Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Фолликулостимулирующий гормон при климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Фолликулостимулирующий гормон (S-FSH); Лютеинизирующий гормон (S-LH)

FSH и LH – продуцируемые в передней доле гипофиза гликопротеиды, которые под- чинены влиянию гипоталамуса посредством gonadotropin releasing hormone (GnRH). Задачей гонадотропинов FSH и LH являются рост и созревание фолликулов, а также стимуляция биосинтеза стероидных гормонов (эстрогены, гестагены, андрогены) в желтом теле яичников. У мужчин FSH стимулирует сперматогенез и LH стимулирует биосинтез тестостерона в клетках Лейдига.

Показания:

FSH и LH, как правило, назначаются вместе.


Менопауза, климактерический синдром, яичники и гормоны при менопаузе
  • Диагностика нарушении менструального цикла
  • Бесплодие
  • Определение времени овуляции и контроль индуцирующего ее лечения
  • Гипогонадизм у мужчин

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:  

FSH IU/LLH IU/L
<10 л <6<6
Ж, в фазе фолликула2,5-10,2 1,9-12,5
Ж, в лютеиновой фазе1,5-9,10,5-16,9
Ж, в фазе овуляции3,4-33,48,7-76,3
Ж, в постменопаузе23,0-116,315,9-54,0
M 11-70 л1,4-18,1 1,5-9,3
M >70 л3,1-34,6

Интерпретация результата:

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Клинически важны как постоянно превышающие норму, так и ниже ее значения FSH и LH. Также важны отношения концентраций FSH и LH между собой.

Высокие значения FSH и LH (гипергонадотропный гипогонадизм):

  • Примарная (или ранняя) овариальная недостаточность вместе с примарной или секундарной аменореей
  • Индуцированная ранняя менопауза – причиной может быть хирургическое удаление яичников (вместе с маткой или без) или поражение вследствие химиотерапии или облучения
  • Синдром резистентных яичников (у яичников могут отсутствовать рецепторы для гонадотропной функции) 
  • Заболевания щитовидной железы (гипотиреоидизм)
  • Синдромы Тернера, Свайера, Дауна
  • Высокие значения FSH (>30 mU/mL): климакс. При наличии известных оговорок можно считать, что беременность более невозможна и контрацепция не нужна. В то же время рекомендуется эстроген-гестагеновая заместительная терапия
  • У мужчин тестикулярный гипогонадизм (синдром Кляйнефельтера)

Низкие значения FSH и LH (гипогонадотропный гипогонадизм):


481 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин
  • Секундарная овариальная недостаточность – часто причиной гипо- или нормогонадотропных нарушений менструального цикла может быть обусловленная дефектом гипофиза или гипоталамуса недостаточная или полностью отсутствующее пульсирующее выделение GnRH из гипоталамуса. Гипоталамическая овариальная недостаточность может клинически проявляться олигоаменорреей, недостаточностью сorpus luteum, ановуляторным циклом, или в форме аменореи, в зависимости от характера секреции GnRH.

Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе могут способствовать:

  • Изменениям в системе трансмиттеров путем гипоталамически действующих фармацевтических препаратов, психического и физического стресса, тяжелой депрессии, влияния эндогенных опиатов
  • Нарушениям питания (Anorexia nervosa, диета и т.д.)
  • Эндокринопатиям – гипотиреоидизм, diabetes mellitus, синдром Кушинга 
  • Дисфункции гипоталамуса – дефекты ядра Nucleus arcuatus или гипоплазия (синдром Каллмана)
  • Повреждению гипоталамо-гипофизарной системы травмой или опухолью – травма головы, синдром Шиена, «пустое» турецкое седло
  • Гиперпролактинемии – пролактинома
  • Изменение соотношения FSH и LH в пользу LH (LH/FSH >2) указывает на гиперандрогенемическую овариальную недостаточность. Гиперандрогенемия может быть овариальной (синдром поликистозных яичников) или адренальной. Происхождение андрогенов помогает выяснить определения DHEAS (95% продуцируется в коре надпочечников) или дексаметазоновый тест.  

 

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.

Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.

Strictly Necessary Cookies

Strictly Necessary Cookie should be enabled at all times so that we can save your preferences for cookie settings.


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

If you disable this cookie, we will not be able to save your preferences. This means that every time you visit this website you will need to enable or disable cookies again.


Использованные источники: https://synlab.ee/ru/vrachu/laboratornyiy-spravochnik/interpretatsiya-rezultatov/immunologicheskie-issledovaniya/follikulostimuliruyushhiy-gormon-s-fsh-lyuteiniziruyushhiy-gormon-s-lh/

Половые гормоны

Ниже приведён перечень исследований половых гормонов. Прейскурант можно скачать на этой странице (все цены указаны в рублях).

