Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Что делать при климаксе

Рубрика: КлимаксеАвтор:

Что делать при климаксе?

Климакс, или — менопауза (климактерический период), — физиологический процесс, происходящий в женском организме в тот период, когда начинается снижение функциональной активности яичников, что приводит к уменьшению выработки гормонов женскими половыми железами.

Вообще-то термин «менопауза» обозначает лишь событийный факт — наступление последнего спонтанного менструального цикла, связанное со снижением функции яичников. Однако менструации редко прекращаются, что называется, в один конкретный момент. Как правило, их полному прекращению предшествует некий период (у всех по-разному), во время которого происходит “сбой” цикличности выработки женских половых гормонов и уменьшение их количества в крови. Этот период принято именовать пременопаузой, он может длиться годами и включает в себя пре- и постменопаузный периоды.

В последнее десятилетие, по данным учёных – физиологов и гинекологов, средний возраст наступления менопаузы составляет около 50 лет.


10 Симптомов Менопаузы, о Которых Стоит Знать Еще в Молодости

На начальный период климактерического периода превалируют расстройства, обусловленные нарушением нервной регуляции сосудистого тонуса. Именно это и провоцирует ощущения приливов и эпизоды потливости.

Сам факт наступления менопаузы психологически не безразличен для женщины и не проходит бесследно в чисто психологическом плане. И климактерический период в большинстве случаев сопровождается нарушениями со стороны высших нервных функций различной степени выраженности: это и повышенная раздражительность, и плаксивость, и депрессия, и расстройства сна.

Дальше, как говорится, больше… возникают проблемы за проблемами: которые обусловлены уменьшением уровня женских половых гормонов в крови. Наступает гипотрофия кожи и слизистых оболочек, их увядание, что, конечно же, касается и кожи вульвы и слизистой влагалища. Отсюда и столь частые в этот период неприятные ощущения сухости и зуд. Нельзя не отметить, что гипотрофия и атрофия слизистых оболочек и кожи непременно приводит к уменьшению местного (клеточного) иммунитета.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение
Заместительная терапия при климаксе

Мало того, именно в этот самый период менопаузы отмечается появление и такого неприятного осложнения (большинство женщин в своих письмах пишет об этом), как нарушение в работе мочевого пузыря, проще говоря, — недержания мочи.

Женщины в своих письмах спрашивают: “Есть ли связь между климаксом и остеопорозом?”


Приливы при климаксе Как облегчить состояние при климаксе

В период менопаузы (то есть в климактерический период) очень вероятно появление и развитие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как эссенциальная гипертония, болезнь Рейно, ишемическая болезнь сердца, генерализованный атеросклероз аорты и её магистральных ветвей (в том числе и артерий ног и брахиоцефальных артерий (т.е. тех артерий, которые снабжают кровью головной мозг).

Мало того, прослеживается и такая связь — рак толстой кишки и менопауза, рак матки и менопауза, рак молочных желез и менопауза.

А коль скоро это так, то сама собой напрашивается необходимость обязательной коррекции расстройств, свойственных периоду менопаузы, т.е. устранению создавшегося недостатка в женских половых гормонах.

Речь, конечно же, идёт о заместительной гормонотерапии. Для чего используются, как правило, препараты эстрогенов и их аналоги, а также сочетания эстрогенов с гестагенами и андрогенами. Верно выбранный препарат из этой группы способен адекватно восстановить уровень половых гормонов в крови и воспрепятствовать проявлениям менопаузы. Нередко приходится использовать седативные (успокоительные) средства для снятия нервного напряжения, а также препараты, нормализующие кровообращение.

О некоторых средствах, которые известны издавна, для предупреждения осложнений климактерического периода.


Климакс: лечить или само пройдет? Здоровье. 02.12.2018

Возьмите цветки Календулы (аптечный препарат) – 40 граммов, залейте их 20 мл 40% медицинского спирта (водки) и в закрытой посуде (тёмного стекла бутылке) поставьте в тёмное место. Настаивать следует неделю, через день встряхивая содержимое посуды.

Принимать надо по 30-35 капель 3 раза в день с небольшим количеством свежей воды до еды. Эта настойка эффективна при артериальной гипертензии в период менопаузы. Курс лечения 4 недели.

