Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Гормонотерапия при климаксе препараты

Рубрика: КлимаксеАвтор:

ЧЕМ СТАРШЕ, ТЕМ МОЛОЖЕ

Вызывают ли гормональные препараты рак и есть ли жизнь после климакса

При грамотном подборе лекарств и четком соблюдении рекомендаций врача гормоны могут стать если не эликсиром молодости, то верным залогом здоровья и полноценной жизни, считает известный латвийский гинеколог Астрида ТИРАНЕ.

По мнению многих уважаемых врачей, негативное отношение к гормональной терапии при климаксе &#; пережиток прошлого.

На сегодняшний день, по международному признанию гинекологов, кратковременная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) выверенными дозами гормонов является безопасным и эффективным методом поддержания здоровья женщин.


💊 Безопасное лечение гормональной терапией. Гормональная терапия. Элегия. 12+

Теперь при наступлении менопаузы у женщины нет никакой нужды страдать от приливов, потливости по ночам, хрупкости костей и нарушений в сексуальной жизни. Необходимо просто обратиться к врачу и вместе со специалистом принять решение, как действовать в этом случае, какой метод лечения использовать.

Однако вопросов остается много. Попробуем ответить хотя бы на часть из них.

Женщинам повезло меньше

&#; Доктор, по данным статистики, какую мне удалось найти, примерно треть латвийских женщин, находящихся в периоде менопаузы, очень и очень страдают как физически, так и эмоционально. Дам мучают приливы, потливость по ночам и повышенная нервозность и другие малоприятные симптомы климакса. При этом в Латвии препаратами заместительной гормональной терапии пользуются всего четыре процента женщин этой возрастной категории.

Похожие темы:
Народные способы при климаксе
Симптомы климакса в 38
Признаки климакса у женщин

&#; Думаю, многие женщины (и я их понимаю!) просто боятся таким образом получить рак! В нашем обществе существует стойкое мнение, которое поддерживает часть медиков: прием ЗГТ-лекарств &#; это всего лишь хорошо налаженный бизнес фарминдустрии.

&#; Говорят, от заместительной гормонотерапии подчас вреда больше, чем пользы. Правда ли это?

&#; Для начала краткий курс на тему, чем женщина отличается от мужчины&#;


Лучшие препараты при климаксе

&#; Чем же?

&#; Женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток, данных раз и на всю жизнь. На момент рождения их около миллиона, к периоду полового созревания &#; около тысяч. И это все, что дано женщине на ее жизнь. У мужчин с их половыми клетками все происходит иначе: сперма мужчины обновляется каждые два месяца &#; причем так происходит и в 20, и в 40, и в 60, и даже в 80 лет.

Примерно в 12 лет у девочек в организме начинают вырабатываться гормоны эстрогены, а у мальчиков &#; тестостерон. Эстрогены командуют очень многим (даже памятью) в организме девочки, девушки и женщины.

В первой фазе менструального цикла вырабатываются эстрогены, под влиянием которых женщина чувствует прилив сил, у нее хорошее настроение, блестят глаза, дела так и спорятся (именно поэтому молодые особы бывают смешливы, часто веселы и вообще настроены позитивно). Во второй фазе цикла яичники вырабатывают гормон прогестерон, и тогда тонус несколько понижается. А с наступлением менопаузы, часто уже после 40 лет, организм женщины начинает испытывать дефицит эстрогенов. Вот тут-то и начинаются проблемы со здоровьем&#;

А мужчина в этом возрасте еще хоть куда, &#;жених&#;, потому что у него все в порядке &#; ну, как минимум с выработкой сперматозоидов&#;


О ЧЕМ НЕ ГОВОРЯТ – ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, лечение женщин при начале менопаузы ПРЕМАРИН

Менопауза не приговор, но адвокат потребуется

&#; Получается, раз женщина не может зачать и родить ребенка, природе она уже не так интересна?

