Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Фемостон отзывы при климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

ТОП-7 лучших препаратов при климаксе: рейтинг 2020, показания к применению, отзывы

Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться. Климакс — не заболевание, а естественный процесс в жизни каждой женщины. Рано или поздно он все равно наступит. Однако вы можете облегчить его симптомы и держать на прежнем уровне качество своей жизни. Сегодня мы подробно поговорим о симптомах менопаузы, назовем лучшие препараты при климаксе, а также дадим несколько полезных советов по их выбору.

Показания к применению


Менопаузальная гормональная терапия

Выделяют три стадии климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Пременопауза обычно начинается у женщин в возрасте 40–45 лет и может продолжаться аж в течение 10 лет. Впрочем, некоторые женщины практически до 50 лет не замечают каких-либо изменений в своем организме. В это время вероятность забеременеть крайне мала, но она еще есть, хотя это не самая лучшая идея. Именно в этот период впервые могут проявиться приливы, бывает снижение полового влечения, депрессия и частые головные боли.

Менопауза чаще всего наступает в возрасте 50–55 лет. Прекращают работать яичники, у большинства женщин нет месячных, хотя они еще могут прийти невпопад. Нехватка эстрогена уже проявляется во всем: мы начинаем замечать морщины, заметно стареет кожа, кости становятся хрупкими, учащаются приливы, постоянно меняется настроение, отсутствует половое влечение.

Постменопауза обычно наступает с 55 лет, впрочем, у некоторых женщин это случается немного раньше либо позднее. В это время все неприятные симптомы исчезают и больше не проявляются.

Похожие темы:
Климакс 40 лет форум
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

ТОП-7 лучших препаратов при климаксе

Совсем необязательно стойко переносить неприятные симптомы климакса. В наше время существует много лекарственных средств и БАДов, чтобы избавить себя от мучений и продлить молодость. Проанализировав множество препаратов, мы выбрали лучшие из них:

  • Климонорм;
  • Ци-клим;
  • Климаксан;
  • Фемостон;
  • Климадинон;
  • Анжелик;
  • Иноклим.

Также вы можете ознакомиться с мнением женщин, которые принимали данное лекарство.

Климонорм


Жить здорово! Неприятные симптомы менопаузы. (23.01.2017)

Климонорм – гормональное лекарственное средство, специально разработанное для женщин при климаксе. Активные компоненты нормализуют гормональный фон, что позволяет устранить наиболее выраженные симптомы трудного периода. У женщин, имеющих проблемы со стороны матки и яичников, наблюдается улучшение состояния и замедление прогрессирования заболеваний. Одной упаковки Климонорма хватит на три недели лечения. Принимать препарат можно только по назначению лечащего врача, в аптеках продается по рецепту.

Действующее веществолевоноргестрел + эстрадиол
Форма выпускадраже
Упаковка21 шт.

Цена: от 928 руб.

Плюсы

  • устраняет сухость влагалища;
  • выравнивает гормональный фон;
  • приводит в норму мочевыделительную систему;
  • предотвращает остеопороз;
  • удобный прием препарата — одно драже в сутки.

Минусы

  • много противопоказаний различного рода (подробно изложены в инструкции).

Ци-клим


ШОК! О ЧЁМ МОЛЧАТ ВРАЧИ И НА ЧТО ПОДСАЖИВАЮТ .КЛИМАКС 26.10.2018

Ци-клим назначается, в основном, женщинам старше 45 лет. Средство содержит фитоэстрогены – растительные компоненты, которые в полной мере заменяют женские половые гормоны. Препарат помогает поддерживать организм необходимыми веществами и минералами, благодаря чему дама сохраняет прежний жизненный стиль в сложный период перестройки организма. Ци-клим принимают в течение трех месяцев по одной таблетке утром и вечером, затем делают перерыв.

Стоимость: 445-480 руб.

Плюсы

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
  • выравнивает настроение;
  • снимает приливы;
  • повышает работоспособность;
  • уменьшает одышку;
  • нормализует сон.

Минусы

  • некоторым дает небольшую прибавку в весе.

Климаксан

Климаксан — гомеопатический препарат, содержащий витамины, экстракт цимицифуги, змеиный яд и апис. Принимая лекарственное средство, вы значительно улучшите свое самочувствие, укрепите нервную систему, а значит, будете спокойнее и крепче спать. Покупая Климаксан, вы можете выбрать таблетки или гранулы, что вам удобнее. Серьезных предостережений к приему препарата нет, он легко переносится пациентами.


Фемостон таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы - Эстрадиол, Дидрогестерон
Форма выпускатаблетки, гранулы
Тип препаратагомеопатический
Упаковка10/20/40 шт.

Ценник: от 127 руб. за 10 гранул.

Плюсы

  • устраняет излишнюю нервозность и агрессию;
  • восстанавливает сердечный ритм;
  • снимает головокружение;
  • подавляет приливы;
  • улучшает сон;
  • создан на основе природных компонентов.

Фемостон

Фемостон — лекарственный препарат заместительной гормонотерапии, который применяется для лечения различных климактерических симптомов. Средство обеспечивает поступление в организм необходимого количества половых гормонов, поддерживает здоровое состояние и функционирование различных органов. В настоящее время выпускается три разновидности препарата Фемостон — 1/10, 2/10, 1/5 (Конти). Все они производятся в таблетках и отличаются друг от друга только дозировкой активных компонентов. Гормональное средство вправе назначить только врач, он же подбирает дозировку. Самолечение недопустимо.

Активные веществаэстрадиол + дидрогестерон
Упаковка28 шт.
Страна-производительСША

Цена: 1 105-1 179 руб.


Фемостон Конти таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы ☺️

Плюсы

  • устраняет неприятные симптомы климакса;
  • восполняет недостаток гормонов;
  • профилактика остеопороза;
  • омолаживает организм.

Минусы

  • очень большой список противопоказаний;
  • строгая схема приема.

Климадинон

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Климакс скачки давления лечение

Препарат-фитоэстраген, основным активным компонентом которого является экстракт цимицифуги. Регулярно употребляя Климадинон, вы ослабите или полностью избавитесь от мучительных приливов, перепадов настроения, скачков давления и головокружений. Препарат необходимо принимать по следующей схеме: по 15 мл 2 раза в день либо выпивать по таблетке утром и вечером с обильным питьем. Улучшение состояние будет заметно примерно через неделю.

