Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Депрессия во время климакса

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Как бороться с депрессией во время климакса

Период менопаузы (или климактерический период) – один из самых непростых в жизни женщины. Депрессия при климаксе – нередкий гость, ведь помимо физиологических изменений, которые происходят в женском организме в это время, менопауза несет с  собой также некую «психологическую перестройку», знаменуя собой начало нового этапа в жизни женщины.

Причины возникновения депрессивных симптомов при менопаузе

По статистике, подавленное настроение и симптомы депрессии возникают в период климакса у 8-15% женщин. Такой высокий процент объясняется тем, что в это время на женский организм совокупно действует целый ряд факторов:


КУРКУМА ПОМОЖЕТ ПРИ КЛИМАКСЕ!!!!УСТРАНЯЕТ ПРИЛИВЫ,УСПОКАИВАЕТ БОЛИ,БОРЕТСЯ С ДЕПРЕССИЕЙ!!
  1. Физиологические изменения в организме. Этот период считается хоть и естественным, но, тем не менее, критическим в жизни женщины. Происходит кардинальная перестройка гормональной системы, уровень гормона эстрогена постоянно колеблется даже в течение дня. Ряд специалистов выделяют именно этот фактор как ключевой при объяснении причин подавленного настроения: ведь уровень эстрогена оказывает влияние и на выработку мозгом серотонина (так называемого «гормона хорошего настроения»). Вследствие резкого падения уровня серотонина, могут возникать перепады настроения и симптомы депрессии.
  2. Психологические факторы. Женщине бывает непросто принять наступление этого нового жизненного этапа. Ведь он не только означает конец репродуктивной способности (возможности иметь детей), но и для многих женщин неразрывно связан с представлением о приближающейся старости. Сюда добавляется и расстройство по поводу неизбежных возрастных изменений тела.

Кроме того, совокупность симптомов, сопутствующих климаксу (потливость, внезапные «приливы жара», частые позывы к мочеиспусканию, перепады давления и прочие) вовсе не способствуют хорошему настроению в принципе. Отчасти поэтому, депрессию и климакс воспринимают нередко как неизбежных спутников. Ведь при всех физических недомоганиях этого периода, социальная активность женщины остается прежней – работа, домашние дела и воспитание детей требуют от нее такой же самоотдачи, как раньше.

Конечно, медикаментозное лечение (антидепрессанты и другие препараты по назначению врача) требуется далеко не каждой женщине, испытывающей перепады настроения в менопаузе. Ниже мы поговорим о признаках депрессии у женщин, которые могут свидетельствовать о её развитии в этот период.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Боли в сердце при климаксе симптомы

Симптомы депрессии в период климакса

Диагноз депрессии, клинически ставится специалистами женщине в период менопаузы в том случае, если из перечисленных ниже признаков (симптомов) наблюдается одновременно не меньше 5 и продолжительность их проявлений длится не менее 2 недель:

  1. Упадок сил, слабость, вялость.
  2. Низкая самооценка, стремление к уединению.
  3. Чувство страха, высокая тревожность.
  4. Стойкие негативные мысли, пессимизм, будущее представляется в мрачных тонах.
  5. Перепады настроения, раздражительность, вспыльчивость.
  6. Сопутствующие физические недомогания – головные боли, боль в животе, нарушения аппетита и пищеварения и другие. Однако в менопаузе подобные недомогания могут быть вызваны не только депрессией, но и гормональной перестройкой организма в целом.

В любом случае, поставить диагноз «депрессия» и назначить необходимое лечение может только врач. Антидепрессанты и другие препараты для лечения этого заболевания имеют целый ряд противопоказаний, и обоснованность их применения может определить только специалист.


10 Симптомов Менопаузы, о Которых Стоит Знать Еще в Молодости

Общее обследование

 Если по своим симптомам во время менопаузы, женщина подозревает наличие депрессии, прежде всего, необходимо пройти полное медицинское обследование. Помощь каких специалистов может быть полезной в этой ситуации?