&#; В каком-то смысле это так&#; Менопауза &#; естественное, запрограммированное природой, необратимое прекращение менструаций в результате снижения уровня эстрогена и еще прогестерона &#; двух главных женских гормонов, вырабатываемых яичниками. Эти гормоны имеют, скажем так, рецепторы во всех системах организма: в сердечно-сосудистой, нервной, костной&#; И если в течение долгих лет своего репродуктивного периода женщина получала из яичников так нужные ей гормоны, теперь она их лишается&#; Понятно, что организм в шоке, он переживает своего рода абстиненцию.

Самочувствие женщины в период менопаузы резко ухудшается; многие становятся плаксивыми, раздражительными, страдают головными болями и так далее. После 45 лет начинаются сбои со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой, центральной нервной систем&#;

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

Справка журнала

По статистике, среди наиболее часто встречающихся симптомов менопаузы:

55% &#; приливы,

25% &#; неприятные ощущения в области сердца,


Назначение заместительной гормональной терапии в ОН КЛИНИК.

21% &#; проблемы со сном,

17% &#; недержание мочи,

16% &#; сухость влагалища,

15% &#; раздражительность.

&#; Климакс не трагический конец и не неумолимая старость. Современные женщины в 45, 55, 65 лет молоды и красивы. И хотят жить, любить и нормально работать.


Менопауза и заместительная гормональная терапия

&#; Именно так! Климакс (менопауза) означает угасание детородной функции. Это слово имеет греческое происхождение и переводится как «лестница, ступенька». То есть это не наступление старости, а новый жизненный этап, который может быть ярким и насыщенным не меньше, чем в молодости. И многим в этой фазе жизни требуется помощь врача и гормонозаместительной терапии.

Все индивидуально, но обычно хватает того, что женщина не пьет, а втирает в кожу или использует вагинально гормональные препараты в самой маленькой эстрогенной дозе &#; около 1 мг эстрадиола в день.

Мое личное мнение таково: зрелая женщина &#; в зависимости от возраста, самочувствия и многих других индивидуальных факторов &#; должна оставаться полноценной во всех смыслах, и если нет противопоказаний, по назначению врача получать свою порцию молодости, то есть эстрогенов. Это как при сахарном диабете, когда у человека недостаточно инсулина: его искусственно добавляют в нужных пропорциях &#; и все, нет проблем&#;

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Откуда слухи про рак?

&#; Однако споры вокруг ЗГТ разгораются все более яростные. Говорят, что гормонозаместительная терапия вызывает рак. Уж лучше приливы терпеть, чем потом получить такой страшный диагноз&#;

&#; Негативное отношение к гормонозаместительной терапии &#; отголосок прошлого.

Первые препараты ЗГТ, которые применили американцы в прошлом веке, были далеко не совершенны, делались из мочи беременных кобыл, применялись в лошадиных дозировках и действительно имели побочные эффекты&#;


Жить здорово! Неприятные симптомы менопаузы. (23.01.2017)

Сегодня Европа использует проверенные натуральные низкодозированные гормоны для разных фаз менопаузы. Современная эндокринология имеет в своем арсенале апробированные препараты с минимумом побочных эффектов. Никаким раком такая терапия не грозит. Новейшие исследования &#; а я постоянно бываю на международных конференциях гинекологов-эндокринологов &#; свидетельствуют, что использование заместительной гормональной терапии на протяжении семи лет в менопаузном периоде не вызывают рака груди.

Однако прежде чем назначить эти препараты, мы направляем пациентку на ряд важных обследований. Из основных противопоказаний к гормонозаместительной терапии &#; онкологические заболевания в репродуктивных органах (матке, яичниках, молочной железе), острые заболевания печени, тромбоз.

Корректировать гормональный фон можно и нужно, но главное правило &#; никакой самодеятельности! Подбирать терапию должен только грамотный врач после тщательного обследования, ряда анализов и доверительной беседы с женщиной.