Активное веществоэкстракт цимицифуги
Форма выпускатаблетки/раствор экстракта
ПроизводительBioronica SE, Германия

Стоимость: 435-487 руб. за 50 мл.

Плюсы


Победила климакс без гормональных препаратов. Теперь не нужно...
  • прекрасно справляется с неприятными симптомами;
  • обеспечивает организм необходимыми гормонами;
  • восстанавливает нервную систему;
  • растительный препарат.

Минусы

  • есть противопоказания, поэтому лучше все же посоветоваться с врачом.

Анжелик

Гормональный препарат Анжелик чаще всего выписывают тем женщинам, которым не помогают растительные лекарственные средства. Действие препарата основано на восполнении дефицита эстрогена и нормализации гормонального фона пациентки. Анжелик эффективно снижает частоту приливов, устраняет сухость влагалища, нормализует давление, сердцебиение, укрепляет мочеполовую и нервную систему. Буквально в первые же дни приема препарата женщина начинает чувствовать себя лучше. Назначить гормональный лекарственный препарат может только врач после полного обследования.

Цена: 1 415-1 470 руб.

Плюсы


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!
  • восстанавливает нормальный гормональный фон;
  • снимает раздражительность;
  • улучшает состояние кожи;
  • омолаживает организм.

Минусы

  • имеется много противопоказаний.

Иноклим

Иноклим является биологически активным веществом, которое широко применяют для устранения признаков наступления менопаузы и при других расстройствах женской половой системы. Действующим веществом является экстракт растительных масел и соевых бобов. Препарат считается наиболее эффективным для снижения количества приливов, потливости. Выпускается БАД в капсулах, в одной упаковке содержится 30 штук.

ПроизводительФранция
Форма выпускакапсулы
Суточная дозировка1 шт.

Стоимость: от 1 026 руб.

Плюсы


Лучшие препараты при климаксе
  • растительное происхождение средства;
  • удобный прием;
  • практически нет противопоказаний;
  • свободно продается в аптеках;
  • высокая эффективность.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
ПрепаратВидФорма выпускаКоличество в упаковке
Климонормгормональныйдраже21 шт.
Ци-климвитаминный комплекс, БАДтаблетки60 шт.
Климаксангомеопатическийгранулы/таблетки10/20/40 шт.
Фемостонгормональныйтаблетки28 шт.
Климадинонгомеопатическийтаблетки/экстракт20/30 шт., 50 мл
Анжеликгормональныйтаблетки28 шт.
ИноклимБАДкапсулы30 шт.

Советы по выбору

Для многих женщин климакс становится настоящим испытанием. Около 50 % женщин сталкиваются с ярко выраженными симптомами, которые значительно снижают качество жизни. Еще 10-15 лет назад женщины не лечили данные симптомы, что негативно сказывалось на их общем самочувствии, сексуальной жизни и семейных отношениях. Сегодня лечение климакса не только возможно, но и в отдельных случаях просто необходимо. Однако каждая женщина должна понимать, что нет единой волшебной пилюли от климакса. Все мы разные, а потому эффективное и безопасное лечение может составить только лечащий врач, на основании осмотра и анализов. При первых признаках менопаузы необходимо сразу идти к врачу, ведь чем раньше начать терапию, тем меньше неудобств принесет этот непростой в жизни каждой женщины период.


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

Использованные источники: https://oxko.ru/luchshie-preparaty-pri-klimakse/

В статье обсуждаются дискуссионные аспекты использования препаратов заместительной гормональной терапии. Приводятся результаты международных исследований по безопасности ЗГТ. Показаны показания и противопоказания к ее использованию, выделены категории женщин, которым ЗГТ особенно показана.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Какие препараты помогают при климаксе

The possibilities of hormone replacement therapy from the position of modern international investigations 

The discussional aspects of hormone replacement therapy (HRT) are presented in this article. The results of international investigations concerning side effects of HRT are discussed. Indications and contraindications for using of HRT, the cathegories of women which need HRT are described here. 

Проблема «качества жизни» женщин в период пери- и постменопаузы становится все более острой и с годами не утрачивает своей актуальности. Это связано, прежде всего, с увеличением продолжительности жизни, так называемым старением населения планеты и продлением возраста трудоспособности, что приобретает не только медицинское, но и социально-экономическое значение как в нашей стране, так и в других развитых странах. Несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни от юности до старости и существование целого ряда профилактических и геропротекторных программ, направленных на сохранение здоровья женщин, именно заместительная гормональная терапия (ЗГТ) остается «золотым стандартом» и главным патогенетически обоснованным медикаментозным методом лечения климактерических нарушений. Однако использование ЗГТ сегодня в России оценивается неоднозначно врачами различных специальностей. Несмотря на очевидные преимущества подобной терапии (профилактика остеопороза, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера, стабилизация массы тела и др.) существует значительное число «гормонофобов», в первую очередь, среди онкологов.


Гормонозаместительная терапия - ВРЕД ИЛИ ПОЛЬЗА?

Что же происходит с гормональной функцией яичников уже в пременопаузальный период, когда менструальная функция еще сохранена? В первую очередь, это постепенное уменьшение количества овуляторных менструальных циклов, сопровождающееся естественным снижением уровня прогестерона при достаточном эстрогенном фоне (40-45 лет) [1]. Относительная гиперэстрогенемия может приводить к активным пролиферативным процессам в эндометрии, молочных железах, росту миомы матки, возникновению тяжелого предменструального синдрома, мастодинии. В последующем, после 45 лет, появляется одновременный дефицит прогестерона и эстрогенов, следствием которого становится хорошо известная клиническая картина эстрогендефицита, свойственного климактерию (вегетативные симптомы, урогенитальная атрофия, прогрессирование остеопороза). Важно отметить, что интерстициальная ткань яичника продолжает вырабатывать андрогены в достаточном количестве, что может приводить к признакам андрогенизации (гирсутизм, аллопеция, абдоминальное ожирение). Доказательством этого является различная степень повышения уровня ФСГ и ЛГ у женщин в пременопаузе: уровень ФСГ возрастает в 10-13 раз, а ЛГ – только в 3-4 раза. Естественно, повышение ФСГ происходит вследствие отчетливого снижения уровня эстрогенов, а ЛГ увеличивается умеренно вследствие постоянного блокирующего эффекта яичниковых андрогенов при дефиците прогестерона. Далее в периоде постменопаузы происходит прогрессирование вазомоторных, метаболических и атрофических процессов, остеопороза, появление когнитивных нарушений.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

