырзакимовна настоящий профессионал своего дела, и просто чудесный человек. Для меня однозначно лучший врач гинеколог и узист. Врач новой формации! Морально располагает прямо со входа в кабинет. Сразу на первом приеме по результатам проведенного УЗИ поставила мне правильный диагноз, который позже подтвердился результатами гистологического исследования в ТООД. Все манипуляции, включая МВА, были произведены очень аккуратно и безболезненно. Золотые руки! Очень понятно и с душой всё объяснит, расскажет. Из кабинета выходишь с уверенным чувством, что проблема будет решена, и что всё будет хорошо! И да, я очень рада, что наконец то нашла своего доктора в столь важной для женского здоровья области. Огромное спасибо Вам Асель Мырзакимовна! Здоровья Вам и профессионального роста! Хочу выразить огромную благодарность доктору Амановой Асель Мырзакимовне! Асель Мырзакимовна — профессионал своего дела и очень отзывчивый, добрый и внимательный человек. Она умеет выслушать, успокоить, очень подробно объясняет порядок лечения, если возникают вопросы – всегда на связи и готова ответить и помочь в любое время. Переживает за своих пациентов как за себя. Ну и самое главное конечно – результат ее работы. Назначенное лечение оказалось очень эффективным. В дальнейшем буду наблюдаться только у нее. Очень хочется, чтобы таких специалистов было как можно больше. Рекомендую обращаться к ней. Асель Мырзакимовна, большое спасибо за Ваш труд!

Муранова Анжелика Михайловна


Профессиональный профиль

В 2008 г. окончила лечебный факультет Сибирского государственного медицинского университета. Затем прошла обучение в клинической ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология». Прошла курс повышения квалификации по «Ультразвуковой диагностике». Основные направления деятельности:
  • гинекологическая — эндокринология
  • диагностика и лечение нарушений менструального цикла, индивидуальный подбор средств контрацепции
  • гинекологическая маммология
  • детская гинекология
  • ведение женщин с климактерическим синдромом, индивидуальный подбор средств для менопаузальной гормональной терапии
  • диагностика и лечение гинекологических заболеваний
  • планирование беременности
Владеет следующими методиками:
  • узи молочных желез
  • узи в гинекологии и акушерстве (до 14 недель беременности)
  • кольпоскопия простая и расширенная
  • биопсия, диатермоэлектрокоагуляция, криодеструкция шейки матки
  • введение и удаление ВМК
  • шугаринг интимных зон
Девиз/Кредо: «Медицина слагается из науки, искусства и милосердия», «Надо много учиться, чтобы знать хоть немного». (Ш. Монтескье)

Отзывы

Очень ответственный врач. Мне сказали удалять кисту, но я верила, что можно иначе и решила обратиться к платному специалисту. Записалась к ней на угад и не прогодала. После пары месяцев лечения киста исчезла. Я очень была рада. Порой врачам проще все лечить ножом, чем взять на себя ответственность за лечение таблетками. Анжелика Михайловна — гинеколог с большой буквы! Всегда смотрит очень внимательно, такое чувство, что переживает вместе с тобой, если видит какие-то проблемы. У меня не получалось забеременеть, а Анжелика Михайловна, как говорится, «взялась за меня» и стала всеми силами меня лечить. Лечение было очень подробное (мне кажется, я замучила ее своими вопросами и уточнениями) и как оказалось эффективное. Не прошло и двух месяцев, как она сделала мне УЗИ и сообщила радостную новость! Я буквально в шоке! Ведь я рассчитывала, что процесс планирования затянется на многие месяцы. Не знаю, как выразить ей благодарность! Она настолько обрадовалась, что слезы на глазах были у нас обеих. Более чуткого, внимательного, доброго и опытного гинеколога я не встречала в своей жизни. И все вопросы, касающиеся беременности, буду смело теперь задавать ей, так как доверяю ей полностью. Спасибо Анжелике Михайловне. Только благодаря ей я стану мамой!