&#; Спасибо, дорогой доктор, мы непременно в ближайшие месяцы продолжим этот важный разговор.

Людмила ВЕВЕРЕ.


Гормонозаместительная терапия - ВРЕД ИЛИ ПОЛЬЗА?

Словарик для читательниц

Гормоны &#; это специальные химические посредники, регулирующие работу организма. Они выделяются железами внутренней секреции и перемещаются по кровотоку, стимулируя определенные клетки.

Эстрогены &#; это группа стероидных гормонов (эстрон, эстриол, эстрадиол), которые вырабатываются в яичниках. Самая важная их функция &#; они позволяют женщинам рожать детей. Эстрогены снижают уровень холестерина в крови, что препятствует развитию атеросклероза. Они также отвечают за баланс кальция.

О низком уровне эстрогенов у женщин могут сигнализировать

* набор веса, резкие периодические ощущения жары, частые головные боли, снижение полового влечения, резкие перепады настроения, бессонница.

Прогестерон &#; стероидный гормон желтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.


Использованные источники: http://www.azbuka.lv/chem-starshe-tem-molozhe/

Эффективные ЗГТ препараты нового поколения при климаксе

Для тех пациенток, которые плохо реагируют на изменения гормонального фона, назначается ЗГТ при климаксе &#; препараты нового поколения, более безопасные и современные, чем раньше.

Меры предосторожности

ЗГТ &#; это аббревиатура, которая обозначает комплекс мероприятий по смягчению климакса, заместительную гормональную терапию. Все комплексы ЗГТ имеют в своем составе 1 или 2 активных действующих вещества:


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

Похожие темы:
Проблемы во время климакса
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Для того, чтобы правильно использовать заместительную терапию и получать положительные, а не отрицательные результаты для здоровья, нужно действовать таким образом:

  • обратиться к гинекологу;
  • пройти ряд обследований;
  • получить препарат, подобранный в индивидуальном порядке;
  • использовать его четко в соответствии с назначениями врача, узнать противопоказания;
  • если возникают побочные эффекты или недомогание, повторно обратиться к гинекологу сразу же, скорректировать дозу или подобрать другое средство;
  • не приобретать медикаменты без предварительного обследования, без консультации врача;
  • заканчивать курс тогда, когда это рекомендовано гинекологом.


Менопаузальная гормональная терапия

Гормоны, которые входят в состав препаратов, оказывают мощный эффект на всю работу организма, поскольку участвуют в обменных процессах. Чтобы лечение было полезным, а не усугубляло нарушения при климаксе, нужно действовать под руководством компетентного гинеколога, проявляя здравый смысл и ответственность

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

[youtube]gVIFlfpkkdM[/youtube]

Возрастные изменения

По приблизительным оценкам более 70% женщин сталкиваются с недомоганием при климаксе. У основной массы женщин менструальный цикл заканчивается в период от 45 до 55 лет, но известны случаи раннего климакса (от 30 лет) и позднего климакса (после 70 лет). Ранний климакс не является нормой, поздний климакс может быть индивидуальной особенностью женщины, а не патологией. Многие женщины опасаются менопаузы, поскольку климакс сопровождается значительными изменениями в организме. Следует различать следующие понятия:


Жить здорово! Климакс. Как его пережить? 06.12.2018
  • менопауза &#; это не время, а событие, так называется последнее менструальное кровотечение;
  • климакс &#; это не событие, а процесс, период, растянутый во времени и занимающий от 5 до 10 лет.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Говорить о менопаузе имеет смысл тогда, когда с момента последнего менструального кровотечения минуло не меньше года. До этого момента используется термин «последняя менструация», точно также, как в обычной гинекологической практике. Периодизация климакса:

  • предменопауза, которая длится от 4 до 7 лет, именно в этот период проявляется климактерический синдром;
  • перименопауза, которая начинается от последней самостоятельной менструации и длится еще года после нее;
  • вся последующая долгая и счастливая жизнь обозначается термином «постменопауза».

