Перейти к контенту
man-master.ru

man-master.ru

Медицинский портал

Климакс у женщин нерожавших

Рубрика: Климаксе женщинАвтор:

Климакс

Нюансы современной гормональной заместительной терапии

Бросая взгляд назад, становится несколько жутко, от того, как началась история гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Слишком уж простая логика была положена в основу этого метода – если организм прекращает выработку гормонов (согласно своим законам), то мы просто их введем из вне, не сильно заботясь о том, готов ли сам организм продолжать подвергаться гормональным стимулам. ГЗТ уже широко применялась в разных странах мира, в то время как еще никто не знал о разных типах рецепторов эстрогенов и прогестерона, не было открыто изоформ различных стероид-конвертирующих ферментов, факторы роста лишь впервые определялись в лабораториях, как, собственно, и генотипирование, и несмотря на это, миллионы женщин принимали препараты с высокими дозами гормонов, и за внешним благополучием не проступала обратная сторона такой беспечности.

Очевидно, что акцент в оценке эффективности ГЗТ был смещен в сторону заметного нивелирования симптомов климактерия, улучшения внешнего вида и общего самочувствия женщины. Еще бы, казалось, что извечная мечта женщин оставаться молодыми и привлекательными как можно дольше, близка к осуществлению, вопрос о цене в таких делах мало заботит.

Потребность в создании средств, способных остановить процесс старения настолько высока, что в этой непрерывной гонке научной мысли, постоянно ускоряемой интересами фармакологических гигантов, за рамки первостепенных интересов застенчиво выносится проблема безопасности представляемых на рынок препаратов. Надо четко осознавать, что истинные, отсроченные эффекты тех или иных препаратов для ГЗТ выявляются на стадии пострегистрационных исследований, то есть тогда, когда препарат уже широко применяется.


Ранние симптомы климакса у женщин, которые нельзя игнорировать

Пересмотреть отношение к ГЗТ заставили результаты большого исследования, проводившегося в Америке, которое было рассчитано на 8 лет. Но уже к пятому году, исследование пришлось остановить в связи ростом случаев рака молочной железы, инфарктов, инсультов и тромбоэмболий. Несмотря на положительное влияние ГЗТ на симптомы климактерия и превентивный эффект в отношении колоректального рака и переломов костей, в 2002 году была сформулирована основная поправка – ГЗТ должна назначаться преимущественно с лечебной целью и не должна назначаться с целью профилактики заболеваний.

Гормональная заместительная терапия в тех случаях, когда гормоны перестали вырабатываться раньше времени – очевидна. Организм еще настроен на определенные концентрации гормонов и его их лишают. Здесь гормональная недостаточность представляет из себя болезнь, которую надо лечить.

Являются ли климактерические нарушения истинной болезнью, у которой есть причина, или все же это нарушение адаптации организма к естественно запрограммированному стрессу. Миллионы женщин проживают свою жизнь по той программе, которая заложена организмом изначально, программе, в которой предусмотрены периоды созревания, беременности, лактации с характерными для этого перестройками организма. Также биологически предусмотрен период угасания репродуктивной системы. Вряд ли организмом предусмотрено развитие в этом случае тяжелого недуга. Кажется мало вероятным, что переход из одной фазы жизни в другую, не меньшую по длительности, чем предыдущая, и в целом, характеризующуюся лишь окончанием репродуктивного возраста, должен быть столь разрушительным для организма в целом.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Лучшие средства от климакса отзывы

Климактерические явления развиваются не у всех женщин, не все женщины начинают резко терять костную массу и становиться пациентками кардиологов. Чем же они отличаются от тех, кто без заместительной терапии постепенно превращается в инвалида. Может быть причина в том, что менопауза у них случилась раньше, чем было заложено генетически и организм испытывает стресс несоответствия своих потребностей в гормональном воздействии с имеющимся уровнем гормонов. Другой вероятной причиной может быть жизненный анамнез таких женщин, богатый болезнями и нездоровым образом жизни, малым числом беременностей и коротким периодом кормления грудью, курением и злоупотреблением алкоголем, нездоровым питанием и гиподинамией. Другими словами к периоду менопаузы такой организм приходит в настолько изношенном состоянии, что не может справиться с гормональными перестройками. То есть при наличии тяжелого течения климактерического синдрома мы имеем дело с «изношенным организмом», лечение которого от всех проявившихся заболеваний по отдельности задача тяжелая и в целом вредная. Тогда более или менее становится понятным значение ГЗТ, в таких случаях – заместительная терапия является допингом, средством продления предыдущего периода жизни, к которому «изношенный» организм уже адаптировался. В чем суть последней мысли – без ГЗТ «изношенный» организм быстрее столкнулся бы со всеми предстоящими ему болезнями и рано или поздно случилось бы фатальное осложнение.

Теперь можно немного по-другому взглянуть на проблему ГЗТ и значение ее осложнений. Пациентки с «не изношенным» организмом не нуждаются в допинге, так как в их организме правильно сработала программа перехода из одного периода жизни в другой.

Основные принципы

Гормональная заместительная терапия должная быть лишь частью комплекса рекомендованных мероприятий для женщины в постменопаузе, включающего в себя рекомендации по диете, физической активности, приему алкоголя и курению.


Забудьте про Климакс! Что поможет женщинам после 45 лет!

Такой подход вполне очевиден: угасание репродуктивной системы является одним из сложнейших периодов в жизни женщины, затрагивающим все системы организма. Это испытание, на которое организм имеет свой ресурс прочности, свои компенсаторные возможности и внутренние резервы. Довольно важным является то, в каком состоянии организм подошел к этому рубежу. Безусловно, частые болезни, травмы, воздействие внешних токсических и повреждающих факторов существенным образом могут ослабить компенсаторные возможности организма, что проявится в тяжелом течении климактерического периода с обострением хронических заболеваний. Важно понимать, что простое замещение недостающих концентраций половых гормонов не может в полной мере решить все проблемы, возникшие вследствие начавшейся перестройки организма. ГЗТ в этой ситуации выступает как обезболивающий препарат при переломе руки – действуя симптоматически, он не решает проблему в целом. Вот почему, общие рекомендации по правильному, здоровому образу жизни являются в большей мере патогенетическим лечением, так как помогают организму самому мобилизовать естественные резервы, для завершения процесса функционирования репродуктивной системы.

Физическая активность во время менопаузы является базисом мероприятий, направленных на коррекцию климактерических нарушений. Регулярные физические упражнения снижают как общие показатели смертности, так и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. У физически активных женщин во время менопаузы обычно наблюдается хороший метаболический профиль, мышечная сила, состояние интеллекта и памяти, а также существенно возрастает качество жизни. Меньше случаев инфарктов, инсультов, переломов костей и снижена частота развития рака молочной железы. Однако надо помнить, что избыточная физическая активность может оказывать отрицательное воздействие. Оптимальным считаются 30-ти минутные тренировки средней интенсивности 3 раза в неделю. Две дополнительные тренировки в неделю с нагрузочными упражнениями могут оказывать дополнительный положительный эффект.

Помимо физической активности важнейшее значение имеет нормализация диеты. Важно, чтобы в ежедневный рацион входили свежие фрукты и овощи, продукты, богатые волокнами, рыба и нежирное мясо. Соль и алкоголь надо сократить, а от курения отказаться.

Заместительная терапия у таких пациенток должна продолжаться до возраста естественной менопаузы, необходимость в ее дальнейшем использовании должна решаться индивидуально.


КЛИМАКС у женщин: признаки, симптомы, лечение

ГЗТ не должна назначаться без показаний, это не эликсир вечной молодости!!!

Для ГЗТ должны подбираться препараты, содержащие минимально эффективную дозу гормонов, способную улучшить качество жизни.

У пациенток с сохраненной маткой ГЗТ должна быть комбинированной, то есть включать в свой состав прогестерон или его аналоги – это необходимо для профилактики развития гиперпластических процессов эндометрия и рака. Однако, натуральный прогестерон и некоторые прогестины могут помимо протективного воздействия на эндометрий оказывать и ряд дополнительных положительных эффектов. Комбинация системных эстрогенов с внутриматочной гормональной рилизинг-системой Мирена является вполне логичным подходом к ГЗТ. Местное назначение эстрогенов для коррекции урогенитальных расстройств не требует дополнительного введения прогестрона.

Похожие темы:
Климакс как его отсрочить
Проявления климакса у женщин
Ранний климакса у женщин

Заместительная терапия андрогенами должна быть рекомендована только женщинам с выраженными клиническими проявлениями андрогенной недостаточности.
Ниже мы разберем детально положительные и отрицательные нюансы ГЗТ.

Положительные эффекты ГЗТ

Наибольшая эффективность ГЗТ проявляется в отношении вазомоторных симптомов (приливы) и урогенитальных нарушений (проблемы с мочеиспусканием). Также на фоне заместительной терапии хорошо нивелируются боли в суставах и мышцах, лабильность настроения, нарушения сна и либидо. В целом, именно благодаря подобным эффектам ГЗТ, одним из ключевых показаний к назначению подобной терапии является повышение качества жизни и сексуальности у женщин этого сложного периода.

Постменопаузальный остеопороз

Известно, что степень протективного воздействия ГЗТ на костную ткань соотносится с дозой эстрогенов, в то же время препараты с низким уровнем эстрогенов также оказывают положительный эффект на плотность костной ткани у большинства женщин.


Менопауза в жизни женщины

С прекращением приема ГЗТ протективный эффект в отношении сохранения минеральной плотности костной ткани снижается, однако отмечается пролонгированный эффект терапии.

Не рекомендуется назначение ГЗТ в стандартных дозах женщинам старше 60 лет только с целью профилактики переломов, как и продлении курса уже принимаемой ГЗТ после 60 лет, если целью такого продления является только профилактика переломов. В последнем случае вопрос о продление ГЗТ должен решаться индивидуально, при этом следует принимать к рассмотрению пролонгированный эффект терапии и возможность ее замены на другие остеопротективные препараты.