  1. Терапевт – даст направление на все необходимые анализы и обследования, проведет первичный осмотр.
  2. Консультация эндокринолога. Конечно, в период климакса, происходит гормональная перестройка организма, но только специалисту решать, находятся ли эти процессы лично у Вас в рамках нормы для менопаузы. В любом случае, необходимо исключить наличие заболеваний этого профиля, или получить соответствующее лечение, если оно необходимо. Ведь нередко именно эндокринные нарушения могут «запускать» механизм развития депрессии.
  3. Кардиолог (его необходимо посетить, если Вы испытываете перепады давления, учащенное сердцебиение, боль в сердце). Возможно, эти симптомы – естественные сопутствующие факторы при менопаузе, но необходимо исключить заболевания сердечнососудистой системы. Подобные симптомы также могут быть одними из признаков депрессии.
  4. Невропатолог. Раздражительность или упадок сил могут быть не только признаком депрессии, но и заболевания нервной системы.

После полного медицинского обследования, когда остальные специалисты исключили заболевания своего профиля, или назначили Вам необходимое лечение, требуется консультация психотерапевта.

Терапия при депрессии

Психотерапевт осуществляет лечение депрессии как с помощью медикаментозной терапии (антидепрессанты, нейролептики и другие препараты), так и с применением сеансов психотерапии.

Для лечения менопаузальной депрессии, чаще всего используются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, флувоксамин, пароксетин или флуоксетин. Это легкие антидепрессанты, они имеют минимум побочных эффектов ( не вызывают избыточную сонливость или заторможенность реакций в дневное, рабочее время), хорошо переносятся организмом и достаточно быстро действуют. Неплохо зарекомендовал себя в лечении менопаузальной депрессии и такой антидепрессант, как коаксил. Из нейролептиков обычно применяют сонапакс или этаперазин в малых дозах.


КЛИМАКС у женщин: признаки, симптомы, лечение

Возможно, специалист порекомендует сочетание традиционных методов психотерапии с медикаментозным лечением. Психотерапия в этом случае поможет пациентке выработать разумное и спокойное отношение к процессам, происходящим в ее теле.

В случае депрессии именно в период менопаузы, нередко оказывается эффективной и заместительная гормональная терапия.  Ее применение основано на теории о том, что подавленное настроение при климаксе связано с перепадами уровня эстрогена в организме женщины. В этом случае, используют синтетический аналог эстрадиола, после приема которого многие женщины отмечают улучшение и стабилизацию настроения и общего самочувствия. Важно понимать, что для качественного лечения в этой ситуации необходимо сотрудничество двух специалистов – эндокринолога и психотерапевта. Их совместная помощь позволит подобрать оптимальное сочетание необходимых препаратов.

Меры самостоятельной психопрофилактики

Помните, что в период менопаузы женский организм очень уязвим. Старайтесь предпринимать профилактические меры для сохранения своего физического и психологического здоровья в этот период. На ранних этапах могут быть полезны специальные негормональные препараты, основанные на травах, которые помогают снизить проявление неприятных симптомов климакса. Их выбор в аптеках сегодня достаточно велик.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Климакс лечить народными средствами
Ранний климакс симптомы лечение

Для нормализации сна и настроения можно применять расслабляющий массаж, хвойные ванны, техники дыхательного и мышечного расслабления, медитации. Депрессия и климакс вовсе не обязательно должны идти «рука об руку», период менопаузы вполне можно пережить с минимальным физическим и психическим дискомфортом.


Использованные источники: https://indepress.ru/depressiya/pri-klimakse.html

Депрессия при климаксе: причины, проявления

Депрессия при климаксе является частым спутником этого комплекса физиологических изменений, которые происходят в женском организме. Казалось бы, это – естественный процесс, с которым соприкасаются все женщины в возрасте 45-50 лет. Но многие из них страдают пониженным настроением, раздражительностью, угнетением и полной безнадежностью. В данной статье мы поговорим о физиологическом аспекте проблемы и ее психологических проявлениях.

