Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Гормонозаместительные препараты при климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Заместительная гормональная терапия

ПОМОЖЕТ УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД

, 1996).


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

В Европе средства ЗГТ в период менопаузы применяют в среднем 20% женщин, причем во Франции — 28%, в Дании — 37%. В то же время в Украине препараты этой группы применяют менее 1% женщин (Татарчук Т.Ф., 1999).

Об особенностях ЗГТ рассказывает заведующая отделением эндокринной гинекологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, доктор медицинских наук Татьяна Феофановна Татарчук.

— Татьяна Феофановна, расскажите, пожалуйста, какие патологические изменения могут возникнуть в климактерический период.

Похожие темы:
В начале климакса вызвать месячные
Может быть климакс в 25
Приливы при климаксе лечение

— Известно, что следствием дефицита женских половых гормонов в климактерический период могут быть повышение артериального давления, расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушения карбогидратного метаболизма, трофические изменения кожи и слизистых оболочек. К поздней патологии относят остеопороз и нарушения когнитивной функции ЦНС. В настоящее время существует точка зрения, что болезнь Альцгеймера можно рассматривать как проявление постменопаузальной деменции, а постменопаузальную депрессию и меланхолию — как следствие дефицита эстрогенов (Gordana M. Prelevic, Howard S. Jacobs, 1997). Поэтому у женщин эти заболевания диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. Например, перелом шейки бедра у женщин пожилого возраста встречается в 12 раз чаще, чем у мужчин такого же возраста.

— Каковы современные представления о профилактике и лечении подобных состояний?

— Можно сказать, что «золотым стандартом» профилактики и лечения этих заболеваний являются средства ЗГТ. Если любой гормонопродуцирующий орган начинает утрачивать свои функции, то наиболее адекватной мерой в подобной ситуации является назначение ЗГТ.


Назначение заместительной гормональной терапии в ОН КЛИНИК.

Наиболее удобными в использовании средствами ЗГТ являются препараты для перорального применения, например, препараты эстрадиола (эстрадиола валерат и микронизированный эстрадиол). Однако женщинам, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, не следует принимать только моноэстрогенные препараты, поскольку в этом случае повышается вероятность развития гиперпролиферативных состояний. Именно такая ситуация произошла в Америке в 40-е годы, когда там широко начали применять средства ЗГТ. Это привело к тому, что развитие заместительной терапии было отсрочено лет на 20. Только появление комбинированных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены, позволило решить эту проблему.

— В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов для ЗГТ. Какие из них эффективны при лечении расстройств, возникающих в климактерический период у женщин с сахарным диабетом?

— При инсулиннезависимом сахарном диабете эффективен прием эстрогенов в низких дозах, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и повышают чувствительность к нему тканей организма. b-эстрадиол и норэтистерон. В упаковке — 12 таблеток 17-b-эстрадиола по 2 мг, 10 таблеток, содержащих 2 мг 17-b-эстрадиола и 1 мг норэтистерона, и 6 таблеток, содержащих 1 мг 17-b-эстрадиола. Этот препарат необходимо принимать по специальной схеме.

У женщин, у которых до развития климакса был предменструальный синдром, на фоне циклической заместительной терапии этот синдром иногда сохраняется.

— Вы говорили о женщинах, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, то есть естественным путем. Что вы можете порекомендовать в случае, когда недостаток женских половых гормонов возник вследствие хирургического вмешательства по поводу гинекологического заболевания?


Лечение климакса у женщин: заместительная гормональная терапия. Как пережить климакс

— Женщинам после гистерэктомии мы обычно рекомендуем препараты, содержащие эстрадиол (в дозе 1 или 2 мг). В этом случае мы можем не опасаться пролиферирующего воздействия эстрадиола на слизистую оболочку матки и нет необходимости назначать гестагены. Очень удобен препарат ЭСТРОФЕМ, который выпускается именно в рекомендуемых дозах — таблетки по 1 и 2 мг.