Заместительная гормонотерапия используется на любом этапе, но в обычных случаях применяется при предменопаузе и перименопаузе. Именно в это время проходит гормональная перестройка, сравнимая по своим масштабам только с пубертатным периодом и беременностью.

Показания для назначения терапии

Пациентки, которые страдают от климактерического синдрома, испытывают следующие симптомы:

  • эмоциональная лабильность, резкие скачки настроения и невозможность контролировать свое поведение;
  • болезненная сухость слизистой оболочки влагалища, снижение выработки смазки;
  • отсутствие сексуального желания;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • бессонница или сонливость, чувство усталости и разбитости по утрам;
  • неблагоприятное психоэмоциональное состояние, которое в некоторых случаях можно рассматривать, как большую депрессию или депрессивный синдром;
  • приливы, внезапное покраснение лица и области декольте, чувство местного повышения температуры кожи;
  • перепады артериального давления, в связи с чем развивается сильнейшая головная боль, головокружение, предобморочное состояние;
  • падение местного иммунитета мочеполовой системы, цистит, воспаление слизистой влагалища, гинекологические заболевания;
  • учащенное или непроизвольное мочеиспускание;
  • резкое изменение толщины подкожного жирового слоя, уменьшение и дряблость молочных желез, внезапное появление морщин и сухости кожи;
  • нарушения в работе слезных желез, сухость глазных яблок, зуд и покраснение век;
  • остеопороз, ухудшение состояния суставов, изменение осанки и походки, хрупкость костей.

Все эти перемены к худшему связаны с тем, что эстрогены, которые синтезируются яичниками, стали поступать в кровь в меньшем количестве. Половые гормоны участвуют не только в регуляции либидо, но и во многих обменных процессах. В первую очередь заместительная гормональная терапия нужна женщинам, у которых имеется наследственная предрасположенность:

  • к гипертонии и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • к остеопорозу, артрозу и другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Пациенткам, которые по гинекологическим показаниям пережили удаление яичников, всегда назначается ЗГТ для того, чтобы падение уровня половых гормонов не оказало неблагоприятное влияние на работу сердца и головного мозга. В менопаузе и климаксе нет ничего патологического, эти состояния не являются болезнью при условии, что репродуктивная система заканчивает свою работу в плановом режиме &#; постепенно и последовательно.

Однако у некоторых женщин вместо мягкого перехода происходит резкий скачок, который за года выводит из строя суставы, сосуды и иммунную систему. Нарушения обмена веществ вызывают ожирение, гипертонию и обострение всех имеющихся заболеваний внутренних органов. Если посмотреть на множество женщин после 50 лет, можно увидеть коллективное сходство: большинство из них имеет лишний вес и депрессию, не ведет половую жизнь и страдает когнитивными нарушениями. Этих последствий можно избежать, если обратиться к компетентному гинекологу и разработать совместный план терапии.

[youtube]mAxnOL4Vj_c[/youtube]

Анализы и противопоказания

До того, как врач назначает препараты ЗГТ, пациентке обязательно нужно пройти обследование, которое включает в себя:

  • измерение рабочего артериального давления и пульса;
  • ЭКГ;
  • маммографию, которую при ЗГТ нужно будет повторно делать каждые 2 года;
  • анализ на липидный спектр крови, в который входят ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, индекс атерогенности и липопротеид;
  • коагулограмму;
  • цитологию мазка слизи из шейки матки (мазок Папаниколау);
  • УЗИ репродуктивных органов;
  • остеоденситометрия;
  • балльную оценку симптоматики по климактерическому синдрому по индексу Куппермана, это завершающее мероприятие, которое поможет определить, есть ли необходимость в назначении ЗГТ.