В переводе с греческого «климакс» переводится как «ступень». И это действительно граничный пункт, после которого каждая женщина должна решить, в каком направлении ей следует двигаться и как дальше построить свою жизнь. Подобный переход от молодости к приближающейся старости задевает многих представительниц прекрасного пола, ведь может снижаться или пропадать мотивация для достижения успехов в карьере и личной жизни.


Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Депрессия во время климакса – норма или патология?

При нехирургическом климаксе, а также в период хирургического (после удаления яичников), у женщин могут возникать психические расстройства пограничного круга. И нередко в этом состоянии наблюдается депрессия.

В периоде климакса могут наблюдаться ряд патофизиологических и поведенческих механизмов, которые вызывают депрессию.

Следует учесть, что у женщин, которые страдали депрессией в более раннем возрасте (20-30 лет), климактерическая депрессия проявится с большей вероятностью.


Менопауза и депрессия

Гормональные нарушения в климактерии

Этот период характеризуется перестройкой гормонального баланса организма женщины, снижается уровень эстрогенов (женских половых гормонов), которые выделяются яичниками. Это приводит к снижению синтеза триптофана, предшественника серотонина – так называемого гормона счастья, отвечающего за хорошее настроение. Поэтому в результате вышеуказанных нарушений может возникать снижение серотонина, что патогенетически является основой развития депрессии.

Психологический аспект

В период климакса женщине тяжело принять тот факт, что ее репродуктивная функция прекращается, и она больше никогда не станет матерью. Особенно это задевает тех, кто не успел до этого времени обзавестись семьей или имеет проблемы в личной жизни.

Потеря контакта с близкими

Как правило, после 45 лет дети разъезжаются, и семья перестает жить совместно. Потеря контакта с родственниками и ощущение одиночества, а также страха перед неизвестностью также играет не самую последнюю роль в развитии депрессии при климаксе.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Сопутствующие соматические нарушения

Помимо всех перечисленных изменений при климаксе появляются и другие нарушения со здоровьем: общее недомогание, головокружения, нарушения сна, раздражительность, повышенная потливость, приливы жара, слабость и мышечные боли.

Теряется эластичность кожи, появляются признаки увядания. Эти проявления вносят свою лепту в эмоциональный фон. Кроме того, страдает сердечно-сосудистая система, что проявляется в виде подъемов давления и частого сердцебиения. Это все может провоцировать возникновение вторичной депрессии.

Вредные привычки

Курение, алкоголизм, неправильное питание также могут утяжелять климактерическую симптоматику и приводить к учащению возникновения депрессии.


Почему климакс затрагивает нервную систему?

Ритм жизни

Современный ритм жизни и тот факт, что женщины все больше становятся равноправными в профессиональном плане с мужчинами, также играет немаловажную роль. Ведь представительницы управленческих профессий или силовых структур подвержены стрессам намного больше, чем домохозяйки.

Увеличение подкожно-жировой клетчатки

При климаксе выработку эстрогенов при угасании функции яичников частично берет на себе жировая ткань и надпочечники. Соответственно, мы имеем компенсацию выработки эстрогена за счет увеличения объема подкожно-жировой прослойки. Таким образом, происходит естественный механизм замещения, и женщина полнеет, а это не повышает ее настроение.

Симптомы депрессии при климаксе у женщин

Порой грань между обычным подавленным настроением и депрессией трудно различить. Но если вы заметили у близких или родных какие-то из следующих симптомов, которые длятся неделю и больше, то необходимо обратиться за помощью:

  • Чувство полной опустошенности, вялость, нежелание что-либо делать
  • Постоянная сонливость
  • Отказ рассказать кому-либо о своем состоянии, отстранение от окружающих, замкнутость.
  • Нестабильность настроения, резкие эмоциональные перепады, раздражительность
  • Повышенная тревожность, чувство постоянного напряжения
  • Ощущение полной ненужности, виновности, несостоятельности
  • Отсутствие планов на будущее
  • Чувство нерешительности, неуверенности, которое сопровождается рассеянностью и невозможностью сосредоточиться на какой-либо деятельности
  • Падение самооценки
  • Нарушение пищевого поведения – могут наблюдаться периоды прожорливости с полным отсутствием аппетита.
  • Хобби, которые раньше давали прилив жизненных сил, теряют свою актуальность и перестают приносить удовольствие.
  • Наблюдается пессимистическая оценка прошлого, настоящего и будущего.