— Татьяна Феофановна, давайте вернемся к тому состоянию, которое называют естественной менопаузой. Вряд ли это устраивает всех пациенток…

— Вы абсолютно правы. Еще один препарат, который можно рекомендовать женщинам в климактерический период, — КЛИОГЕСТ, который содержит 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг норэтистерона. Он показан в тех случаях, когда менопауза продолжается несколько лет, в течение которых женщина не получала препараты ЗГТ. И часто бывает так, что женщина не хочет, чтобы восстановились менструальноподобные кровотечения. Однако если у нее есть симптомы, при которых показано проведение ЗГТ (лабильное артериальное давление, кризовое течение гипертонической болезни, плохо поддающейся медикаментозному лечению, и т.д.), мы рекомендуем препарат КЛИОГЕСТ.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
У мужчин бывает климакс

Еще один пример — менопаузальный период продолжается у женщины уже много лет, у нее развились остеопороз, гипертоническая болезнь, нарушение когнитивной функции, часто бывают переломы. Как правило, такая ситуация характерна для женщин в возрасте старше 60 лет. Им не нужна та доза гормональных препаратов, которая содержится в КЛИОГЕСТЕ, однако корригировать гормональный баланс необходимо. В таких случаях можно рекомендовать препарат АКТИВЕЛЬ (в настоящее время проходит процедуру регистрации. — Ред.).

Отдельную большую проблему представляет лечение атрофического кольпита, сопровождающегося недержанием мочи, опущением матки и выпадением влагалища. В случаях, когда заболевание не запущено и нет необходимости в хирургическом лечении, своевременная гормональная коррекция часто дает хороший эффект. Как правило, используют препараты эстрогенов для интравагинального введения. При этом эстрадиол, который содержится в ВАГИФЕМЕ, имеет преимущество перед препаратами эстриола. Он действует не только на слизистую оболочку влагалища, но и на мышцы тазового дна, укрепляя диафрагму таза и предупреждая таким образом прогрессирование заболевания.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании
«Ново Нордиск» в Украине


Менопаузальная гормональная терапия

г. Киев, ул. Б. Хмельницкого, 37, тел.: (044) 224-61-02, 224-81-31, 224-22-31, факс: 246-56-93

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/32722

Marie Claire — женский журнал — все о моде, звездах и красотеМари Клер – лучший сайт для современной интеллектуальной женщины. Мы расскажем все о стиле, отношениях, путешествиях, саморазвитие и карьере. Используйте наш сайт как настольную книгу, чтобы всегда быть в курсе последних новинок, стильных новостей и трендов.
Эксперт Андрей Якобчук рассказывает все о заместительной гормональной терапии. ua/wp-content/uploads/2019/12/photo-1569150351280-5034732bc7d8-1.jpg" alt="" width="980" height="889" />

В жизни женщины рано или поздно наступает момент климакса — период, когда детородная функция организма «отключается». Менопауза не у всех протекает легко и спокойно, именно поэтому мы часто слышим о заместительной гормональной терапии (ЗГТ) как о методе, который облегчает процесс вступления женщины в новую фазу жизни. Пластический хирург и онкомаммолог Андрей Якобчук рассказывает о том, что такое ЗГТ, нужно ли ее начинать и о плюсах и минусах использования гормональных препаратов.ua/beauty/myfov-o-zdorovom-obraze-zhyzny-v-kotorye-ne-stoyt-veryt/">Мифы о здоровом образе жизни, в которые не стоит верить

Андрей Якобчук

Климакс у женщин протекает острее и быстрее, чем у мужчин: длится он от трех до пяти лет. В среднем он наступает к 50 годам. В период менопаузы в организме женщины резко снижается уровень выработки прогестерона и эстрогена. При помощи ЗГТ эти гормоны вводятся извне в пероральной (таблетки), трансдермальной (подкожные импланты) и местной (кремы) формах, чтобы нормализовать функции в теле женщины. Конечно, климакс все равно наступит, но без тех сложностей и дискомфорта, которые могли бы быть. 