К другим препаратам относятся бисфосфонаты. При этом эффект от лечения возникает крайне быстро, в течение нескольких недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Отмечается также, что положительный эффект в отношении профилактики переломов продолжается более 5 лет, после прекращения лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания

На фоне снижения уровня эстрогенов, соответственно снижается их защитный эффект в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, которые в свою очередь становятся основной причиной заболеваемости и смертности женщин постменопаузального возраста. Важнейшим фактором в профилактике этих заболеваний, как известно, являются: отказ от курения, диета, снижение массы тела, контроль артериального давления и уровня липидов в крови. Довольно часто у женщин может наблюдаться стенокардия без поражения коронарных сосудов, однако в случае развития инфаркта прогноз обычно бывает хуже, чем у мужчин.


Первые симптомы климакса у женщин

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Период климакса у женщин

В целом понятно, что ГЗТ способна снижать заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, он она не должна использоваться с этой целью у женщин старше 60 лет с имеющейся патологией.

Другие положительные стороны ГЗТ

Заместительная терапия оказывает положительное влияние на состояние соединительной ткани, кожи, суставов и межпозвоночных дисков.

Анализ влияния ГЗТ на мыслительные способности женщины в менопаузе, как естественной, так и хирургической, показал отсутствие достоверного влияния на этот показатель. Несмотря на это хорошо известно, что головной мозг является мишенью для действия половых гормонов и, в частности, эстрогенов. Эстрогены оказывают свое воздействие напрямую за счет эффектов на нейроны и глию, и косвенно, за счет влияния на кровоснабжение отдельных участков мозга и иммунную систему. Наибольшее воздействие эстрогены оказывает на участки головного мозга, ответственные за память, эмоции и настроение. В недавних исследованиях было показано, что стремительное падение уровня эстрогенов в крови приводит к нарушениям в мембране нейронов. На клиническом уровне это проявляется нарушением памяти, снижением умственных показателей и эмоциональной лабильностью при снижении уровня половых гормонов. Интересно, что многие из перечисленных выше нарушений нивелируются на фоне ГЗТ. Таким образом, исследования, показавшие отсутствие достоверного эффекта ГЗТ на мыслительные способности, выглядят несколько странными. В целом, вопрос о влиянии ГЗТ на когнитивную функцию женщин так до сих пор неясен.


Как узнать, что у меня климакс

Серьезные побочные эффекты гормональной заместительной терапии.

Рак молочной железы

Отчасти это связано с различной заболеваемостью этим видом рака в разных странах, что не позволяет полноценно суммировать и оценивать результаты интернациональных исследований.


Симптомы климакса и менопаузы у женщин

В то же время получен ряд новых данных, позволяющий лучше понимать патогенетические механизмы развития этого заболевания и его связь с заместительной терапией.

В частности показано, что циркулирующие эстрогены в меньшей степени ответственны за развитие рака молочной железы, чем эстрогены, синтезирующиеся локально в ткани железы. Избыточное образование катехол-эстроген хинононов, за счет взаимодействия с ДНК, инициируют серию последовательных событий, приводящую к развитию рака. Значение эндогенных эстрогенов в качестве основного повреждающего фактора выступает на первый план у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию.


10 Симптомов Менопаузы, о Которых Стоит Знать Еще в Молодости

В результате последних исследований появились данные, касающиеся возможностей профилактики рака молочной железы. Были выявлены естественные механизмы, защищающие ткань железы от процесса малигнизации.

Похожие темы:
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение
Приливы при климаксе лечение

Дольки молочной железы достигают своего максимального развития во время беременности и лактации. Они представлены так называемым 4-м типом. После менопаузы дольки, как рожавших, так и нерожавших женщин регрессируют до уровня, обозначаемого тип 1. Недифференцированные дольки типа 1 у нерожавших женщин сохраняют в себе высокие концентрации эпителиальных клеток (Стволовые клетки 1), которые являются субстратом для неопластической трансформации. Ранняя полноценная беременность, закончившаяся родами, меняет геном эпителиальных клеток (Стволовые клетки 2), что делает их рефрактерными к малигнизации. Стволовые клетки 2-го типа содержат специфические генные механизмы, которые защищают ткань молочной железы от рака. В настоящий момент идут клинические исследования возможности внедрения в ткань молочной железы геномных модификаций, характерных для стволовых клеток 2-го типа, что позволит создать возможность защиты молочной железы от процесса малигнизации.

Таким образом, проблема рака молочной железы и ее связь с ГЗТ до сих пор остается нерешенной. Во многих исследованиях просматриваются методологические неточности, часть исследований явно грешит ангажированностью со стороны фармакологических компаний. Немаловажное значение имеет качество предварительного обследования пациентки. Наибольшее значение в этой ситуации приобретает точность оценки маммографических снимков и их качество. Ведь можно предполагать, что в ряде случаев некачественный анализ маммограм приводит к назначению ГЗТ на фоне имеющихся начальных стадий неопластического процесса.


Климакс: лечить или само пройдет? Здоровье. 02.12.2018

Безусловно, рак молочной железы – проблема появившаяся не с началом использования ГЗТ, просто заместительная терапия в большей степени заострила вопрос в отношении этого заболевания. Есть мнение, что повышение частоты рака молочной железы у женщин принимающих ГЗТ обусловлено более тщательным наблюдением за этими женщинами и большей частотой маммографических исследований, что повышает вероятность выявления рака молочной железы, по сравнению с женщинами, не принимающими ГЗТ и тем самым менее озабоченными контролем за состоянием своего здоровья.

Похожие темы:
Климакс у женщины кровотечение
Самые лучшие препараты для климакса
Признаки климакса у женщин

Рак эндометрия

Поэтому не вызывает сомнения тот факт, что у женщин с сохраненной маткой ГЗТ должна быть комбинированной или сочетаться с введением внутриматочной гормональной рилизинг-системы «Мирена».

Венозные тромбозы

Венозный тромбоз и тромбоэмболии являются наиболее серьезными побочными эффектами ГЗТ. Известно, что эстрогены, принимаемые перорально, угнетают фибринолиз. При другом пути введения эстрогенов отсутствует эффект первого прохождения через печень, что проявляется в минимальном влиянии на свертывающую систему крови. Поэтому неоральный путь введения эстрогенов более предпочтителен для пациенток, предрасположенных к венозным тромбозам.


Что такое климакс (менопауза) у женщин. Симптомы и признаки как начинается климакс

Текст далее – больше для специалистов.

Похожие темы:
Узи матки в климаксе
Синдромы климакса у женщин
Приливы при климаксе лечение

Лечебные подходы к заместительной гормональной терапии

Основной целью ЗГТ является фармакологическое замещение гормональной функции яичников у женщин, испытывающих клинический дефицит половых гормонов. Важно достичь таких минимально оптимальных уровней гормонов в крови, при которых реально наступало бы улучшение общего состояния, обеспечивалась бы профилактика поздних обменных нарушений (атеросклероза, остеопороза и болезни Альцгеймера), а также отмечались бы минимальные побочные эффекты эстрогенов, особенно в эндометрии и молочных железах.

Основные принципы и показания к назначению заместительной гормонотерапии

При назначении ЗГТ следует учитывать ряд принципиальных положений.

  • Выбор препарата. Для ЗГТ следует использовать лишь “натуральные” эстрогены и их аналоги.
  • Дозы эстрогенов должны быть низкими и соответствовать таковым в ранней фазе пролиферации у молодых женщин.
  • При интактной матке сочетание эстрогенов с прогестагенами позволяет защищать эндометрий от развития гиперпластических процессов.
  • Женщинам с удаленной маткой показано применение монотерапии эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме.
  • Если показанием к гистерэктомии был эндометриоз или рак эндометрия, то используется комбинация эстрогенов с прогестагенами или андрогенами.
  • Длительность приема. Для обеспечения профилактики остеопороза, атеросклероза и лечебного эффекта мочеполовых расстройств продолжительность ЗГТ должна составлять минимум 5-7 лет.

Показания для назначения ЗГТ в перименопаузе:

  • ранняя (40-45 лет) и преждевременная менопауза (возраст до 40 лет);
  • длительные периоды вторичной аменореи и репродуктивном возрасте;
  • первичная аменорея (кроме синдрома Рокитанского-Кюстнера);
  • вазомоторные симптомы климактерического синдрома в перименопаузе;
  • урогенитальные расстройства;

Основные типы препаратов для ЗГТ

  • препараты, содержащие эстрогены (монотерапия);
  • комбинация эстрогенов с прогестагенами в различных режимах (циклическом или непрерывном);
  • комбинация эстрогенов с андрогенами;
  • монотерапия прогестагенами или андрогенами (используется редко).

В настоящее время определены новые показания для ЗГТ

  • Мигрень (некоторые формы)
  • Курение, ожирение
  • Прикованность к постели
  • Гипертензия
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Болезнь Альцгеймера
  • Профилактика инсульта головного мозга, инфаркта миокарда.

