Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Гормональные препараты при климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Заместительная гормональная терапия

ПОМОЖЕТ УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД

, 1996).


Гормональная терапия для женщин

В Европе средства ЗГТ в период менопаузы применяют в среднем 20% женщин, причем во Франции — 28%, в Дании — 37%. В то же время в Украине препараты этой группы применяют менее 1% женщин (Татарчук Т.Ф., 1999).

Об особенностях ЗГТ рассказывает заведующая отделением эндокринной гинекологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, доктор медицинских наук Татьяна Феофановна Татарчук.

— Татьяна Феофановна, расскажите, пожалуйста, какие патологические изменения могут возникнуть в климактерический период.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

— Известно, что следствием дефицита женских половых гормонов в климактерический период могут быть повышение артериального давления, расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, нарушения карбогидратного метаболизма, трофические изменения кожи и слизистых оболочек. К поздней патологии относят остеопороз и нарушения когнитивной функции ЦНС. В настоящее время существует точка зрения, что болезнь Альцгеймера можно рассматривать как проявление постменопаузальной деменции, а постменопаузальную депрессию и меланхолию — как следствие дефицита эстрогенов (Gordana M. Prelevic, Howard S. Jacobs, 1997). Поэтому у женщин эти заболевания диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. Например, перелом шейки бедра у женщин пожилого возраста встречается в 12 раз чаще, чем у мужчин такого же возраста.

— Каковы современные представления о профилактике и лечении подобных состояний?

— Можно сказать, что «золотым стандартом» профилактики и лечения этих заболеваний являются средства ЗГТ. Если любой гормонопродуцирующий орган начинает утрачивать свои функции, то наиболее адекватной мерой в подобной ситуации является назначение ЗГТ.


Менопаузальная гормональная терапия

Наиболее удобными в использовании средствами ЗГТ являются препараты для перорального применения, например, препараты эстрадиола (эстрадиола валерат и микронизированный эстрадиол). Однако женщинам, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, не следует принимать только моноэстрогенные препараты, поскольку в этом случае повышается вероятность развития гиперпролиферативных состояний. Именно такая ситуация произошла в Америке в 40-е годы, когда там широко начали применять средства ЗГТ. Это привело к тому, что развитие заместительной терапии было отсрочено лет на 20. Только появление комбинированных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены, позволило решить эту проблему.

— В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов для ЗГТ. Какие из них эффективны при лечении расстройств, возникающих в климактерический период у женщин с сахарным диабетом?

— При инсулиннезависимом сахарном диабете эффективен прием эстрогенов в низких дозах, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и повышают чувствительность к нему тканей организма. b-эстрадиол и норэтистерон. В упаковке — 12 таблеток 17-b-эстрадиола по 2 мг, 10 таблеток, содержащих 2 мг 17-b-эстрадиола и 1 мг норэтистерона, и 6 таблеток, содержащих 1 мг 17-b-эстрадиола. Этот препарат необходимо принимать по специальной схеме.

У женщин, у которых до развития климакса был предменструальный синдром, на фоне циклической заместительной терапии этот синдром иногда сохраняется.

— Вы говорили о женщинах, у которых дефицит эстрогенов возник вследствие климакса, то есть естественным путем. Что вы можете порекомендовать в случае, когда недостаток женских половых гормонов возник вследствие хирургического вмешательства по поводу гинекологического заболевания?


Фемостон таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы - Эстрадиол, Дидрогестерон

— Женщинам после гистерэктомии мы обычно рекомендуем препараты, содержащие эстрадиол (в дозе 1 или 2 мг). В этом случае мы можем не опасаться пролиферирующего воздействия эстрадиола на слизистую оболочку матки и нет необходимости назначать гестагены. Очень удобен препарат ЭСТРОФЕМ, который выпускается именно в рекомендуемых дозах — таблетки по 1 и 2 мг.

— Татьяна Феофановна, давайте вернемся к тому состоянию, которое называют естественной менопаузой. Вряд ли это устраивает всех пациенток…

— Вы абсолютно правы. Еще один препарат, который можно рекомендовать женщинам в климактерический период, — КЛИОГЕСТ, который содержит 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг норэтистерона. Он показан в тех случаях, когда менопауза продолжается несколько лет, в течение которых женщина не получала препараты ЗГТ. И часто бывает так, что женщина не хочет, чтобы восстановились менструальноподобные кровотечения. Однако если у нее есть симптомы, при которых показано проведение ЗГТ (лабильное артериальное давление, кризовое течение гипертонической болезни, плохо поддающейся медикаментозному лечению, и т.д.), мы рекомендуем препарат КЛИОГЕСТ.