  • Пролактин
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Тестостерон
  • Свободный тестостерон
  • Прогестерон
  • Эстрадиол
  • ДЭАС (дегидроэпиандростерона сульфат)
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
  • Андростендион
  • 17-OH-прогестерон
  • Антимюллеров гормон
  • Профиль «Тестостерон» (общий тестостерон, ГСПГ)

Когда необходимо исследовать половые гормоны:

Похожие темы:
Возможно ли беременность в климаксе
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
ЖенщинамМужчинам
1. Нарушения менструального цикла1. Эректильные дисфункции
2. Бесплодие2. Бесплодие (изменение качества спермы)
3. Климакс женский3. Климакс мужской

Обращаем внимание женщин, что исследования половых гормонов при сохраненном менструальном цикле должны проводиться в строгом соответствии с днями цикла.


Использованные источники: https://dnk-smc.ru/services/laboratory/hormones/sex-hormones

«Это у вас гормоны!» Как на самом деле влияют на поведение и здоровье женщин гормональный фон и его нарушения

Стереотипу о том, что женщины живут эмоциями, наверное, уже не одна сотня лет. Эмпатия, тревожность, умение винить во всем себя и сопереживать всему живому считаются типично женскими способностями. Мужчины традиционно кажутся многим менее эмоциональными, менее тревожными и более склонными к агрессии. Но всё же обобщать не стоит: все люди разные, а в поведении отдельного человека куда большую роль играет не пол, а тип личности. Среди женщин часто встречаются «железные леди», а среди мужчин полно эмоциональных, мягких и сострадательных — причем с гормонами у тех и других всё в порядке.

ПМС не может быть универсальным объяснением

Одна из основных теорий возникновения предменструального синдрома считает его неадекватной реакцией организма женщины на изменение соотношения половых гормонов — эстрогенов и прогестерона — в конце менструального цикла.


Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): когда, зачем и как?

Нарушение восприятия гормональных колебаний приводит к появлению неприятных симптомов, которые в первую очередь приносят неудобство самой женщине. Но этот факт не может быть поводом списывать то, что вам не нравится в поведении конкретной женщины, на ПМС: он встречается не так часто, как полагают многие.

Да, слабость, нагрубание молочных желез, тяжесть внизу живота, головная боль и повышенный аппетит накануне месячных бывают у 90 % людей женского пола — но это еще не ПМС. С настоящим ПМС, который серьезно сказывается на самочувствии и эмоциональном состоянии, знакомы только 10 % женщин.

В последней международной классификации болезней (МКБ 10) вы не найдете ПМС, там есть только предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — серьезное расстройство, часто требующее лечения. Оно встречается еще реже: в 3 % случаев.

Если ПМДР нарушает повседневную жизнь, регулярно ввергает в депрессию, вынуждает брать «больничный», принимать «пачками» обезболивающие, отказываться от секса и развлечений — необходима помощь врача. Но им страдают только три женщины из ста: чтобы понять поведение остальных девяноста семи, вам придется подумать и поискать более рациональные аргументы.

Депрессия после родов — не просто плохое настроение, а серьезная проблема

А вот другое расстройство, вызванное резкими гормональными колебаниями из-за окончания периода вынашивания и родов — послеродовая депрессия — игнорируется большинством людей.

Почему-то женщинам с младенцами окружающие часто приписывают невероятно счастливое состояние с тем же упорством, что ПМС — женщинам без младенцев.

Тем не менее, по данным ВОЗ, каждая шестая новоиспеченная мать именно по причине этого недуга не только не испытывает радости после рождения ребенка, но и находится в опасном для здоровья и жизни состоянии клинической депрессии.

Послеродовая депрессия — это реальная серьезная проблема. Женщина, страдающая этим расстройством, нуждается в понимании, поддержке и лечении. В противном случае депрессия может затянуться на годы и привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.


НАБОР ВЕСА ПРИ МЕНОПАУЗЕ - ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ КЛИМАКСЕ. МЕНОПАУЗА И ЛИШНИЙ ВЕС

Эмоциональные расстройства после аборта — медицинская проблема

Факт существования постабортной депрессии и вовсе признают единицы.

По мнению многих, женщина, пошедшая на аборт, не заслуживает сострадания, и ее «капризы» выглядят, мягко говоря, странными. Тем не менее существует немало исследований, подтверждающих взаимосвязь аборта и психоэмоциональных нарушений.