Противопоказания для ЗГТ в данный момент

  • Влагалищное кровотечение неясного генеза
  • Острое тяжелое заболевание печени
  • Острый тромбоз глубоких вен
  • Острое тромбоэмболическое заболевание
  • Рак молочной железы и рак гениталий (диагностированный, но не леченый)
  • Эндометриоз (противопоказана монотерапия эстрогенами)
  • Менингиома (противопоказаны прогестагены)

Относительные противопоказания

  • Эндометриоз, миома матки
  • Рак молочной железы, яичников и тела матки в анамнезе
  • Тромбоэмболия в анамнезе
  • Меланома
  • Желчекаменная болезнь

“Нейтральные” обстоятельства (не являются новыми показаниями, гормонотерапия не противопоказана, но требует внимания)

  • Хирургические вмешательства
  • Эпилепсия
  • Бронхиальная астма
  • Тетания
  • Отосклероз
  • Рассеянный склероз
  • Системная красная волчанка

Обстоятельства, при которых ЗГТ не противопоказана (По данным экспертов Европы и Великобритании, 1995)

  • Пролактинома
  • Меланома
  • Аденома печени
  • Варикозное расширение вен
  • Диабет II типа
  • Отосклероз
  • Гипертиреоз
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Гиперплазия эндометрия

Факторы, способствующие повышению популярности ЗГТ среди женщин

  • повышение знаний женщины об оптимальной продолжительности ЗГТ;
  • получение врачом информированного согласия женщин.

В последние два года в России накапливается опыт применения ЗГТ у больных, вылеченных по поводу рака молочной железы и гениталий. Сразу же следует отметить, что подобный опыт приобретается в высококвалифицированных научных учреждениях с участием гинеколога, онколога и пациентки при их полной кооперации и получении информированного согласия пациентки.

 

Обследование перед назначением ЗГТ

Перед назначением ЗГТ следует произвести тщательное обследование женщины: изучить анамнез, обращая особое внимание на онкологические заболевания, тромбоэмболии, реакцию на комбинированные гормональные контрацептивы, заболевания печени и пр.

Обязательными обследованиями являются:

  • измерение АД;
  • определение уровня глюкозы, липопротеидов, ФСГ, Е2 в сыворотке крови, ТТГ, Т3, Т4;
  • гинекологическое исследование с онкоцитологией (РАР – мазок с шейки матки);
  • УЗИ эндометрия с обязательной оценкой его толщины;
  • Пальпация молочных желез и маммография

По показаниям проводят:

  • ЭКГ;
  • консультацию невропатолога, кардиолога, терапевта, уролога, эндокринолога.

При толщине эндометрия:

  • до 5 мм – ЗГТ не противопоказана;
  • до 8 мм – можно назначить прогестагены в течение 12-14 дней (Дюфастон 20 мг/сут, МПА 30 мг/сут, норколут или премолют-нор 5 мг/сут) и провести повторное УЗИ на 5-й день менструации; При отсутствии изменений толщины эндометрия производится диагностическое выскабливание
  • более 8 мм – показаны гистероскопия и диагностическое выскабливание матки.
    после назначения ЗГТ рекомендуется, особенно в первые 3 мес., ведение индивидуального “менструального” календаря с регистрацией менструальноподобной реакции и возможных кровянистых выделений из матки и побочных реакций.

Практический подход к назначению ГЗТ

Несколько важных моментов, которые надо учитывать перед назначением ГЗТ

  • Необходимо начинать терапию с минимальной дозы гормонов.
  • В современных условиях предпочтительно использовать препараты, содержащие в качестве эстрогенного компонента 17 бета –эстрадиол, а в качестве гестагенного – прогестерон, дидрогестерон и диеногест.
  • Если необходим андрогенный эффект, то лучше не использовать 19-норстероиды, а отдавать предпочтение Ливиалу, а в перименопаузе – симптоматическим средствам (антидепрессанты и .т.д.)
  • Если есть только урогенитальные нарушения – местно овестин, системные – нерационально.
  • Если проблема только в остеопорозе – негормональные препараты (бисфосфонаты, ралоксифен и т.д.)
  • Сопутствующая патология (тромбозы, сердечно-сосудистые заболевания, депрессивные состояния) определяет предпочтительный путь введения препаратов – парентеральный (пластыри, гели).
  • Наличие или отсутствие матки определяет состав терапии (моно или комбинированная)

Клинический мониторинг

Полагают, что продолжительность приема ГЗТ должна составлять в среднем 5-7 лет, если говорить о реальной профилактике остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и о терапии урогенитальных расстройств.

Главное – ежегодное наблюдение за состоянием половых органов (УЗИ, онкоцитология) и молочных желез (маммография), по показаниям – определение липидного спектра и уровня глюкозы в крови, производство гемостазиограммы (оценка свертывающей системы крови).


Использованные источники: https://www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/klimaks/

Менопауза (Климакс)

За последние 100 лет отмечено значительное увеличение продолжительности жизни, таким образом, женщина проводит практически одну треть своей жизни в состоянии эстрогенной недостаточности, то есть в климаксе.

Что же такое климакс?

Климактерический период (менопауза) – это период угасания и прекращения гормональной функции яичников. Как правило,  этот период наступает в возрасте 45-55 лет (но может наступить в 40 и даже 35 лет), и продолжается до последних дней жизни женщины. У курящих и нерожавших женщин менопауза наступает несколько раньше.
Прекращение менструаций может наступить, как вследствие естественных причин, так и после хирургического удаления яичников. Дефицит женских половых гормонов (в основном ЭСТРОГЕНОВ) вызывает изменения в организме, объединяемые термином «климактерический синдром».К нему относятся:

1. Ранние симптомы
(именно эти симптомы многие женщины и называют климаксом):2. Средневременные симптомы:

истончение слизистой влагалища и мочеиспускательного канала (атрофия) приводят к сухости и жжению во влагалище, боли внизу живота, недержание мочи  при напряжении (кашле, чихании, смехе), морщины, ломкость ногтей, выпадение волос, появление пигментных пятен.

3. Поздние обменные нарушения:
сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз), остеопороз, увеличение массы тела.

Атеросклероз

Антиатерогенный эффект эстрогенов состоит в снижении уровня холестерина, антиоксидантном действии. Кроме того, эстрогены улучшают сосудистый кровоток.

При дефиците эстрогенов в климаксе, происходит повышение уровня холестерина, образуются атеросклеротические бляшки на стенках сосудов.

Остеопороз — это уменьшение плотности костной ткани, в связи с потерей кальция.

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией». Эстрогены повышают синтез костной ткани и подавляют её резорбцию (разрушение).

Потеря костной массы после менопаузы ежегодно составляет 0,9-2,3%, и к 70 годам женщина теряет около 50% костной массы.

Жалобы носят общий характер: боль в пояснице, сутулость «вдовий горб», шаркающая походка, деформация суставов, выпадение зубов, самым неприятным осложнением являются переломы костей.

Скончалась в 2011 году. Причина смерти — тромбоэмболия легочной артерии (тромб оторвался от сломанной кости)…

ииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииии

Народная артистка СССР  Эдита Станиславовна Пьеха.
Гуляя со своей любимой собакой, сломала коленную чашечку. Собака мотая головой, ударила хозяйку о колено, хрупкая кость сломалась…

ииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииии

Зимой 2012 года сломала обе руки. Причина травм — остеопороз…

Эти неутешительные примеры можно продолжать…

ииииииииииииииииииииииииииииии

Висцеральное ожирение

Происходит перераспределение жировой ткани, если женщина репродуктивного возраста «поправляется в бёдрах» — по типу груши, то у женщины в менопаузе жир откладывается на животе – по типу яблока (висцеральный, андроидный тип). Эти изменения – результат относительной гиперандрогении (преобладание мужских половых гормонов) на фоне резкого снижения продукции эстрогенов.

В менопаузе жировая ткань является источником мужских половых гормонов. Кроме того, ожирение неизбежно приводит к развитию инсулинорезистентности (преддиабетическому состоянию).

Можно ли что-то изменить?

Качество жизни женщины в период менопаузы во многом зависит от неё самой. Сегодня у каждой женщины есть возможность выбора.

Безусловно, можно стойко переносить все проявления климактерического синдрома, не принимая никаких мер и говоря себе: старение – это естественный процесс. Однако, если вспомнить опыт предшествующих поколений, это не прибавляет ни сил, ни здоровья ни нам, НИ НАШИМ БЛИЗКИМ.
В настоящее время есть реальная возможность помочь каждой женщине в этом вопросе, и эта возможность в руках врача. В настоящее время установлена, что наиболее эффективной способ решения проблем, связанных с климаксом, и профилактикой его поздних осложнений является заместительная гормональная терапия (менопаузальная гормональная терапия).
Препараты для ЗГТ имеют как показания, так и противопоказания, решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и принимается совместно с врачом.

Наиболее распространённые заблуждения и часто задаваемые вопросы наших пациентов:

? климакс у меня уже закончился, приливы прошли.
! менопауза (климакс) – это период длится после прекращения последней менструации в жизни женщины, до смерти.
*
? от гормонов я поправлюсь.
! без гормонов, вы поправитесь, в связи с относительным повышением уровня мужских половых гормонов, при дефиците эстрогенов. Современные низкодозные гормональные препараты ликвидируют дефицит эстрогенов и не влияют на массу тела.
*
? от гормонов у меня будет рак молочной железы.
!
*
? гормональная терапия не требует никакого обследования.
! Врач-гинеколог поможет правильно индивидуально подобрать дозировку гормонов в препарате и режим приема.
*
? как долго можно принимать гормональную терапию?
! продолжительность терапии определяется индивидуально совместно с гинекологом, от 6 месяцев до 5 лет.
*
? нужны ли повторные визиты к врачу, если мне уже назначена ЗГТ?
! в первый год приема гормонов женщине необходимо каждые полгода посещать гинеколога и маммолога, затем не менее одного раза в год.

ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИМЕНЯЕТСЯ ШКАЛА КУПЕРМАНА  

(анкета заполняется женщиной и подсчитывается суммарное количество баллов)
0 – 10 БАЛЛОВ: легкий  климактерический синдром          

10-20 БАЛЛОВ:  климактерический синдром средней степени тяжести

> 20 БАЛЛОВ: тяжелый  климактерический синдром

Независимую дополнительную информацию о менопаузальном периоде вы можете получить из передач Елены Малышевой «Жить Здорово»:

www.zdorovo-online.ru/zdorovo-zhit-rubrika-pro-zhizn-ot-26-07-11/

www.zdorovo-online.ru/zdorovo-zhit-rubrika-pro-zhizn-ot-27-07-11/

Запишитесь на приём к гинекологу

 


Использованные источники: http://mcmarina.ru/менопауза-климакс/

Здоровье человека

Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения

  • Почему наступает ранний климакс
  • Клиническая картина и последствия
  • Лечение раннего климакса
  • Несколько интересных вопросов о патологии

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть ). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

Ранняя менопауза: как распознать первые признаки климакса у женщин в 40 лет

Угасание репродуктивной функции происходит по мере старения организма. У каждой женщины возраст наступления климакса индивидуален, но обычно это происходит после 40 лет. Климактерий характеризуется рядом изменений в организме, которые сказываются на самочувствии и поведении.

Первые признаки климакса у женщин в 40 лет могут быть следствием влияния неблагоприятных факторов, ведь в этом возрасте еще есть вероятность успешного зачатия. Однако в любом случае нужно быть готовой к изменениям. Важно вовремя распознавать симптоматический комплекс, что позволит провести правильное лечение, направленное на улучшение самочувствия в этот период.

Что такое климакс

Климакс – угасание репродуктивной функции, прекращение менструации вследствие снижения активности яичников. Менопауза (переход из репродуктивной фазы в нерепродуктивную) является естественным процессом, вызванным разными физиологическими изменениями. Она имеет две разновидности – естественная и патологическая. Последняя является результатом гормональных сбоев и разных заболеваний.

Менопауза, которая сопровождается рядом специфических признаков, определяется климаксом.

Изменения организма

Ранний климакс характеризуется следующими изменениями в организме женщины:

  • угнетение функции яичников;
  • прекращение менструации;
  • изменение работы гипофиза;
  • снижение выработки половых гормонов.

Когда наступает

Естественная менопауза наступает в возрасте 46-53 лет, но она может быть ранней (до 40 лет) и поздней (после 55 лет). Когда климакс дает свои первые признаки в 40 лет, следует обследоваться у врача, чтобы определить причины такого явления. Ранняя менопауза может быть результатом заболеваний, и тогда она будет обратимой при выборе соответствующего лечения.

Симптомы

Обычно факторами начала климактерического периода становятся физиологические процессы. Ранняя менопауза уже будет связана с патологическими причинами, включая неблагоприятную экологическую ситуацию в районе проживания.

Другими факторами раннего климактерия также рассматривают:

  • частые стрессовые ситуации;
  • курение;
  • тяжелую физическую работу;
  • особенности питания;
  • генетическую предрасположенность;
  • алкоголизм;
  • прохождение химиотерапии.

Отягощают состояние ранее перенесенные аборты, системные болезни, онкология, гормональные сбои.

Признаки

Распознать наступление климакса поможет следующая симптоматика:

  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение молочных желез;
  • приливы крови к лицу;
  • повышенная раздражительность и плаксивость;
  • частые смены настроения;
  • прекращение менструации;
  • набор веса.

Сначала женщины могут наблюдать изменения менструального цикла. Заключаются они в уменьшении продолжительности месячных, изменении количества выделяемой крови.

Диагностика

Наступление климактерия в 40 лет – это аномалия, потому нужно пройти обследование у врача. Специалист проведет осмотр и задаст вопросы, которые помогут определить фактор ранней менопаузы.

Анализы

Из лабораторных анализов потребуется сдать на исследование кровь и мочу. Это поможет определить возможное воспаление органов мочеполовой системы. Анализы смогут указать на инфекционный процесс. Биохимическое исследование поможет узнать уровень холестерина.

Осмотр врачей

При осмотре врач обращает внимание на вес, окрас кожных покровов, состояние молочных желез. При менопаузе женщины жалуются на частые приливы крови к голове. Также есть вероятность резкого набора веса. Молочные железы при этом грубеют.

Дополнительные исследования

Определить причину изменений помогают аппаратные исследования:

  • УЗИ малого таза;
  • маммография;
  • радиотермометрия.

Для подтверждения диагноза врач может назначить анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Также помогут коагулограмма и уточнение содержания сахара в крови.

Лечение

При раннем климаксе основное лечение направлено на устранение причины. Терапия может включать прием гормональных средств, соблюдение диеты, изменение образа жизни.

Медикаментозное

При климаксе, который начался в 40, лекарственная терапия поможет улучшить состояние и устранить неблагоприятные факторы, влияющие на женский организм. Женщине могут назначаться препараты с эстрогенами и прогестеронами. Дополнительно лечение включает фитопрепараты, БАДы, антидепрессанты, гомеопатические средства.

Врач может предложить для лечения следующие лекарства:

  • комбинированные средства с прогестероном – Климонорм, Анжелик;
  • синтетические эстрогены – Овестин;
  • БАДы – Эпифамин;
  • гомеопатические средства – Климаксан;
  • антидепрессанты – Пароксетин;
  • фитопрепараты – Тебантин.

Также полезными будут комплексные витаминные средства – Пиридоксин, Тиамин, Ретинол. Они помогут убрать проявление повышенной усталости.

Народное

Из народных методик для улучшения самочувствия можно попробовать:

  • подушку с мятой и папоротником;
  • чай из мелиссы;
  • контрастный душ;
  • настойки боярышника, валерианы, пустырника.

Консервативное

Женщине может назначаться заместительная гормональная терапия. Для этого используют комбинированные средства – Тиболон, Дивисек, Паузогест, Климонорм. Они содержат эстроген и одновременно защищают эндометрий.

Заместительная терапия имеет много противопоказаний, она может назначаться только врачом после проведения ряда исследований.

Образ жизни

Облегчить состояние помогут следующие рекомендации по поводу образа жизни:

  • сочетание физических нагрузок с отдыхом;
  • переход на здоровое питание с преобладанием растительной пищи;
  • сон в хорошо проветриваемом помещении;
  • активный отдых на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Физические нагрузки

Чтобы минимизировать эти последствия, важно умеренно нагружать организм. Однако следует избегать наклонов вперед, ведь это вызывает приливы крови. Полезными будут пешие прогулки, велосипедный спорт, бассейн, спортивные игры на природе.

Содержится важное минеральное вещество в яблоках, бобах, зеленом горошке, редисе, капусте, нежирном сыре. Есть рекомендуется 4-6 раз в день небольшими порциями.

Важно следить за водным балансом, выпивая не менее 1,5-2 литров воды, зависимо от сезона. Пищу лучше готовить на пару, запекать или отваривать.

Правила ухода

Сохранить красоту и здоровье в этот нелегкий период можно, если только придерживаться рекомендаций врачей и не поддаваться депрессивному настроению. С признаками климакса помогает справиться контрастный душ, который также положительно влияет на кожу и кровообращение. Однако от загара, бань, соляриев и других процедур, которые предполагают перегревание, придется отказаться. Принимать ванну нужно в теплой воде.

Не стоит допускать пересыхания кожи, потому можно применять различные ухаживающие средства в виде масок. Также полезно больше времени быть на свежем воздухе.

Обратимость раннего климакса

Естественную менопаузу остановить нельзя. Это защитный механизм, оберегающий женщин в зрелом возрасте от серьезного вреда для организма. Ранний климактерий – это обратимый процесс, но не всегда. Все будет зависеть от главного фактора, вызвавшего такое явление.

Нужно ли отсрочить

Гинекологи предлагают следующие мероприятия для отсрочки наступления климакса:

  • отказ от вредных привычек (курения, наркотиков, алкоголя);
  • укрепление иммунной защиты организма;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • регулярное обследование у гинеколога;
  • здоровое питание;
  • активный образ жизни.

Можно ли восстановить месячные и забеременеть

Климакс проходит в несколько этапов, и возможность забеременеть будет от этого зависеть. Если менопауза вызвана заболеванием, то менструацию можно восстановить медикаментозно, и тогда есть вероятность нормального зачатия. Пока гормоны продолжают провоцировать созревание фолликула, женщина может забеременеть.

Нельзя точно сказать, в каком возрасте зачатие уже невозможно. Нередки случаи, когда даже после 55 женщины становились матерями. Гинекологи отмечают, что первые 2 года с начала менопаузы еще могут быть благоприятными для зачатия, и женщинам, которые не планируют беременность, рекомендуется еще несколько лет предохраняться.

Возможные последствия

Организм при климаксе терпит ряд изменений, и не все они проходят бесследно. Начинаться все может с незначительной слабости, затем комплекс постепенно нарастает.

Женщина при раннем климактерии может столкнуться со следующими осложнениями:

  • онкология (в случае предрасположенности на фоне гормонального сбоя);
  • заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • остеопороз;
  • набор веса.

Профилактика

На это также влияет образ жизни, тяжелые физические нагрузки и стрессы. Устранение этих факторов является ключевой профилактикой климакса после 40 лет.

Отзывы

В климактерический период женщины по-разному оценивают свое состояние. Кто-то и вовсе не замечает развития менопаузы, тогда как для других каждый день сопровождается мучительными проявлениями.

Мне 42, и единственное, что заметила – сбой цикла. Месячные идут, но не регулярно. Понимаю, что это первый сигнал, потому уже собираюсь к гинекологу. Не хочется внезапно столкнуться со всеми ужасами, которые описывают другие женщины.

Ирина, 42 года (СПБ)

Пришлось узнать не себе всю «радость» ранней менопаузы, и настоятельно рекомендую всем после 40 посетить гинеколога. Мне назначили гормоны, так как состояние было ужасное, настроение менялось каждые полчаса, приливы так вообще отдельная история. Сейчас состояние относительно стабильное.

Ольга, 43 года (Москва)

Пошла к гинекологу вовремя и понимаю, что не ошиблась. Первый звоночек – сильное потоотделение. Ходила в душ по 3-4 раза на день. Сейчас пью настойки и чаи, которые посоветовал врач, состояние уже лучше, но с приливами крови пока еще беда.