При анализе причин смертности среди женщин старше 65 лет необходимо отметить, что основное место занимают сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом – 44% (сердечно-сосудистая патология – 34%, цереброваскулярные – 10%), далее следуют онкозаболевания – 15%, хронические заболевания дыхательных путей – 6%, рак молочной железы – 4%, сахарный диабет – 3%, другие заболевания составляют 28% [2].

Несмотря на хорошо известные данные о положительном эффекте препаратов ЗГТ в отношении уменьшения общей смертности женщин, увеличения продолжительности и качества жизни, ситуация с их использованием в России далека от оптимальной. По данным на2008 г., среди российских женщин в возрасте 45-65 лет только 0,6% получали ЗГТ, в то время как в США – 10%, Германии – 11%, Англии – 10%, в небольшой Швейцарии – 15% женщин (IMS, 2008). При этом следует отметить, что в Европе неуклонно растет число самих женщин-врачей, в первую очередь, гинекологов, использующих ЗГТ (например, в Англии еще в конце 90-х годов они составляли 55% в популяции женщин-врачей).

Необходимо помнить основные противопоказания для ЗГТ: 1) нелеченный рак молочной железы и эндометрия, опухоли яичников; 2) почечная и печеночная недостаточность; 3) острый тромбоз, тромбоэмболия; 4) менингиома; 5) маточное кровотечение неясного генеза; 6) тяжелые формы сахарного диабета. Обследование перед назначением ЗГТ включает в себя:

  • изучение анамнеза с учетом противопоказаний;
  • гинекологическое обследование с онкоцитологией;
  • УЗИ эндометрия с оценкой его толщины;
  • маммография, пальпация молочных желез;
  • липидограмма, оценка АД, гемостазиограмма;
  • желательна остеоденситометрия;
  • по показаниям исследование тиреоидных гормонов (при наличии патологии щитовидной железы).

Первое контрольное обследование женщин, получающих ЗГТ, проводится через 3 месяца, в последующем каждые 6 месяцев.

В2011 г. была принята обновленная версия рекомендаций Международного общества менопаузы (IMS), в которых изложены некоторые основные положения о назначении ЗГТ:

  • Решение о назначении ЗГТ должно быть частью стратегии, включающей рекомендации в отношении таких аспектов образа жизни, как питание, физические упражнения, отказ от курения, безопасный уровень потребления алкоголя и др.
  • ЗГТ следует назначать индивидуально и подбирать с учетом симптомов и необходимости профилактики, а также индивидуального и семейного анамнеза, результатов соответствующих исследований, предпочтений и ожиданий женщины.
  • ЗГТ может смягчать симптомы и сохранить плотность костной ткани, и ее применение рекомендуется про
  • должать по меньшей мере до достижения среднего возраста возникновения менопаузы.
  • Не следует проводить ЗГТ без четких показаний к применению, т.е. при отсутствии значительных симптомов или физических проявлений недостаточности эстрогенов.
  • Женщинам, принимающим ЗГТ, следует минимум один раз в год проходить обследование у гинеколога, включая обсуждение образа жизни и разработки стратегии по предотвращению или смягчению течения хронических заболеваний и консультаций у смежных специалистов при необходимости. Показаний к более частому маммографическому обследованию или скрининговому анализу мазка из шейки матки в настоящее время нет.
  • Причин для обязательных ограничений продолжительности ЗГТ не имеется.
  • Дозу препарата следует титровать до наименьшей эффективной дозы. Более низкие дозы ЗГТ, чем те, которые использовались в практике ранее, могут в достаточной мере уменьшать симптомы и поддерживать качество жизни у многих женщин.
  • Прогестерон следует добавлять к системному эстрогену при лечении всех пациенток с сохраненной маткой для предупреждения развития гиперплазии и рака эндометрия.

В целом, говоря о положительном действии ЗГТ, следует подчеркнуть ее доказанное положительное влияние при эстрогендефицитных постменопаузальных нарушениях, а именно:

  • ЗГТ остается наиболее эффективным средством при вазомоторных симптомах и атрофии органов мочеполовой системы. На фоне ЗГТ также возможно улучшение других обусловленных менопаузой нарушений, таких как боли в суставах и мышцах, перепады настроения, нарушения сна, половая дисфункция (в том числе снижение либидо). Также отмечено положительное влияние на качество жизни.

Таким образом, в рекомендациях IMS (2007) отмечено, что гестагены должны добавляться всем женщинам с интактной маткой для предотвращения гиперплазии и рака эндометрия. Интересные выводы были сделаны в исследовании French E3N, которое длилось 12 лет и включало 80377 женщин, среди которых было выявлено 2354 случая инвазивного рака молочной железы. Таким образом, эпоха использования чистых пероральных эстрогенов в качестве ЗГТ остается уже в прошлом, так как даже при удаленной матке остается еще одна эстрогензависимая мишень – молочная железа. Определенное место остается у эстрогенов местного действия (свечи, трансдермальный гель), которые эффективно купируют явления урогенитальной атрофии при значительно меньшем системном действии. Выбор препарата для ЗГТ должен определяться метаболической нейтральностью, отсутствием андрогенного эффекта, четким антипролиферативным гестагенным действием, максимальным сходством с эндогенными стероидными производными. Назначая препараты ЗГТ, мы проводим достаточно быструю коррекцию нейровегетативных, косметических психологических симптомов, одновременно решая долгосрочную задачу – профилактику остеопороза, ИБС, депрессии, болезни Альцгеймера, метаболического менопаузального синдрома.