Отзывы

Очень приветливая и приятная врач!Все хорошо и доступно объясняет!Все понравилось.Спасибо У Эммы Романовны наблюдаюсь с 2016 года. За это время врач зарекомендовал себя только с положительной стороны. При обследовании выполняет всё аккуратно. Всегда ставила верный диагноз ещё до сдачи анализов. При назначении лечения подбирает препараты с минимальными побочными действиями и с приемлемым ценовым диапазоном. Эмма Романовна, как человек очень отзывчивый, доброжелательный, приятный в общении. Благодарю Эмму Романовну за чуткость и профессионализм. Выявила проблему, объяснила процесс лечения Эмма Романовна, замечательный врач. Очень ответственная, грамотная и честная. Мою деликатную проблему , с которой я мучилась долгое время, решила быстро. Спасибо ей огромное!!! Врач просто супер!! Рекомендую всем. Это Врач с большой буквы. Огромная благодарность за заботу, чуткость и профессионализм! Эмма Романовна, замечательный врач, настоящий профессионал своего дела. Рада,что записалась именно к ней на прием, теперь доверяю ей полностью! Хочу выразить благодарность этому сильному специалисту и прекрасному человеку. Мы пришли с не очень приятной инфекцией,еоторую Эмма Романгвна помогла нам вылечить,рождение и зачатие ребенка-очень важно,мы готовимся,поэтому каждый ньанс очень важен. Спасибо вам большое,что помогли нам вылечиться,подобрали именно нам ,индивидуальное решение,целый курс! Мы вам признательны. Очень сильныц спеуиалист и деликатныц врач,я ваш клиент!!! Рекомендую каждой девушке,женщине именно к ней) Ни Эмма Романовна -Профессионал своего дела ! Очень внимательна и аккуратна к пациентам , индивидуальный подход! Чувствуется любовь к своей работе. Хочется выразить огромную благодарность.
Отлично!

Использованные источники: https://0370.ru/bolezni-i-simptomy/klimaks-zhenskaya-menopauza-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-klimaksa/

Взглянуть в лицо врагу и не отвернуться. Депрессия: симптомы, как бороться

Можно любить семью и друзей, но не чувствовать радости от общения с ними. Иметь идеальную работу, но не ощущать удовлетворения от нее. Быть прикованным к постели, несмотря на кажущееся физическое здоровье. Причина тому — депрессия.

В обиходе понятие «депрессия» размыто. Этим словом называют плохое настроение, грусть, подавленность, нежелание что-то делать. Все перечисленное может быть симптомами депрессии, но ей не является. Грусть постепенно уходит сама собой и не мешает функционировать в обществе — депрессия же лишает человека полноценной жизни.

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.


Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Префронтальная кора
Обрабатывает информацию
Тормозит чрезмерную активность миндалины
Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение

Гиппокамп
Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания


Как узнать, что у меня климакс

Миндалина (миндалевидное тело)
Активируется при возникновении страха, тревоги
Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

Похожие темы:
Как лечить эндометриоз в климаксе
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.


КЛИМАКС у женщин: признаки, симптомы, лечение
Префронтальная кора
Информация обрабатывается некорректно
Активность миндалины не тормозится
=> Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность

Гиппокамп
Снижается объем
=> Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело)
Изменяется размер
=> Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство


Климакс: лечить или само пройдет? Здоровье. 02.12.2018

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Препараты прогестерона при климаксе
  1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
  2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
  3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

По степени тяжести

  • Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
  • Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
  • Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

  • Эндогенная — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
  • Реактивная (экзогенная, психогенная) — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.

Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.
  • Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
  • Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

  • Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
  • Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
  • Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

  • Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
  • Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

  • Тревожная — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
  • Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
  • Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
  • Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

  • Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
  • Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
  • Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
  • Диссоциированная — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

  • Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
  • Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
  • Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
  • Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
  • Послеродовая (постнатальная) депрессия.