Аборт в  и провоцирует различные расстройства, в первую очередь — развитие депрессии и тревожных расстройств с паническими атаками. Поэтому постабортная реабилитация включает не только нормализацию нарушенных прерыванием беременности функций половой системы, но и восстановление психоэмоционального состояния женщины.

И постабортная, и послеродовая депрессии связаны с резким изменением гормонального фона и «невыгодным» соотношением эстрогенов и прогестерона.

Похожие темы:
Я толстею от климакса
Признаки климакса у женщин
Жар при климаксе что принимать

Но это далеко не все гормоны, способные влиять на психоэмоциональное состояние женщины. Вспыльчивость, агрессивность и тревожность могут быть результатом увеличения количества гормонов щитовидной железы и гормона надпочечников — кортизола. Гипотиреоз, или снижение выработки гормонов «щитовидки», наоборот, ведет к апатии, безынициативности и замедленной реакции.

Какие проблемы действительно связаны с женскими гормонами

Нарушения менструального цикла

К сожалению, многие люди считают, что менструации оттого и называются «месячными», что должны приходить в строго раз в месяц, в определенные его числа.

На самом деле продолжительность менструального цикла у каждой женщины индивидуальна: у одних — 21 день, у других — 34 дня. Всё, что между этими цифрами, — вариант нормы.

Чтобы узнать длину цикла, нужно сосчитать, сколько дней проходит между первым днем одной менструации и первым днем следующей. Если месячные начинаются раз в 36 и более дней, или, наоборот, приходят раньше, чем через 21 день, и если разница в продолжительности циклов больше 2–3 дней — нужна консультация врача. Причина нарушений — гормональные сбои.

О проблемах с гормонами также говорят менструации продолжительностью менее трех и более 7 дней, как слишком скудные, так и обильные, а также появление крови в середине менструального цикла. Всё это повод пойти к врачу.


Гормональное обследование. ЛГ, ФСГ, прогестерон.

Снижение сексуального желания

Либидо женщины регулируют эстрадиол и тестостерон. Эстрогены, преобладающие в организме вплоть до овуляции в середине менструального цикла, улучшают самочувствие, повышают настроение, подталкивают к флирту. Исследования показывают, что снижение количества эстрогенов, как это бывает при угасании функции яичников в период менопаузы, приводит к снижению сексуального интереса (а прием гормонов с заместительной целью благотворно сказывается на половой жизни женщин менопаузального возраста).

Влияние тестостерона на половую активность женщин до конца не изучено, и мнения ученых по поводу роли андрогенов в женской сексуальности разнятся. Одни видят непосредственную связь между пиком тестостерона и повышенным либидо в период овуляции, другие считают обостренную сексуальность результатом влияния эстрогенов.

Многие сходятся во мнении, что андрогены усиливают влияние эстрогенов, и назначают женщинам в менопаузе малые дозы мужских гормонов в дополнение к эстрогенам.

Чисто теоретически мужские гормоны должны делать женщину более решительной в поиске полового партнера и сексе.

Многие фармацевтические компании вложили немалые средства в разработку «женской виагры» на основе тестостерона: прием большой дозы гормона повышает либидо, но речь не может идти о постоянном использовании препарата.

Сегодня врачи не одобряют применение андрогенов на постоянной основе и не видят особых перспектив в разработке методов повышения женской сексуальности мужскими гормонами.

Лишний вес

Многие женщины винят в лишних килограммах гормоны, и отчасти они правы: гормоны действительно влияют на вес.


Высокий Уровень ФСГ (High FSH)

Исследования показывают, что эстрогены повышают чувствительность тканей к инсулину, ускоряют утилизацию глюкозы и предотвращают ее превращение в жир. Снижение количества эстрогенов, как это бывает при беременности или в период менопаузы, повышает вероятность развития инсулинорезистентности: клетки перестают усваивать глюкозу, поступающую в кровь после еды — и организму, стремящемуся нормализовать уровень сахара в крови, приходится «перегонять» ее в жир.

Эстрогены регулируют аппетит посредством гормона лептина, вырабатываемого жировой тканью и контролирующего приемы пищи и насыщение. Если эстрогенов мало, количество лептина снижается, а это провоцирует голод и, как следствие, потребление большого количества пищи.

Влияние прогестерона на жировой обмен изучено мало. Вероятно, этот гормон увеличивает выработку инсулина, что приводит к снижению уровня сахара в крови и появлению чувства голода. Все эти факторы в сочетании с высококалорийным питанием и снижением физической активности становятся причиной появления лишних килограммов.