Важным моментом является рациональное использование ЗГТ при хирургической менопаузе. Частота оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы высока (например, в Норвегии – 36%, Англии – 25%, России – 38%) [6], подобные операции, как правило, проводятся у женщин репродуктивного возраста (40-43 года), 90% гистерэктомий выполняются по поводу доброкачественных заболеваний. Вполне понятно, что при овариэктомии как в сочетании с гистерэктомией, так и без нее, происходит острое одномоментное выключение гормональной функции яичников с последующим быстрым развитием постовариэктомического синдрома [6]. Но даже при частичном или полном сохранении ткани яичников у 20-50% женщин овариальная функция постепенно снижается в течение нескольких месяцев задолго до возраста естественной менопаузы, также приводя к появлению тяжелого климактерического синдрома (вследствие нарушения кровоснабжения яичников в результате оперативного вмешательства). Поэтому не должна вызывать сомнения необходимость назначения ЗГТ непосредственно после оперативного вмешательства в монофазном непрерывном режиме. Ведь аксиомой является назначение тиреоидных гормонов после тотальной или субтотальной тиреоидэктомии, но в данном случае врач зачастую начинает сомневаться в необходимости подобной терапии, и пациентка выписывается из стационара без рекомендации ЗГТ, а в последующем в женской консультации она также остается без лечения. Через 5-6 лет перед нами предстает женщина с избыточным весом, выраженным остеопорозом, урогенитальной дистрофией, нарушениями липидного обмена. Схожие явления происходят и у женщин с преждевременной менопаузой (в том числе при синдроме истощенных яичников), они без сомнения нуждаются в ЗГТ.

Профилактика остеопороза при использовании ЗГТ имеет, наверное, уже социальное значение. Последний приводит к тяжелой инвалидизации и смертности до 20-30% в первый месяц после перелома. В настоящее время предложено значительное количество препаратов для лечения остеопороза, но необходимо помнить, что именно эстрогены оказывают мощное протективное действие на костную ткань и обеспечивают: 1) увеличение всасывания кальция в кишечнике; 2) активацию синтеза кальцитонина; 3) активацию остеобластов; 4) нормализацию обмена витамина Д; 5) снижение активности «остеопоротических» гормонов: тироксина, кортизола, паратиреоидного гормона [8]. Пока остается высокая рецепция к эстрогенам в костной ткани, идеальным вариантом лечения остеопороза можно считать ЗГТ с последующим назначением препаратов кальция в сочетании с витамином Д, другими препаратами патогенетической терапии. [9]. Конечно, это не касается женщин с сенильным остеопорозом, которые впервые обратились к врачу в возрасте 70-75 лет, в этом случае чувствительность эстрогенных рецепторов в костной ткани уже потеряна на фоне глубокой постменопаузы, и необходимость в ЗГТ исчезает (применяются другие подходы лечения остеопороза).

Какие препараты для ЗГТ имеются в нашем арсенале сегодня? Среди эстрогенов выбор невелик: натуральные эстрогены (17β-эстрадиол, эстрадиол валерат), однако, гестагены представлены большим разнообразием: 1) производные норэтистерона (левоногестрел, норгестрел, норэтистерон ацетат), обладающие андрогенными эффектами; 2) гонаны, не содержащие этильную группу (диеногест); 3) производные спиронолактона (дроспиренон); 4) производные прогестерона (дидрогестерон, ципротерон ацетат, медроксипрогестерон ацетат).

Использование препаратов ЗГТ с андрогенным эффектом должно быть крайне ограничено. Использование чистых андрогенов у женщин (андрогель, андриол) является недопустимым, так как по инструкции к применению они не используются у женщин, и нельзя нарушать действующее законодательство, как бы того ни хотелось.

Существенные перспективы имеет использование ЗГТ с дроспиреноном, который относится к группе инновационных гестагенов. Показаниями к использованию данного варианта ЗГТ является повышение АД, задержка жидкости, отечный синдром, проявления андрогенизации, повышение массы тела в климактерическом периоде. Дроспиренон используется в составе монофазной ЗГТ в постменопаузальном периоде (препарат «Анжелик») и является на сегодняшний день одним из наиболее безопасных ее вариантов. Недавно завершенное неинтервенционное европейское исследование EURAS-HRT (более 30000 участниц, средний возраст включения в исследование 53 года) еще раз подчеркнуло акценты безопасности использования препарата «Анжелик». При его использовании в сравнении с другими препаратами непрерывной комбинированной ЗГТ были получены следующие результаты: 1) реже требовалось назначение гипотензивной терапии; 2) реже встречались серьезные сердечно-сосудистые события; 3) отмечалась тенденция к снижению встречаемости рака молочной железы. В качестве современного гестагена в составе монофазной ЗГТ может использоваться и диеногест, особенно при явлениях гиперандрогении (препарат «Климодиен»). Также необходимо остановиться на производном натурального прогестерона – дидрогестероне (препарат «Фемостон»). Положительными свойствами дидрогестерона являются метаболическая нейтральность, отсутствие андрогенного действия, оптимальный профиль безопасности в отношении онкологических заболеваний, универсальность (возможность применения практически у всех женщин в пре- и постменопаузе). Действительно, «Фемостон 1/10» (низкодозированный циклический режим) применяется как стартовая терапия в перименопаузе, а также при климактерическом синдроме легкой или средней тяжести; «Фемостон 2/10» (традиционный циклический режим) используется при тяжелом климактерическом синдроме, ранней или преждевременной менопаузе; «Фемостон 1/5 конти» (низкодозированый монофазный режим) рекомендуется в постменопаузе при выраженных симптомах урогенитальной атрофии, для профилактики остеопороза, при климактерическом синдроме средней и тяжелой степени, оптимален при хирургической менопаузе.

Широко используемые сегодня фитоэстрогены, естественно, не могут являться альтернативой ЗГТ. Обладая некоторым положительным эффектом в отношении психовегетативных симптомов климактерия, они не способны оказывать профилактического действия в отношении остеопороза, ИБС, нарушений липидного обмена, проявлений урогенитальной атрофии, увеличения массы тела. Применение их ограничено месяцами, в то время как ЗГТ рассчитана на годы и только в этом случае окажет эффект в отношении улучшения качества жизни женщины в целом.