Неоценима по своему успокоительному действию при климактерических неврозах, депрессиях, при подавленном состоянии в связи с наступившим климактерическим периодом Мята (как у женщин, так и у мужчин).

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса у женщин

Готовится настойка таким образом: взять 50 г сухой измельчённой травы Мяты (или 100 г свежей травы) и залить 0,5 л водки; настоять в тёмном месте 14 суток, периодически встряхивая содержимое, и процедить (остаток отжать).

Принимать по 30-40 капель, запивая водой, 3 раза в день до еды.

Милые женщины, будьте здоровы и жизнерадостны. 


ПРИЛИВЫ ПРИ КЛИМАКСЕ! ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ЛУЧШИЕ РЕЦЕПТЫ

Использованные источники: https://russpain.com/medico/chto-delat-pri-klimakse/

Климакс у мужчин

Что такое мужской климакс?

Менопауза у мужчин — естественные дегенеративные возрастные изменения в организме. Причина — снижение синтеза мужских половых гормонов андрогена и тестостерона. Процесс неизбежный. Согласно медицинской статистике после 40 лет у представителей сильного пола ежегодно снижается процент андрогена в крови на 1%. К 60-80 годам у большинства мужчин прекращается репродуктивная функция и теряется способность к зачатию, возникают проблемы с потенцией. Профилактика и специальные препараты помогают смягчить проявление менопаузы у мужчин.

Симптомы проявления климакса у мужчин

Обычно изменение поведения, перепады настроения и жалобы на здоровье списывают на проявление кризиса среднего возраста. Хотя после 40 лет это могут быть тревожные звоночки климакса у мужчин.

Типичные симптомы:

  • ● чувство жара и духоты, которое резко наступает и проходит;
  • ● потливость;
  • ● тахикардия;
  • ● резкие скачки артериального давления;
  • ● ощущения нехватки воздуха, одышка;
  • ● частые боли в груди.

Родные мужчины начинают замечать у него проявления депрессии, подавленного настроения, раздражительности, плаксивости. Сам человек отмечает у себя снижение концентрации и работоспособности в стрессовых ситуациях, все труднее мобилизовать себя на выполнение любых заданий. Из-за этого у мужчин с менопаузой часто чередуются вспышки гнева и агрессии с полной апатией.

Когда начинается менопауза у мужчин

Ранняя: возникает у мужчин до 45 лет. Снижение либидо, проблемы с давлением и перепады настроения списывают на стрессы на работе или кризис среднего возраста.


Травы при климаксе - правильный подход !

Обычная: развивается в период с 45 до 60 лет. Характерные симптомы: проблемы с сердечнососудистой системой, которые списывают на переутомление и стресс.

Поздняя наступает после 60 лет. Но климактерический мужской синдром не развивается у 100% мужчин. Медицина фиксировала случаи зачатия и половой активности после 60 лет.

Дефицит тестостерона у мужчин

За что отвечает тестостерон в работе мужского организма

Тестостерон тесно связан с предстательной железой. Снижение гормона в организме провоцирует разрастание железы (аденома простаты). Тревожные звоночки: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет, проблемы с потенцией.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Признаки климакса 47 лет
Приливы при климаксе лечение

Снижение тестостерона проявляется и дряблости кожи и мышц, откладывании жира по женскому типу (ягодицы, бедра, грудь), скачками артериального давления и проблемами со щитовидной железой.

Причины андрогенного дефицита

Климакс — это необратимый процесс старения организма. Этого нельзя никак избежать. Но существует ряд факторов, которые ускоряют момент наступления старости:

  • отравление солями тяжелых металлов или радиоактивное облучение;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в тестикулах (яичках);
  • воспалительные процессы репродуктивной системы;
  • новообразования гипофиза или щитовидной железы;
  • алкоголизм и курение.

Диагностика

Понять причину мужского недомогания и проблем в постели может современная диагностика. Для этого необходимо сдать:


НАБОР ВЕСА ПРИ МЕНОПАУЗЕ - ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ КЛИМАКСЕ. МЕНОПАУЗА И ЛИШНИЙ ВЕС
  • анализ крови и семенной жидкости;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ простаты;
  • кардиограмму;
  • анализ на определение ПСА

С результатами диагностики мужчине подбирается терапия при климаксе.