Похожие темы:
Какие препараты вы принимаете при климаксе
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Еще один пример — менопаузальный период продолжается у женщины уже много лет, у нее развились остеопороз, гипертоническая болезнь, нарушение когнитивной функции, часто бывают переломы. Как правило, такая ситуация характерна для женщин в возрасте старше 60 лет. Им не нужна та доза гормональных препаратов, которая содержится в КЛИОГЕСТЕ, однако корригировать гормональный баланс необходимо. В таких случаях можно рекомендовать препарат АКТИВЕЛЬ (в настоящее время проходит процедуру регистрации. — Ред.).

Отдельную большую проблему представляет лечение атрофического кольпита, сопровождающегося недержанием мочи, опущением матки и выпадением влагалища. В случаях, когда заболевание не запущено и нет необходимости в хирургическом лечении, своевременная гормональная коррекция часто дает хороший эффект. Как правило, используют препараты эстрогенов для интравагинального введения. При этом эстрадиол, который содержится в ВАГИФЕМЕ, имеет преимущество перед препаратами эстриола. Он действует не только на слизистую оболочку влагалища, но и на мышцы тазового дна, укрепляя диафрагму таза и предупреждая таким образом прогрессирование заболевания.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании
«Ново Нордиск» в Украине


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

г. Киев, ул. Б. Хмельницкого, 37, тел.: (044) 224-61-02, 224-81-31, 224-22-31, факс: 246-56-93

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/32722

Marie Claire — женский журнал — все о моде, звездах и красотеМари Клер – лучший сайт для современной интеллектуальной женщины. Мы расскажем все о стиле, отношениях, путешествиях, саморазвитие и карьере. Используйте наш сайт как настольную книгу, чтобы всегда быть в курсе последних новинок, стильных новостей и трендов.
Эксперт Андрей Якобчук рассказывает все о заместительной гормональной терапии. ua/wp-content/uploads/2019/12/photo-1569150351280-5034732bc7d8-1.jpg" alt="" width="980" height="889" />

В жизни женщины рано или поздно наступает момент климакса — период, когда детородная функция организма «отключается». Менопауза не у всех протекает легко и спокойно, именно поэтому мы часто слышим о заместительной гормональной терапии (ЗГТ) как о методе, который облегчает процесс вступления женщины в новую фазу жизни. Пластический хирург и онкомаммолог Андрей Якобчук рассказывает о том, что такое ЗГТ, нужно ли ее начинать и о плюсах и минусах использования гормональных препаратов.ua/beauty/myfov-o-zdorovom-obraze-zhyzny-v-kotorye-ne-stoyt-veryt/">Мифы о здоровом образе жизни, в которые не стоит верить

Андрей Якобчук

Климакс у женщин протекает острее и быстрее, чем у мужчин: длится он от трех до пяти лет. В среднем он наступает к 50 годам. В период менопаузы в организме женщины резко снижается уровень выработки прогестерона и эстрогена. При помощи ЗГТ эти гормоны вводятся извне в пероральной (таблетки), трансдермальной (подкожные импланты) и местной (кремы) формах, чтобы нормализовать функции в теле женщины. Конечно, климакс все равно наступит, но без тех сложностей и дискомфорта, которые могли бы быть. 


НАБОР ВЕСА ПРИ МЕНОПАУЗЕ - ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ КЛИМАКСЕ. МЕНОПАУЗА И ЛИШНИЙ ВЕС

Какие плюсы и минусы ЗГТ? 

 У заместительной гормональной терапии есть как свои сторонники, так и противники, но сначала поговорим о том, почему ее назначают. acog.Когда необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве, кальций начинает вымываться из костей, что приводит к их разрушению при незначительных травмах. ua/beauty/vse-o-mastektomyy/">Все о мастэктомии: что это такое, виды операции и восстановление


Использованные источники: https://marieclaire.ua/beauty/gormonalnaya-terapyya-pry-menopauze-za-y-protyv/

Какие гормональные препараты назначают при климаксе, обзор современных лекарств

Климакс – патологический синдром, который возникает из-за недостаточной секреции половых гормонов. Гормональные препараты при климаксе, список которых включает средства с разным механизмом действия, принимают по назначению врача.