Сезонная депрессия

Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.

Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.

Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.

Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.

Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.

Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.

Размышляя, как избавиться от осенней депрессии, следует убедиться, что она не связана со стрессом, соматическими причинами или наследственностью. Это можно уточнить на приеме у специалиста.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

Депрессия у детей и подростков

Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.

Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

  • Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
  • Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
  • Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
  • Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Симптомы депрессии

Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.

Основные симптомы депрессии:

  • Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
  • Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
  • Чувство вины, никчемности, беспомощности
  • Слезливость
  • Чувство одиночества
  • Упадок сил, заторможенность
  • Проблемы с памятью, концентрацией
  • Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
  • Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
  • Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
  • Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
  • Трудности в принятии решений
  • Чувство, что мысли ускользают или теряются
  • Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
  • Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
  • Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
  • Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
  • Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение депрессии

Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.

Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.

Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:

  • Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств. Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия.
  • Расстройство возникло на фоне стресса. Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
  • Депрессия — реакция на соматические заболевания. Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.

Антидепрессанты имеют побочные эффекты: Принимать их следует только по назначению врача. Если Вы почувствовали, что препарат странно влияет на Ваше настроение и состояние, обязательно обратитесь к специалисту повторно — он скорректирует дозировку или подберет другое лечение.

Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно

Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.

Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.

Фиксируйте свое состояние

Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.

Идея взята из пособия «Изучая психотерапию, ориентированную на решения» (Anne Bodmer Lutz, «Learning Solution-Focused Therapy»).

Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:

Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:

  1. Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
  2. Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
  3. Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?

Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.

Запоминайте, от чего становится легче

Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.

При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.

Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.

Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.

Прорабатывать деструктивные мысли

Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.

Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.

  1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале.
  2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
  3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
  4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
  5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
  6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?

Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.

Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.

Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:

Ситуация
Что произошло? Когда, где, при каких обстоятельствах?
Суббота, 21:00. Я один дома.
Эмоции
Что я почувствовал(а)? Насколько интенсивны эти эмоции по 100-балльной шкале?
Подавленность (100). Разочарование (90). Отчаяние (90).
Автоматические мысли (образы)
Что возникло в моем сознании перед тем, как возникла эмоция?
Я хочу окаменеть, чтобы больше ничего не чувствовать.
Жизнь не стоит того, чтобы жить.
Доводы в пользу истинности автоматической мысли Мое состояние не улучшается на протяжении нескольких недель.
Я пытаюсь заставить себя что-то делать, но ничего не помогает.
Доводы против истинности автоматической мысли Я испытывал острую душевную боль и прежде, но так или иначе справлялся с этим.
Иногда я чувствую себя легче и не испытываю такого отчаяния.
Бывает, что я улыбаюсь или смеюсь.
Я учусь рассуждать иначе и заполняю эту таблицу, заботясь о своем состоянии.
Альтернативные/взвешенные мысли
Запишите альтернативные или более взвешенные мысли на основе доводов выше. Оцените уверенность в каждой из них по 100-балльной шкале.
Важно осознавать, что ощущение невыносимости происходящего обязательно пройдет и скоро настроение улучшится (60).
Я осваиваю навыки, которые позволят мне понять, как выйти из депрессии (30).
Самоубийство — не единственный выход (20).
Переоценка эмоций
После осознания альтернативных мыслей оцените по 100-балльной шкале интенсивность чувств, зафиксированных ранее. Впишите и оцените новые эмоции, если они появились.
Подавленность (80). Разочарование (75). Отчаяние (70).

Не стесняться просить поддержки

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.

  1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна.
  2. Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
  3. Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»

Если просить помощи страшно и неуютно, спросите себя: поддержал(а) ли бы я этого человека, если бы он обратился ко мне? Если да, то почему бы и ему не поддержать Вас 🙂

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Создать безопасное, комфортное место

При депрессии человеку может казаться, что он не чувствует себя в безопасности. Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.

Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате больного депрессией. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон. Концентрация CO₂ начинает превышать норму в 2 раза уже спустя полчаса-час пребывания в закрытом помещении.