Лечение

Корректировать состояние при мужском климаксе надо. Для борьбы с бессонницей и раздражительностью доктора рекомендуют седативные препараты (гидазепам, седеликс). Прием мультивитаминов и ненасыщенных жирных кислот помогут мужчинам оставаться активными и сильными.

С последствиями снижения тестостерона борются гормональные препараты или средства на основе фитогормонов (веществ растительного происхождения), которые корректируют гормональный фон. Такое лечение выписывает доктор только после комплексной диагностики и консультации. Лекарства подобного рода бывают для перорального или инъекционного применения. Как и все гормональные препараты, они имеют ряд противопоказаний. Поэтому назначаются только после обследования и по рекомендации врача.

Для восстановления сперматогенеза рекомендуют принимать препараты фолиевой кислоты, микроэлементы цинк, калий и магний.

Последствия и изменения в мужском организме

Снижение тестостерона вызывает дряблость кожи, мышц и сосудов. При первых симптомах гормонального затухания лучше обратиться не только к эндокринологу, но и к кардиологу.


Препараты при климаксе. Лена Кузьмина.

Что касается других изменений в организме, то:

  • сокращается длительность полового акта;
  • уменьшается количество сперматозоидов в сперме;
  • теряется мышечная сила;
  • повышается ломкость костей;
  • быстрее накапливается жир в районе груди, живота, бедер.

Что делать при мужском климаксе

Первое, что должен сделать мужчина при симптомах климакса — не впадать в панику. Здоровый образ жизни, мультивитаминные препараты, гормональная терапия помогут оставаться активными и мужественными очень долго. Главное — обратиться за консультацией anti-age терапевту, который назначит комплексное лечение – от очистки организма до наполнения его недостающими веществами с помощью специальных капельниц. В клинике ANACOSMA назначаются индивидуальные программы омоложения при мужском климаксе, которые позволяют восстановить организм, вернуть бодрость и мужскую силу.

Народные средства

Мужской климактерический синдром поддается коррекции средствами на основе целебных трав. Для расслабления и устранения бессонницы врачи-андрологи рекомендуют перед сном принимать ванны с экстрактами валерианы и сосновой хвои.

Это важно: среди сильного пола, который столкнулся с климаксом, бытует мнение о волшебных свойствах настойки женьшеня и левзеи. Мол, они улучшают потенцию, возвращают мужскую силу и уверенность, комплексно омолаживают организмы. Эти биостимуляторы-антиоксиданты хороши в качестве вспомогательного средства. Но чрезмерное употребление настойки женьшеня провоцируют гипертонию.

Чтобы безопасно улучшить самочувствие мужчины при климаксе диетологи рекомендуют пересмотреть рацион. В ежедневное меню включите побольше грецких орехов, меда, сельдерея. Положительно на гормональный фон и общее самочувствие влияет прием цветочной пыльцы, маточного молочка и перги. Эти вещества содержат много антиоксидантов, витаминов и фитогормонов, которые по свойствам напоминают мужские половые гормоны.


КЛИМАКС у женщин: признаки, симптомы, лечение

Мужской климакс — это не вердикт. Это еще один естественный период, который стоит пережить спокойно и легко с помощью правильной диеты и оптимистического настроя.

Похожие темы:
Признаки климакса у женщин
Признаки климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

 


Ольга Хусид
, анти-эйдж терапевт клиники АНА-КОСМО


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!

Использованные источники: https://anacosmo.ua/blog/klimaks-u-muzhchin/

Климакс - это не конец!

«МЕНОПАУЗА: ЭТО НЕ КОНЕЦ»

или «Как женщине во время климакса сохранить здоровье и молодость?»

Можно ли быть женщиной после пятидесяти? Сохранить молодость, цветущий вид и искрящийся взгляд? Быть любимой и счастливой, без оглядки на возраст? Да. И это будет новая лучшая жизнь! При условии, конечно, что вы вовремя позаботитесь о себе.

