Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Гормональные препараты в климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Заместительная гормональная терапия

ПОМОЖЕТ УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД

, 1996).


Гормональные лекарства - Школа доктора Комаровского - Интер

В Европе средства ЗГТ в период менопаузы применяют в среднем 20% женщин, причем во Франции — 28%, в Дании — 37%. В то же время в Украине препараты этой группы применяют менее 1% женщин (Татарчук Т.Ф., 1999).

Об особенностях ЗГТ рассказывает заведующая отделением эндокринной гинекологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, доктор медицинских наук Татьяна Феофановна Татарчук.

— Татьяна Феофановна, расскажите, пожалуйста, какие патологические изменения могут возникнуть в климактерический период.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

— Известно, что следствием дефицита женских половых гормонов в климактерический период могут быть повышение артериального давления, расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушения карбогидратного метаболизма, трофические изменения кожи и слизистых оболочек. К поздней патологии относят остеопороз и нарушения когнитивной функции ЦНС. В настоящее время существует точка зрения, что болезнь Альцгеймера можно рассматривать как проявление постменопаузальной деменции, а постменопаузальную депрессию и меланхолию — как следствие дефицита эстрогенов (Gordana M. Prelevic, Howard S. Jacobs, 1997). Поэтому у женщин эти заболевания диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. Например, перелом шейки бедра у женщин пожилого возраста встречается в 12 раз чаще, чем у мужчин такого же возраста.

— Каковы современные представления о профилактике и лечении подобных состояний?

— Можно сказать, что «золотым стандартом» профилактики и лечения этих заболеваний являются средства ЗГТ. Если любой гормонопродуцирующий орган начинает утрачивать свои функции, то наиболее адекватной мерой в подобной ситуации является назначение ЗГТ.


Менопаузальная гормональная терапия

Наиболее удобными в использовании средствами ЗГТ являются препараты для перорального применения, например, препараты эстрадиола (эстрадиола валерат и микронизированный эстрадиол). Однако женщинам, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, не следует принимать только моноэстрогенные препараты, поскольку в этом случае повышается вероятность развития гиперпролиферативных состояний. Именно такая ситуация произошла в Америке в 40-е годы, когда там широко начали применять средства ЗГТ. Это привело к тому, что развитие заместительной терапии было отсрочено лет на 20. Только появление комбинированных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены, позволило решить эту проблему.

— В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов для ЗГТ. Какие из них эффективны при лечении расстройств, возникающих в климактерический период у женщин с сахарным диабетом?

— При инсулиннезависимом сахарном диабете эффективен прием эстрогенов в низких дозах, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и повышают чувствительность к нему тканей организма. b-эстрадиол и норэтистерон. В упаковке — 12 таблеток 17-b-эстрадиола по 2 мг, 10 таблеток, содержащих 2 мг 17-b-эстрадиола и 1 мг норэтистерона, и 6 таблеток, содержащих 1 мг 17-b-эстрадиола. Этот препарат необходимо принимать по специальной схеме.

У женщин, у которых до развития климакса был предменструальный синдром, на фоне циклической заместительной терапии этот синдром иногда сохраняется.

— Вы говорили о женщинах, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, то есть естественным путем. Что вы можете порекомендовать в случае, когда недостаток женских половых гормонов возник вследствие хирургического вмешательства по поводу гинекологического заболевания?


Победила климакс без гормональных препаратов. Теперь не нужно...

— Женщинам после гистерэктомии мы обычно рекомендуем препараты, содержащие эстрадиол (в дозе 1 или 2 мг). В этом случае мы можем не опасаться пролиферирующего воздействия эстрадиола на слизистую оболочку матки и нет необходимости назначать гестагены. Очень удобен препарат ЭСТРОФЕМ, который выпускается именно в рекомендуемых дозах — таблетки по 1 и 2 мг.