Медицинские показания к назначению

Менопауза характеризуется угасанием функций яичников, развитием гормонального дисбаланса, ухудшением общего состояния организма женщины. Таблетки при климаксе принимают с учетом периода менопаузы:

  1. Пременопауза (перименопауза) характеризуется нерегулярными, скудными менструациями, нагрубанием молочных желез, приливами жара, усилением образования пота, нарушением биоритмов. Возможно появление проблем с мочеиспусканием, значительное уменьшение полового влечения.
  2. Менопаузой называют последнюю менструацию.
  3. Постменопауза – период после окончания месячных. В среднем он длится около года.

Постановка диагноза основана на возникновении симптомов в соответствующем возрасте. Для подтверждения диагноза назначают анализ крови на гормоны, трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза. Минимум раз в год следует проходить маммографию, исследование молочных желез ультразвуком.

Методы терапии

Климакс опасен не только своими симптомами, но и осложнениями. Главное из них – остеопороз, который развивается практически у всех женщин после 50 лет. Причина этого – эстрогенное влияние на плотность костей. Кости склонны к патологическим переломам, становятся хрупкими и нежными. Диетический режим питания (употребление творога, сметаны, листовых овощей) – это дополнительная терапия.


💊 Безопасное лечение гормональной терапией. Гормональная терапия. Элегия. 12+

Основное лечение заключается в приеме гормональных лекарств. Они используются для повышения уровня эстрогенов в организме женщин. Заместительная гормональная терапия проводится под контролем лечащего врача. Гормональные препараты состоят из активного эстрогена. В состав некоторых медикаментов могут входить небольшие дозы прогестерона.

Монопрепараты эстрогенов назначают преимущественно женщинам с удаленной маткой. Такие средства принимают непрерывно, пожизненно. Остальным представительницам женского пола назначают комплексные препараты эстрогена и прогестерона. Такие гормональные таблетки могут быть моно-, двух- и трехфазными. Гормональные препараты при климаксе полноценно справляются с остеопорозом, приостанавливая вымывание кальция из костей.

Современные разработки фармацевтов минимизируют нежелательные эффекты от приема гормональных таблеток – практически все они содержат минимально необходимое количество гормонов. В зависимости от дозы эстрогена все гормональные средства разделяют на:

  • микродозированные – эстрогена меньше 30 мкг, именно такие препараты не влияют на вес и обмен веществ в организме.

Форма выпуска таблеток

Препараты половых гормонов выпускают в разных формах. Большинство из них – таблетированные для перорального приема. Но бывают влагалищные свечи, кремы местного действия (они минимизируют негативное влияние на организм), трансдермальные пластыри, подкожные имплантаты.


Лучшие препараты при климаксе

Гормональные препараты в таблетках – это наиболее распространенная форма выпуска медикаментов данной группы. Гормональные таблетки можно принимать для лечения и для профилактики проблем в половой сфере. Пластыри, гели и кремы действуют через кожу. Они незаменимы при сопутствующей патологии печени, так как попадают в кровь, минуя печень.

Похожие темы:
Климакс болят суставы что делать
Приливы при климаксе лечение
Давление при климаксе симптомы

Свечи и кремы для влагалищного использования прекрасно справляются с мочеполовыми нарушениями при климаксе. Но они совершенно бесполезны при лечении остеопороза или сердечно-сосудистой патологии. В составе таких препаратов – слабое эстрогенное вещество эстриол.


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!

Кроме положительного эффекта в борьбе с климактерическими симптомами и осложнениями, все таблетки при климаксе вызывают следующие побочные реакции:

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Что опасно при климаксе
Как долго идут месячные при климаксе
  • увеличение веса пациенток;
  • накопление жидкости в организме и развитие отеков;
  • боль в голове и животе;
  • нагрубание грудей;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение пищеварения из-за застоя желчи.