Похожие темы:
При климаксе худеют или нет
Препараты от климакса не бады
Признаки климакса у женщин

Что такое климакс (менопауза) и можно ли его избежать?

Климакс (менопауза) – это не болезнь, это абсолютно нормальный физиологический период в жизни любой женщины после 45 лет. В этом возрасте яичники, которые в женском организме отвечают не только за деторождение, но и за то, как женщина выглядит, начинают постепенно прекращать свою работу. Почему это происходит?

Дело в том, что фолликулы, содержащие будущие яйцеклетки, закладываются еще до рождения девочки, во время ее внутриутробного развития.  Количество фолликулов  обусловлено генетически и оно ограничено. В фолликулах вырабатываются главные женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон.  С того времени, как у девочки начнется первая менструация, они начинают ежемесячно расходоваться, пока их количество в яичниках почти совсем не истощится.


Жить здорово! Неприятные симптомы менопаузы. (23.01.2017)

В этот момент и начинается угасание яичников. И как следствие – возрастной дефицит эстрогенов. Тех самых женских  гормонов, которые в женском теле отвечают за здоровье организма: состояние  кожи, волос, опорно-двигательного аппарата,  зрения,   и за работу  всех внутренних органов. Как только эстрогенов становится мало, женский организм начинает «сыпаться», а годы в отражении зеркала брать свое.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
От чего возникает климакс
Приливы при климаксе лечение

Климакс – это естественный и необратимый процесс. Однако, его последствия можно отодвинуть на годы.

В каком возрасте начинается климакс (менопауза)?

Нормальная физиологическая менопауза должна проявить себя в 45-55 лет. Менструации прекращаются, но фолликулы в яичниках еще остаются лет на 8-10. Они уже не могут вызвать менструацию из-за небольшого количества эстрогенов и прогестерона. Впрочем, даже такого количества все еще достаточно, чтобы поддерживать женский организм и предотвращать развитие разных заболеваний, например, переломы костей.

Преждевременный климакс. Прекращение менструаций в период с 30 до 40 лет называют «преждевременная недостаточность яичников» – заболевание, которое нужно лечить. Причинами могут быть генетика, перенесенные заболевания, хирургические операции или некоторые виды медикаментозного лечения.

Ранний климакс. Наступает с 40 до 45, может  быть генетически обусловлен.  Но главное, что все это корректируется, чтобы женский организм не страдал. 

Поздний климакс. Но если у бабушки и мамы было так же, а при обследовании у вас, в том числе на ультразвуке, нет изменений – значит, нечего бояться. Просто  у вас дольше, чем у других женщин будет хорошее состояние сосудов, памяти, суставов и кожи. Но если патология все же есть? Это  надо  выяснять и лечить.

Первые признаки и симптомы климакса

Укорочение менструального цикла. Это связано с тем, что в начале климакса у женщины снижается уровень всех гормонов. В том числе и прогестерона, призванного регулярно вызывать менструацию, поддерживать беременность, если она наступила. Его недостаточное количество приводит к нарушению -  цикл становится короче.  Фаза эта длится обычно несколько месяцев, но может доходить и до года.

Увеличение менструального цикла. Фолликулов становится еще меньше, и прогестерона практически нет - цикл начинает удлиняться.  Частые задержки на две недели, на два месяца,  или две менструации в год – явный признак менопаузы. Опасность этого периода заключается в том, что в промежутке между менструациями эндометрий может значительно разрастись и привести к гиперплазии  и полипам эндометрия. Менструация в таких случаях после предшествующей задержки обычно очень обильная, со сгустками и долго не заканчивается. Не откладывайте визит к гинекологу. В этот момент перестройки организма вместе с разрастающимся эндометрием могут активно развиваться и различные опухоли. Записаться к онкодиагносту

Резкие перемены настроения. Беспричинная агрессия, плаксивость, уныние–эти симптомы всегда сугубо индивидуальны и похожи на то, что подросток испытывает в переходном периоде. Связано это, прежде всего, со снижением уровня как эстрогенов, так и тестостерона - мужского гормона, отвечающего в женском организме в том числе и за энергию. Раздражительность так же может появляться как следствие бессонницы, которой страдают 30% женщин климактерического периода.