Кроме этих диагностических мероприятий по решению врача могут быть назначены и другие исследования. Даже препараты нового поколения имеют противопоказания, поэтому так важно прояснить клиническую картину и предусмотреть возможные побочные эффекты для каждой конкретной пациентки. В каких случаях нельзя назначать ЗГТ:

  • если возникает подозрение на беременность или подтверждается беременность пациентки;
  • если проходит период грудного вскармливания;
  • если есть подозрение на рак молочных желез или установленный диагноз по этому заболеванию;
  • если имеется рак эндометрия или подозрения на злокачественное перерождение клеток матки;
  • при повышенной свертываемости крови, которая приводит к тромбозу, тромбоэмболии, тромбофлебиту;
  • при маточных кровотечениях неясного происхождения (не менструальных);
  • при устойчивом нарушении мозгового кровообращения и при варикозной болезни;
  • при хронических или острых заболеваниях печени (гепатит, цирроз и другие).

Длительность курса определяется врачом в зависимости от реакции на препарат. По клинической практике можно сказать, что большинство женщин преждевременно оканчивают принятие ЗГТ, поскольку устают от ежемесячной менструации. Именно эта причина, а не побочные эффекты, становится решающей для отмены курса.

Выбор лекарства

На фармакологическом рынке есть более 50 наименований различных средств, которые можно разделить на группы по способу введения:

  • пероральное &#; таблетки;
  • внутримышечное &#; инъекции;
  • вагинальное &#; свечи;
  • трансдермальное &#; кремы, мази, гели.

[youtube]dHmMBhyYBLE[/youtube]

Если на момент назначения есть сбитый и нерегулярный цикл, сначала его нормализуют монопрепаратами с гестагеном, гормоном из группы прогестинов. Некоторые средства, например, Фемостон, содержат не только эстрадиол, но и прогестерон в биологически доступной форме (дидрогестрон). Рекомендации по выбору средства:

  • большинство препаратов обеспечивает регулярный менструальный цикл и полностью устраняет климактерический синдром;
  • окончательное решение всегда принадлежит гинекологу, который может наблюдать всю клиническую картину с учетом особенностей пациентки.

Самостоятельно приобретать лекарство нельзя. Ни один специалист не даст назначения без анализов.


Использованные источники: https://hi-blog.ru/ginekologiya/zgt-preparaty-pri-klimakse

Заместительная гормональная терапия

ПОМОЖЕТ УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД

, ).

В Европе средства ЗГТ в период менопаузы применяют в среднем 20% женщин, причем во Франции — 28%, в Дании — 37%. В то же время в Украине препараты этой группы применяют менее 1% женщин (Татарчук Т.Ф., ).

Об особенностях ЗГТ рассказывает заведующая отделением эндокринной гинекологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, доктор медицинских наук Татьяна Феофановна Татарчук.

— Татьяна Феофановна, расскажите, пожалуйста, какие патологические изменения могут возникнуть в климактерический период.

— Известно, что следствием дефицита женских половых гормонов в климактерический период могут быть повышение артериального давления, расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушения карбогидратного метаболизма, трофические изменения кожи и слизистых оболочек. К поздней патологии относят остеопороз и нарушения когнитивной функции ЦНС. В настоящее время существует точка зрения, что болезнь Альцгеймера можно рассматривать как проявление постменопаузальной деменции, а постменопаузальную депрессию и меланхолию — как следствие дефицита эстрогенов (Gordana M. Prelevic, Howard S. Jacobs, ). Поэтому у женщин эти заболевания диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. Например, перелом шейки бедра у женщин пожилого возраста встречается в 12 раз чаще, чем у мужчин такого же возраста.

— Каковы современные представления о профилактике и лечении подобных состояний?

— Можно сказать, что «золотым стандартом» профилактики и лечения этих заболеваний являются средства ЗГТ. Если любой гормонопродуцирующий орган начинает утрачивать свои функции, то наиболее адекватной мерой в подобной ситуации является назначение ЗГТ.