Светлана, 41 год (Тула)

Читаешь в интернете, а там о женском климаксе в каждой статье: «…это не болезнь, а естественный процесс, поэтому сохраняйте спокойствие». Да, конечно, это не болезнь, но о каком спокойствии можно рассуждать, если наступил климакс в раннем возрасте, когда тебе только 30 и вся жизнь впереди, и еще даже нет семьи, а так хотелось детей? И как теперь дальше жить с этим?

Причины наступления климакса в молодом возрасте

Преждевременной менопаузой в раннем возрасте медицинская литература называет состояние, когда функция яичников угасает у женщин, не достигших 40-летнего возраста. Однозначно назвать причины раннего климакса научный мир пока не в состоянии. На этот счет существует несколько теорий:

  • раннее истощение запаса яйцеклеток в яичниках может быть спровоцировано наличием наследственного дефекта в Х-хромосоме, что приводит к климаксу уже в 25 лет;
  • стремительная акселерация и раннее половое созревание делает более молодой и климактерическую паузу: если первая менструация бывает уже у девочек в возрасте 10-12 лет, то почему бы не прийти климаксу в 34 года;
  • сбои в иммунной системе и изменения в щитовидной железе также приводят к подавлению функции яичников;
  • воздействие на организм химио- и лучевой терапии;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • неблагоприятная экология;
  • вредные привычки в сочетании с нездоровым образом жизни;
  • неверно подобранные гормональные контрацептивы;
  • ожирение.

Все проблемы начинаются с того, что в яичниках исчерпывается запас фолликул. Климакс в 30 лет у женщин становится реальностью под воздействием таких факторов, как:

  • стрессы на работе и в личной жизни;
  • многочисленные искусственные прерывания беременности;
  • хроническое недосыпание;
  • жесткие диеты вплоть до голодания;
  • курение;
  • бесконтрольное применение гормональной контрацепции.

Еще одной причиной появления преждевременного климакса в 20-30 лет может стать так называемая искусственная менопауза, вызванная хирургическим вмешательством — операцией по удалению груди, яичников или матки.

Симптомы раннего климакса

В момент прихода преждевременной менопаузы женщина испытывает такие ощущения:

  • действие приливов, излишнее потоотделение, бессонницу, депрессии;
  • ухудшение состояния кожных покровов: кожа становится сухой и теряет эластичность;
  • снижение уровня эстрогена провоцирует сухость слизистых оболочек и, как следствие, половая жизнь постепенно может полностью прекратиться;
  • производство в организме излишнего тестостерона изменяет фигуру женщины, она становится грушевидной формы, появляются лишние килограммы, которые могут привести к ожирению;
  • у женщины ухудшается память, появляется рассеянность;
  • потеря организмом кальция неуклонно ведет к остеопорозу.

Гормональный фон ранней менопаузы характеризуется падением уровня эстрогенов и ростом количества гормона, стимулирующего фолликулы. Это прямое свидетельство того, что яичники не обеспечивают полноценное развитие яйцеклетки. Такую особенность гормональной картины используют для диагностирования климакса в раннем возрасте.

Климакс в молодости: лечение

Говорят, что из любой ситуации можно найти выход. Есть ли выход в случае с климаксом в 33 года? На сегодняшний день наиболее эффективным способом остановить преждевременное старение является гормональная заместительная терапия. Для лечения применяют препараты, содержащие синтезированный эстроген. Речь идет о подборе лекарств и методах лечения только квалифицированным специалистом.

Самолечение гормональными препаратами может привести к катастрофическим последствиям. Если прием искусственных гормонов противопоказан, например, это может быть у женщин, страдающих эндометриозом, маточной фибромиомой, мастопатией, то врачи могут порекомендовать фитопрепараты с эстрогеноподобными элементами растительного происхождения.

Гормональная терапия позволяет решить большинство проблем, возникающих при климаксе, но часть из них все же остается. Речь идет о проблемах с сердцем и кровеносными сосудами, недостатке кальция, ухудшении памяти, что связано с отмиранием клеток головного мозга. Поэтому параллельно с восстановлением гормонального фона приходится принимать препараты, позволяющие устранить перечисленные проблемы.

Лечение должно быть комплексным, включая и питание. Так, для профилактики атеросклероза в меню женщины должны входить рыбные блюда и пища, приготовленная на растительном масле. Очень важна кальциевая диета: суточная доза кальция у женщины при климаксе в 35 лет должна составлять не менее одного грамма. Остановить остеопороз помогут занятия физкультурой. Это может быть плавание, легкий бег, спортивная ходьба или аэробика.

Обзор профилактических мероприятий для предотвращения раннего климакса

Игривое детство сменяется периодом романтической юности, кропотливая замужняя жизнь – мудрыми и трогательными бабушкиными заботами. Главное – суметь сохранить свое психическое и физическое здоровье, чтобы насладиться каждым из этих прекрасных этапов, невзирая на приход климакса. Важно последний («бархатный») сезон перед наступлением менопаузы сделать безопасным, обеспечить себе насыщенную зрелую жизнь.

Климактерического периода не избежать ни одной женщине, это естественная ступенька в развитии организма. С греческого климакс переводится как «ступень». К каждой представительнице прекрасного пола период менопаузы приходит по-разному: одним, после перенесённых заболеваний, приходится встретиться с ним в 30-35 лет, другим суждено пережить ранний климакс в 40-44 года, третьи принимают биологические изменения в нормальном возрасте – 45-50 лет. Когда точно придёт климакс – не может сказать никто, но каждая женщина должна стремиться максимально продлить свой детородный возраст.

Чем грозит женщине наступление менопаузы

С наступлением климакса, кроме проблем с нарушением циклов, зачатием и вынашиванием ребёнка, появляются другие нарушения. Часто этот период сопровождается приливами, головокружением, повышенной возбудимостью. Самыми заметными становятся симптомы менопаузы в эмоциональной сфере. Многие женщины в этот период испытывают астено-невротический синдром. Он проявляется в сильной раздражительности, беспричинной плаксивости, тревожности и страхах. Иногда дамы пытаются скрыть свой возраст вульгарными причёсками, макияжем, нарядами.

Вегетативная нервная система в этот период может реагировать следующим образом:

  • Возникают затруднения с дыханием;
  • повышается потоотделение;
  • появляется патологическая пигментация кожных покровов;
  • возникает тревожность;
  • мучает чувство тошноты;
  • замирает сердце;
  • кружится голова, возникает слабость.

Иногда в предклимактерическом периоде появляются частые ночные пробуждения, или, наоборот, повышается сонливость. Бывают случаи повышения давления по утрам. Многие женщины очень болезненно воспринимают изменения именно во внешнем облике. Часто происходит набор лишнего веса. Очень заметными становятся перемены в кожном покрове. Кожа становится менее эластичной, дряблой, углубляются морщины.

На фоне гормонального сбоя женщины перед менопаузой претерпевают следующие изменения в костных тканях:

  • Уменьшение роста;
  • частые переломы костей;
  • боли в позвоночном столбе и суставах;
  • развитие сутулости.

Продление молодости профилактикой

Климактерические проявления в виде плохого самочувствия терпеть нет никакой необходимости. Чтобы ощущать себя здоровой в этот период, важно проводить профилактические меры. Не нужно заранее печалиться и расстраиваться, данного «врага» можно обхитрить.

Профилактику менопаузы нужно начинать ещё до рождения девочки. Он заключается в соблюдении матерью правильного режима в питании и поведении. Профилактика климакса у женщин – очень важная задача. Что же входит в программу продления женской молодости? Вот важные составляющие:

  • Правильное питание;
  • отказ от жёстких диет;
  • внесение в рацион больше фруктов и овощей;
  • выполнение физических упражнений, активная ходьба;
  • фитотерапия;
  • предупреждение остеопороза;
  • занятие лечебной физкультурой;
  • умеренное употребление спиртных напитков, отказ от курения;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • приём гомеопатических и гормональных препаратов.

В качестве профилактики симптомов менопаузы нужно обязательно посетить специалиста, пройти полное обследование, регулярно ходить к гинекологу. На таком комплексном обследовании профессионалы проверят молочные железы, проведут сцинтиграфию, определят плотность костей, уровень эстрогена и прогестерона в крови, сделают ЭКГ, ОАМ и ОАК.

Особенности питания перед менопаузой

Перед климаксом у женщин уменьшается объём половых гормонов, это ведёт к увеличению веса и прибавлению жировой ткани. Это чревато не только изменением внешности, но и закупориванием холестерином сосудов, повышению нагрузок на позвоночник и кости.

Как же с помощью правильного питания замедлить данный процесс и наступление менопаузы? Ведь способность жировых тканей выделять эстрогены может спровоцировать гормональный сбой. Такой процесс может привести к возникновению диабета, опухолей, нарушению деятельности щитовидной железы.

В 35-40 лет рацион должен состоять из низкокалорийных продуктов. Необходимо значительно уменьшить употребление сахара, спиртных напитков, кофе, жирных продуктов, солений, копчений. Их излишнее употребление провоцирует сильные приливы. Что рекомендуется в данном возрасте в целях профилактики климакса:

  • Овощные бульоны, супы, различные каши;
  • Хлебные изделия из муки грубого помола, с отрубями;
  • Салаты из овощей, тушёные овощи, фрукты;
  • Нежирная рыба и мясо (курятина, говядина, крольчатина, индейка);

Правильное питание женщины ведёт к сохранению тонуса кожи и слизистых. Употребление брокколи, бобовых, орехов ведёт к повышению выработки организмом эстрогенов. Полезной подпиткой для женщины перед менопаузой являются молочные продукты: кефир, творог, сыр. Они содержат большое количество кальция, который так необходим для достаточной плотности костей.