Приливы и потливость при климаксе обычно происходят по ночам. Это может быть лёгкая потливость в области шеи, или такая обильная, что надо менять бельё.

Записаться к эндокринологу.

Температура.  Долго держащиеся37 или 37.5 без видимых причин – это не следствие какого-либо воспаления. Связано с нарушением функции вегетативной нервной системы.

Неконтролируемый набор веса. Организм не привык жить без эстрогенов, и поэтому  он начинает накапливать эстрогены в подкожно - жировой клетчатке, в так называемом жировом депо – животике, который появляется у всех женщин, не зависимо от комплекции: талия увеличивается. Контролировать вес нужно, но  прибавка менее  4 кг еще не опасна. Записаться к диетологу.

Какие заболевания могут появиться при климаксе

Конечно, менопауза - это сложный период для жизни женщины, как эмоционально, так и физиологически. Снижается уровень половых гормонов,  а вместе с ними:

Сосуды становятся хрупкими и ломкими. Именно благодаря эстрогену, защищающему сосуды и мозг, женщины реже, чем мужчины страдают от инфарктов и инсультов. А когда уровень гормонов становится меньше,  начинает повышаться артериальное давление, развивается атеросклероз. К тому же могут возникать головные боли.

Появляются головные боли.  Из-за  нарушения тонуса  и качества сосудов.

Эстрогены помогают удерживать в костях кальций. Если не будет защитной функции этого гормона (в гормональной терапии) эффективность кальцийсодержащих препаратов снижается.

Ухудшается память.  Когнитивная способность запоминать и воспринимать новую информацию становится хуже. Дополнительный стресс для женщин, которые активно работают или недавно стали мамами.

Ухудшается внешний вид, состояние кожи, волос и ногтей.

Даже если ничего не болит - ежегодный поход к гинекологу и маммологу должен быть обязательным.

На фоне эмоционального спада не все имеют желание следить за собой, пуская разрастание жирового депо на самотек. Снижается двигательная активность, а аппетит остается тем же или растет. К всему прочему, замедляется обмен веществ.  И вот уже стрелка на весах +5 или +10 килограммов.  Чрезмерный набор веса в этот период может привести к сахарному диабету, а после,  уже на его фоне, и к болезни Альцгеймера. Все эти проблемы начинаются с нарушений  обмена углеводов  и жиров. Поэтому за весом и за состоянием сосудов, когда менструации прекратились,  нужно следить очень ответственно. Записаться к диетологу

А что же тогда хорошего?

Начинают уменьшаться, рассасываться узлы миомы матки и эндометриоз.  Оба заболевания очень зависят в том числе и от половых гормонов. Но нет гормона – и миома начинает уменьшаться. Однако в период гормональных бурь (в начале менопаузы), в эндометрии могут начать активный рост полипы или гиперплазия, поэтому нужно обязательно их контролировать. Раз в полгода необходимо показываться гинекологу.

Можно ли забеременеть во время климакса? Да, это иногда возможно в течении двух лет после последней менструации.

Можно больше не предохраняться. Угасание детородной функции, действительно, есть. Как и шанс, что какой-нибудь один фолликул может внезапно совулировать, даже если с момента последней менструации прошел уже год. Так что если в ваших планах не стоит материнство, предохраняться все же придется. Рекомендуется предохраняться в этот период барьерными методами (свечи, презерватив) и 1-2 раза в год  записаться к гинекологу.

О чем не принято говорить

Недержание мочи при климаксе. После пяти лет отсутствия менструации недержание мочи есть у каждой женщины. Кашлянула, чихнула, посмеялась – и все начинает подтекать. Это происходит потому, что слизистая оболочка мочеиспускательного канала, как и слизистая влагалища, становится тонкой, сухой. И ее надо обязательно поддерживать – свечами или мазями. Чтобы она была более мягкая и не атрофичная. Записаться к урологу.

Секс при климаксе. Это же касается и снижения сексуальной активности. Из-за недостатка гормона, во влагалище перестает вырабатываться секрет, появляется сухость, из-за чего половая жизнь становится настоящей пыткой.