Препараты при климаксе (Кузнецова И.В.)

Какие плюсы и минусы ЗГТ? 

 У заместительной гормональной терапии есть как свои сторонники, так и противники, но сначала поговорим о том, почему ее назначают. acog.Когда необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве, кальций начинает вымываться из костей, что приводит к их разрушению при незначительных травмах. ua/beauty/vse-o-mastektomyy/">Все о мастэктомии: что это такое, виды операции и восстановление


Использованные источники: https://marieclaire.ua/beauty/gormonalnaya-terapyya-pry-menopauze-za-y-protyv/

Обзор препаратов при климаксе

Какие препараты при климаксе принимать,как улучшить свое состояние во время климакса, , эти и другие вопросы интересуют каждую женщину, в жизни которой наступил данный период. В период менопаузы женщина сталкивается с проблемами состояния здоровья.

Негормональные лекарства

При климаксе у женщин доктора обычно назначают заместительное гормональное лечение. Но гормональными препаратами лечиться не всегда безопасно для здоровья, гормональная терапия имеет свои противопоказания и может подойти далеко не каждой женщине, переживающей состояние климакса.

Самое опасное, что может произойти после приема стероидных медикаментов, развитие рака.

Альтернатива гормональным средствам – это негормональные препараты при климаксе, такие как:

  • бады;
  • гомеопатические средства;
  • антидепрессанты;
  • противосудорожные средства;
  • средства, понижающие АД.

Доктор назначает негормональные препараты при климаксе, а также антидепрессанты и седативное лекарство для того, чтобы женщина меньше волновалась, и психика больше отдыхала. Негормональные средства при климаксе помогают:


Лучшие препараты при климаксе
  • уменьшить перепады настроения;
  • устранить повышенную возбудимость;
  • нормализовать сон;
  • сократить частоту приливов.

Растительные препараты при климаксе, средства антидепрессанты – это настоящее спасение для женщин, которым противопоказана гормонозаместительная терапия. Самый лучший антидепрессант, тот, что включает в себя действующее вещество венлафаксин. Самые лучшие препараты, представленные на нашем рынке:

  1. Эфевелон.
  2. Велаксин.
  3. Велафакс.

Кроме того, рынок предлагает следующие эффективные средства растительного происхождения:

  1. Флуоксетин.
  2. Прозак.
  3. Пароксетин.
  4. Адепресс.
  5. Паксил.
  6. Профлузак.
  7. Актапароксетин.

Ученые доказали, что компоненты, входящие в состав препаратов от депрессии удивительным образом помогают справиться с негативной симптоматикой во время менопаузы.

[youtube]Be-tnjVmlnU[/youtube]

По статистике 70% женщин, принимающих антидепрессанты при менопаузе, чувствуют улучшение своего состояния, у них снижается количество приливов, улучшается состояние сосудов. Однако принимать любые лекарства и растительного, и не растительного происхождения можно только с разрешения и по назначению врача. Только лечащий доктор знает, какие препараты принимать при климаксе и как не навредить здоровью.


Менопаузальная гормональная терапия

Таблетки растительного происхождения

Препараты при климаксе растительного происхождения, против эпилептических припадков оказывают благоприятное влияние на общее состояние женщины. Снимает судороги такой медикамент как Габапентин. Благодаря тому, что медикамент прекрасно борется с судорогами, он способствует уменьшению количества приливов при менопаузе. При климаксе, растительного происхождения средства назначают следующие:

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Не негормональные препараты при климаксе
  1. Тебантин.
  2. Катэна.
  3. Нейронтин.
  4. Конвалис.

Лекарства, снижающие давление

Помимо препаратов от эпилепсии, доктора нередко назначают препарат, снижающий артериальное давление – Клофелин. Это средство очень хорошо берется с частыми приливами в период менопаузы. Клофелин действует не хуже препаратов от депрессии. Препараты, снижающие артериальное давление, важно начинать пить, так как у большинства женщин во время климакса развивается гипертоническая болезнь.