Дискуссионным остается вопрос о длительности проведения ЗГТ. Логичными являются рекомендации IMS о проведении ЗГТ у женщин при хирургической или преждевременной менопаузе по крайней мере до среднего возраста ее естественного наступления (51-52 года) с дальнейшей оценкой необходимости ее продолжения. Клиническая симптоматика выраженного климактерического синдрома может потребовать проведения ЗГТ и в старшем возрасте – 60-65 лет до купирования соответствующих симптомов. Настораживают рекомендации пожизненного использования ЗГТ. Они вызывают сомнения по некоторым позициям: 1) с возрастом происходит постепенное снижение чувствительности эстрогенных рецепторов органов и тканей при сохраненном потенциале опухолевого роста; 2) основные выводы о безопасности тех или иных вариантов ЗГТ были сделаны на когорте женщин до 70 лет. Является ли физиологичным активное насыщение организма женщины эстрогенами в 70-75 лет? Думается, нет, и, на мой взгляд, время проведения ЗГТ должно ограничиваться возрастом 60-65 лет.

Итак, какие же категории женщин в первую очередь нуждаются в ЗГТ?

Задача врачей-гинекологов и эндокринологов состоит в активном применении ЗГТ у женщин с хирургической менопаузой, женщин с ранней или преждевременной менопаузой, при четкой клинической симптоматике климактерического синдрома независимо от возраста. При охвате ЗГТ хотя бы этих трех категорий женщин мы уже сможем значительно увеличить те «плачевные» проценты использования заместительной гормональной терапии в России на первом этапе. Дальнейшая перспектива – использование ЗГТ относительно здоровыми женщинами для профилактики патологии сердечно-сосудистой системы, остеопороза, улучшения качества жизни в климактерическом периоде. При высокой эффективности многих препаратов ЗГТ приоритетом остается оптимальный профиль безопасности в условиях длительного применения эстроген-гестагенных лекарственных средств.

 

 

А.О. Поздняк

Казанская государственная медицинская академия

Поздняк Александр Олегович — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины, профессор кафедры эндокринологии

 

 


Использованные источники: http://pmarchive.ru/vozmozhnosti-ispolzovaniya-zamestitelnoj-gormonalnoj-terapii-s-pozicii-sovremennyx-mezhdunarodnyx-issledovanij/

Как правильно принимать гормональный препарат Фемостон (инструкция по применению)

Ситуация, когда в организме женщины нарушается выработка собственных половых гормонов, носит довольно частый характер. Это, прежде всего, состояния, связанные с наступлением климакса или хирургическим удалением репродуктивных органов (яичников, матки).
В данной ситуации основной целью терапии является восполнение дефицита собственного гормона эстрогена и устранение последствий его нехватки для организма. Лекарственный препарат Фемостон входит в перечень средств для борьбы с проявлениями указанных выше состояний.

Анжелик и Фемостон при климаксе

И Фемостон, и Анжелик относятся к препаратам заместительной терапии – содержат гормоны, которые организм не производит при климаксе. «Международной анатомо-терапевтической классификацией» они кодируются как комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Обычно назначаются спустя определенное время после последней менструации.Фемостон производится нидерландским , Анжелик – немецким «Байер Фарма, АГ». Обе компании справедливо заслужили доверие российского потребителя. Анжелик по цене незначительно дороже.

Пациентки интересуются, какой препарат выбрать при климаксе. Следует знать, лучшего лекарства не существует. Лучшее то, что эффективно для каждой конкретной больной. То, что помогло подруге или собеседнице на сайте избавиться от побочных явлений климакса, способно навредить другой женщине при абсолютно схожих клинических проявлениях.

Состав и форма выпуска

Аптеки продают блистеры Фемостона и Анжелика, содержащие 28 таблеток. Оба препарата сходны по составу наличием эстрадиола – он относится к наиболее активным женским половым гормонам эстрогенам, а отличаются составом гестагенов – стероидных женских гормонов, принимающих участие в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

ДействиеКаждая упаковка содержит 28 таблеток. Гестагены в Анжелике представлены дроспиреноном, а в Фемостоне половина таблеток блистера содержит дидрогестерон. Препараты имеют ряд вспомогательных веществ.

Эстрадиол – один из активных компонентов, химически и биологически аналогичен эстрогену. Восполняет его дефицит в период климакса. Нормализует обменные процессы в костной ткани, устраняя явления остеопороза.

Эстрогены наряду с целым рядом положительных свойств, способны провоцировать разрастание эндометрия, вызывая онкологические заболевания внутренней оболочки матки. Ещё их называют прогестинами.

Дроспиренон способствует увеличению выведения из тканей жидкости и ионов натрия, что способствует уменьшению отёчного синдрома. Различными клиническими исследованиями подтверждено: ни дроспиренон, ни дидрогестерон не оказывают в период климакса андрогенного, глюкокортикоидного, минералокортикоидного воздействий.

Следует обращать внимание на дозировку и различное количество дидрогестерона в таблетках Фемостона. Таблетка Анжелика содержит 1 мг эстрадиола, Фемостона — от 1 до 2 мг в зависимости от упаковки. Оптимальную дозу лекарства врач подбирает индивидуально для каждой конкретной женщины.

Цена на препарат в аптеках

В среднем за упаковку из 28 таблеток Ледибон вам предстоит заплатить около 990 рублей, за 84 таблетки — приблизительно 2500 рублей.

Название препаратаЦенаПокупкаАптека
Ледибон, табл 2,5мг №842931.60 руб.Купить
Ледибон, табл 2,5мг №842890 руб.Купить
Ледибон, табл 2,5мг №28863.30 руб.Купить
Ледибон, табл 2,5мг №281060 руб.Купить

Показания

Учитывая идентичный состав препаратов, Анжелик и Фемостон имеют одинаковые показания. Производители предупреждают, через какое время после последней менструации можно начинать приём.

Цель назначения Анжелика или Фемостона:

  • восполнение дефицита гормонов;
  • профилактика остеопороза в постменопаузальный период.

Незаменимы Анжелик и Фемостон для коррекции обмена кальция, если у женщины имеются противопоказания к негормональным лекарственным средствам для лечения остеопороза.