Активный образ жизни, лечебная физкультура

Профилактика климакса обязательно включает в себя физическую активность. Двигаться полезно как молодым женщинам, так и пожилым. Но особенную роль движение играет перед климаксом и во время него. Малоподвижный образ жизни ведёт к нарушениям в обменных процессах, а это:

  • ожирение;
  • сбои в работе сердца и сосудов;
  • развитие остеопороза.

Иногда такое поведение женщин приводит к инфарктам, инсультам, развитию сахарного диабета, переломам костей, проблемам с позвоночником и суставами. Профилактические меры обязательно должны включать в себя занятия физкультурой. Это могут быть лёгкие пробежки в парке по утрам, после которых полезно принять контрастный душ. Некоторым женщинам стоит попробовать небольшие заезды на велосипеде.

Посещение бассейна, занятия фитнесом пойдут женщинам только на пользу перед климаксом. Аэробика, танцы, йога, пилатес улучшают подачу кислорода в ткани, лучше расходуется энергия, подтягиваются мышцы, нормализуется обмен жиров и углеводов. Активный образ жизни снижает появление потливости, приливов, нервозности, улучшает состояние сна. Важно при двигательной активности принимать препараты, содержащие кальций.

Также профилактикой климакса является лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс поможет держать мышцы малого таза в тонусе, что является отличной профилактикой для женских половых органов перед менопаузой. Лечебные упражнения улучшают самочувствие женщины, дарят ей бодрость и отличное настроение. Чтобы не опускалась матка, женщинам рекомендуется выполнять следующие несложные упражнения:

  • лечь на спину, между ногами зажать небольшой мячик;
  • лёжа на спине, поочерёдно поднимать левую и правую ноги;
  • в положении «лёжа» медленно приподнимать и опускать таз;
  • в положении «сидя» сгибать ноги в коленях.

В случае опущения половых органов необходимо перейти к использованию более радикальной гимнастики. Это могут быть занятия йогой или гимнастическим комплексом Бодифлекс. Такие упражнения повышают тонус, укрепляют мышцы таза и не допускают опущения половых органов, что очень важно перед климаксом.

Растительные и гомеопатические препараты

Для профилактики климакса важно использовать растительные и гомеопатические средства. Они предотвращают приливы, повышенное давление и бессонницу. Также очень эффективным является приём комбинированных препаратов. В качестве примера можно привести замечательный препарат Менопейс. Он является прекрасным помощником для профилактики раннего климакса.

Сохранить хороший внешний облик и устранить неприятные ощущения приближающегося климакса у женщин поможет комплексный растительный препарат Эстровэл. Он способен оказывать гормоноподобное действие. Данный препарат эффективно и безопасно поддерживает гормональный баланс женщины. Он включает в свой состав три фитогормона, несколько аминокислот, более 10 полезных компонентов. Эстровэл поднимает настроение, улучшает работоспособность, способствует улучшению половой активности, укреплению иммунитета.

Эффективным БАДом в профилактике менопаузы выступает Климадинон и Климадинон Уно. Эти препараты смягчают дефицит эстрогенов, имеют противовоспалительное и диуретическое действие, налаживают работу вегетативной системы.

Комплексным гомеопатическим препаратом для раннего климакса является Феминальгин. Он состоит из Цимицифуги, фосфата магния, лугового прострела. Препарат улучшает психоэмоциональную сферу женщины, имеет спазмолитическое, противовоспалительное действие.

С ранними признаками климакса помогут справиться следующие БАДы и гомеопатические препараты:

Приём этих лекарственных средств в качестве профилактики климакса стоит начинать после консультации у врача.

Советы народной медицины

Рецепты народной медицины тоже пригодятся для профилактики менопаузы. Прекрасным средством профилактики климакса у женщин является щавель. Чтобы месячные проходили безболезненно, не было нервного напряжения, обильных выделений, нужно 7 дней в месяц перед менструацией принимать щавелевый отвар. Для этого в стакан кипятка засыпают сухие листья щавеля (1 столовую ложку), выдерживают на протяжении часа и выпивают за три приёма перед едой.

Некоторые женщины пользуются отваром семян подорожника. Он помогает отрегулировать обильные выделения, снимает боли, поднимает настроение, устраняет депрессию перед менопаузой. Отвар делают следующим образом: 1 столовая ложка семян заливается стаканом кипятка. Всё это ставится на водяную баню, где выдерживается 5 минут. Как только отвар остынет, его можно принимать по 50 мл 4 раза в день. Приём отвара поможет отодвинуть менопаузу у женщин.

В целях профилактики климакса у женщин эффективной является валериана лекарственная. Она способна в этот период мягко понижать давление, убирает нервозность, раздражительность. Для этого корень валерианы (2 столовые ложки) заливают 500 мл кипятка и подогревают на водяной бане в течение 15 минут. После остывания принимают по половине стакана отвара 3 раза в день через 20 минут после еды.

Женщинам, желающим избежать осложнений из-за гормональных особенностей, очень полезно включить в свой рацион сельдерей. Он также снимает слабость, устраняет боль. После 35 лет важно проводить курсы профилактики менопаузы семенами сельдерея. Для этого чайную ложку семян заливают 0,5 л кипятка, укутывают и дают настояться на протяжении 10 часов. Тридцать миллилитров данного отвара принимают 3 раза в сутки за полчаса до еды. Отвар очень полезен в целях профилактики климакса, а также эффективен в случаях болезненных месячных у женщин.

Гигиенические требования

Женщина должна следить за чистотой своего тела. Это тоже важный пункт в профилактическом перечне отсрочки климакса. Особенно строгие правила существуют для гигиены в интимной зоне. Очень важно правильно выбрать средства гигиены и натуральное бельё.

В качестве профилактики климакса полезно спринцевание и подмывание отварами трав:

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • шалфей.

Женское бельё нужно подбирать строго нужного размера, желательно не из синтетических тканей. Важно зимой носить тёплое бельё, иначе не избежать простуд и дерматозов, что нежелательно перед климаксом.

Интимная жизнь и эмоциональная сфера

Профилактикой климакса нужно заниматься регулярно. Каждая женщина после 30 лет должна стать собственным психологом, ведь под грузом забот страдает эмоциональная сфера. Иногда проблемы сказываются на качестве секса.

В некоторых случаях профилактикой менопаузы станут сеансы релаксации под музыку. Чтение интересных книг обогатит не только душу женщины, но и интеллект. Нужно стараться находиться в состоянии радости, во всём искать удовольствие, заряжаться положительной энергией. Выходные дни важно провести в интересной поездке, кино, театре, а летом понежиться возле моря или речки.

В любом возрасте женщины важна интимная жизнь – секс способен дарить спокойствие и радость, так необходимые для хорошего самочувствия женщины. Любовные утехи помогают держать в тонусе мышцы интимной зоны, что так важно для профилактики климакса.

>Симптомы пневмонии у детей и взрослых

Особенный период

Климакс – определенный период в жизни женщины, который характеризуется прекращением менструаций, остановкой функции яичников и гормональной перестройкой всего организма. Поскольку в организме перестают вырабатываться эстроген и прогестерон, в период менопаузы и после нее женщина уже не может забеременеть.

В среднем климакс наступает у женщин в возрасте 51 года. Это процесс довольно индивидуальный, его первые проявления могут настичь и в 45 лет, а закончиться ближе к 60 годам.

К слову, в 1850 годах средний возраст наступления менопаузы составлял 46 лет при продолжительности жизни женщин всего 50 лет. А вот современные дамы, преодолев климакс, успешно живут еще минимум лет 30. Учитывая эти данные, биологи предполагают, что примерно через два десятка лет климакс начнет наступать еще позже.

Бывают ситуации, когда климакс начинается у молодых женщин детородного возраста. В этом случае говорят о раннем климаксе, он является заболеванием и может развиться в возрасте от 15 до 40 лет. Первым признаком этого патологического процесса становится нерегулярный менструальный цикл, который вызван гормональным сбоем в организме женщины.

Предугадать наступление климакса довольно сложно. Это не зависит от времени начала менструации (ранняя или поздняя), количества беременностей и родов и других факторов. Известно лишь, что женщины чаще переживают этот период в том же возрасте, что и их матери.

Кто виноват?

Климакс и по сей день является не до конца разгаданной загадкой медицины и порой исследователи выдвигают относительно его развития очень неожиданные гипотезы. Так исследователи из Университета Макмастера (Канада) заявили, что в климаксе у женщин виноваты… мужчины! С помощью компьютерных технологий специалисты проанализировали развитие человечества за последние тысячи лет и выяснили, что мужчины всегда выбирают в качестве партнерш женщин моложе себя.

Руководитель исследования, эксперт по эволюционной генетике, профессор Рама Сингх объясняет, что менопауза – это своеобразный побочный эффект полового отбора, который предполагает плодовитость только у молодых женщин. Ведь довольно часто к старости у мужчин возникает желание завести молодую подружку, а супруга при этом остается не у дел. То есть женщины в старшем возрасте на протяжении десятков лет не воспроизводили потомство, потому как их просто не замечали мужчины. Именно этот факт – потеря возможности размножаться – и привел к возникновению такого понятия как климакс. А со временем менопауза стала «возрастной болезнью», которая теперь передается из поколения в поколение.

Исследователи убеждены, если бы женщины не переживали, что в определенный момент их благоверных потянет на молоденьких, они бы рожали детей до самой старости.

Профилактика климакса

Современные гинекологи рекомендуют женщинам начинать готовиться к климаксу задолго до его первых «звоночков». Разумеется, это не относится к раннему климаксу, который в принципе невозможно предугадать. Ведь перестройка организма довольно длительный процесс и, как правило, занимает несколько лет.