Помоги себе сама

Помочь облегчить состояние при менопаузе (климаксе) можно и не прибегая к помощи врачей. Однако помочь лишь на время, чтобы успеть записаться к гинекологу. Что делать?

Стараться спать ночью. А значит перестать пить  кофе и крепкий черный чай. Небольшая кружечка разрешатся только если у вас низкое давление.

Принимать контрастный душ перед сном.  Он благотворно действует и на сосуды и на нервную систему. Начинать следует с теплой воды и заканчивать ею же. Если пока не готовы окунаться полностью, делайте контрастные ванночки для рук.

Пейте успокаивающие травы. Это поможет настроению и нормализации сна. Можно так же попробовать гомеопатические препараты. Но самостоятельно подобрать препарат, который поможет, очень трудно. Придется перепробовать несколько, прежде чем вы найдете свой.

Вам нужен доктор: к каким врачам обращаться?

Чтобы жизнь вновь заиграла красками, необходим внимательный подход к менопаузе. Потому что каждая женщина индивидуальна. И лечение, которое подойдет одной, совершенно не подойдет другой. В «Лейб-Медик» к этому непростому периоду в жизни женщины мы относимся с собой внимательностью. Итак, с какого же врача начать?

Гинеколог или гинеколог-эндокринолог

Этот врач после обследования, анализов, поможет понять, какая нужна терапия, и можно ли проводить ли заместительную гормонотерапию.  Ведь при неправильно подобранной терапии можно спровоцировать тромбозы и опухоли. А верно подобранная – напротив, значительно улучшит качество жизни. И даже если женщина в период менопаузы «поплыла» и стала отекать, благодаря правильно подобранной терапии (гормональной коррекции, рефлексотерапии, гомеопатии, психотерапии)- отдельно, или в сочетании разных методов, она может вернуть форму записаться к гинекологу

Рефлексотерапевт (иглоукалывание)

На сегодняшний день иглотерапия считается самым мощным средством, великолепно справляющимся с приливами, потливостью, изменениям настроения, тонусом сосудов, перепадами давления. Действуя с помощью тонкой иголочки через биологически активные точки, врач нормализует эти  процессы в организме. Записаться к рефлексотерапевту.

Психолог

Период менопаузы женщины сразу связывают с приближающейся старостью и закатом жизни. Между тем, менопауза может продолжаться и 20, и 30, и более лет и совсем не обязательно должна быть связана со старостью, слабостью и болезнью. При правильном подходе и своевременной коррекции период менопаузы может быть не менее комфортен и насыщен, чем все предыдущие.

Многие вопросы в жизни решены, можно уделить больше времени себе самой, своим увлечениям или работе – кому как нравится. Но для этого нужны силы и здоровье, а чтобы они сохранялись – нужна внимательная забота о себе. Не считайте климакс старостью и концом жизни – это миф из прошлого, когда женщина в 40 лет считалась старухой. Не надо отказывать себе в поддержке на этом несовременном основании. Сейчас в 40 лет часто рожают первого ребенка.

Многие женщины, осознавая потерю возможности родить или приближение старости, переживают тяжелейший кризис и не понимают смысла своей дальнейшей жизни. Так вот: это не катастрофа, а нормальная психологическая проблема, которую давно умеют решать психологи. Не оставляйте себя без помощи, вы не одна и не первая столкнулись с таким состоянием, обратитесь к специалисту, и многое станет понятнее и легче. Записаться к психологу.

В период менопаузы женщина становится особенно чувствительной. Расстроить могут даже самые безобидные вещи. Что уж говорить о том грузе, который накопился за жизнь. Освободиться от ненужного, чтобы снова расправить крылья и вдохнуть новую жизнь полной, нестесненной огорчениями грудью -  поможет наша дружная команда специалистов «Лейб-Медик».

Выбрав здоровое долголетие с нашей командой, Вы окунетесь в море заботы, радости и поддержки на каждом этапе восстановления Ваших сил и здоровья. У Вас будет личный врач-куратор, который будет направлять, помогать, подсказывать как пройти этот путь с легкостью.

Записаться к специалисту по anti-age терапии – Буцаевой Елене Валерьевне.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Использованные источники: https://lmdoc.ru/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.