Снижение влияния эстрогенов приводит не просто к накоплению жира, а к его локальному отложению в области живота и вокруг внутренних органов. Врачи называют это висцеральным ожирением и видят в нем большую опасность для здоровья. Внутренний жир нарушает работу органов и изменяет обменные процессы, в частности, способствует развитию сахарного диабета второго типа.

Если ваша талия вдруг стала исчезать и ее окружность перевалила за 80 см, это говорит о том, что внутри живота откладывается жир. Некоторые ученые видят выход в компенсации недостающего влияния эстрогенов с помощью гормональных препаратов. Но это только в крайнем случае. На первом месте, как всегда, здоровое питание, дневная активность и спорт.

Преждевременное увядание кожи

Если женщине еще не пятый десяток, а ее кожа вдруг внезапно стала сухой, тусклой и дряблой, покрылась сеточкой мелких морщинок и пигментными пятнами, если на ней проступили тонкие прожилки кровеносных сосудов — это повод проверить гормональный фон.

Все перечисленные изменения типичны для дам 45–50 лет, вступающих в климакс, но не для молодых женщин. Причиной увядания кожи в молодом возрасте может быть нарушение работы яичников или их истощение (ранний климакс).

Кожа — эстрогеночувствительный орган. В ней огромное количество рецепторов, которые взаимодействуют с эстрогенами, поэтому снижение влияния этих гормонов во многом обуславливает ухудшение ее состояния.


Влияние гормонов эстрогена и прогестерона на климакс

Эстрогены стимулируют работу клеток и их размножение. При уменьшении их влияния на эпидермис кожа становится сухой, начинает шелушиться, покрывается угрями и прыщами. Изменения в клетках, вырабатывающих меланин, ведет к появлению на коже пигментных и обесцвеченных пятен. А если замедляется синтез коллагена и эластина и ослабевает кожный каркас — могут проступать заметные преждевременные морщины.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

Волосы тоже могут страдать от нехватки эстрогенов: становятся тонкими, безжизненными, начинают выпадать. Ногти истончаются, и отрастить их становится настоящей проблемой.

При снижении уровня эстрогенов эндокринолог подбирает гормональные препараты, содержащие синтетический эстроген и аналоги прогестерона, которые восполнят дефицит собственных гормонов. На фоне такого лечения кожа действительно молодеет. Минус в том, что использование искусственных гормонов подходит не всем из-за их нежелательных эффектов.

Существует практика наружного использования эстрогенов в виде кремов. Но в России запрещена косметика с гормонами: всё, что их содержит, автоматически попадает в категорию «лекарственных средств».


Женские гормоны (часть 2. Эстрогены, менопауза, анализы) - RedCells.ru

Выходом могут быть фитоэстрогены — растительные аналоги гормонов, которые вырабатывают яичники. Косметика с ними уже есть на прилавках магазинов и продается без рецепта.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

Жирная кожа, угри и прыщи

Давно известно: сколько шоколада ни ешь, угри от него не появятся. Характер питания мало сказывается на активности сальных желез и тем более не влияет на появление черных точек на носу и щеках. Причина этих бед — снижение влияния эстрогенов и повышение чувствительности кожи к действию мужских гормонов, андрогенов.

В норме эстрогены снижают активность сальных желез и ускоряют обновление клеток кожи. Когда их мало, кожа становится сухой, протоки сальных желез «забиваются» мертвыми кожными чешуйками — это нарушает отток кожного сала.

Андрогены еще больше увеличивают активность сальных желез. Образующийся секрет застаивается в протоках, появляются угри. Когда к делу подключаются микробы, развивается воспаление и «вскакивают» прыщи.


Низкий АМГ, климакс. Как помочь своему организму, увеличить шансы на зачатие

Никакая диета, крема и «чистки» кожи не могут помочь от образования угрей. Существуют препараты, которые снижают синтез андрогенов и уменьшают их влияние на кожу — например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на основе аналогов естественных гормонов, эстрогена и гестагена, изначально обладающего антиандрогенной активностью. Но их может назначить только врач.

Похожие темы:
Боль спины при климаксе
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Жесткие усики и волосы на подбородке и скулах у женщин иногда растут тоже из-за дисбаланса выработки андрогенов.С коррекцией гормонального фона комбинированными оральными контрацептивами и антиандрогенными препаратами они тоже исчезают.

Если только вы не из числа восточных женщин, которым национально свойственно бóльшее оволосение, ваши мама и бабушка не отличаются такой особенностью, а у вас вдруг появилось много жестких волосков на лице, стоит проверить гормоны.

Волосопад, или Андрогенная алопеция

Еще одно следствие негативного влияния повышенного уровня андрогенов на женский организм — андрогенная алопеция, или облысение.