При климактерической депрессии наблюдается чаще всего астенический ее характер. При этом наблюдается повышенная утомляемость, слезливость, общая слабость, нарушения сна, повышенная чувствительность на любой выраженный звук, свет и запах (гиперестезия), эмоциональная неустойчивость.


Климакс. Депрессия и невротические симптомы при климаксе - Светлана Нетрусова

Лечение депрессии в климаксе

Естественно, что гормональный дисбаланс необходимо корректировать при помощи соответствующей гормональной терапии эстрогенами. Но если депрессивная симптоматика является затяжной или имеет определенную тяжесть, то нужно применять антидепрессанты.

Относительно этих препаратов важно понимать, что их нужно принимать только после консультации врача. Не следует заниматься самолечением, даже если у вашей подруги или близкого человека была эта проблема, и ей помогло то или иное средство. У каждого свои особенности депрессии, так что каждый пациент требует индивидуального подхода, который может подобрать лишь квалифицированный врач-психиатр.

Кроме того, антидепрессанты принимаются четко по схеме и самостоятельно увеличивать или уменьшать их дозу не рекомендуется. Длительность их применения также определяется лечащим врачом.

Также следует понимать, что антидепрессанты не обладают мгновенным эффектом, и необходимо время, чтобы они накопились в организме и начали действовать. Для этого требуется около трех недель, а на протяжении этого времени также необходимо применение иных препаратов, которые может назначить только врач.


Использованные источники: https://psyhosoma.com/depressiya-pri-klimakse-prichiny-proyavleniya/

Лишние килограммы, приливы, депрессия: жесткие рамки для поиска эффективной терапии при менопаузе

Первый негормональный лекарственный препарат, недавно одобренный к применению Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) для лечения при симптомах менопаузы, стал героем многих заголовков на страницах медицинских изданий задолго до его появления в аптеках.


Климакс и менопауза. Симптомы, признаки: Апатия, депрессия, раздражительность. Как снять за 3 мин

Brisdelle — препарат, созданный для лечения при приливах у женщин в менопаузальный период, продолжает быть предметом оживленной полемики из-за содержания в нем 7,5 мг пароксетина — селективного ингибитора обратного захвата серотонина, препарата, применяемого при психических расстройствах. Указанная доза значительно ниже дозы, содержащейся в таких препаратах как Paxil и Pexeva, которые применяют для лечения больных с тяжелой депрессией, обсессивно-компульсивными расстройствами, паническими атаками и генерализованным тревожным расстройством.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Бросает в жар или климакс
Приливы при климаксе лечение

До настоящего момента единственной терапией менопаузальных приливов, одобренной к применению FDA, являлась гормональная терапия. Гормональная терапия представляет собой терапию заместительного характера, восполняя в организме дефицит женских половых гормонов, синтез которых существенно снижен в период менопаузы. Более того, применение гормонозаместительной терапии в менопаузальный период предполагало также решение определенных проблем превентивной терапии, направленной на предупреждение развития у женщин сердечно-сосудистой патологии и ранней деменции.


Депрессия при климаксе - Светлана Нетрусова

Приливы являются наиболее распространенным симптомом в менопаузальный период, что подтверждено в ряде исследований. Например, вазомоторные симптомы подтверждены у 60% женщин по результатам исследования SWAN (Study of Women’s Health across the Nation). И хотя ученые связывают появление приливов с изменениями гормонального баланса, этиология данных симптомов остается до конца не выясненной. Основная гипотеза — триггером развития клиники приливов являются изменения концентрации эстрогенов, обладающих терморегулирующими свойствами.

Похожие темы:
Дивигель при климаксе отзывы врачей
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин

Другие менопаузальные симптомы, такие как депрессивное состояние и расстройства сна, также являются весьма распространенными.