Гинекологи выделяют в климаксе три стадии:

  • Пременопауза (период начала снижения функции яичников). Он может длиться около 6 лет. В этом время наблюдается нерегулярная менструация, укорочение цикла, скудные выделения.
  • Менопауза (полное прекращение менструации), это самый короткий период во всей климактерической перестройке организма женщины.
  • Постменопауза (яичники прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогена падает). Данный период может длиться от года до 3-х лет. Все системы организма женщины, работа которых была связана с половыми гормонами, постепенно претерпевают изменения.

Профилактика климакса включает в себя мероприятия, которые затрагивают практически все сферы жизни женщины.

Физическая активность

Как известно, движение – жизнь, и в этом особенном периоде жизни оно становится особенно важным для дам. Строгих рекомендаций тут нет, вы можете заниматься любыми видами физической активности, которые приносят вам удовольствие. Занятия уберегут вас от набора лишнего веса, сбоев в работе сердчено-сосудистой системы и остеопороза, которые могут легко возникнуть на фоне обменных нарушений, вызванных гормональным сбоем. Кроме того, физическая активность при климаксе у женщин позволяет снизить вероятность приливов, уменьшить потливость, благоприятно влияет на сон. Если спорт совсем никак не вписывается в вашу жизнь, сделайте регулярным ритуалом длительные прогулки на свежем воздухе.

После 40 лет с целью ранней профилактики проявлений климакса стоит пересмотреть свое питание и сократить его калорийность. Уменьшение количества половых гормонов в организме неминуемо провоцирует прибавку жировой ткани и соответственно приводит к набору веса. Чтобы этого избежать, ограничьте в своем рационе сладости, выпечку, алкоголь, жирные и соленые блюда.

Гигиена

Поддержание чистоты тела, особенно в интимной зоне, как никогда важно для женщин при климаксе. Пользуйтесь гиппоаллергенными и рН-нейтральными гелями для интимной гигиены или отварами трав (ромашки, шалфея). Выбирайте удобное белье из натуральных тканей.

Секс

Интимная жизнь важна для женщины в любом возрасте, однако при климаксе и она претерпевает определенные изменения, к которым не всегда легко привыкнуть. Вместе с партнером учитесь получать удовольствие на новом уровне гормонального баланса и помните, что секс прекрасно поддерживает в тонусе мышцы интимной зоны. Не забывайте, что менопаузы защищает лишь от беременности, но никак не от инфекций, передающихся половым путем, поэтому если у вас нет постоянного партнера, пользуйтесь презервативами.

Эмоциональный фон

Чтобы избежать перепадов настроения и раздражительности при климаксе, очень важны положительные эмоции. Постарайтесь насытить свою жизнь приятными и радостными событиями: устраивайте праздники, встречайтесь с друзьями, ходите в кино и театр. Постарайтесь много отдыхать и обязательно хорошо высыпайтесь. Если совладать с эмоциями никак не получается, обсудите с врачом возможность приема успокаивающих растительных препаратов.

Лекарства

Прием гормональных препаратов при климаксе способен практически свести на нет все его неприятные проявления. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать принимать таблетки. Сперва обратитесь к гинекологу, который обследует вас и назначит правильную дозу препарата, который подходит именно вам. Хороший эффект оказывают также гомеопатические лекарственные средства. Параллельно можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика при раннем климаксе

Ранний климакс встречается примерно у 2% женщин, это состояние требует детального обследований и лечения. Изменения, которые происходят в организме при раннем климаксе, невозможно остановить. Однако для смягчения симптомов и поддержания гормонального баланса таким женщинам всегда назначается заместительная гормональная терапия.

Проявления раннего климакса могут быть вызваны разными причинами, некоторые из них никак не зависят от самой женщины, но большинство она все же в состоянии предотвратить. Для профилактики раннего климакса важно избегать инфекционных и воспалительных заболеваний половых путей, большого количества случайных связей, прерываний беременности. Необходимо регулярно посещать профилактические осмотры у гинеколога и соблюдать правила личной гигиены.

Ранний климакс

В большинстве случаев первые проявления климакса у женщины появляются около 50 лет. Однако в последнее время все чаще говорят о раннем климаксе, симптомы которого возникают до 45 лет. Это может быть связано с плохой экологией, наследственностью, перенесенными гинекологическими и эндокринными заболеваниями. Бороться с ранней менопаузой можно с помощью заместительной гормональной терапии. Дополнительно для лечения используется диета, растительные и медикаментозные препараты.

Когда наступает менопауза

Своевременным считается наступление менопаузы в возрасте 45-55 лет. Однако резерв яичников может истощаться и раньше, до 40-45 лет, в этом случае речь идет о раннем или преждевременном климаксе. При этом вне зависимости от возраста климакс наступает постепенно, его можно разделить на 3 этапа – менопаузальный переход, менопауза и постменопауза. Исключением является искусственная менопауза, когда появление симптомов климакса связано с удалением матки и придатков в репродуктивном возрасте.

О раннем климаксе говорят, когда он наступает до 45 лет

Период пременопаузы

Менопаузальный переход характеризуется постепенным снижением продукции эстрогенов яичниками, при раннем климаксе этот период наступает до 40 лет. Основным признаком пременопаузы является нарушение менструального цикла – месячные становятся нерегулярными, увеличивается продолжительность цикла. На этом этапе могут появляться первые симптомы климакса – приливы, нарушение психологического состояния.

Период менопаузы

Период менопаузы характеризуется прекращением менструаций. В среднем менопауза наступает в возрасте 50 лет, при раннем климаксе – до 45 лет. Менопауза длится 1 год от последней менструации. В этом периоде гормонопродуцирующая функция яичников угасает, уровень эстрогенов в крови значительно снижается. В связи с этим женщину беспокоит климактерический синдром – вазомоторные и психоэмоциональные симптомы, расстройства со стороны урогенитального тракта. Происходят изменения в обмене веществ, что нередко приводит к набору веса.

Период постменопаузы

Период постменопаузы начинается через год после последней самостоятельной менструации и продолжается примерно до 70 лет, когда продукция эстрогенов полностью прекращается. На этом этапе организм уже адаптировался к гормональным изменениям.

Почему климакс наступает рано

В последнее время все больше женщин сталкивается с первыми проявлениями климакса в возрасте до 40 лет. Это может быть связано со многими факторами. К наиболее частым причинам раннего климакса относятся:

  1. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  2. Хроническое влияние стресса и эмоциональное перенапряжение.
  3. Курение и прием алкоголя.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Гинекологические заболевания, особенно патология яичников.
  6. Аутоиммунная патология.
  7. Заболевания эндокринной системы, в том числе патология щитовидной железы и гипофиза.
  8. Частые роды и аборты.
  9. Прием гормональных и противозачаточных препаратов без прямых показаний.

Отдельно рассматриваются причины искусственной менопаузы, когда гормональные изменения в организме связаны не с истощением яичников, а с последствиями хирургического вмешательства.

Что происходит в организме женщины

В репродуктивном возрасте большая часть эстрогенов вырабатывается яичниками. С наступлением менопаузы гормонопродуцирующая функция яичников снижается, но небольшое количество эстрогенов образуется из андрогенов в жировой и мышечной ткани. Недостаток эстрогенов стимулирует работу гипоталамо-гипофизарной системы – повышается выработка фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Дефицит эстрогенов сказывается, прежде всего, на состоянии половой системы – прекращаются менструации, угасает репродуктивная функция, снижается либидо. Однако эстрогеновые рецепторы находятся не только в матке и урогенитальном тракте, но и в других органах – молочных железах, головном мозге, костях, сердце и сосудах, коже.

Бросает в жар: 5 возможных причин

Головокружение: 6 основных причин

Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение

Признаки раннего климакса у женщин

Иногда симптомы раннего климакса отсутствуют или выражены слабо. Однако у большинства женщин имеется климактерический синдром, который не только снижает качество жизни, но и может приводить к опасным последствиям. Развитие всех изменений в период климакса связано с дефицитом эстрогенов. Некоторые симптомы появляются уже в пременопаузе, другие дают о себе знать через несколько лет.

Первые симптомы

Ранние симптомы возникают еще в пременопаузе, то есть в возрасте до 40 лет. Зачастую первым признаком климакса, с которым сталкивается женщина, являются приливы. Приливы проявляются в виде внезапного ощущения жара и потливости, которое сменяется ознобом. Появление приливов связано с расширением сосудов и нарушением терморегуляции. Часто возникают и другие вазомоторные явления:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • покраснение кожи лица;
  • повышенная потливость;
  • скачки артериального давления.

В раннем периоде страдает также психоэмоциональная сфера. Появляется эмоциональная лабильность, когда настроение за короткий промежуток резко меняется. Характерны плаксивость и раздражительность, выводит из себя то, на что раньше женщина и не обратила бы внимания. Появляется упадок сил, апатия, усталость даже при выполнении обычных дел. Постепенно развиваются когнитивные нарушения – трудно запоминать новую информацию и фиксировать внимание.

Уже в период менопаузального перехода страдает обмен веществ, поэтому женщина может резко набирать вес. Меняется внешность – кожа становится менее эластичной, а волосы более тусклыми.

Выраженность симптомов во многом зависит от скорости и степени истощения яичников.

Поздние симптомы

Поздние симптомы развиваются постепенно на протяжении нескольких лет после наступления менопаузы. Страдают все эстрогензависимые органы, появляются симптомы со стороны нижних отделов мочеполовой системы, сердца и костной ткани. Более выраженными становятся метаболические расстройства, изменения кожи.

Группа симптомов

Как проявляются

Урогенитальные проявления

Недостаток эстрогенов сказывается на состоянии слизистой оболочки урогенитального тракта – появляется сухость влагалища, что приводит к болезненности во время полового акта. Атрофические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря приводят к учащенному и болезненному мочеиспусканию.

Меняется микрофлора влагалища, что может вызывать жжение, зуд, а в некоторых случаях и появление генитальных инфекций. Ослабевают мышцы тазового дна, что является причиной недержания мочи.