Наиболее удобными в использовании средствами ЗГТ являются препараты для перорального применения, например, препараты эстрадиола (эстрадиола валерат и микронизированный эстрадиол). Однако женщинам, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, не следует принимать только моноэстрогенные препараты, поскольку в этом случае повышается вероятность развития гиперпролиферативных состояний. Именно такая ситуация произошла в Америке в е годы, когда там широко начали применять средства ЗГТ. Это привело к тому, что развитие заместительной терапии было отсрочено лет на  Только появление комбинированных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены, позволило решить эту проблему.

— В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов для ЗГТ. Какие из них эффективны при лечении расстройств, возникающих в климактерический период у женщин с сахарным диабетом?

— При инсулиннезависимом сахарном диабете эффективен прием эстрогенов в низких дозах, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и повышают чувствительность к нему тканей организма. b-эстрадиол и норэтистерон. В упаковке — 12 таблеток b-эстрадиола по 2 мг, 10 таблеток, содержащих 2 мг b-эстрадиола и 1 мг норэтистерона, и 6 таблеток, содержащих 1 мг b-эстрадиола. Этот препарат необходимо принимать по специальной схеме.

У женщин, у которых до развития климакса был предменструальный синдром, на фоне циклической заместительной терапии этот синдром иногда сохраняется.

— Вы говорили о женщинах, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, то есть естественным путем. Что вы можете порекомендовать в случае, когда недостаток женских половых гормонов возник вследствие хирургического вмешательства по поводу гинекологического заболевания?

— Женщинам после гистерэктомии мы обычно рекомендуем препараты, содержащие эстрадиол (в дозе 1 или 2 мг). В этом случае мы можем не опасаться пролиферирующего воздействия эстрадиола на слизистую оболочку матки и нет необходимости назначать гестагены. Очень удобен препарат ЭСТРОФЕМ, который выпускается именно в рекомендуемых дозах — таблетки по 1 и 2 мг.

— Татьяна Феофановна, давайте вернемся к тому состоянию, которое называют естественной менопаузой. Вряд ли это устраивает всех пациенток&#;

— Вы абсолютно правы. Еще один препарат, который можно рекомендовать женщинам в климактерический период, — КЛИОГЕСТ, который содержит 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг норэтистерона. Он показан в тех случаях, когда менопауза продолжается несколько лет, в течение которых женщина не получала препараты ЗГТ. И часто бывает так, что женщина не хочет, чтобы восстановились менструальноподобные кровотечения. Однако если у нее есть симптомы, при которых показано проведение ЗГТ (лабильное артериальное давление, кризовое течение гипертонической болезни, плохо поддающейся медикаментозному лечению, и т.д.), мы рекомендуем препарат КЛИОГЕСТ.

Еще один пример — менопаузальный период продолжается у женщины уже много лет, у нее развились остеопороз, гипертоническая болезнь, нарушение когнитивной функции, часто бывают переломы. Как правило, такая ситуация характерна для женщин в возрасте старше 60 лет. Им не нужна та доза гормональных препаратов, которая содержится в КЛИОГЕСТЕ, однако корригировать гормональный баланс необходимо. В таких случаях можно рекомендовать препарат АКТИВЕЛЬ (в настоящее время проходит процедуру регистрации. — Ред.).

Отдельную большую проблему представляет лечение атрофического кольпита, сопровождающегося недержанием мочи, опущением матки и выпадением влагалища. В случаях, когда заболевание не запущено и нет необходимости в хирургическом лечении, своевременная гормональная коррекция часто дает хороший эффект. Как правило, используют препараты эстрогенов для интравагинального введения. При этом эстрадиол, который содержится в ВАГИФЕМЕ, имеет преимущество перед препаратами эстриола. Он действует не только на слизистую оболочку влагалища, но и на мышцы тазового дна, укрепляя диафрагму таза и предупреждая таким образом прогрессирование заболевания.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании
«Ново Нордиск» в Украине

г. Киев, ул. Б. Хмельницкого, 37, тел.: () , , , факс:

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.