Одним из исследований, выявившим повышение частоты развития депрессивных состояний в период менопаузальной гормональной перестройки женского организма, было популяционное исследование Harvard Study of Moods and Cycles, в ходе которого выявлено двукратное повышение частоты возникновения депрессии у женщин в перименопаузальный период с отсутствием депрессивных эпизодов в анамнезе. Связь развития депрессивных расстройств и изменений гормонального профиля женщины до конца не выяснена. Существует мнение, что депрессивные расстройства у женщин в перименопаузальный период являются следствием приливов, ночного потения и расстройств сна. Однако убедительных данных, подтверждающих указанную связь, в настоящий момент недостаточно.


Климакс и депрессия - Нетрусова Светлана

В другом исследовании, которое продолжалось в течение 10 лет, учеными из Медицинской школы Пенсильванского университета (University of Pennsylvania School of Medicine), США, у женщин, никогда ранее не испытывавших приливов или депрессивных состояний, выявлена исключительная подверженность обоим состояниям в менопаузальный период. В течение 10-летнего периода наблюдения 24% женщин не выявили жалоб на приливы или депрессивные состояния. В период менопаузы среди данной группы женщин приливы выявлены у 67%, депрессивные состояния — у 50%, приливы и депрессивные расстройства — у 41% женщин. Удельный вес женщин, у которых выявлены оба расстройства, оказался больше ожидаемого. При развитии обоих симптомов депрессивные расстройства предшествовали появлению приливов.

Похожие темы:
Какие антидепрессанты при климаксе
Интимная жизнь при климаксе
Признаки климакса у женщин

Производитель нового препарата для лечения пациенток с менопаузальными расстройствами — фармацевтическая компания «Noven Pharmaceuticals, Inc.» — акцентирует внимание на том, что эффективность применения пароксетина в низких дозах, соответствующих дозам, содержащимся в препарате Brisdelle, при психических расстройствах не изучена, таким образом, препарат не сертифицирован для применения в психиатрической практике.

Воспринимают ли женщины симптомы менопаузы как временные и естественные или они намерены немедленно начать их лечение? Возможно, это зависит от терапевтической эффективности предлагаемого препарата и развития побочных эффектов в процессе лечения.

Лечить или не лечить?

Еще одним распространенным симптомом менопаузы является увеличение массы тела. И хотя степень набора лишних килограммов женщинами в менопаузальный период у разных женщин варьирует, в исследовании, результаты которого опубликованы в «International Journal of Obesity» в 2010 г., выявлено, что женщины в среднем набирают 5,5 кг после наступления менопаузы. Даже среди женщин, поддерживавших массу тела на одном уровне, многие заметили увеличение объема талии.

В новом исследовании при участии специалистов Клиники Мейо (Mayo Clinic), США, очевидно, найдены причинные связи менопаузы и увеличения массы тела — белки, активированные снижением уровня эстрогенов, способствуют более интенсивному накоплению жира адипоцитами, данные изменения на клеточном уровне замедляют также процесс расщепления жиров.

Для дозы пароксетина, содержащегося в лекарственном препарате Paxil, получены данные о побочных эффектах в виде увеличения массы тела.

Данные о клинической эффективности применения нового препарата для лечения при симптомах менопаузы могут быть получены лишь с течением времени. Согласно информации компании-производителя, препарат поступит в аптеки в ноябре 2013 г.

Freeman E.W., Sammel M.D., Lin H., Nelson D.B. (2006) Associations of hormones and menopausal status with depressed mood in women with no history of depression. Arch. Gen. Psychiatry, 63(4): 375–382.

Freeman E.W., Sammel M.D., Lin H. (2009) Temporal Associations of hot flashes and depression in the transition to menopause. Menopause, 16(4): 728–734.

Ольга Федорова


Использованные источники: https://www.umj.com.ua/article/61551/lishnie-kilogrammy-prilivy-depressiya-zhestkie-ramki-dlya-poiska-effektivnoj-terapii-pri-menopauze

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.