Аналоги заменители

Этот лекарственный препарат можно заменить несколькими аналогами, если Ледибон в аптеках отсутствует:

  • Линдинет;
  • Фемоден;
  • Фемостон;
  • Клиогест;
  • Ливиал;
  • Мерсилон;
  • Эвиста;
  • Эвиана;

Фотогалерея аналогов:


Линдинет Фемоден


Фемостон


Клиогест


Ливиал Мерсилон Эвиста


Способ применения и дозировка

Для оптимального подбора препарата и дозировки важно подробно проинформировать врача о сроках последней менструации. Гормональные препараты принимаются через 24 часа. Рекомендовано выбрать наиболее удобный час приёма в зависимости от привычек и личного режима дня. Лекарства используются непрерывно, новую упаковку необходимо начать принимать на следующие сутки после того, как окончена предыдущая.

Когда по какой-либо причине произошло опоздание назначенного часа приёма, важно принять таблетку как можно быстрее. Если лекарство не удалось принять на протяжении суток, двойной дозы выпивать не нужно.

В случае приёма пациенткой других циклических гормональных препаратов, с целью профилактики нежелательных явлений, необходимо окончить курс приёма предыдущего лекарства. Наличие у женщины менструаций требует первый день приёма обязательно согласовывать со специалистом.

При назначении Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 — принимаются вначале таблетки, которые не содержат дидрогестерона, они помечены на упаковке блистера единичкой, а последующие 14 дней – с добавлением гестагена (помечены двойкой).

Отзывы врачей

Колесникова Мария Евгеньевна, врач-гинеколог: «Гормональные препараты всегда ведут себя не предсказуемо. Никогда нельзя наперед предусмотреть подойдет он определенной женщине или нет. В случае с таблетками Ледибон, положительных отзывов намного больше, чем негативных. Если женщина жалуется на любые побочные реакции средства, я сразу его заменяю другим.»

Полевая Ирина Валентиновна, врач-гинеколог: «Не существует гормональных препаратов, которые не вызывали бы побочных эффектов, потому таблетки Ледибон тоже не исключение. Моим пациенткам он нравится, только в редких случаях приходится отказываться от него, когда корректировка дозировки не помогает.»

Противопоказания

Аналогичный состав Фемостона и Анжелика обуславливает одинаковые противопоказания для их назначения. Вряд ли во время климакса возникнет подозрение на беременность, или женщине придется кормить грудью младенца, однако, следует помнить, что эти состояния являются категорическими противопоказаниями.

Оба препарата запрещены при:

  • влагалищных кровотечениях любой этиологии;
  • онкогематологических заболеваниях;
  • тромбоэмболических состояниях в анамнезе или угрозах тромбообразования;
  • нарушениях функции печени и почек;
  • гиперплазии эндометрия;
  • нарушениях обмена порфиринов;
  • непереносимости отдельных компонентов.

Пациентки, страдающие любыми сопутствующими болезнями, требуют особенного внимания при приёме Анжелика или Фемостона.

Обязательно информировать специалиста, если у больной:

  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • эндометриоз или фибромиома;
  • бронхиальная астма;
  • отосклероз;
  • желчекаменная болезнь;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • эпилептическая болезнь.

Важно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, которые назначены пациентке, так как действие эстрогенов способно усиливаться или ослабляться при взаимодействии с отдельными лекарственными веществами, а также изменять метаболизм некоторых химических веществ.

Побочные эффекты

У большинства женщин во время начала терапии Анжеликом или Фемостоном наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Некоторые женщины испытывают снижение либидо, нарушение аппетита — как повышение, так и снижение и, как следствие, могут набрать или потерять вес. Возможен дискомфорт со стороны органов пищеварения, возникновение мышечных спазмов или суставных болей, патологических кожных проявлений по типу угрей, зуда, зрительные нарушения, заболевания мочевых путей.

Достаточно редкими неблагоприятными явлениями выступают снижение уровня гемоглобина, образование камней желчного пузыря, явления озноба, ощущение звона в ушах, цереброваскулярные и сердечные нарушения, трудности применения контактных линз, а также некоторые другие побочные эффекты гормонотерапии.

О любом проявлении важно немедленно информировать лечащего врача. При гормонотерапии в период климакса необходимо ежегодно обследоваться у специалиста для проведения коррекции дозировки.

Анжелик или Фемостон при климаксе

В зависимости от проявлений климакса, наличия сопутствующих заболеваний, функции яичников, специалист посоветует женщине, какой препарат – Анжелик или Фемостон будет наиболее эффективен именно ей. Важно не оставаться один на один с проблемой, а обратиться к грамотному врачу. Жизнь прекрасна и удивительна в любом возрасте, не стоит отравлять её терзаниями о выборе лучшего препарата. Это сделает лечащий врач.

Нет никакой необходимости воспринимать климакс как конец активной, счастливой жизни. Современная медицина способна избавить от неприятных ощущений постменопаузы.

Фемостон

В продаже бывает Фемостон 1/10 и 2/10. Терапевтический эффект от медикамента объясняется эстрадиолом и дидрогестероном.

От приема лекарства можно ожидать следующее:

  1. Эстрадиол восполняет недостаток эстрогенов, который возникает у женщин во время менопаузы, благодаря ему в течение первых недель терапии уменьшаются признаки климакса.
  2. Дидрогестерон нормализует полноценную секреторную трансформацию эндометрия и понижает вероятность избыточного разрастания внутренней слизистой оболочки матки.

В упаковке содержится 28 таблеток, 14 из них содержит эстрадиол, в состав остальных кроме него входит дидрогестерон.

Мини-инструкция по применению препарата

Основным свойством Фемостона является регуляция уровня собственных половых гормонов. Каждый из компонентов состава выполняет свою роль последовательно в определенной фазе цикла.

В фолликулярной фазе эстрадиол способствует активному росту слизистой оболочки матки и, таким образом, воспроизводит физиологическую модель менструального цикла. На 15 день в принимаемую таблетку уже входит дидрогестерон, регулирующий активность эстрогена.

Благодаря быстрой нормализации гормонального фона, регулярный прием препарата Фемостон помогает справиться со следующими нежелательными проявлениями климакса:

  • приливы жара;
  • потливость и озноб;
  • ухудшение настроения, депрессия;
  • сухость кожи и слизистых, вагинальный зуд;
  • ломкость костей, остеопороз и т. д.