Гормонозаместительная терапия - ВРЕД ИЛИ ПОЛЬЗА?

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

Применение фитоэстрогенов

Фитопрепараты, БАДы, гомеопатические растительные средства очень востребованы среди женщин и часто назначаются докторами как альтернатива гормонозаместительной терапии. БАДы и гомеопатия очень близки по своему воздействию к медикаментозным гормональным средствам, однако, они не имеют таких ярко выраженных противопоказаний, как гормоны. Итак, какие таблетки чаще других назначают доктора. Лучшими считаются следующие препараты:

  1. Эстровэл. Данное средство включает в себя большое число целебных трав и витаминов, содержит мед. Этот препарат повышает уровень эстрогена в организме. Кроме того, БАД способствует нормализации психологического состояния. Сокращает частоту приливов.Препарат помогает предотвратить развитие остеопороза. Немного повышает иммунитет. Стоимость варьируется в районе 300 рублей.
  2. Климадинон. Основное действующее вещество – это цимицифуга рацемоза, ее экстракт. Вещество нормализует уровень гормона эстрогена в организме женщины и снимает воспаление. Благодаря этому средству нормализуется работа вегетативной системы организма. Стоит препарат от 250 до 300 рублей.
  3. Феминал. Основной действующий компонент – красный клевер. Вещество стабилизирует уровень гормона эстрогена.
  4. Феминальгин. Гомеопатическое средство на основе цимицифуги, магния фосфата, прострела лугового. Средство успокаивает психику, обезболивает, снимает воспаление, снимает спазмы. Препарат помогает нормализовать состояние в период климакса.
  5. Фемикапс. Гомеопатия на основе множества лекарственных трав и витаминов группы В. Этот препарат снимает потливость и уменьшает количество приливов. Стабилизирует биение сердца, приводит в норму психическое состояние женщины в период менопаузы.
  6. Ци клим. Сокращает дефицит женского гормона и снижает частоту приливов при климаксе. Преимущество этого средства в цене, стоит препарат примерно 150 рублей.
  7. Щетка красная. Способствует поднятию иммунитета. Нормализует уровень эстрогена. Рекомендуется этот растительный препарат принимать с боровой маткой. Стоит примерно 100 рублей.
  8. Иноклим. Средство на основе растительных препаратов. Нормализует уровень гормонов и сокращает приливы, нормализует артериальное давление, приводит в норму биение сердца, нормализует сон, повышает настроение и эмоциональное состояние женщины.
  9. Трибестан. Улучшает работу половых желез. Основное действующее вещество якорцы. Средство укрепляет иммунитет и нормализует гормональный фон в период климакса.
  10. Менопейс. Хорошо применять для лечения гиповитаминоза в период менопаузы. Прекрасно лечит симптомы климакса.
  11. Климаналин. Основное действующее вещество аминокислота β-аланин. Хорошо влияет на состояние сосудов в период менопаузы. Снижает симптоматику климакса.
  12. Фемивелл. Это средство применяют для терапии климатической симптоматики. Хорошо принимать БАД в профилактических целях, для предупреждения остеопороза. Препарат содержит уникальные изофлавоноиды, положительно влияющие на гормональный фон женщины, действие избирательно. Однако стоимость препарата не низкая, 1 упаковка обойдется примерно в 1000 рублей.
  13. Климадинон. Препарат включает в состав много полезных растительных компонентов. Средство помогает нормализовать работу вегетативной системы. Препарат нормализует эмоциональное состояние, но имеет ряд противопоказаний. Его нельзя принимать людям с аллергией на лактозу, и людям с эстрогенозависимой опухолью. С осторожностью следует применять людям с диагнозом эпилепсия и при болезнях печени.
  14. Ременс. Гомеопатия на основе секрета железы каракатицы, сангвинарии, яда змеи, поликарпуса и цимицифуги кистевидной. Препарат снижает расстройства психики и нарушения вегетативной системы. Не позволяет женщине набрать вес, предупреждает развитие болезней сердца и сосудов. Стоит примерно 500 рублей.
  15. Формула лидис. Препарат включает в себя витамины группы В, витамин Е, а также ряд микро и макроэлементов, минералов, полезных веществ. Применяется как профилактическое средство ишемической болезни сердца, остеопороза, атеросклероза. Также используется в период климакса для устранения нейровегетативных симптомов. Назначается докторами при тяжелых формах климакса. Стоит препарат примерно 550 рублей.
  16. Климаксан. Гомеопатия, которая назначается для устранения сильного потоотделения, головных болей, раздражительности, частого биения сердца, которые вызваны протеканием климакса. Стоимость средства примерно 100 рублей.
  17. Овариамин. Препарат создан из яичников домашнего рогатого скота. Хорошо тонизирует и укрепляет. Средство обладает эстрогеноподобными свойствами и прекрасно помогает пережить женщинам симптомы в период климакса. Стоимость препарата примерно 400 рублей.
  18. Эпифамин. БАД укрепляет иммунитет, является иммуномодулятором. Назначается при проблемах с эндокринной системой и во время менопаузы у женщин. Стоимость средства около 1000 рублей.