— Татьяна Феофановна, давайте вернемся к тому состоянию, которое называют естественной менопаузой. Вряд ли это устраивает всех пациенток…

— Вы абсолютно правы. Еще один препарат, который можно рекомендовать женщинам в климактерический период, — КЛИОГЕСТ, который содержит 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг норэтистерона. Он показан в тех случаях, когда менопауза продолжается несколько лет, в течение которых женщина не получала препараты ЗГТ. И часто бывает так, что женщина не хочет, чтобы восстановились менструальноподобные кровотечения. Однако если у нее есть симптомы, при которых показано проведение ЗГТ (лабильное артериальное давление, кризовое течение гипертонической болезни, плохо поддающейся медикаментозному лечению, и т.д.), мы рекомендуем препарат КЛИОГЕСТ.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

Еще один пример — менопаузальный период продолжается у женщины уже много лет, у нее развились остеопороз, гипертоническая болезнь, нарушение когнитивной функции, часто бывают переломы. Как правило, такая ситуация характерна для женщин в возрасте старше 60 лет. Им не нужна та доза гормональных препаратов, которая содержится в КЛИОГЕСТЕ, однако корригировать гормональный баланс необходимо. В таких случаях можно рекомендовать препарат АКТИВЕЛЬ (в настоящее время проходит процедуру регистрации. — Ред.).

Отдельную большую проблему представляет лечение атрофического кольпита, сопровождающегося недержанием мочи, опущением матки и выпадением влагалища. В случаях, когда заболевание не запущено и нет необходимости в хирургическом лечении, своевременная гормональная коррекция часто дает хороший эффект. Как правило, используют препараты эстрогенов для интравагинального введения. При этом эстрадиол, который содержится в ВАГИФЕМЕ, имеет преимущество перед препаратами эстриола. Он действует не только на слизистую оболочку влагалища, но и на мышцы тазового дна, укрепляя диафрагму таза и предупреждая таким образом прогрессирование заболевания.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании
«Ново Нордиск» в Украине


Климакс и гормональные таблетки

г. Киев, ул. Б. Хмельницкого, 37, тел.: (044) 224-61-02, 224-81-31, 224-22-31, факс: 246-56-93

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/32722

Marie Claire — женский журнал — все о моде, звездах и красотеМари Клер – лучший сайт для современной интеллектуальной женщины. Мы расскажем все о стиле, отношениях, путешествиях, саморазвитие и карьере. Используйте наш сайт как настольную книгу, чтобы всегда быть в курсе последних новинок, стильных новостей и трендов.
Эксперт Андрей Якобчук рассказывает все о заместительной гормональной терапии. ua/wp-content/uploads/2019/12/photo-1569150351280-5034732bc7d8-1.jpg" alt="" width="980" height="889" />

В жизни женщины рано или поздно наступает момент климакса — период, когда детородная функция организма «отключается». Менопауза не у всех протекает легко и спокойно, именно поэтому мы часто слышим о заместительной гормональной терапии (ЗГТ) как о методе, который облегчает процесс вступления женщины в новую фазу жизни. Пластический хирург и онкомаммолог Андрей Якобчук рассказывает о том, что такое ЗГТ, нужно ли ее начинать и о плюсах и минусах использования гормональных препаратов.ua/beauty/myfov-o-zdorovom-obraze-zhyzny-v-kotorye-ne-stoyt-veryt/">Мифы о здоровом образе жизни, в которые не стоит верить

Андрей Якобчук

Климакс у женщин протекает острее и быстрее, чем у мужчин: длится он от трех до пяти лет. В среднем он наступает к 50 годам. В период менопаузы в организме женщины резко снижается уровень выработки прогестерона и эстрогена. При помощи ЗГТ эти гормоны вводятся извне в пероральной (таблетки), трансдермальной (подкожные импланты) и местной (кремы) формах, чтобы нормализовать функции в теле женщины. Конечно, климакс все равно наступит, но без тех сложностей и дискомфорта, которые могли бы быть. 


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

Какие плюсы и минусы ЗГТ? 

 У заместительной гормональной терапии есть как свои сторонники, так и противники, но сначала поговорим о том, почему ее назначают. acog.Когда необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве, кальций начинает вымываться из костей, что приводит к их разрушению при незначительных травмах. ua/beauty/vse-o-mastektomyy/">Все о мастэктомии: что это такое, виды операции и восстановление


Использованные источники: https://marieclaire.ua/beauty/gormonalnaya-terapyya-pry-menopauze-za-y-protyv/

I accept the fact that you have the rudiments of an education. I felt abashed. Sorry. He waved his hand in grand forgiveness, ordered another glass of wine and said, Sweyn Bettercnut was fascinated by the young women, a characteristic all the Bitternuts have inherited, and he was very successful with them, I might add.

as we have all been.


4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.