По некоторым данным, до 50 % женщин лишаются шевелюры именно по причине воздействия мужских половых гормонов, а точнее, одной из форм тестостерона — дигидротестостерона. Под его влиянием волосяные фолликулы становятся мелкими, волосы истончаются, становятся ломкими и выпадают.

Чтобы убедиться, что выпадение волос связано с андрогенами, недостаточно сделать анализ крови на тестостерон. В большинстве случаев количество тестостерона остается в пределах нормы. Зато можно обнаружить сниженное количество эстрогенов или признаки низкой чувствительности организма к ним кожи: угри, прыщи, сухость, шелушение и дряблость кожи, истончение и ломкость ногтей.

Выпадение волос может быть связано не только с андрогенами, но и с анемией, лактацией, низким количеством белков и жиров в рационе питания, стрессом и «жестоким» обращением с волосами.

Окончательно разобраться с проблемой можно, только побывав у трихолога и сделав трихоскопию и трихографию — специальное обследование волос, позволяющее рассмотреть их на разных стадиях развития.

К сожалению, несмотря на косвенную взаимосвязь андрогенной алопеции с женскими гормонами, лечить ее с помощью эстрогенов не получается. Врачи используют лекарства, которые обладают антиандрогенным действием, предотвращают преобразование тестостерона во вредный дегидротестостерон и ускоряют рост новых волос.

Молочница

Кандидоз, он же молочница, — заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибом из рода Candida. По некоторым данным, с ним сталкиваются до 75 % женщин.

Кандида — не опасный гриб, его можно найти во влагалище у каждой третьей здоровой женщины. Рост и размножение гриба контролирует иммунная система, в частности лейкоциты, которые выделяются в просвет влагалища и убивают чрезмерно размножившиеся грибы.

Исследования показывают, что повышенный уровень эстрогенов препятствует выходу лейкоцитов во влагалище и тем самым мешают срабатыванию защитного механизма. Кандидоз влагалища обычно сочетается с бурным размножением грибов в кишечнике. Кишечная кандида нарушает метаболизм эстрогенов в организме, что приводит к накоплению гормонов и увеличивает активность влагалищных грибов.

Относиться к кандидозу легкомысленно не нужно: он довольно опасен. На его фоне повышается тяга к сладкому и мучному, что ставит под обмен веществ и здоровье. Кандидоз провоцирует появление аллергии и прыщей, снижает сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

На фоне молочницы быстро развиваются другие вагинальные инфекции, часть из которых может приводить к бесплодию. А доминирование эстрогенов в организме провоцирует снижение полового влечения, развитие мастопатии, эндометриоза и миомы матки.

Бороться с молочницей помогают противогрибковые антибиотики и препараты, способствующие развитию нормальной вагинальной микрофлоры. Только восстановив иммунитет влагалища, можно надеяться на то, что грибы перестанут атаковать и будут вести себя смирно.

Инструкция по проверке гормонов

Если вышеописанные проблемы вам знакомы, нужно проверить гормоны. Сделать анализ крови на гормоны можно в любой независимой лаборатории — но за разъяснениями всё равно нужно будет пойти к гинекологу-эндокринологу.

Результаты лабораторных анализов всегда оценивают в совокупности с имеющимися симптомами. Возможно, потребуются дополнительное обследование и консультации других врачей.

Когда сдавать анализ, зависит от того, какой гормон вы хотите определить. Обычно диагностику проводят в два этапа — в первую и вторую фазы (половины) менструального цикла.

(считая от первого дня менструации при 28-дневном цикле) определяют:

  • эстрадиол,
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ),
  • пролактин.

(считая от первого дня менструации при 28-дневном цикле) сдают анализ на прогестерон и эстрадиол.

Если есть подозрения, что проблема связана с , нужно сдать анализ на:

  • свободный тестостерон;
  • дигидротестостерон;
  • андростендион (предшественник тестостерона);
  • глобулин, связывающий половые гормоны (секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин).

Анализ проводят в любой день менструального цикла, потому что образование мужских половых гормонов в организме женщины идет постоянно и мало зависит от фазы менструального цикла.

Чтобы проверить, приближается ли климакс, нужно сдать анализ на  и  — особое вещество, которое постоянно образуется в яичниках и позволяет судить об их функциональном резерве. Кровь для анализа нужно сдавать на 2–5-й день менструального цикла, но если менструации нет, можно сделать анализ в любой удобный день.


Чувствуете, что с гормонами что-то не так, но не знаете, как подойти к решению проблемы, сразу идите к гинекологу-эндокринологу. Он назначит нужные анализы и проведет обследование.


Использованные источники: https://knife.media/female-hormones/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.