Препараты при климаксе

Выбирая тот или иной медпрепарат, необходимо помнить, что негормональные растительные средства тоже обладают побочными эффектами. Каждое средство имеет свои противопоказания. Назначать лечение самостоятельно нельзя. Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором. Любой препарат должен назначать врач.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Гормональная терапия

В период климакса доктора назначают либо гормонозаменительную терапию, либо лечение негормональными препаратами, фитоэстрогенами. О фитоэстрогенах речь шла выше, и конечно нельзя не сказать о заменительной гормонотерапии. ЗГТ на рынке фармацевтики, представлена широчайшим выбором гормональных медикаментов. Эти медикаменты разделяются на лекарства, в составе которых только эстроген и на лекарства, включающие в себя прогестерон и эстроген. Только специалист может назначить медикамент, дозировку и схему лечения. Гормональные препараты назначать себе самостоятельно нельзя ни в коем случае. Прежде чем будет назначена гормонотерапия, женщина должна быть хорошо обследована. Нельзя использовать гормональные медикаменты, если диагностированы следующие болезни:

  • несвертываемость крови;
  • патология желчевыводящих путей;
  • болезнь печени;
  • болезнь почек;
  • болезни сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • эндометриоз;
  • миома матки.

Из гормональных медикаментов чаще других доктора назначают следующие комбинированные препараты:

  • Климен;
  • Дивана;
  • Ливиал;
  • Фемостон;
  • Мидиана;
  • Ледибон;
  • Анжелик.

[youtube]dHmMBhyYBLE[/youtube]

Из медикаментов, которые содержат только эстроген, доктора прописывают женщинам в период климакса следующие препараты:

  • Овестин;
  • Дивигель;
  • Эстрофем.

Как распознать начало процесса

У любой женщины наступают изменения в организме, когда она достигает возраста 45-50 лет. Происходит снижение половой секреции, которое и провоцирует начало этих изменений. Как только женщина приходит к этому возрасту, ее жизнь можно разделить на 3 этапа:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

[youtube]e5gYiVDG38U[/youtube]

Пременопауза характеризуется следующими симптомами: женщина утрачивает репродуктивную способность, менструальный цикл проходит с перебоями, время между циклами увеличивается, месячные идут скудно, а со временем совсем прекращаются, грубеют молочные железы. Во время менопаузы женщина теряет способность к зачатию естественным путем. Началом менопаузы считается время, когда месячных не было уже год.

Период постменопаузы – это время от последних спонтанных месячных до конца жизни женщины. В этот период полностью заканчивается выработка гормонов. Уровень эстрогенов становится максимально низким. Кожа становиться дряблой, соски грубыми, волосы на лобке редеют, маточная слизь больше не вырабатывается.


Использованные источники: https://hi-blog.ru/ginekologiya/preparaty-pri-klimakse

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.