Ввиду специфичности оказываемых на организм эффектов, основными показаниями к приему препарата являются:

  • климакс (естественный или искусственный);
  • профилактика разрушения костной ткани в случае если другие препараты не эффективны или не могут использоваться.

Еще одним, бесспорно, положительным действием препарата на организм является нормализация уровня холестерина в крови, повышение концентрации липопротеинов высокой плотности и снижение липопротеинов низкой плотности. Эта особенность учитывается кардиологами при выявлении у женщины в климактерическом возрасте проблем с липопротеидным составом крови.

Анжелик

Лечебное действие Анжелика объясняется эстрадиолом и дроспиреноном.

Препарат ослабляет признаки климактерического периода, такие как:

  • Ощущение жара.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Расстройство сна.
  • Ухудшение настроения.
  • Миалгия и артралгия.
  • Раздражительность.
  • Боли в области сердца.
  • Ослабление полового влечения.
  • Недержание урины.
  • Сухость и раздражение во влагалище.
  • Боль при половом акте.

Благодаря приему препарата проходят атрофические изменения уретры у пациенток с неудаленной маткой.

При непрерывном приеме лекарства Анжелик удается избежать постоянных кровотечений отмены, возникающих при циклической заместительной гормональной терапии.

Эстрадиол подавляет функцию остеокластов, в результате начинает образовываться костная ткань, повышается ее плотность, что снижает вероятность переломов во время климакса.

ЗГТ положительно влияет на уровень коллагена в кожных покровах, на его плотность, замедляет появление морщин.

Дроспиренон входящий в состав препарата:

  1. Оказывает антиандрогенное действие, поэтому Анжелик положительно влияет при таких заболеваниях как андрогенная алопеция, угревая сыпь, себорея.
  2. Обладает антиминералокортикоидным эффектом, поэтому гормональное средство ускоряет выведения воды и натрия из организма, предупреждает повышение АД, веса, отеков, боли в молочных железах и другие неприятные признаки, вызванные задержкой жидкости в тканях.

Взаимодействие

Препарат Ливиал может усиливать действия антикоагулянтов, в связи с этим доза последнего подлежит корректировке.

Барбитураты, гидантоины, Карбамазепин, Рифампицин, могут усилить метаболизм Тиболона.

Лекарственные средства, содержащие в составе Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), повышают метаболизм прогестинов и эстрогенов.

Что общего между ними

Фемостон и Анжелик имеют следующие сходства:

  • Гормональные средства запрещено пить детям, женщинам в положении и кормящим грудью.
  • Оба медикамента нельзя пить, если у пациентки выявлены следующие отклонения от нормы: непереносимость состава таблеток, кровотечение из половых путей неясной этиологии, рак молочной железы и гормонозависимые злокачественные опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, нарушение функции печени, тромбоз вен и артерий. С осторожностью их следует пить пациенткам с повышенным давлением, миомой, эндометриозом, сахарным диабетом, мигренью, системной красной волчанкой, бронхиальной астмой, эпилепсией.

Сравнение и чем они отличаются

Между Фемостоном и Анжеликом имеются следующие различия:

  1. Анжелик нельзя пить при нарушении функции почек, тромбоэмболии легочной артерии, выраженном повышении триглицеридов в крови. Фемостон нельзя пить, если у женщины из-за приема гормонального средства впервые возникла мигрень, у нее выявлены порфирия, гиперплазия эндометрия, высокое давление, которое не удается нормализовать приемом медикаментов.
  2. Фемостон с осторожностью надо принимать женщинам с гиперплазией эндометрия в прошлом, отосклерозом, холелитиазом, гормонозависимыми опухолями у ближайших родственников.
  3. Анжелик может стать причиной появления камней в желчных путях, повышения давления и уровня триглицеридов в крови, полипов в шейке матки, изменения толерантности к глюкозе, гиперпигментации, обыкновенной хореи, отосклероза. Фемостон может спровоцировать цефалгию, головокружение, тошноту, рвоту, вздутие живота, изменение секрета влагалища, молочницу, боли в спине, воспаление мочевого пузыря и поджелудочной железы, отеки конечностей, бессилие, увеличение и понижение веса, гемолитическую анемию, судороги в ногах, энурез, эрозию шейки матки, повешение уровня гормонов щитовидки и триглицеридов.

Чем отличается Анжелик от Фемостона?

Гормональные препараты применяются только по назначению врача

Это комбинированные лекарства для заместительной терапии женской репродуктивной системы при менопаузе. Если Анжелик и Фемостон сравнить по ключевым компонентам, то выяснится, что оба препарата содержат эстрадиол.

Анжелик выпускается фирмой Байер (Германия) в виде таблеток с двумя дозировками эстрадиола (по 1 и 0,5 мг) и дроспиренона (по 2 и 0,25 мг).

Фемостон производит фармацевтическая компания Abbott (Нидерланды). Специальная форма выпуска и наличие разных дозировок этого лексредства заслуживает того, чтобы разобраться в них подробнее.

Разновидности Фемостона («1», «2», «Мини», «Конти») и отличие от Анжелика (обычного и «Микро»)

Особенностью препарата является его лекарственная форма в виде 2-х таблеток: одна несет только эстрадиол, а вторая – комбинацию эстрадиол+дидрогестерон. Это нужно для того, чтобы наиболее полно отразить колебания женских половых гормонов во время менструального цикла. Поэтому для замещения гормонов в начальные 14 дней цикла служит первая таблетка Фемостона, а в оставшиеся дни — вторая (см. на блистерной упаковке цифры «1» и «2»).

Это отражено в названии Фемостона:

  1. «1» — 1 мг (1/10),
  2. «2» — 2 мг (2/10).

Кроме того, как и Анжелик, препарат выпускается в виде одиночной таблетки с:

  • 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона — «Конти»,
  • 0,5 мг эстрадиолоа и 2,5 мг дидрогестерона — «Мини».

Таким образом, по концентрации эстрадиола в такой фасовке разница между Анжеликом и Фемостоном отсутствует.