Чтобы поток свежего воздуха поступал постоянно, можно открыть окно — но через форточку с улицы будут проникать пыль, грязь, аллергены, шум. Проветривать комнату реально и при закрытых окнах — с помощью бризера.

Бризер — это компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор забирает воздух с улицы с помощью вентилятора и пропускает его через три фильтра — от крупных загрязнений, от мельчайших частицы пыли и аллергенов и от вредных газов и неприятных запахов. В холодную погоду бризер подогревает приточный воздух до комфортной температуры.

Не обесценивать

Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьезных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки — у человека правда могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.

Стоп-фразы, которые не стоит употреблять, когда человек в депрессии:

  • Не грусти
  • Ты все выдумываешь
  • У тебя не происходит ничего ужасного, а вот дети в Африке…
  • Хватит ныть, возьми себя в руки
  • Ты мог бы избавиться от депрессии, если бы захотел
  • Ты сам виноват в своем настроении

Если человек захотел высказаться и довериться, постарайтесь не перебивать, не игнорировать жалобы, не принимать их за безделицу, не упрекать. Покажите вовлеченность в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.

Не давать резких советов

Отчасти это относится к обесцениванию, но мы решили выделить этот пункт отдельно. Депрессия — серьезное заболевание, которое не вылечить пустырником или травяным чаем. Даже если Вы искренне хотите помочь и поддержать, односложные и резкие советы вроде «да просто займись спортом» или «попей валерьянки» может вызвать раздражение и мысли о том, что Вы не воспринимаете депрессию всерьез.

Если что-то и советовать, то обратиться к психологу или психотерапевту, а затем к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста. Если так, то ненавязчиво предложите помощь: выберите вместе по интернету подходящего специалиста и сходите к нему вместе на консультацию.

Избегать наигранного веселья

При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживленность — Вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.

При депрессии люди чувствуют себя особенно уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. Проверяйте реакцию на те или иные высказывания — если человек выглядит подавленнее или раздражительнее, чем обычно, обсудите это.

Помочь с бытовыми трудностями

Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.

Хвалить за маленькие победы

При депрессии любой подъем с дивана — уже акт героизма. Покажите, что видите и цените все прикладываемые усилия. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».

Не обрывать контакт, если он «буксует»

Поддержать просто, когда человек выражает грусть и беспомощность. Но не всегда депрессия характеризуется этими чувствами. Люди могут быть более раздражительными и подавленными, и с ними часто становится тяжело общаться. Можно разочароваться, потерять надежду на выздоровление близкого, «поймать» ответное раздражение. Влияние депрессивного поведения больного описано в книге Д. Хелла «Ландшафт депрессии»:

Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что Вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в Вашу сторону. Или отсутствие эмоций.

Если кажется, что человек в депрессии Вас больше не любит, потому что не проявляет прежних чувств — это не так. Просто пока у человека нет ресурса, чтобы их выразить.

Позаботиться о себе

Помощь депрессивному больному изматывает. Оказывать поддержку, брать на себя новые обязанности, проявлять терпение и такт — тяжелый труд, который расшатывает душевное равновесие. Отслеживайте свое состояние, не взваливайте на себя полную ответственность за депрессивное состояние человека, позволяйте себе отдыхать. При необходимости проконсультируйтесь с психологом.

Надеемся, что наша статья помогла узнать, как бороться с признаками депрессии. Мы желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья — и пусть холодная, липкая мгла депрессии пройдет мимо.


Использованные источники: https://tion.ru/blog/depression/

After the game he said to me, It seems to me, as nearly as I could make out from the strenuous action of the bulky, clumsy and totally uninteresting individuals in the arena, that there was excitement every time that peculiar ball passed through a hoop.

That's it, I said. You score a basket, you see. Then this protege of yours would become a heroic player of this stupid game if he could throw the ball through the hoop every time.


3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.