Гормоны при климаксе можно назначать не всем. Есть список патологических состояний, при которых прием этих средств запрещен:

  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • диагностированный рак молочной железы или рак эндометрия;
  • эстрогензависимые онкологические образования;
  • терминальные стадии болезней печени с нарушением ее функции;
  • почечная недостаточность;
  • кровотечения непонятной этиологии;
  • беременность и кормление грудью.


Жить здорово! Неприятные симптомы менопаузы. (23.01.2017)

Прием фитоэстогенов

Наличие противопоказаний и страх развития побочных эффектов может подтолкнуть женщину и врача к применению средств, в основе которых находятся растительные гормоны (фитоэстогены). Такое лечение имеет название “гомеопатия”. Данные препараты полностью безопасные, не имеют побочных эффектов. Они обладают комплексным эффектом. Кроме восполнения половых гормонов, они прекрасно восстанавливают состояние сердечно-сосудистой системы, нормализуя липидный профиль. Гомеопатия также используется для профилактики атеросклероза и повышения холестерина.

Похожие темы:
Какие выделения нормальны при климаксе
Что есть при мужском климаксе
Признаки климакса у женщин

Фитоэстрогены имеют антиоксидантную активность, нейтрализуя свободные радикалы. Изофлавоноиды обладают общеукрепляющим эффектом, поднимают иммунитет и тонус организма. “Иноклим” – биологически активное вещество из бобов сои, эффективно борется с проявлениями менопаузы. Данное растительное средство – европейская разработка, которая прошла много испытаний в разных странах мира. “Иноклим” – это высокоэффективный и безопасный препарат для лечения климактерических нарушений. В составе “Иноклима” вещество новасой, благодаря которому препарат обладает всеми положительными способностями эстрогенов, не вызывая побочных эффектов.

Названия медикаментов

Зачастую при климаксе применяют “Сигетин”, “Эстрофем”, “Дерместрил”, “Дивигель”. В их составе синтетический аналог эстрогена, поэтому их назначают пациенткам на разных стадиях климакса. Их также рекомендуют принимать после операции по удалению матки, при урогенитальной патологии, расстройствах сна и психической патологии.

[youtube]1gf7D3L_aro[/youtube]

“Дивина”, “Климонорм”, “Климен” – комбинированные препараты, имеют в своем составе синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Их назначают для снятия симптомов климакса: усиления образования пота, перепадов настроения, приливов, сердцебиения. Их также рекомендуют для устранения последствий климакса – атеросклероза, воспалительных процессов матки, остеопороза.

“Дивитрен”, “Клиогест” применяют для лечения симптомов в постменопаузе. Они восполняют эстрогенную недостаточность, предупреждая развитие остеопороза. “Вагифем”, “Овестин” – препараты, которые выпускают в форме вагинальных таблеток и свечей. Они имеют в своем составе синтетический аналог – эстрадиол. За счет местного действия они практически не оказывают системного влияния на здоровье женщины. Их часто применяют для борьбы с мочеполовыми расстройствами, атрофическими нарушениями слизистой оболочки матки, недержанием мочи, для нормализации микрофлоры во влагалище.

“Атаракс”, “Грандаксин” – высокоэффективные препараты для борьбы с климактерическими нарушениями и психоэмоциональными расстройствами. Их широко применяют при стрессовом истощении, головокружениях, неврозоподобных нарушениях. Данные средства прекрасно переносятся, не имеют угнетающих влияний, не вызывают привыкания. Они значительно улучшают память и внимание.

Рекомендации специалистов

Выбор средств для терапии должен осуществлять гинеколог. Только после полного обследования организма и постановки окончательного диагноза назначают гормональные препараты. При необходимости возможна консультация узких специалистов – флеболога, гематолога, гастроэнтеролога, диетолога, хирурга.

[youtube]e5gYiVDG38U[/youtube]

Вегетососудистые нарушения исчезают после 3-4 месяцев лечения. Сбои в работе центральной нервной, сердечно-сосудистой и костной систем корректируют долгими годами лечения гормонами. Но терапевтический эффект быстро исчезает после отмены препаратов.

Долгий курс лечения гормональными средствами обязательно должен контролироваться специалистами: проверяется состояние половой системы женщины, молочные железы, наличие и степень развития побочных эффектов. Обязательны периодические онкологические осмотры.


Использованные источники: https://hi-blog.ru/ginekologiya/gormonalnye-preparaty-pri-klimakse

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.