Сравнительная таблица составов

ФемостонАнжелик
«1»«2»«Конти»«Мини»Обычный«Микро»
Кол-во эстрадиола (мг)
1210,510,5
Кол-во дидрогестерона (мг)
1052,5
Кол-во дроспиренона (мг)
20,5

Ливиал

Таблетки

белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, c выдавленным кодом “MK” над “2” на одной стороне и надписью “ORGANON” – на противоположной.

Вспомогательные вещества:

крахмал картофельный, магния стеарат, аскорбил пальмитат, лактоза, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

28 шт. – блистеры (1) – пачки картонные. 28 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Противоклимактерический препарат

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После приема внутрь тиболон быстро и полностью всасывается. Вследствие быстрого метаболизма уровни тиболона в плазме крови очень низки. Максимальные концентрации в плазме крови метаболитов тиболона достигаются через 1-1.5 ч после приема препарата.

Выведение

Выведение тиболона происходит главным образом в виде метаболитов. Небольшое количество выделяется с мочой, а большая часть – с желчью и калом. T1/2 метаболитов составляет приблизительно 7 ч без последующего накопления.

Показания к применению препарата

— симптомы естественной или хирургической менопаузы;

— профилактика остеопороза при недостаточности эстрогенов.

Режим дозирования

Ливиал принимают по 2.5 мг/сут, предпочтительно в одно и то же время дня. Улучшение состояния наступает в течение нескольких недель, но наилучшие результаты наблюдаются при продолжении лечения в течение, по крайней мере, 3 мес.

В рекомендованной дозе прием препарата можно продолжать длительное время.

Начинают принимать таблетки из верхнего обведенного в рамку ряда, первой принимают ту, которая помечена соответствующим днем недели. В последующие дни принимают по 1 таб./сут из упаковки, в направлении, указанном стрелкой, до тех пор, пока не будут приняты все таблетки.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы:

иногда – изменение массы тела, влагалищное кровотечение, претибиальный отек.

Со стороны ЦНС:

иногда – головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы:

иногда – диарея, изменение показателей функции печени. Частота побочных эффектов невелика.

Противопоказания к применению препарата

— беременность;

— лактация (период грудного вскармливания);

— диагностированная гормонозависимая опухоль или подозрение на нее;

— тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, возникшие при беременности или при использовании эстрогеносодержащих препаратов;

— влагалищное кровотечение неясной этиологии.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Ливиал противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Как эти препараты действуют?

При уменьшении производства женских гормонов у многих представительниц прекрасного пола могут наблюдаться симптомы, которые доставляют неудобство и снижают качество жизни. Более того, опыт показывает, что этот подход благотворно действует и на другие сферы организма, например, снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний.

Имитация гормонального фона репродуктивного периода — это принцип создания таких препаратов, как Фемостон и Анжелик для применения при климаксе.

Женская репродуктивная функция имеет 4 уровня регуляции, в которой участвует более десятка гормонов. Мы не будем описывать весть процесс, а поговорим непосредственно о яичниках и матке. Их роль сводится к тому, чтобы создать условия созревания яйцеклетки (первая часть цикла) и ее имплантации в стенку матки (вторая часть цикла).

В первую фазу цикла эстрадиол, вырабатываемый в яичниках, вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию (выход созревшей яйцеклетки в маточную трубу). Во вторую фазу, наряду с эстрадиолом, организму необходим другой ключевой гормон — прогестерон, чтобы правильно подготовить эндометрий матки к приему яйцеклетки.

До конца прошлого столетия в менопаузе применяли монотерапию эстрогенами, однако столкнулись с множественными случаями опухолей матки. Эстрадиол, применяемый solo, дает постоянный сигнал для пролиферации клеток эндометрия. Таким образом, было решено эстрадиол-содержащие препараты сочетать с прогестинами (дидрогестерон, дроспиренон) для предотвращения гиперплазии эндометрия.

Что лучше?

Колебания гормонального уровня в репродуктивном периоде более точно воспроизводятся путем приема бифазного Фемостона. Вначале женщина принимает только эстрадиол (таблетка №1), потом эстрадиол и прогестин (таблетка №2). В этом смысле, отличие Фемостона от Анжелика носит принципиальный характер.

Назначение таблеток, реализующих циклические гормональные колебания (Фемостоны 1 и 2), рекомендуется за несколько лет до наступления климакса. Однако в климактерическом периоде больше используются монофазные Анжелик и Фемостон Конти/Мини. Следовательно, нельзя сказать однозначно, Анжелик или Фемостон, что лучше для вас. Выбор препарата зависит от состояния пациентки и стадии угасания репродуктивной функции.

В 1991 году в США была инициирована Программа по охране здоровья женщин (The Women’s Health Initiative) для изучения заболеваемости и смертности женщин в постменопаузе. Она включала в себя рандомизированные клинические исследования более 150 тысяч женщин, использовавших в климактерический период прогестины в комбинации с эстрадиолом.

Согласно отчетам последних лет, доказан положительный эффект заместительной терапии, но скорректированы базовые принципы назначения этих веществ. Основные требования включают:

  • индивидуальный подбор и постоянное наблюдение у врача для возможной коррекции курса (не принимайте гормональные препараты бесконтрольно!),
  • минимизация дозировки гормонов,
  • уменьшение длительности приема.

Отзывы женщин о препарате Ливиал

Зачастую о препарате Ливиал отзывы женщин можно услышать неоднозначные.

Многие пациентки говорят о том, что таблетки слишком дорогие. Действительно, при желании можно найти более дешевую альтернативу, но будет ли она лучше?

Пациентки, принимающие медикамент не менее 3 месяцев, отзываются о нем положительно. Они говорят, что результат использования не заставил себя ждать.

Заметно улучшилось самочувствие, перестали беспокоить приливы и потливость.

Немаловажно, что Ливиал помог многим женщинам продолжить вести .

Стимулирующее действие гормонального лекарства предотвращает эти неприятные последствия.

Положительное действие медикамента отмечается и на внешнем виде. Кожа лица становится более гладкой, подтянутой.


Использованные источники: https://cher-crb.ru/infekcii/livial-ili-anzhelik-chto-luchshe.html

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.