Кардиологическая патология

Теряется эластичность сосудистой стенки, что в совокупности с другими факторами приводит к артериальной гипертензии. Нарушения липидного и углеводного обмена в постменопаузе ускоряют развитие атеросклероза.

В свою очередь артериальная гипертензия и атеросклероз – две наиболее частые причины инфаркта миокарда и инсульта.

Изменения костной ткани

От дефицита эстрогенов страдает и опорно-двигательный аппарат. В постменопаузе повышается вымывание кальция из костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими. Эти изменения являются причиной остеопороза и частых переломов.

Как облегчить состояние

Менопауза является физиологическим периодом в жизни женщины, поэтому восстановить продукцию эстрогенов яичниками с помощью медикаментозных препаратов невозможно. Лечение климактерического синдрома направлено на облегчение состояния женщины. С этой целью используются препараты для симптоматического лечения, системная заместительная гормональная терапия, прием фитоэстрогенов и коррекция образа жизни.

Симптоматическое лечение

Некоторые симптомы при климаксе можно облегчить, а появление опасных последствий – предотвратить. Для симптоматического лечения назначаются медикаментозные препараты: антидепрессанты, бисфосфонаты, местные эстрогены.

Проявление климактерического синдрома

Препараты для лечения

Психоэмоциональные нарушения

Для борьбы с психоэмоциональными симптомами назначаются антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Дозировка подбирается индивидуально путем титрования. Антидепрессанты позволяют купировать симптомы депрессии – улучшить настроение, устранить апатию, избавиться от плаксивости и раздражительности.

Остеопороз

Побороть постменопаузальный остеопороз и предотвратить частые переломы помогут бисфосфонаты – препараты, которые замедляют резорбцию костной ткани. Дополнительно для укрепления костей рекомендуется принимать кальций и витамин Д.

Урогенитальные нарушения

Избавиться от сухости во влагалище и болезненных ощущений при мочеиспускании помогут местные эстрогены. Препараты выпускаются в форме вагинальных свечей, мазей и гелей – Овестин, Эстрожель, Дивигель.

Фитоэстрогены

Облегчить протекание климакса можно с помощью фитоэстрогенов, которые содержатся в продуктах питания или растительных препаратах.

  • семена льна;
  • отруби, цельные зерна;
  • фасоль, нут, чечевица;
  • зеленый горошек;
  • фрукты и ягоды.

Фитоэстрогены улучшают общее самочувствие женщины и облегчают симптомы, однако они не способны покрыть все потребности организма.

Семена льна содержат фитоэстрогены и могут помочь справиться с некоторыми симптомами климакса

Заместительная гормональная терапия

При тяжелом течении климакса показана системная заместительная гормональная терапия. Женщинам, у которых климакс наступил рано, назначаются двух- или трехфазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – Климонорм, Климен, Дивина. Такие препараты имитируют нормальный менструальный цикл. При искусственном климаксе заместительная гормональная терапия проводится только эстрогенами – назначаются Прогинова, Овестин, Эстрофем.

Прием системных гормональных препаратов восполняет дефицит эстрогенов. Это позволяет купировать признаки климактерического синдрома, улучшить состояние кожи, предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Поэтому решение о начале заместительной терапии принимается индивидуально, после полного обследования и взвешивания всех плюсов и минусов.

Можно ли предотвратить ранний климакс

Предотвратить наступление раннего климакса невозможно, но можно его отсрочить и облегчить симптомы. Чтобы сохранить свою красоту и здоровье, девушкам необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, своевременно лечить заболевания эндокринной системы и половых органов. Крайне важно вести активный образ жизни, заниматься спортом (плавание, танцы, бег, йога), нормализовать сон и позволять себе отдыхать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.

Рано — это когда

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Возраст наступления симптомовТерминология
До 40 лет — Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ);
— преждевременная менопауза
40-45 летРанняя менопауза (климакс)
В любом возрасте после удаления яичниковПосткастрационный синдром

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

В норме первые проявления климакса возникают в возрасте 45-55 лет. Это время начала классического менопаузального периода. По разным причинам истощение яичников может происходить раньше. Если симптомы возникают до 40-45 лет, принято говорить о ранней менопаузе.

Причины состояния

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Наследственность

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

  • оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
  • беременность и роды — профилактика раннего климакса;

Воспалительные заболевания

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Образования на яичниках и их удаление

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

К удалению образований на яичниках следует подходить рационально. Особенно это касается молодых нерожавших девушек, в будущем планирующих беременность.

ЭКО и стимуляции

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье.

Грамотный и дифференцированный подход — залог сохранения здоровья после ЭКО.

Аутоиммунные заболевания

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром.
В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Химио- и лучевая терапия

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Накануне химио- и лучевой терапии при возможности следует криоконсервировать яйцеклетки для последующей реализации материнского потенциала. В обратном же случае придется воспользоваться донорскими яйцеклетками, а ребенок биологически не будет женщине родным.

Стрессы

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

Избежать стрессов в современном мире вряд ли можно. Но важно научиться правильно относиться к возникающим проблемам. В этом поможет спорт, хобби, психотренинги.

Ранний климакс: симптомы

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла. Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений. Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройстваЧто ощущает женщина
Вазомоторные— Жар и озноб;
— повышенная потливость;
— головные боли;
— повышение или понижение давления;
— эпизоды сердцебиения
Эмоциональные — Раздражительность;
— сонливость;
— слабость;
— беспокойство;
— склонность к депрессиям;
— забывчивость;
— невнимательность;
— снижение либидо
Поражение кожи, ее придатков и слизистых— Сухость кожного покрова;
— неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности;
— выпадение волос;
— ухудшение структуры ногтей;
— быстрое появление морщин

С чем можно спутать

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла. Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера. Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Искусственный ранний климакс у женщин может быть спровоцирован приемом гормональных препаратов, например, для лечения эндометриоза, бесплодия, кист яичников. При этом симптомы полостью соответствуют менопаузальным, но они проходят, как только заканчивается прием лекарства.

Чем грозит в дальнейшем

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органыПоследствия через 2-5 летПоследствия через 10-15 лет
Молочные железыЖировая инволюция тканей и потеря формыТо же самое
Головной мозг — Снижение памяти, зрения;
— повышенная утомляемость;
— эмоциональная лабильность;
— раздражительность
— Снижение слуха;
— уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система — Атеросклероз;
— артериальная гипертензия;
— нарушение баланса липидов крови
Костно-мышечная системаУвеличивается вес и снижается доля мышц— Остеопороз;
— остеоартрит
Соединительная ткань— Увядание кожи;
— появление глубоких морщин
Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы— Склонность к циститам, уретритам;
— отсутствие интереса к сексу, фригидность;
— неинфекционные воспалительные процессы во влагалище
— Недержание мочи;
— опущение и выпадение половых органов;
— атрофические кольпиты
Эндокринные органы
— инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;
— метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови
Повышается вероятность развития заболеваний

Последствия раннего климакса касаются всех сфер жизни женщины, начиная от карьеры и заканчивая трудностями в семье. Важно проводить адекватную заместительную гормональную терапию всем, кого коснулась проблема. Это не поможет сохранить репродуктивную функцию, но заметно улучшит качество жизни.

Необходимые анализы

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Вид исследованияПоказания
Анализ крови на ФСГ Более 30 МЕД/мл
Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной кровиМенее 1
Уровень эстрадиола венозной кровиМенее 30 нг/мл
УЗИ органов малого таза— Уменьшение объема яичников;
— снижение количества антральных фолликулов до 3-4;
— тонкий слой эндометрия

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Особенности лечения

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

Несмотря на это, немногие женщины решаются на долгосрочный прием лекарств.

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип леченияОсобенностиСхемы лечения
Эстрогены или гестагены— Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7;
— пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю;
— «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Эстрогены плюс гестагеныДоза и вид препарата выбирается индивидуально— Непрерывный прием или по схеме 21+7;
— используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Препараты для ЗГТ при раннем климаксе имеют ряд противопоказаний, побочных действий. Их следует принимать под контролем врача. Также ЗГТ требует регулярного обследования молочных желез, определения биохимического анализа крови.

Народные методы

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • цимицифуга;
  • клевер;
  • шишки хмеля;
  • дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

  • «Эстровел»;
  • «Климадинон»;
  • «Феминал»;
  • «ЦИ-КЛИМ»;
  • «Ременс».

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие.

Другие лекарства

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Популярны (но с недоказанной эффективностью) лекарства, действие которых лежит в увеличении секреции мелатонина и сератонина — основных медиаторов в клетках головного мозга. Считается, что так можно отрегулировать работу гипофиза и еще на некоторое время «продлить молодость». Один из представителей — «Пинеамин».

Эксперименты со стволовыми клетками

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

Можно ли забеременеть

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

У женщин с достоверно установленным ранним климаксом беременность возможна только с использованием донорской яйцеклетки, при этом ребенок не является биологически кровным. Нередко приходится прибегать к суррогатному материнству. В любом случае необходима консультация репродуктолога накануне планирования.

Как предупредить

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

  • сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
  • умение избегать стрессы;
  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Отзывы: «Приливы, давление, перепады настроения…»

Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть!!! Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…

Ирина, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/klimaks-klimaktericheskiy-sindrom/ranniy-klimaks-lechenie1.html

Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу
наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.
Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.

Баба-ребус, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/634558/index.html#mid_20413768

У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.

melisenta, https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=50956

Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём.
Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?

Ранний климакс: бояться или радоваться?

Многие женщины уверены: где климакс — там и старость. На самом деле старение — это состояние души, а не тела. Не записывать же себя в старушки, если климакс пришел в 40 лет!

Чтобы ступень не стала подножкой


Использованные источники: https://rh-lens.ru/samyj-rannij-klimaks/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
man-master.ru

Комментарии закрыты.